集束化综合护理干预在预防血液净化导管相关性血流感染应用分析

<正>血液净化作为临床治疗重要方法,适用于治疗急性或慢性肾功能衰竭、急性药物中毒等疾病,能有效控制病情进展[1]。临床发现,血液净化会出现导管相关性血流感染等并发症,增加死亡风险与医疗支出,影响治疗效果与预后[2-3]。研究显示,导管相关性感染作为最常见、最主要的血液     

集束化护理对血液透析患者导管相关血流感染的影响

目的:探讨集束化护理对血液透析患者导管相关血流感染(CRBSI)的影响。方法:将2014年1~12月收治的186例患者作为对照组,采用传统护理方法;将2015年1~12月210例患者作为干预组,采用集束化护理。比较两组CRBSI发生率。结果:对照组导管留置总天数为32 808 d,发生CRBSI 14例,发生率为0.427‰;干预组导管留置总天数为40 414 d,发生CRBSI 7例,发生率为0.173‰。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用有效的集束化护理可有效减少留置血液透析导管患者CRBSI的发生。     

集束化护理降低血液肿瘤患者P ICC置管MARSI的发生率

目的 评估集束化护理干预在预防血液肿瘤PICC带管患者中医用黏胶相关皮肤损伤(MARSI)的临床效果,为提高PICC置管患者耐受性、减少并发症,提高患者生活质量及满意度提供依据.方法 收集2018年7月—12月在本科行PICC置管维护的370例患者以及改良后2019年1月—6月行PICC置管维护的325例患者分为对照组与干预组.对照组采用常规护理干预,干预组采用集束化护理干预,比较两组患者医用黏胶相关皮肤损伤发生率,并对患者进行满意度调查.结果 对照组PICC置管患者MARSI发生率为8.38％,干预组PICC置管患者MARSI发生率为2.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).患者满意度从91％上升到98％.结论 在血液肿瘤PICC带管患者中实施集束化护理,有利降低医用黏胶相关皮肤损伤发生率,值得在临床大范围内应用.     

集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用

目的探讨集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果。方法收集本院362例行连续性血液净化治疗患者随机分为2组,对照组169例患者采用常规护理,实验组193例患者则加施集束化护理干预,比较2组患者置管与相关临床指标、各类型疾病CRBSI感染率、已发生CRBSI的相关临床指标与不良医疗事件、家属总体护理满意度。结果实验组患者置管时间、住院时间与医疗费用显著性低于对照组(P0.05);实验组糖尿病肾病、急性肾衰竭与慢性肾小球肾炎患者CRBSI感染率均显著低于对照组(P0.05);总体CRBSI感染率显著性低于对照组(P0.05);实验组患者发生CRBSI时间显著性高于对照组,CRBSI持续时间显著性低于对照组(P0.05);实验组患者家属总体护理满意度显著性优于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。     

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理

目的探讨集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染(CRBSI)的应用效果。方法选择2012年1月~2013年2月我院收治行血液透析的患者160例为对照组,2013年3月~2014年7月我院收治行血液透析的患者160例为观察组。对照组采用传统护理模式。观察组采用集束化护理干预模式。比较两组CRBSI发生率和护理满意度。结果观察组CRBSI发生率为2.50%,显著低于对照组14.38%(χ~2=14.602,P0.05)。观察组护理满意率为96.25%,显著高于对照组89.37%(χ~2=5.668,P0.05)。结论在血液透析患者中采用集束化护理,可以有效预防患者CRBSI发生,提高护理满意度。     

肿瘤患者PICC导管相关性感染的研究进展

外周置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters,PICC）,因其能减轻患者痛苦,提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床被广泛应用,但患者因置管发生感染的危险性也会增加。导管相关性感染是长期静脉置管的重要并发症,特别是导管相关血行感染（Catheter—related Bloodstream Infections CRBSI）,骆小京等报道导管感染致死率为3％,     

集束化策略在肿瘤患者 PICC 置管预防相关感染的作用

目的：探讨集束化策略在肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉（ PICC）置管预防相关感染的作用。方法选取我院2011年10月至2013年12月行PICC置管的肿瘤患者154例,随机分为观察组和对照组,每组77例。对照组患者采用常规护理,未实施集束化策略;观察组患者实施集束化策略。比较两组患者PICC置管相关感染的发生情况、护理满意度情况。结果观察组患者PICC置管相关感染的发生率明显低于对照组（ P＜0．05）,护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论集束化策略可显著降低肿瘤患者PICC置管相关感染的发生风险,具有更高的安全性。     

集束化管理方案预防PICC导管相关性血流感染的效果分析

目的:研究集束化管理方案预防PICC导管相关性血流感染的效果,探讨有效可行的PICC导管管理方案。方法:将349例留置PICC导管的肿瘤患者作为研究对象,其中2010年7-12月置管的150例,共计7644个导管日,采用传统的管理方法,为对照组;2011年1-8月例,共计13785个导管日,采用中心静脉导管集束化管理方案(central line care bundle,CLB),为实验组。比较两组导管相关性血流感染(CRBSI)发生率。结果:对照组发生CRBSI13例,发生率1.70‰,实验组CRBSI发生9例,发生率0.65‰,两组比较CRBSI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该集束化管理方案能有效地预防PICC导管CRBSI的发生。     

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的应用效果

目的：探讨集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的应用效果。方法以2013年3月我院实施集束化护理为界限,2012年1月至2013年2月收治的60例患者为对照组,2013年3月至2014年7月收治的60例患者为观察组。对照组采用传统护理模式,观察组采用集束化护理。比较两组导管相关血流感染(CRBSI)发生率和护理满意度。结果观察组 CRBSI 发生率为1.10例次/1000导管天,显著低于对照组5.99例次/1000导管天的发生率(χ2=6.378,P<0.05)。观察组对护理的满意率为96.67%,显著高于对照组86.67%的护理满意率(χ2=3.927,P<0.05)。结论在血液透析患者中采用集束化护理,可以有效预防患者导管相关血流感染发生率,提高患者对护理的满意度,值得在临床推广应用。     

集束化护理在血液净化中心静脉导管置管预防感染的作用观察

目的探讨在血液净化中心静脉导管(CVC)置管护理中应用集束化护理对预防导管感染的作用。方法选取行血液净化CVC置管患者102例,按随机数字表法分为常规组和试验组各51例。常规组开展常规置管护理,试验组采取集束化护理干预,比较两组舒适度、依从性、自我护理能力、导管不良事件及导管相关性血流感染(CRBSI)发生情况、置管情况和护理满意度。结果试验组干预后舒适度、依从性及自我护理能力量表(ESCA)评分均高于常规组,导管不良事件及CRBSI发生率均低于常规组,穿刺成功、导管留置、住院时长及护理满意度评分均优于常规组(P<0.05)。结论CVC置管护理中应用集束化护理,可有效预防CRBSI的发生,血液净化患者舒适度、依从性、自我护理能力及满意度均得到显著提高。     

血液肿瘤科病人中心静脉导管集束化干预效果研究

[目的]探讨集束化干预在血液肿瘤病房中心静脉导管病人护理中的应用效果。[方法]将本院血液肿瘤病房留置中心静脉导管的128例病人作为研究对象,采用随机分组法分为对照组与观察组各64例。其中对照组病人予以常规护理,观察组予以集束化干预护理。观察两组病人的留置导管时的并发症发生率,并在拔除管道时取导管末端进行细菌培养,了解导管相关性血流感染(CEBSI)情况。[结果]对照组与观察组病人的 CEBSI 及并发症发生率分别为23.4%、6.3%,20.3%、4.7%,两组的满意率分别为82.9%、95.3%,差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]血液肿瘤病房留置中心静脉导管的病人采用集束化干预后,减少了病人感染的几率、降低了并发症的发生率,并控制了非计划性拔管的发生,使病人能安全留置管道。     

集束化护理在PICC间歇期导管维护中的应用

[目的]观察集束化护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)使用间歇期导管维护中的应用效果。[方法]选取2011年门诊行PICC间歇期导管维护的病人162例次为对照组;选取2012年在门诊行PICC间歇期导管维护的病人144例次为集束化组。观察两组病人导管相关性并发症发生情况。[结果]集束化组导管相关性并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]将集束化护理方法应用于门诊PICC间歇期导管维护,规范了PICC导管维护流程,减少了置管期间并发症的发生,延长了导管留置时间。     

老年患者PICC导管相关感染的临床分析及护理

目的 观察老年患者PICC置管后发生导管相关感染（CRI）的一般情况、病原学及导管培养情况,并寻找有效的护理策略.方法 采用回顾性分析,对92例老年PICC置管患者的一般情况、病原学及导管培养情况进行调查分析.结果 92例PICC置管患者中,可确诊的导管相关感染患者56例,占60.87%;置管后发生感染的时间为9～366 d,平均（93.14±82.76）d;在确诊病例的病原菌中,表皮葡萄球菌、近平滑念珠菌、鲍蔓不动杆菌占前三位.导管头培养的阳性率较高占60.71%.结论 老年患者,尤其是高龄老年患者,机体抵抗力低,合并多种疾病,易发生CRI,但不排除存在医院交叉感染的可能性.因此,应加强无菌操作、日常观察护理及相关健康宣教.     

集束化护理预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果

目的:探讨集束化护理措施预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法:选取2013年1~9月收治的287例留置中心静脉导管的重症患者作为对照组,选取2014年1~9月收治的342例留置中心静脉导管的重症患者为试验组,对照组实施常规护理,试验组实施集束化护理。对两组患者的导管相关性血流感染发生情况、住院时间、导管留置时间进行对比分析。结果:试验组导管相关性血流感染发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者住院时间比对照组明显短,两组比较有差异有统计学意义(P0.05)。试验组导管留置时间也比对照组患者短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:集束化护理能有效预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染,进一步优化护理措施。     

集束化护理预防血液透析导管相关血流感染及负性心理的效果

目的对留置血液透析导管患者实施集束化护理,分析集束化护理的实施对导管相关血流感染及负性心理的影响。方法选取我院在2017年1月～2018年6月期间收治的200例留置血液透析导管患者作为研究对象,采用双色球法,根据1:1比例将其分成对照组与观察组,对照组采用常规护理方法,观察组采用集束化护理,护理后,统计并比较两组患者发生导管相关血流感染及负性心理情况。结果观察组患者CRBSI发生率8.0%低于对照组患者31.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者心理状态无明显差异(P>0.05);护理后两组患者心理状态转变较大,且观察组患者各项评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在留置血液透析导管患者临床护理中应用集束化护理,可显著降低患者导管相关血流感染发生率,同时有利于帮助患者改善其焦虑、抑郁等负性心理,可在临床护理中进一步推广。     

集束化干预措施降低极低出生体重儿PICC导管相关性血流感染的效果研究

目的探讨集束化干预措施降低极低出生体重儿PICC导管相关性血流感染的效果。方法进行集束化干预培训,加强手部卫生及无菌操作管理,扩大皮肤消毒范围,增加无菌屏障,正确选择置管部位和有效评估导管是否保留。结果实施集束化干预措施后,导管相关性血流感染发生率由7.41‰降为2.08‰(P﹤0.01)。结论集束化干预措施可以降低极低出生体重儿PICC导管相关性血流感染的发生率,建议推广应用。     

集束化护理措施预防心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染的作用

目的 探讨集束化护理对心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果。方法 收集新疆医科大学第一附属医院收治的经中心静脉导管治疗的心脏重症患者200例,其中2021年6月至12月行常规护理的100例患者为对照组,2022年1月至6月实施集束化护理的100例患者为试验组。比较两组患者拔管前感染相关指标、细菌培养阳性率、CRBSI发生率、导管置留天数和ICU住院时间。结果 试验组拔管前体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白等指标的异常比例均低于对照组(P<0.05);试验组发热、血象增高的异常患者细菌培养阳性率[20.00%(5/25)vs 45.95%(17/37),χ²=4.387,P=0.036]、CRBSI发生率(5.00%vs 17.00%,χ²=7.354,P<0.01)均低于对照组,导管留置天数及ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对已行中心静脉导管治疗的心脏重症患者采用集束化护理干预,可以减少CRBSI的发生。     

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的应用效果分析

选取我院2015年3月~2016年3月收治的110例血液透析患者,随机分为观察组和对照组各55例。对照组接受常规护理,观察组接受集束化护理,分析两组患者导管相关血流感染发生情况。结果观察组患者CRBSI发生率1.82%,显著低于对照组的9.09%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意率为96.36%,显著高于对照组的85.45%,差异具有统计学意义(P0.05)。在血液透析过程中,患者接受集束化护理,有利于减少导管相关血流感染的发生,减轻患者痛苦,保障血透治疗效果,提高护理满意率,值得临床积极推广应用。     

集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响

目的 探讨集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月我院ICU留置中心静脉导管患者180例为研究对象,随机分为观察组和对照组各90例.观察组实施集束化护理,对照组实施常规护理.比较两组患者的护理质量及感染预防效果.结果 观察组患者穿刺点感染、导管相关性血流感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者导管脱出、堵管、血栓及非计划性拔管发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者导管留置天数和住院天数均均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经护理后的各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理能够降低和预防ICU留置中心静脉导管患者的感染率及其他并发症发生率,减少非计划性拔管发生率,缩短置管时间和住院时间,提高患者护理满意度和生活质量,建议在临床上推广应用.