临床病理讨论——发热、抽搐、昏迷一例

<正> 病历摘要患儿女性,7个月。住院号:54319。因发热5天,反复抽搐3天,昏迷一天,于1981年11月7日收入院。患儿于5天前无何原因开始发热,体温达38.2℃,发热的同时有头痛、鼻塞、流涕。发热第3天,体温高达39.5℃,并抽搐一次,约2分钟,伴有非喷射状呕吐二次,吐物为     

临床病理讨论 发热、呕吐、腹泻、昏迷

病历摘要钱××,女性,15岁,农民,住院号115066,于1976年9月1日入院。患者于昨日上午感头痛、头昏,午后发热,午夜感腹胀,晨2时左右出现恶心、呕吐,吐物为黄色液体,随着出现水样腹泻10余次,色未详。经当地诊治,病情继续恶化,转来我院急诊,当时血压测不出,无尿;经吸氧、输液、纠正酸中毒,血压升至88/70毫米汞柱,送入病房继续抢救。病前否认不洁饮食史。     

临床病理讨论——发热、呕吐、抽搐、昏迷伴偏瘫

<正> 病历摘要阎××,女性,2岁。患儿一个月前突然发烧。近半个月出现呕吐,抽搐、神志不清并伴右侧肢体活动受限,在某县医院经腰穿诊为结核性脑膜炎,因治疗无效,转入北京温泉结核病院。否认有卡介苗接种史。入院时查体:体温36.5℃,神志不清,周身有轻度     

临床病理讨论——发热、黄疸、肝大、抽搐、昏迷

女性,6岁半。于1980年3月13日入院.入院前3天发热、咳嗽,次日头昏,咳嗽加重,体温38℃,在家自服“止咳糖浆”约3毫升,感糖浆味臭,立即吐出.半小时后呕吐频繁,吐出200毫升左右清水,带粘液,有臭味。家长发现患儿误服聚氯乙烯塑料薄膜粘合剂,即送医院就诊.给予输液及对症处理(未洗胃及导泻).因肺部少许湿鸣,用红霉     

临床病理讨论——发热、抽搐、昏迷、肝功异常一例

<正> 病历摘要患者,女,7岁。病案号:331726。因抽搐,昏迷6小时于1990年10月8日急诊入院。患儿入院当日5时许其母发现其双眼上视、呼之不应、四肢强直,持续2分钟后强直好转,8时许送至县医院,诊断及用药不详。因病情不缓解又送至我院。途中持续昏迷,双眼上翻,呕吐一次,吐物为胃内容物。     

临床病理讨论——发热、皮疹、抽搐

病史摘要患儿女性,21天,住院号:73-107,因发热伴全身皮疹4天,于1973年1月10日入院。系第二胎三产,足月顺产,出生体重3,440g。于生后第三天全身皮肤黄染,进行性加深。母、子血型均为O型,Rh(+)、血清总胆红素33.65mg/dl,一分钟胆红素1.83mg/dl。黄疸2天后,即生后第五天在外院给以换血600ml,3天后黄疸明显减退,住院13天出院。于出院后4天又高热39℃,伴全身皮肤红疹、抽搐而转入我院。     

临床病理讨论——抽搐、发热、意识障碍

<正> 病历摘要郭××,男,14岁,1983年4月15日入院,住院号16519。病人于入院前一个月无何诱因突然出现阵发性抽搐,历时4～5分钟。入院前一天又抽搐大发作,发作后意识欠清,烦躁,排尿困难,四肢活动欠灵活,步态不稳。既往史:1岁时曾发生过高热惊厥。1982年有一次抽搐发作。门诊诊断:症状性癫痫。入院检查,T 37.5,P 92,BP100/80,烦躁不安,查体不合作。发育营养中等。心     

临床病理讨论黄疸、低热、抽搐、昏迷

临床病理讨论黄疸、低热、抽搐、昏迷朱宗令１邹巧云２病历摘要病儿，男，３０ｄ．因全身皮肤黄染进行性加重１８ｄ入院。病儿于出生后１２ｄ面部及全身皮肤发黄，逐渐加重。浅黄色稀便７～１０次／ｄ，有时呈陶土色，小便深茶色。无发热、咳嗽、抽搐。第１胎，足月顺产。...     

临床病理讨论 第35例 发热、胸闷、气急

病史摘要 男,33岁,农民,因间歇性发热伴胸闷气急2月余于1985年12月26日入院。患者于1985年10月下旬劳累后感胸闷气急,休息稍好转,10月28日起突发高热40℃,胸闷气急加重并有胸痛、咳嗽、咯痰带血,于30日住某院,诊断为“先天性二叶主动脉瓣畸形并钙化,亚急性细菌性心内膜炎(SBE),急性左心衰竭。给予青霉素800万U/d,3周,1200万U/d,1周,同时给强心利尿,体温波动在38℃     

临床病理讨论——发热、咳嗽、抽搐一例

<正> 病历摘要男性患者,7岁.住院号75272.因发热、咳嗽、喘20余天,于1984年3月16日入院.该患儿20多天前曾患“感冒”,流涕、鼻塞、继之发热持续不退,体温38℃左右,伴咳嗽、喘,在当地用青霉素、复方新诺明治疗,不见好转.既往史:自幼体弱,易患肺炎.半年前曾诊断肺结核,已经抗结核治疗3个月.     

临床病例讨论——发热、呼吸停止、昏迷、抽搐1例

<正>1 病历摘要 患者,男,26岁。因“感冒”后呼吸停止3次,昏迷6h于1998年1月1日入院。于人院前因2d“感冒”倦怠、多睡、发热,未测体温,无恶心、呕吐,自服感冒通。在当地诊所静点环丙沙星,病情无好转。于入院前6h在诊所突然呼吸停止,经抢救2min后恢复,急送我院,在我院急诊室再次呼吸停止2次,经抢救1min～2min后恢复,自第1次呼吸停止开始意识不清。查体:T39.2,Bp188.0/90.2mmHg,P120,R30。发育正常,营     

发热、昏迷、抽搐

病历摘要患者、男、农民、住院号:12114,因发热10余天,昏迷4天,于1985年3月24日晚7时以“昏迷原因待查”急症入院。患者10余天前突然癫痫发作,一天发作约10次。住当地县医院,舌头被咬破,经药物控制,神智转清。检查体温在38℃左右,用退热药后,体温可降至正常。于4天前突热发热加重,体温高达39～40℃,神志不清,昏迷渐加重。曾呕吐一次为非喷射性,尿失禁,无腹泻。既往有癫痫病史10余     

高效、昏迷、抽搐、呼吸衰竭——临床病理讨论之六

病历摘要患儿郭×，女，3岁，四川江津人，农，住院号7831730，因发热四天，昏迷、抽搐半天，于1978年8月9日下午3时入院。     

临床病理讨论——腹痛、腹泻、发热、便血

病历摘要吴某,男,19岁,农民。因间歇性上腹隐痛2年,逐渐加重伴腹泻2个月,畏寒发热、黑便4天入院。2年前无明显诱因出现上腹隐痛,不伴泛酸及嗳气,未经诊治,腹痛时发时止。2个月前劳累后上腹痛加重伴腹泻,便呈黄色糊状,无臭味,每日2～3次。入院前4天解黑便2次,量约300g。当晚出现畏寒发热,体温达40℃,经补液、降温等     

临床病理讨论——胸闷、气急、浮肿

病史摘要患者柴××,男性,23岁,住院号79-169。于1979年2月21日因胸闷气急、浮肿一周,急诊入院。入院前3周(1月29日)因咽部疼痛伴发热39～40℃,曾去××医院急诊2次,拟诊上感,给予复方柴胡、板兰根等药物,发热不退。2月4日胸透发现两肺纹理增粗、肺门阴影增大、心脏左缘伸延,提示左心室肥大,乃留院观察,2月5日热退回家。2月7日体温又升高至39℃,乃去××地段医院就诊,诊断为心肌炎,注射普青霉素3天后热退,以后即感觉心前区疼痛,胸闷,气急,半夜不能平卧,两下肢日趋浮肿,并有不规则发热,乃于2月21日下午转来我院。自幼有先天性心脏病史(托儿所体检发现),但无特殊不适,10岁患支气管哮喘,17岁自愈。体检:体温38.1℃,心率120次/分,心律齐,血压98/50毫米汞柱,神志清,端坐呼吸,颈静脉及腹壁静脉怒张,巩膜、皮肤未见黄染,皮肤、粘膜未见出血点,胸廓对称,肋间隙稍增宽,心缘向左下扩大,二侧肺部可闻及干、湿性罗音,湿性罗音以左侧为主,心尖区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,腹平软,肝肋下3厘米,质中,脾未扪及,两下肢凹陷性浮肿,四肢末端轻度紫绀。     

临床病理讨论——咳嗽、气急、喘鸣

病历摘要男,6个月,因咳喘、痰多3天,气急、烦躁1天,于1977年11月19日第三次人院。患儿系第二胎第二产,足月剖腹产。出生后即患吸入性肺炎,住院16天痊愈出产院。平时常易有不消化大便。哭吵后喉部有喘鸣。5个月时曾因咳喘3天,声音嘶哑、气急1天,腹泻2个月,于1977年10月10日第一次入我院。住院期常有阵发性哭吵、喘咳,咳剧时唇周青紫,有鼻扇,两肺呼气延长,满布哮鸣音。心脏无杂音。X线胸片示支气管肺炎。经中药、抗菌素、激素等治疗,1周后咳嗽减轻,气平,10天后大便成形,住院16天,拟诊“急性喉炎,气管、支气管炎,肠炎”,痊愈出院。出院3天起又有腹泻,1日3～10次,第十二天又咳嗽、流涕,次日(11月9日)因气     

临床病理讨论发热、肝大、惊厥、昏迷

病历摘要患儿,女性,6个月。1980年5月9日入院。入院前3天,流涕、轻咳,不发热。入院前1天,中度发热,淡黄色水样便8～9次/日,量中等,带少许粘液,无脓血,呕吐,全天无尿。当地治疗未见好转,遂转院,途中呼患儿不应。第一胎足月顺产,生后母乳喂养,2个月改为肥儿粉喂养。病前半个月曾患水痘。     

临床病理讨论 气急、疲乏、紫绀

病历摘要患者女性、12岁。于1981年1月19日入院。4年前活动后出现心悸气急及口唇青紫,休息后可缓解.2月前背重物后出现呼吸困难和心慌。渐感上腹饱胀,恶心、呕吐,面部青紫加重,夜间不能平卧.患儿为第一胎足月顺产,自幼活动较少,体力较同龄儿童弱。家庭无类似病者。体检:T37.5℃,P101,R30,BP90/60mmHg。发育中等,精神萎靡,高枕卧位,气促,面及唇周     

临床病理讨论——心脏扩大、胸痛、气急

病历摘要患者男性,31岁,兽医。住院号146685。因胸闷一年余,呕吐、腹泻及气急进行性加剧一月,于1979年12月27日急诊入院。患者于1965年(17岁)体检时发现心脏扩大。1978年6月28日因不慎左前胸部被自行车撞击后觉胸闷、胸痛曾在当地医院就诊,体检示左前胸有轻度压痛,血压正常,心率100次,律齐,心音低,心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期吹风样杂音。X线胸透示心影明显扩大。心电图示窦性心动过速、心肌劳损、Ⅰ°房室传导阻滞、完全性右束支     

发热、抽搐、腹泻

病历摘要牛某,女,3岁,住院号9985。因发热、抽搐、腹泻一天,于1976年10月10日下午5点入院。患儿一天来发热(体温39～40℃),哭闹,抽搐,腹泻,初为黄色稀便,继为粘液便,10多次,不思饮食,无恶心、呕吐及咳嗽。在本单位医务所肌注复方氯丙嗪12.5毫克,转来我院。当时患儿住地腹泻病人较多。平素体健,2岁时患无黄疸型肝炎,已愈。