术前静脉注射氯诺昔康对子宫切除术患者围术期血浆RANTES浓度的影响

目的探讨术前静脉注射氯诺昔康对子宫切除术患者围术期血浆T细胞表达和分泌的调节性激活因子（RANTES）浓度的影响。方法择期行子宫切除术患者30例,随机分为3组（n=10）,对照组（C组）,氯诺昔康8 mg组（L8组）麻醉前单次静脉注射氯诺昔康8 mg,氯诺昔康16 mg组（L16组）麻醉前单次静脉注射氯诺昔康16 mg。分别在开放静脉前（T0）、切皮后30 min（T1）、术毕（T2）、术后24 h（T3）和术后48 h（T4）采集外周静脉血,测定血浆RANTES的浓度。结果与T0时比较,C组、L8组、L16组在T1～T3时血浆RANTES浓度降低（P〈0.05）;与C组比较,L8组、L16组血浆RANTES浓度升高（P〈0.05）;与L8组比较,L16组血浆RANTES浓度升高（P〈0.05）,呈剂量依赖性。结论术前静脉注射氯诺昔康16 mg可抑制子宫切除术患者围术期血浆RANTES浓度的下降,提示可能有助于维持细胞免疫功能的稳定。     

氯诺昔康与曲马多在自控静脉镇痛致恶心呕吐的比较

目的 用系统评价的分析方法比较氯诺昔康与曲马多在病人自控静脉镇痛（PCIA）致恶心呕吐的发生情况，为临床上PCIA药物的选择提供一定的依据。方法 检索中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc）、中国期刊网全文数据库，收集国内2000年1月～2004年12月研究氯诺昔康与曲马多在PCIA致恶心呕吐的相关文献，对符合条件的研究数据采用RevMan4．2软件进行系统评价。计算合并优势比（odds ratio，OR），评价氯诺昔康与曲马多在PCIA致恶心呕吐的发生情况。结果符合纳入标准的文献共5篇，总样本量280例。其中氯诺昔康组140例，发生恶心呕吐20例；曲马多组140例，发生恶心呕吐62例。合并OR是0．21，95％的可信区间为0．1240．38。结论 氯诺昔康组恶心呕吐的发生率是曲马多组的0．21倍，采用氯诺昔康进行PCIA在减少恶心呕吐发生方面较曲马多有优势。     

氯诺昔康在妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察

氯诺昔康（lornoxicam）是一种新的非甾体抗炎药，其化学结构属于烯醇类。动物和人类的安全性资料显示，氯诺昔康是一种强镇痛剂，且耐受性良好。镇痛效应是炎痛喜康的10倍，半衰期短（约4小时），具有用于术后镇痛的药理基础。本研究氯诺昔康在妇科腹腔镜术后镇痛的药理基础．对在妇科腹腔镜术镇痛治疗的有效性和安全性进行察评价。     

氯诺昔康和芬太尼病人自控静脉镇痛的比较

氯诺昔康(可塞风)是一种新型非甾体抗炎药，具有良好的镇痛作用。本文通过胆囊切除术后病人行氯诺昔康自控静脉镇痛(PCIA)，与芬太尼PCIA的比较，观察氯诺昔康对术后病人的镇痛效果和不良反应，以及对呼吸循环系统的影响。     

氯诺昔康对全身麻醉病人术后苏醒及镇痛作用的临床观察

氯诺昔康(lornoxicam,商品名可塞风)是一种新的非甾体抗炎镇痛药,镇痛作用强,半衰期短,可有效治疗各种急慢性疼痛。本观察通过对全麻病人术毕前静脉注射氯诺昔康等进行临床分析,探讨氯诺昔康对术后苏醒及镇痛的影响。     

术前静注氯诺昔康对子宫切除术病人围术期单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的 探讨术前静注氯诺昔康对子宫切除术病人围术期单核细胞趋化蛋白-1表达的影响.方法 择期行子宫切除术的病人30例,随机分为3组,对照组、氯诺昔康8 mg组、氯诺昔康16 mg组,每组各10例.氯诺昔康8 mg组在开放静脉后静脉注人氯诺昔康8 mg,氯诺昔康16 mg组在开放静脉后静脉注入氯诺昔康16 mg.分别在开放静脉前、手术开始后30 min、手术结束、术后24 h、术后48 h外周静脉采血4 ml测定血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度.结果 ①三组病人的血浆MCP-1水平在手术开始后升高,到手术结束达到高峰,分别为(76±16)μg/L、(46±7)μg/L和(47±10)μg/L,与开放静脉前比较差异有统计学意义(P＜0.05);②氯诺昔康8 mg组在手术结束时和术后24 h血浆MCP-1水平为(46±7)μg/L和(30±7)μg/L与对照组比要低(P＜0.05),氯诺昔康16 mg组在手术结束时和术后24 h血浆MCP-1水平为(47±10)μg/L和(32±6)μg/L与对照组比要低(P＜0.05);③氯诺昔康8 mg组和16 mg组比较对血浆MCP-1水平影响差异无统计学意义.结论 术前静注氯诺昔康8 mg和16 mg可以有效的抑制子宫切除病人围术期MCP-1的表达的增加,16 mg组并不优于8 mg组,术前静注氯诺昔康有助于维持子宫切除病人围术期的免疫功能稳定.     

氯诺昔康超前镇痛时对乳腺癌根治术患者血小板活化的影响

氯诺昔康是新型非甾体类抗炎镇痛药,可抑制前列腺素类的合成,临床上已应用于超前镇痛.血栓素A2(TXA2)是前列腺素类物质,可促进血小板活化.氯诺昔康可抑制血小板中TXA2的合成,其围术期应用是否会引起异常出血尚不清楚,因此,本研究拟评价氯诺昔康超前镇痛时对乳腺癌根治术患者血小板活化的影响,评价氯诺昔康用药的安全性.     

氯诺昔康联合曲马多超前镇痛在腹部开放手术中的应用

目的观察氯诺昔康联合曲马多超前镇痛在腹部开放手术中的应用效果。方法 ASAⅡ～Ⅲ级择期腹部开放手术患者90例,年龄36～75岁,随机分为氯诺昔康（L）,曲马多（Q）,氯诺昔康＋曲马多（C）3组（n=30）。3组均以静脉注射咪唑安定0.04mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg行全麻诱导,术中异氟烷吸入和丙泊酚微泵注射维持麻醉。手术关闭腹腔时L组静注氯诺昔康16mg,Q组静注曲马多3mg/kg,C组分次静注氯诺昔康16mg和曲马多100mg,术后观察患者镇痛效果及不良反应。结果 C组患者静卧镇痛率达100%,L组镇痛满意率仅16%,L和C组拔管时间和苏醒时间较Q组显著缩短（P〈0.05）。结论氯诺昔康联合曲马多超前镇痛应用于腹部开放手术,具有镇痛效果确切,苏醒时间短,患者舒适满意,并发症少等优点。     

氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛及血小板CD62p的影响

目的：通过观察氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛的影响以及氯诺昔康对血小板CD62p表达的影响，判定氯、稽康超前镇痛的有效性和围手术期应用的安全性。方法：将择期行乳腺癌改良根治术的60例患者随机分为超前镇痛组（Ⅰ组，n=30）和对照组（Ⅱ组，n=30），均在气管插管全身麻醉下手术。Ⅰ组患者术前30min给予氯诺昔康16mg，Ⅱ组患者给予生理盐水4mL。两组患者均在术前30min和术后6h和24h3个时相点抽取静脉血2mL，测定血小板CD62p的表达；观察术后2、6和24h时静息疼痛视觉模拟（visual analogue scale，VAS）评分，记录术中出血量及术后24、48和72h引流液的量，记录两组患者术后3d恶心、呕吐的发生及术后镇痛药物应用情况。结果：两组患者VAS评分在术后2、6和24h3个时相点均有差异，Ⅰ组患者疼痛明显减轻（P〈0．05）；每组患者3个时点血小板CD62p的表达有差异，术后CD62p的表达明显高于术前（P〈0．05）；两组间术后24h镇痛药物的需求有差异；两组间术中出血量、术后引流液的量无差异；两组患者恶心、呕吐发生率无差异，未发现其他相关不良反应。结论：氯诺昔康超前镇痛能明显减轻患者术后疼痛，氯诺昔康单剂16mg应用并未明显影响血小板活化聚集功能，可安全瘦用于围手术期。     

鞘内预先注射氯诺昔康对福尔马林致痛大鼠的抗伤害作用

氯诺昔康是非甾体类抗炎药。本研究拟观察鞘内预先注射氯诺昔康对福尔马林致痛大鼠的抗伤害作用，为鞘内应用提供实验依据。     

氯诺昔康持续静脉输注用于全髋置换术病人术后镇痛的药代动力学

目的 研究氯诺昔康连续静脉输注用于全髋置换术后病人镇痛的药代动力学变化。方法20例行全髋置换术后的病人,氯诺昔康2 mg首剂静脉注射后随机分为两组:Ⅰ组(n=10),连续静脉输注氯诺昔康0.4 mg·2ml-1·h-1;Ⅱ组(n=10),连续静脉输入氯诺昔康0.32 mg·2ml-1·h-1。分别抽取氯诺昔康输注和停止后16个时间点静脉血。用HPLC法测得氯诺昔康及其代谢产物5’-羟氯诺昔康的血浆浓度,并计算其药代动力学参数。结果 根据非房室方法进行药代动力学参数研究显示:氯诺昔康消除半衰期为(4.8±2.1)h(Ⅰ组)和(5.0±2.4)h(Ⅱ组)。L组和U组氯诺昔康血浆稳态浓度(Css)分别为(475±106)ng·ml-1和(393±67)ng·ml-1。输注期间病人血浆浓度保持较小波动。结论氯诺昔康半衰期短,但个体间差异大。     

氯诺昔康及曲马多用于妇科剖腹手术后病人自控镇痛的临床比较研究

目的 评价氯诺昔康及曲马多用于妇科剖腹手术后病人自控镇痛（PCA）的安全性及有效性。方法 60例在全麻下行开腹妇科手术的患者,随机双盲分为氯诺昔康组（L组）和曲马多组（Q组）。病人根据镇痛需要启动PCA泵（氯诺昔康每次1mg或曲马多每次12.5mg,锁定时间5分钟）,并由病人从疼痛程度差值（PID）、疼痛缓解程度（PAR）、疼痛缓解总和（TOTPAR）完成对疼痛的评分（VRS,口述描绘5组评分法）,并记录发生的副作用。结果 L组和Q组的TOTPAR无显著性差异,两组病人各时间点的PID和PAR的趋势相同,在病人镇痛总体印象评分中,L组镇痛满意的比例略高于Q组,但无统计学差异。Q组恶心与呕吐的发生率明显高于L组。结论 氯诺昔康用于妇科开腹手术后PCA的效应与曲马多接近,副作用少,适用于PCA。     

达路（注射用氯诺昔康及氯诺昔康片剂）临床应用优秀论文有奖征文活动通知

为进一步推动达路(注射用氯诺昔康及氯诺昔康片剂)在临床的合理使用,《临床麻醉学杂志》编辑部和浙江震元制药有限公司将于2007年5~12月联合举办“达路(注射用氯诺昔康及氯诺昔康片剂)临床应用优秀论文有奖征文活动”。现将有关事项通知如下:征文对象全国各省、市、自治区综合性医院或专科医院、医学院校、部队及厂矿职工医院等的麻醉科、骨科、外科、急诊科、肿瘤科及其他科室的医务人员。征文内容达路(注射用氯诺昔康或片剂)在围术期镇痛的应用;达路(注射用氯诺昔康或片剂)在急性疼痛治疗的应用;达路(注射用氯诺昔康或片剂)在癌痛和其他疼…     

舒芬太尼与芬太尼复合氯诺昔康在骨科下肢手术后的静脉自控镇痛

目的：观察舒芬太尼复合氯诺昔康在骨科下肢手术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法：70例全麻骨科下肢手术患者随机分成舒芬太尼组（S组）与芬太尼组（F组）,S组舒芬太尼2μg/kg、氯诺昔康40mg,生理盐水稀释至100mL;F组芬太尼20μg/kg、氯诺昔康40mg,生理盐水稀释至100mL。手术结束时连接静脉输注泵镇痛。结果：S组术后镇痛满意度明显优于F组,48h异常出汗和恶心呕吐发生率小于F组。结论：舒芬太尼复合氯诺昔康用于骨科下肢手术后的静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少。     

氯诺昔康对切口痛大鼠痛觉过敏的影响

急性创伤等伤害性刺激可通过外周和中枢双重机制导致痛觉过敏的发生[1].氯诺昔康是非甾体类镇痛抗炎药,胃肠耐受性好,常用于超前镇痛[2,3].本研究拟评价氯诺昔康对切口痛大鼠痛觉过敏的影响,以探讨其对急性创伤性疼痛的镇痛效应.     

达路（注射用氯诺昔康及氯诺昔康片剂）临床应用优秀论文有奖征文活动通知

为进一步推动达路(注射用氯诺昔康及氯诺昔康片剂)在临床的合理使用,《临床麻醉学杂志》编辑部和浙江震元制药有限公司将于2007年5月~2008年6月联合举办“达路(注射用氯诺昔康及氯诺昔康片剂)临床应用优秀论文有奖征文活动”。现将有关事项通知如下:征文对象全国各省、市、自治     

氯诺昔康联合曲马多对胃癌根治术患者术后血浆细胞因子的影响

<正>术后疼痛常引起患者心血管、神经内分泌及免疫等系统功能的紊乱。阿片类药物是临床应用最广泛的术后镇痛药,但其具有免疫抑制等不良反应[1,2]。非甾体抗炎药(NSAIDs)氯诺昔康具有良好的镇痛和抗炎作用,但单独应用于腹部等大手术,无法有效缓解疼痛,因此常须与阿片类药物或曲马多合用[3,4]。本研究观察氯诺昔康联合曲马多用于胃癌根治术     

氯诺昔康预注的腹腔镜胆囊切除术后超前镇痛效果

目的研究不同用药时机对氯诺昔康治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)术后急性疼痛治疗效果的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行LC病人,随机分为两组:A组,术后静脉注射氯诺昔康8 mg;B组,麻醉诱导前静脉注入氯诺昔康8 mg;每组30例。A组分别于注药前、注药后30 min、1、2、4、6、8 h进行视觉模拟评分(VAS)及不良反应的观察;B组病人则于完全清醒时、清醒后30 min、1、2、4、6、8 h进行VAS及不良反应的观察。结果LC病人麻醉诱导前及术后疼痛时静脉注入氯诺昔康8 mg,均可使VAS显著减低,且无明显不良反应。麻醉诱导前用药组VAS低于术后用药组(P<0.01)。结论不同时机使用氯诺昔康影响LC术后急性疼痛的治疗效果,麻醉诱导前用药组效果优于术后疼痛发生时用药组,提示氯诺昔康具有超前镇痛作用。     

氯诺昔康用于甲状腺次全切除病人超前镇痛的临床观察

目的研究以氯诺昔康行超前镇痛对甲状腺次全切除手术患者术后疼痛的影响。方法选取择期行甲状腺次全切除的患者40例,随机分成Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组患者手术前30min予以静脉注射氯诺昔康16mg,术毕静注生理盐水2ml;Ⅱ组则在术前30min静注生理盐水2ml,术毕静脉注射氯诺昔康16mg。以视觉模拟评分法(VAS)对患者术后的疼痛程度进行评分及观察药物的不良反应。结果Ⅰ组术后VAS疼痛评分显著性低于Ⅱ组(P<0.05),两组不良反应发生率的差异无显著性(P>0.05)。结论以氯诺昔康行超前镇痛可用于甲状腺次全切除手术患者,效果确切、不良反应少。     

氯诺昔康与曲马多在自控静脉镇痛致恶心呕吐的比较

目的用系统评价的分析方法比较氯诺昔康与曲马多在病人自控静脉镇痛(PCIA)致恶心呕吐的发生情况,为临床上PCIA药物的选择提供一定的依据。方法检索中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国期刊网全文数据库,收集国内2000年1月~2004年12月研究氯诺昔康与曲马多在PCIA致恶心呕吐的相关文献,对符合条件的研究数据采用RevMan4.2软件进行系统评价,计算合并优势比(odds ratio,OR),评价氯诺昔康与曲马多在PCIA致恶心呕吐的发生情况。结果符合纳入标准的文献共5篇,总样本量280例。其中氯诺昔康组140例,发生恶心呕吐20例;曲马多组140例,发生恶心呕吐62例。合并OR是0.21,95%的可信区间为0.12~0.38。结论氯诺昔康组恶心呕吐的发生率是曲马多组的0.21倍,采用氯诺昔康进行PCIA在减少恶心呕吐发生方面较曲马多有优势。