重症监护病房环境二氧化氯消毒的效果评价

目的 评价二氧化氯溶液对重症医学监护病房(ICU)环境的清洁消毒效果。方法 采用实验研究方法,以2019年3-4月ICU的多药耐药隔离区域环境为基线期,使用500 mg/L含氯消毒剂对物表擦拭清洁消毒;2019年5-6月为干预过渡期,2019年7-12月为干预期,均使用二氧化氯消毒液制取设备制备的80 mg/L～100 mg/L二氧化氯溶液对物表擦拭清洁消毒。对三个阶段该区域高频接触的环境物体表面采样,分析消毒合格率及病原菌检出情况。结果 研究期间,ICU多药耐药菌隔离区域高频接触物表监测合格率均高于92%,过渡期和干预期均高于基线期,呈上升趋势,但比较无统计学差异;基线期、干预过渡期、干预期分别采样266份、364份、450份标本,细菌检出率分别为5.26%、1.92%、1.56%,呈下降趋势(P<0.05);研究期间ICU病房隔离区周围环境中共检出病原菌29株,其中耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌17株占58.62%。结论 二氧化氯消毒液制取设备操作简便,制备的80 mg/L～100 mg/L二氧化氯溶液对环境表面具有良好的消毒效果。     

重症医学科物体表面多药耐药菌二氧化氯消毒效果评价

目的 评价二氧化氯消毒剂对重症医学科(ICU)物体表面多药耐药菌的消毒效果。方法 分别采用500 mg/L含氯消毒剂和100 mg/L二氧化氯消毒剂擦拭消毒ICU环境物体表面,对ICU的呼吸机操作面板和按钮、微量泵按钮或面板等高频接触的医疗用品物体表面以及床旁桌、床栏、电脑键盘等其他物体表面擦拭消毒,分别于消毒前及消毒后2 h内采样。比较两组对ICU多药耐药菌(MDRO)的清除效果和杀菌率。结果 消毒前含氯消毒剂组物体表面检出MDRO 24份,二氧化氯消毒剂组物体表面检出MDRO 35份,MDRO检出率分别是22.64%、19.02%,两组MDRO的检出率差异无统计学意义(P=0.460);消毒后含氯消毒剂组检出MDRO 4份,二氧化氯组未检出MDRO,二氧化氯组MDRO的检出率低于含氯消毒剂组(P=0.017),医疗用品物体表面MDRO的检出率无统计学差异(P=0.413),其他物体表面二氧化氯组MDRO的检出率低于含氯消毒剂组(P=0.038)。二氧化氯组杀菌率高于含氯消毒剂组(P=0.033)。结论 二氧化氯消毒剂是一种高效、安全、广谱的强力杀菌剂,能够切断多药耐药菌的接触传播,适合用于医院内多药耐药菌的感染控制。     

ICU病房耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌二氧化氯消毒效果监测

目的 评价二氧化氯消毒剂对重症医学科(ICU)病房耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的消毒效果和适用性。方法 采用实验研究法探讨二氧化氯消毒效果,2019年7-9月为对照组(使用500mg/L含氯消毒剂),2019年10-12月为实验组(使用100 mg/L二氧化氯消毒剂),分析贵州医科大学附属医院ICU病房高频接触表面CRAB检出率的差异。结果 ICU病房CRAB高频检出表面为呼吸机管路、头垫巾等;使用500 mg/L含氯消毒剂进行消毒,CRAB检出率为13.64%,使用100 mg/L二氧化氯进行消毒,CRAB检出率为12.40%,两种消毒剂比较CRAB检出率差异无统计学意义(χ²=0.078,P=0.780)。结论 二氧化氯能作为含氯消毒剂的替代品使用于医疗机构中,ICU病房需加强对CRAB高频检出表面的清洁与消毒。     

不同浓度二氧化氯对ICU医疗环境多药耐药菌的消毒效果

目的 研究不同浓度二氧化氯对重症监护病房(ICU)医疗环境中物表微生物及多药耐药菌的消毒效果。方法 分别采用现用现制浓度为100 mg/L和150 mg/L二氧化氯对2019年1月-12月山东省千佛山医院重症监护病房多药耐药菌感染/定植患者的周边环境物表高频接触部位进行清洁消毒,分析消毒前后物体表面的菌落总数和多药耐药菌检出情况。结果 二氧化氯消毒前47.2%的物表菌落数达到物表消毒效果标准(≤5 CFU/cm²),100 mg/L二氧化氯消毒后76.3%的物表菌落数达标,150 mg/L二氧化氯消毒后90.0%的物表菌落数达标;不同浓度二氧化氯消毒后与消毒前物体表面菌落总数比较有统计学差异(χ²=28.169,P<0.001;χ²=24.609,P<0.001);不同浓度二氧化氯消毒后物体表面菌落总数比较差异无统计学意义(χ²=6.619,P=0.157);二氧化氯消毒前采样142份样本,其中10份样本检出多药耐药菌,100 mg/L和150 mg/L二氧化氯消毒后均未检出多药耐药菌。...     

二氧化氯对ICU医疗环境多重耐药菌的消毒效果

目的探究重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染患者周围致病菌环境污染情况及二氧化氯在ICU医疗环境中清洁消毒效果。方法采用实验流行病学的方法,以厦门大学附属第一医院ICU一区为实验组,ICU二区为对照组,同时以ICU一区进行前后对照分析二氧化氯消毒较常规含氯消毒剂效果,并通过ICU二区前后对照排除时间因素及研究的霍桑效应。实验组采用现制现用的二氧化氯消毒液进行环境清洁消毒,对照组采用常规含氯消毒剂进行环境清洁消毒,对ICU一区和ICU二区进行环境卫生学采样,对比分析二氧化氯消毒剂在ICU隔离病房环境多重耐药菌清洁消毒效果。结果 ICU耐碳青霉烯类多重耐药菌感染患者隔离病房环境物表共检出耐碳青霉烯类多重耐药菌17株,多重耐药菌检出率为6.05%(17/281),其中以呼吸机表面检出率最高为16.67%(3/18),其次为隔离病房洗手池、地面均为13.79%(4/29);环境中耐碳青霉烯类多重耐药菌检出以鲍氏不动杆菌为主(8/17,47.06%),其次为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP),(4/17,23.53%); ICU一区使用二氧化氯消毒剂后环境多重耐药菌检出率较常规含氯消毒剂降低(χ~2=3.944,P=0.047)。ICU二区前后两阶段环境多重耐药菌检出率差异无统计学意义。结论多重耐药菌感染患者隔离病房内环境物表存在一定的多重耐药菌污染,其中以呼吸机表面最严重,其次为洗手池和地面,二氧化氯对病房环境多重耐药菌清洁消毒效果优于常规含氯消毒剂。     

二氧化氯消毒剂用于重症监护室鲍氏不动杆菌终末消毒的效果

目的 探讨次氯酸消毒剂与二氧化氯消毒剂对重症监护室(ICU)鲍氏不动杆菌(Ab)的杀灭效果。方法 2019年2月-12月按照安徽医科大学第一附属医院ICU环境左右格局分为对照组与研究组，选择鲍氏不动杆菌感染患者出院或转科后床单位周围环境进行消毒前后采样，共随机采样200份。对照组采用500 mg/L次氯酸消毒剂进行终末清洁消毒，研究组采用100 mg/L二氧化氯消毒剂进行终末清洁消毒，消毒前后30 min,对对照组与研究组周围环境进行采样，比较两组消毒液对Ab的清除效果。另外，通过悬液定量杀菌实验，研究两种消毒剂对Ab的杀灭作用，并与Ab的标准菌株进行比较。结果 对照组在消毒前、消毒后分别采样100份标本，结果Ab检出率分别是33.00%、15.00%,细菌检出率呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05),研究组在消毒前、消毒后分别采样100份标本，Ab检出率分别是36.00%、9.00%,检出率呈降低的趋势，差异具备统计学意义(P<0.05)。消毒后研究组Ab检出率低于对照组，差异具备统计学意义(P<0.05)。对照组作用5 min对Ab的平均杀灭对数值>5...     

二氧化氯在坑道水库储水消毒中的应用

目的研究二氧化氯消毒剂消毒坑道水库储水的效果。方法取水库储水制成5 mg/L和10 mg/L二氧化氯消毒液,测定不同温度条件下、坑道环境中二氧化氯水平、细菌总数、真菌数和大肠菌群的变化;以及水库储水现场消毒效果。结果在9℃温度下,5 mg/L和10 mg/L二氧化氯水样放置90 d,二氧化氯水平分别下降至0.02 mg/L和2.33mg/L;20℃温度下,5 mg/L和10 mg/L二氧化氯水样放置40 d,二氧化氯水平分别下降至0.01mg/L和1.93 mg/L;37℃温度下,5 mg/L和10 mg/L二氧化氯水样放置30 d,二氧化氯水平分别下降至0.01mg/L和0.90 mg/L。坑道环境中,5mg/L和10 mg/L二氧化氯水样放置90 d,二氧化氯分别下降至0.01 mg/L和2.21 mg/L。水库储水现场消毒2 d后,储水水面真菌斑膜全部消失。全部水样均未检出细菌总数、真菌数和大肠菌群。结论二氧化氯适合坑道水库储水快速短期消毒。     

一种新型纳米长效消毒液对物体表面消毒效果的评价

目的评价一种新型纳米长效消毒液对医院内物体表面的消毒效果。方法分别使用1380mg/L纳米长效消毒液和500mg/L的含氯消毒剂对医院ICU和急诊科抢救区的物体表面,进行一定频率的消毒,其中纳米长效消毒液在ICU和急诊科抢救区均只消毒一次,消毒后每日进行清水清洁即可,含氯消毒剂在ICU和急诊科抢救区每日消毒2次,对消毒前、消毒后24小时,一周,两周,一个月,两个月进行采样检测。结果消毒前含氯消毒剂区域和新型纳米长效消毒液区域空白样比较差异无统计学意义;使用含氯消毒剂和纳米长效消毒液消毒后分别与消毒前比较菌落数有显著差异(P<0.05)。通过使用一次纳米长效消毒液对ICU和急诊科抢救区的物体表面消毒后,物体表面消毒时效可以持续长达两个月,物体表面菌落数均≤5CFU/cm2,且无致病菌检出。结论新型纳米长效消毒液对物体表面的消毒效果可靠且可持续两个月之久,无刺激性气味,对人体无毒副作用,能够减少水的消耗,降低劳动成本,在节约资源保护环境等方面作用突出,是一种值得推广应用的物体表面消毒剂。     

多中心统一的环境清洁消毒措施对ICU患者和周围高频接触物体表面多药耐药菌检出率的影响

目的了解医院重症监护病房(ICU)患者和周围高频接触物体表面多药耐药菌(MDROs)污染情况以及采取统一的环境清洁消毒措施后MDROs的清除效果。方法 2014年12月-2015年4月48例ICU患者和周围384个高频接触物体表面为未干预组,2015年4月-2015年12月46例ICU的患者和周围368个高频接触物体表面为干预组;制定统一的环境清洁措施并实施,对ICU患者和周围高频接触物体表面运用显色培养基进行检测分析。结果两组患者的MDROs筛查阳性率差异无统计学意义,干预组患者鼻拭子筛查出的肺炎克雷伯菌(KPN)显著多于未干预组(P<0.05);80.00%以上的物体表面不止培养出一种MDROs,干预后环境MDROs检出率由31.77%下降至13.32%(P<0.05),其中吊塔/床头桌、袖带、呼吸机管路、监护仪面板等干预后检出率下降显著(P<0.05),在环境表面检出MDROs排列前三位的分别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍氏不动杆菌(ABA)、耐万古霉素的肠球菌(VRE),干预后MRSA、VRE、ABA的检出菌株数量有显著的下降。结论统一环境清洁措施可以减少ICU患者周围高频接触物体表面18.00%的MDROs,措施对于医务人员常接触的物体表面更有效,对于不同的目标菌和不同的环境表面,环境清洁操作流程需要进一步研究。     

含氯消毒剂对环境表面持续杀菌性能研究

目的通过观察实验室模拟含氯消毒剂对物体表面的持续消毒能力,为医疗机构环境清洁消毒频次提供实验依据。方法参照英国国家标准PAS 2424:2014《无孔硬质表面定量评估液体化学消毒剂残留杀微生物能力的试验方法》,选用大肠埃希菌ATCC 25922为试验菌株,以不锈钢载体模拟无孔硬质物体表面,两个终浓度为500mg/L和1 000mg/L含氯消毒剂为试验组1和2,在载体上分别滴加试验组1和2溶液,放置20 min、40min、60min、90min、120min、150min后,分别添加试验菌悬液以测试两个不同稀释度试验组的滞留杀菌效果。结果两个浓度的含氯消毒剂在物体表面90min仍具有较强的杀菌能力;置120min后,稀释度为500mg/L组的杀菌率为70.29%,而1 000mg/L组则仍为100.00%;置150 min后,500 mg/L组的杀菌率为45.42%,1 000mg/L组的杀菌率仅为90.56%。结论含氯消毒剂用于环境表面消毒,其杀菌效果随消毒溶液干涸而逐渐下降,医疗机构在决定环境表面消毒频次时,应依据所用消毒剂的滞留杀菌效果而定。     

卡瓦布消毒湿巾与500mg/L含氯消毒液在重症监护室多重耐药菌感染病人床旁物体表面消毒中的应用比较

目的:探讨卡瓦布消毒湿巾与500mg/L含氯消毒液在重症监护室多重耐药菌(MDRO)感染病人床旁物体表面消毒中的应用效果。方法:回顾性分析2018-02～2020-02期间于我院重症监护室接受治疗的60例MDRO感染病人的临床资料,根据床旁物体表面消毒方法的不同分为对照组(500mg/L含氯消毒液)和观察组(卡瓦布消毒湿巾),各30例。比较两组床旁物体表面菌落计数[包括消毒前(T0)、消毒后5min(T1)、消毒后6h(T2)、消毒后8h(T3)床挡表面、呼吸机面板、输液泵开关键表面菌落计数]以及T0、T1时MDRO检出率。结果:两组T1、T2、T3时床旁物体表面菌落计数较T0时均下降,差异有统计学意义(P0.05);两组T1时床旁物体表面菌落计数比较,差异无统计学意义(P0.05);两组T2、T3时床旁物体表面菌落计数较T1时均上升,但观察组较低,差异有统计学意义(P0.05);与T0时相比,两组T1时多重耐药菌检出率较低,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在重症监护室多重耐药菌感染病人床旁物体表面消毒中,卡瓦布消毒湿巾与500mg/L含氯消毒液消毒效果相当,但卡瓦布消毒湿巾作用更持久,抑菌效力更佳。     

二氧化氯对坑道环境物体表面真菌消毒的研究

目的观察二氧化氯（ClO2）消毒液对坑道环境物体表面真菌消毒效果,为特殊情况下人员进驻提供卫生保障依据。方法用活化后ClO2消毒液对坑道环境物体表面用气溶胶喷雾器喷雾消毒。于消毒前后采样检测真菌数,计算杀灭率。结果 500 mg/L ClO2消毒液消毒30 min,物体表面的真菌杀灭率为96.4%。结论 ClO2消毒液对以真菌污染为主要特点的坑道内物体表面杀菌效果好,是特殊情况下人员进驻坑道内对物体表面消毒的理想消毒剂。     

不同消毒剂对检验科物体表面杀菌效果的比较及评价

目的比较含氯消毒剂和单过硫酸氢钾复合物消毒剂擦拭检验科物体表面的杀菌效果。方法选取检验科15处最易被污染的物体表面,消毒前和在用两种不同消毒剂消毒后分别采样,进行细菌培养后计算细菌总数。结果两种消毒液消毒效果均令人满意,消毒合格率均为100.0%,杀菌率分别达到98.1%和97.4%。结论过氧化物类的消毒剂可作为含氯消毒剂物体表面消毒的替代用品。     

二氧化氯对地下环境真菌消毒现场试验观察

目的:观察二氧化氯(ClO2)消毒液对地下环境真菌消毒效果,为人员进驻提供卫生保障依据。方法:用活化后ClO2消毒液对地下环境空气和物体表面喷雾消毒。于消毒前后采样检测真菌数,计算杀灭率。结果:1000 mg/L ClO2消毒液按10 ml/m3剂量即10 mg/m3,对地下环境空气气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为93.5%。1000 mg/LClO2消毒液对物体表面气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为96.4%。结论:ClO2消毒液对以真菌污染为主要特点的地下环境杀菌效果好,可达到空气、物体表面一体化消毒,是人员进驻时对地下环境消毒的理想消毒剂。     

稳定性二氧化氯消毒剂的杀菌性能观察

[目的]观察稳定性二氧化氯消毒剂的杀菌效果与影响因素。[方法]依据《消毒技术规范》（2002年版），采用悬液定量杀菌试验和水消毒效果鉴定试验对其进行实验观察。[结果]在20℃下，含30mg／L二氧化氯消毒剂对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用10min的杀灭对数值均〉5．00，达到消毒合格标准。含0．5mg／L二氧化氯作用5min可使人工染菌水样的大肠杆菌下降至0 cfu／100ml，水温5℃～30℃、pH值5．5～8．5对杀菌效果影响不大；有机物对杀菌效果有一定影响。[结论]二氧化氯消毒剂对水中细菌具有良好的杀灭效果，是较理想的饮用水消毒剂，在实际应用时应注意消毒剂量及影响因素。     

二氧化氯消毒液性能及对饮用水消毒效果和卫生安全实验研究

目的研究探讨二氧化氯消毒液杀菌功效、对饮用水的消毒效果和卫生安全。方法按2002年《消毒技术规范》,对二氧化氯消毒液的杀菌性能进行实验研究;参照国家对消毒剂、饮用水卫生等法规与标准要求,对二氧化氯消毒液用于饮用水的消毒效果和卫生安全性进行实验研究。结果依据悬液定量杀灭试验,含二氧化氯100mg/L的稀释液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用5min杀灭对数值均5.00,作用15min对白色念珠菌杀灭对数值5.00;含二氧化氯500mg/L的稀释液对枯草杆菌黑色变种芽胞作用60min杀灭对数值5.00。按2.0mg/L投加剂量进行饮用水消毒,经检测消毒效果合格;消毒剂卫生安全与总体性能检验项目,按卫生部《生活饮用水消毒剂和消毒设备卫生安全性评价规范》检测,结果各项检测值均符合现行《生活饮用水水质卫生规范》和《生活饮用水卫生标准》要求。结论二氧化氯消毒液有良好的杀菌性能,对一般细菌及细菌芽胞均有杀灭作用,用途广泛,可应用于饮用水消毒。     

ICU物体表面清洁消毒质量干预在多药耐药菌预防控制中的效果分析

目的 探讨环境物体表面清洁消毒循证综合干预在重症监护病房(ICU)预防和控制多药耐药菌(MDROs)中的作用。方法 2013年1-3月ICU执行传统的物体表面清洁制度,医院感染管理科按常规监测,不作反馈;2013年4月-2014年3月制定有循证依据的干预措施指导临床进行日常环境清洁消毒工作,使用荧光标记、拭子培养监测物体表面的清洁消毒质量,运用PDCA循环管理模式持续提高病区的环境卫生清洁质量。结果 通过持续干预,物体表面荧光标记清除率改善明显(P<0.05),由干预前的39.17%上升至72.03%,其中医疗设备物体表面、高频接触卫生表面荧光标记清除率分别上升36.13%、33.81%;MDROs感染患者床单位终末消毒后MDROs阳性率从干预前的4.12%下降至1.08%,干预前后差异均有统计学意义(P<0.05);MDROs每千住院日分离率呈下降趋势。结论 ICU建立以循证医学为基础的医院环境清洁策略和制度,并应用到实践中,可有效预防和控制MDROs感染的发生。     

发生器产二氧化氯消毒剂对饮水消毒效果的试验观察

[目的]了解化学法二氧化氯发生器所产二氧化氯消毒剂对饮水消毒的效果,以指导水源消毒.[方法]按照卫生部〈消毒技术规范〉（2002年版）,采用滤膜法进行饮水消毒杀菌效果及影响因素测定等试验.[结果]投加含0.25 mg/L二氧化氯的消毒剂,作用0.5 min,对人工染菌水样及天然水样中大肠杆菌的杀灭率为100%;水温、pH值和有机物对该消毒剂杀菌效果影响不明显.[结论]用该二氧化氯发生器所产二氧化氯消毒剂消毒饮水,投加量0.25mg/L,作用时间0.5 min即可达消毒要求.     

坑道水库储水防霉消毒对比研究

目的根据坑道水库储水真菌污染状况,对比观察二氯异氰尿酸钠和二氧化氯消毒剂对储水的防霉消毒效果,为战时或特殊情况下储水卫生保障提供依据。方法选择二氯异氰尿酸钠和二氧化氯作为坑道水库储水防霉消毒剂,进行实验室试验、现场模拟试验以及现场水库储水防霉消毒。结果根据储水量按有效氯20mg/L二氯异氰尿酸钠消毒储水,消毒后24个月余氯量为10.9mg/L。按5mg/L二氧化氯消毒储水,消毒后3个月二氧化氯浓度为0.01mg/L。结论二氯异氰尿酸钠在坑道环境中具有良好的稳定性,适宜作为坑道水库储水的长期防霉消毒。二氧化氯消毒储水,在坑道环境中3个月消毒效果好,适合坑道水库储水的快速短期消毒。     

二氧化氯真菌消毒的研究

[目的]观察二氧化氯(ClO2)消毒液对地下空间真菌消毒效果,为特殊情况下人员进驻提供安全有效的卫生保障. [方法]用活化后ClO2消毒液对地下空间内空气、物体表面及水库储水消毒.于消毒前后采样检测真菌数,计算杀灭率,观察消毒效果. [结果] 1000 mg/L ClO2消毒液按10 ml/m3剂量即10 mg/m3,对空气进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为93.5％.500 mg/L ClO2消毒液对物体表面进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为96.4％.根据储水量按5 mg/L ClO2对水库储水消毒,消毒后90 d ClO2下降至0.01 mg/L,水中细菌总数、真菌数及大肠菌群均未检出,消毒效果满意. [结论] ClO2消毒液对地下空间真菌杀菌效果好,可达到空气、物体表面及储水消毒一体化,是特殊情况下人员进驻地下空间时的理想消毒剂.