早产儿解脲脲原体感染与支气管肺发育不良的相关性分析

目的：探讨解脲脲原体(UU)感染与早产儿支气管肺发育不良(BPD)的相关性,旨在为降低早产儿感染率提供临床依据。方法选择2012年8月~2014年7月浙江省义乌市妇幼保健院收治的胎龄<35周的早产儿148例作为研究对象。收集脐带血并采用荧光定量PCR技术和放射免疫技术测定早产儿的UU感染情况,并根据结果分为UU阳性组和UU阴性组,统计分析两组早产儿及产妇的基本临床特点,比较两组早产儿血培养、白细胞(WBC)、白细胞介素-8(IL-8)等相关血液指标及BPD发生率差异,分析UU和早产儿BPD的关系及其相关危险因素。结果148例早产儿中,UU阳性29例(19.59%),UU阴性119例(80.41%);其中,UU阳性组的阴道分娩率及胎膜早破、绒毛膜羊膜炎发生率分别为86.21%、68.97%、10.34%,均显著高于UU阴性组(63.03%、36.13%、1.68%),两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),UU阳性组产儿的体重[(1073.29±451.51)g],显著低于UU阴性组[(1725.15±518.18)g],差异有统计学意义(P<0.05)。 UU阳性组的IL-8水平[(11.96±2.85)μg/L]明显低于UU阴性组[(18.78±2.61)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05),而两组血培养、WBC比较,差异无统计学意义(P >0.05);另外,UU阳性组早产儿发生BPD者高达7例(24.14%),显著高于UU阴性组的5例(4.20%)。Logistic回归分析也显示,BPD的危险因素主要有阴道分娩、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和IL-8(OR=1.817、3.287、2.653、4.087,均P<0.05)。结论 UU感染与BPD密切相关,是早产儿BPD产生的重要原因之一,临床可根据产儿的感染情况及相关危险因素给予适当的干预措施,以有效降低产儿的感染率。     

解脲支原体感染与早产儿支气管肺发育不良的关系

目的探索解脲支原体感染（UU）与早产儿支气管肺发育不良（BPD）的关系,以期为降低早产儿感染的发生率提供依据。方法收集浙江省诸暨市妇幼保健院2011年2月～2012年9月胎龄（〈35周）的152例早产儿脐带血,采用荧光定量PCR技术和放射免疫技术测定UU、血培养、白细胞（WBC）、C反应蛋白白（CRP）和白介素（IL）-8。根据UU检测结果分为UU阳性组和UU阴性组,对两组的基本资料、临床产科资料和实验室检查数据采用t检验和χ2检验进行统计学处理,分析UU和早产儿BPD的关系及其相关因素。结果152例早产儿UU阳性者26例（17．11％）,UU阴性者126例（82．89％）。UU阳性组BPD6例（23．08％）,UU阴性组BPD6例（4．76％）,UU阳性组BPD发病率明显高于阴性组（χ2=9．942,P〈0．01）;26例UU阳性者出生平均体重为（1022．43±466．68）g．126例UU阴性者平均出生体重为（1678．75±667．27）g,UU阳性组体重明显低于阴性组（t=4．7741,P〈0．01）;UU阳性组的阴道分娩、胎儿早破和绒毛膜羊膜炎构成比均明显高于UU阴性组（χ2=6．545、7．611、5．302,P〈0．05或P〈0．01）;UU阳性组CRP和IL-8均明显低于UU阴性组（t=1．264,P=0．000;χ2=12．819,P=-0．000）。Logistic回归分析显示相对于UU阴性,BPD相关因素为阴道分娩、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和IL-8（OR=I．149、3．300、2．875、4．183．均P〈0．05）。结论UU感染是早产儿BPD产生的一个重要原因,针对UU感染及相关因素采用恰当干预措施,可减少患儿感染。     

不同胎龄早产儿解脲脲原体定植与先天性肺炎的关系

目的通过统计不同胎龄早产儿呼吸道解脲脲原体（Uu）定植率,分析不同胎龄早产儿呼吸道Uu定植与先天性肺炎的关系。方法采用荧光探针PCR法对89例胎龄34～37周早产儿、61例胎龄〈34周早产儿、80例正常新生儿的咽部分泌物或气管内吸出物进行Uu检测。结果①胎龄34～37周、胎龄〈34周早产儿及对照组Uu检测阳性率分别为30．34％、47．54％、11．25％,胎龄34～37周及胎龄〈34周的早产儿Uu检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=9．16,χ2=20．03,P〈0．05）,且两组间差异也有统计学意义（χ2=4．58,P〈0．05）。②胎龄34～37周患先天性肺炎的早产儿Uu检测阳性率为52．00％,胎龄〈34周患先天性肺炎的早产儿Uu检测阳性率为81．48％,两组间差异有统计学意义（χ2=5．13,P〈0．05）。结论解脲脲原体感染与早产有密切关系,且胎龄越小,感染可能性越大,有可能是导致早产的重要原因;早产儿发生先天性肺炎时,尤其是胎龄较小的早产儿,应考虑Uu感染的可能,并进行相应检查．及时给予适宜的抗感染治疗。     

早产儿血小板减少症与支气管肺发育不良的相关性

目的 分析胎龄≤32周早产儿血小板减少症的特点,并探讨其与支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplalsia, BPD)的相关性。方法 选取2018年9月～2022年2月徐州医科大学附属医院新生儿重症监护室收治的胎龄≤32周的早产儿作为研究对象,回顾性收集并分析研究对象生后4周内的临床资料,根据生后4周内最低血小板计数(platelet count, PLT)进行分组,采用单因素及二元Logistic回归分析方法,分析各组间临床资料的差异及血小板减少症与BPD的关系,并比较BPD组早产儿与非BPD组早产儿在不同胎龄时血小板减少症构成比及生后4周内PLT水平。结果 共纳入197例早产儿,发生血小板减少症134例,发生率为68.0%,轻度、中度及重度血小板减少症分别占52.2%(70/134)、36.6%(49/134)、11.2%(15/134),生后第1周PLT达最低值(180×10⁹/L)。单因素分析结果显示,PLT水平与出生体重、胎膜早破、孕母子痫、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)、败血症...     

早产儿支气管肺发育不良预测模型的研究进展

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿最常见的疾病之一,不仅严重影响患儿生存质量,也给家庭、社会带来严重的经济压力,BPD风险预测模型有助于BPD的早发现、早预防、早治疗,对评估及改善儿童的预后具有重要价值.该文对BPD风险预测模型的研究进展进行综述.     

细胞因子在早产儿支气管肺发育不良中的研究现状

早产儿支气管肺发育不良（BPD）是新生儿重症监护室非常棘手的问题,易反复肺部感染,已成为影响早产儿存活和生存质量的重要因素。其病因和发病机制非常复杂,越来越多的研究显示,出生早期某些炎症因子参与早产儿BPD肺损伤的炎症反应,促进了该病的发生、发展。本文就细胞因子在早产儿BPD中的研究现状进行综述。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素

目的探讨早产儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素及预防对策。方法回顾性分析应用机械通气治疗并住院28天以上的早产儿120例，分析各种危险因素与BPD发生的关系。结果BPD发生率为20％（24／120），占应用呼吸机治疗早产儿9．30％（24／258），占所有住院早产儿2．5％（24／963）。BPD组出生体重、胎龄、合并肺出血及肺炎、机械通气I〉2次、痰培养阳性≥2次、机械通气持续时间≥5天及吸氧时间等因素，与非BPD组比较差异有显著性（P〈0．05）；而性别、产前激素应用、窒息、胎膜早破、肺透明膜病、PS应用、心脏疾病及机械通气PIP、PEEP、Fi02、MAP、吸入高浓度氧（〉40％）时间等因素与非BPD组比较无差异（P〉0．05）。logistic回归分析出生体重≤1250g、肺炎和机械通气持续时间回归系数分别为0．942、0．764和0．176；OR值分别为2．579、2．261和1．320。结论避免低出生体重早产儿、缩短应用机械通气时间、防止及减少肺部感染，尤其是严重感染是预防早产儿发生BPD的重要措施。     

早产儿早期营养与支气管肺发育不良的相关性分析

目的 探讨早产儿早期营养与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)的相关性。方法 对195例胎龄<32周早产儿进行回顾性分析。依据诊断标准分为BPD组46例和非BPD组149例,从非BPD组中抽选胎龄与BPD组相似的46例作为对照组,比较BPD组与对照组开奶时间,第7天、第14天营养摄入及静脉营养时间。结果 单因素分析：BPD组开奶时间较晚,第7天奶量少、热卡低、总氨基酸量低、总脂肪乳量低、总碳水化合物量低,第14天奶量少、总/静脉氨基酸量高、静脉脂肪乳量高、静脉碳水化合物量高及静脉营养时间长,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析：开奶时间(OR:0.965,95%CI:0.933～0.999,P=0.043)、静脉营养时间(OR:0.841,95%CI:0.749～0.945,P=0.004)是早产儿防治BPD的保护因素。结论 出生后一周内高热卡、氨基酸、脂肪乳及碳水化合物摄入量有利于早产儿防治BPD。早开奶、静脉营养时间短有利于降低早产儿BPD发生风险,应该尽早过渡至全胃肠内营养。     

早产儿支气管肺发育不良高危因素临床分析

目的分析支气管肺发育不良(BPD)早产儿的临床特点,探讨其发病的高危因素及防治措施。方法选取2011年1月至2017年1月台山市妇幼保健院收治的105例住院时间超过28 d的早产儿作为研究对象,按诊断结果分成两组,最终诊断BPD的早产儿为观察组(n=15),同期未患BPD的早产儿为对照组(n=90)。比较两组患儿性别、胎龄、出生体质量、是否应用肺表面活性物质、是否产前使用糖皮质激素、是否合并感染(包括宫内感染和出生后感染)、是否机械通气、吸氧时间,并统计分析导致BPD的影响因素。结果观察组的胎龄、出生体质量均小于对照组,合并感染(包括宫内感染和出生后感染)率、实施机械通气率、吸氧时间均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胎龄小、出生体质量低、合并感染、吸氧时间长及实施机械通气可能是早产儿肺发育不良的高危因素。避免早产,缩短机械通气的时间,避免长时间给氧,防治感染是防治BPD的重要措施。     

早产儿支气管肺发育不良危险因素的探讨

目的：调查早产儿支气管肺发育不良（BPD）发病的危险因素,为其防治提供理论依据。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月在我院及昆明市儿童医院新生儿病房住院的早产儿430例,分析胎龄、出生体重等17种可能的相关因素与BPD的关系。结果：430例早产儿中,45例发生BPD,发病率为10.47%。单因素分析显示,母亲有胎膜早破、产道感染、产前应用糖皮质激素、患儿为试管婴儿、男婴、胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、出生时血pH〈7.20、患有呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、呼吸暂停、动脉导管开放、败血症、应用机械通气和肺泡表面活性物质治疗等为潜在危险因素。多因素分析显示：胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。结论：早产儿BPD发病的潜在危险因素众多,其中胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。     

维生素A预防早产儿支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良（BPD）是早产儿较为常见的并发症之一,它可以引起慢性呼吸系统后遗症,影响早产儿的远期生命健康。早产儿普遍存在维生素A缺乏,且维生素A可促进肺泡发育,维生素A被视为预防BPD的手段之一。本文主要对维生素A预防早产儿支气管肺发育不良的研究进展进行综述。     

早产儿支气管肺发育不良的影响因素分析

目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为临床防治早产儿BPD提供参考.方法:选取胎龄<37周且存活≥28 d的早产儿共986例,将其分为非BPD组和BPD组.回顾性分析2组患儿的性别、胎龄、分娩方式、出生体质量、母亲年龄、动脉导管闭合情况、呼吸机相关肺炎、肺出血、贫血、早产儿高胆红素血症、用氧时间、住院时间等资料.结果:986例早产儿中,诊断为BPD共138例,发生率为14.00%.非BPD组和BPD组患儿母亲年龄差异无统计学意义(P>0.05),而2组胎龄、出生体质量、用氧时间和住院时间差异均有统计学意义(P<0.01).不同特征早产儿间的BPD发生率比较显示,不同性别、有无呼吸窘迫综合征早产儿的BPD发生率差异均无统计学意义(P>0.05);而不同胎龄和是否母亲妊娠期高血压、羊水污染、使用肺表面活性物质、肺出血、动脉导管未闭合、早产儿贫血及机械通气早产儿间的BPD发生率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).多因素logistic回归分析显示,低胎龄、使用肺表面活性物质、羊水污染、动脉导管未闭合和机械通气均为早产儿BPD的独立影响因素(P<0.05).结论:影响BPD发生率的因素较多,在胎龄<30周的早产儿中,避免羊水污染、使用肺表面活性物质及合理减少机械通气时间有助于减少早产儿BPD的发生.     

解脲支原体对女性生殖道致病性的临床分析

目的： 探讨解脲支原体（UU）与女性年龄、妊娠史、宫内节育器（IUD）、宫颈炎及阴道炎之间的关系.方法：记录109例普通妇科门诊患者的年龄、妊娠史、IUD、宫颈炎及阴道炎等情况,取宫颈拭子作UU液体培养,取阴道分泌物作白带常规化验.分析UU检出率与年龄、妊娠史、IUD、宫颈炎、阴道炎的关系.结果：UU液体培养结果在不同年龄、妊娠史、IUD、宫颈炎及阴道炎患者间的差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：UU在宫颈可保持无任何病理改变的携带状态,与患者的年龄、妊娠史、IUD、宫颈炎及阴道炎无关.     

极低出生体重儿支气管肺发育不良高危因素分析

目的研究极低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法对四川大学华西第二医院2008年8月～2011年8月收治的241例极低出生体重儿进行回顾性研究,将其分为BPD组(31例)与非BPD组(210例),从产前及出生情况、生后治疗及合并症等方面对照,探讨BPD发生的危险因素。结果极低出生体重儿BPD发生率为12.9%,BPD组出生体重及孕周均较非BPD组低(P<0.001),母亲产前感染史、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生率、机械通气及用氧时间较非BPD组升高(P<0.01)。BPD组肺出血、颅内出血、早产儿视网膜病(ROP)等合并症的发生率均高于非BPD组(P<0.05)。Logistic回归分析得出孕周<30周(OR 5.033,P<0.01)及NRDS(OR 4.060,P<0.05)是BPD发生的高危因素。结论低胎龄及NRDS是BPD发生的高危因素,而低出生体重、母亲产前感染史、机械通气及用氧时间也与BPD发生有关。提示通过预防早产、预防孕妇感染、采取保护性通气策略可能降低BPD发生率。     

Association of Ureaplasma urealyticum colonization with development of bronchopulmonary dysplasia: A systemic review and meta-analysis

There is controversy regarding the roles of Ureaplasma urealyticum （U. urealyticum） colo- nization in the development of hronchopulmonary dysplasia （BPD）. This study explored the association between U. urealyticum and bronchopulmonary dysplasia at 36 weeks post-menstrual age （BPD36）. Studies published before December 31, 2013 were searched from Medline, Embase, Ovid, Web of Sci- ence, and Cochrane databases, with the terms ＂Ureaplasma urealyticum＂, ＂chronic lung disease＂, or ＂BPD36＂ used, and English language as a limit. The association between U. urealyticum colonization and BPD36 was analyzed with RevMan 4.2.10 software, using the odds ratio （OR） and relative risk （RR） for dichotomous variables. Out of the enrolled 81 studies, 11 investigated the BPD36 in total 1193 in- fants. Pooled studies showed no association between U. urealyticum colonization and subsequent de- velopment of BPD36, with the OR and RR being 1.03 （95% CI=0.78-1.37; P=-0.84） and 1.01 （95% CI= 0.88-1.16, P=-0.84）, respectively. These findings indicated no association between U. urealyticum colo- nization and the development of BPD36.     

不同程度支气管肺发育不良早产儿的出生情况及临床疗效分析

目的分析不同程度早产儿支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,指导该病的临床防治。方法收集2011年2月²014年2月在我院新生儿科住院并确诊为BPD的128例早产儿的临床资料,按BPD的严重程度分为轻度、中度、重度三组,对各组的资料进行比较分析。结果轻度、中度、重度BPD组分别纳入患儿57例、45例、26例,各组患儿在性别、胎次、分娩方式、母患妊高征、产前应用激素、有否胎儿窘迫、出生复苏、肺表面活性物质应用、合并肺出血等方面的差异无统计学意义(P>0.05);随着BPD程度的加重,胎龄和出生体重呈下降趋势,阿氏评分1min<8分、胎膜早破>12h、母亲孕期合并感染、羊水胎粪污染的比例上升(P<0.05);用氧时间、输浓缩红细胞(CRBC)、血和痰培养阳性、合并PDA以及侵入性治疗(机械通气、气管插管超过2次、插胃管)等方面的比例渐增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论避免早产低出生体重是预防BPD的基础,积极防治感染、缩短气管插管机械通气和用氧的时间是减轻BPD严重程度的关键措施。     

肺部微生物组与早产儿支气管肺发育不良

支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺疾病,其病因和发病机制复杂,目前尚未完全明确。近十年来,随着肺部被证明有其独特的肺部微生物群,肺部微生物与支气管肺发育不良受到人们的广泛关注。本文就肺部微生物组的建立及其影响因素、肺部微生物组与支气管肺发育不良的关联进行评述,并对未来研究方向进行展望     

支气管肺发育不良早产儿的临床特征及危险因素分析

目的 分析支气管肺发育不良（BPD）早产儿的临床特征及潜在危险因素,为早产儿BPD的临床治疗和预防提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月—2018年3月新疆生产建设兵团医院新生儿科住院,胎龄≤34周,出生即转入新生儿重症监护病房（NICU）的168例早产儿临床资料。其中BPD 52例（观察组）,未患BPD 116例（对照组）。比较分析患儿BPD的发生率,BPD的发生与胎龄、出生体重及宫内发育情况的关系,对各种BPD发病因素,如肺部反复感染、机械通气时间、吸氧时间、产前感染、颅内出血等危险因素进行单因素及多因素分析。结果 胎龄≤28周、>28～30周、>30～32周、>32～34周早产儿的BPD发生率分别为55.88%、39.13%、19.51%和14.89%,体重≤1?000?g、>1?000～1?500?g、>1?500～2?000?g、>2?000?g早产儿BPD的发生率分别为66.67%、38.46%、20.41%和14.00%,差异有统计意义（P?<0.05）;BPD的发生与患儿产前感染、出生后机械通气、吸氧时间和肺部反复感染均有关（P?<0.05）;出生胎龄、出生体重、宫内发育情况、机械通气时间、吸氧时间、肺部反复感染情况及产前感染情况是BPD的独立危险因素（P?<0.05）,与颅内出血无关（P?>0.05）。观察组机械通气时间、吸氧时间与对照组比较,差异有统计意义（P?<0.05）,观察组高于对照组。结论 确保胎儿正常发育,减少患儿机械通气时间、吸氧时间,避免患儿肺部感染是减少BPD发生的重要措施。