甲状腺舌管囊肿1例

<正>患者,女,55岁,主因发现颈部前肿物20d入院。患者入院20d前无意中发现右颈前肿物,约鸡蛋大小;无疼痛,无声音嘶哑及霍纳征。查体:生命体征平稳,心肺腹无异常。右侧甲状腺肿大未触及结节,右颈前可触及一约6.0 cm×3.0 cm大小质软肿物,无压痛,随吞咽上下移动。气管居中,甲状腺上极未闻及血管音。双侧颈部未扪及淋巴结。甲状腺功能均正常。彩色超声示:右侧颈部可探及大小约6.0 cm×2.0 cm×2.9 cm     

活血化瘀与化痰散结相结合治疗甲状腺瘤2例

1 病例介绍 病例1:男,56岁,诉右颈部肿物3个月,局部坠胀,吞咽不爽.曾到西医处就诊,诊断为甲状腺瘤,经抗感染及对症治疗未见好转,建议住院手术治疗.因患者拒绝而转中医治疗.2008年8月 24日首诊:诊见右侧颈部肿物如鸡蛋大,质硬,光滑,轻压痛,肿物可随吞咽活动,皮色不变.B超检查示:右侧甲状腺占位46 mm×50 mm大,部分液化.T3 1.95,T4 108.6,确诊甲状腺瘤.     

甲状旁腺囊肿1例

患者女 ,33岁。入院前 2周无明显诱因发现左侧颈部肿物 ,甲状腺彩超示左侧甲状腺囊肿。入院体格检查 :T 36 .5℃ ,P 80次 /分 ,R 12次 /分 ,Bp12 0 / 80mmHg ,左侧甲状腺可触及 3cm× 3cm肿物 ,无触痛 ,随吞咽活动 ,右侧甲状腺正常 ,气管居中。实验室检查 :FT3:5 .3pmol/L ,FT4     

甲状腺恶性神经鞘瘤一例

患者,男性,27岁,1984年12月3日入院。於两年前无意中发现颈部左侧有一结节状肿物,如枣核大,光滑,可活动,无疼痛及其它不适应感.肿物增长缓慢。入院前两个月肿物突然迅速增大,并出现声音嘶哑及呼吸困难,致夜间不能平卧。查体:一般状况良好,呈吸气性呼吸困难。心肺正常。颈部左侧及气管前方有鸡蛋大肿物,表面呈结节状,质地坚硬,无压痛,与皮肤无粘连;肿物基底较宽,活动性甚差;气管向右侧移位;颈部及体表其它处未触及肿大淋巴结。~(131)I 甲状腺扫描左侧为“冷结     

1例甲状腺癌误诊教训

患者,男,37岁,主因右侧颈部肿物5年,颈前肿物伴声嘶20天入院。于5年前发现右侧颈部物如枣样大小,无明显不适,在当地医院诊为“淋巴结炎”,对症治疗效果不明显。近20天来发现颈前肿物并伴有声音嘶哑等不适。查体:T:36.7℃。颈前甲状腺峡部肿物2.0×1.5×1cm_3大小.质硬,表面不光滑,上下活动差,甲状腺右叶肿物1×1×0.8cm_3.质硬.活动差。左叶未     

巨大甲状腺滤泡性腺癌合并术前甲亢术后甲减1例

<正>1 病例资料患者,女,59岁,因"颈部肿物二十余年"于2017年8月4日入院。入院查体:右侧颈部可触及一大小约15cm×13cm 的实性肿物,质中,无压痛,不随吞咽上下移动,气管明显左移,可闻及血管杂音。甲功五项:TSH:0.000 1mIU/L,T3:6.07nmol/L,FT3:23.27pmol/L。ECT示:甲状腺右叶区见巨大放射性不均匀浓聚影,向四周延伸生长,左侧甲状腺及右侧颌下腺受压移位。胸部X线片示:颈部巨大软组织影,     

双侧副甲状腺伴高功能腺瘤一例报告

患者田某,女性,31岁,十年前因颈前肿物曾手术治疗。半年前又发现颈部右侧有一核桃大肿物,颈前方一杏核大肿物,颈部左侧有两个云豆大肿物,并伴有心慌、多食、易饿、怕热、易出汗,近二个月又出现消瘦、乏力、失眠等。1983年9月17日拟诊以甲状腺瘤、颈淋巴腺结核入院。查体:颈前区下部右侧可见约5 cm 长横形手术切口疤痕,及约5×5 cm 大小肿物,随吞咽上下活动,边缘清楚,触之有弹性感,无震颤及血管杂音。该肿物之外上方、下颌角下方可见约6×5cm 大小肿物,表皮无红肿,边缘清,质硬韧,无波动,活动不佳,不随吞咽而上下活动,穿刺无脓汁。左侧甲状     

甲状腺癌误诊1例原因分析

我院 1998 - 0 6收治 1例诊断结节性甲状腺肿继发甲亢行甲状腺次全切除术的患者。术后病理回报甲状腺乳头状腺癌 ,后行 2次手术。现分析如下。1　临床资料患者 ,女 ,4 7岁。因颈部右侧肿物 4年 ,肿物增长加快 1个月来院就诊 ,当时查体 :甲状腺右侧叶有4 0cm× 3 0cm× 3 0cm可随吞咽动作上下移动的肿物 ,质较硬 ,表面光滑 ,伴甲亢症状 ,无呼吸困难及声音嘶哑。2　治疗经过术前服丙基硫氧嘧啶至基础代谢率正常 ,后加服碘 1周后在局麻下行甲状腺右叶大部切除术 ,术中可见肿物质硬 ,表面尚光滑 ,无浸润性生长 ,切除组织送病检 ,术后 1周病理回…     

异位甲状腺5例诊断分析

异位甲状腺是甲状腺先天发育异常,临床比较少见,发生于颈部的可以表现为颈部肿物,与甲状舌管囊肿极为相似;发生于舌根部的表现为舌根肿物,易被误诊。笔者在近10年间遇到4例异位甲状腺,均作出正确诊断,外院1例异位甲状腺,误诊后予以切除,现报告如下。1临床资料1.1一般资料异位甲状腺5例中男2例,女3例,平均12岁,以颈部肿物就诊4例,以晨起咳血、舌根肿物就诊1例,颈部肿物以1.5 cm×1.5 cm~2.5 cm×3.0 cm大小不等,舌根肿物径约1·5 cm×2·0 cm大小。颈部肿物特点则为颈部中线甲状软骨平面或上方可见肿物,触及光滑,无压痛,随吞咽可上下活动,甲状腺位置触甲状腺不明显。颈部彩超     

非典型甲状旁腺肿瘤误诊1例

1病历介绍患者,男,47岁。颈部肿块1个月余,伴声音嘶哑,于2004年8月16日入院。患者于1个月前发现颈部左侧有一肿物,数日后出现声音嘶哑,无其他伴随症状,未经任何治疗以“颈部肿物”收住我院。入院后查体:颈部对称,气管左移,左胸锁关节后方可及2 cm×2 cm大的肿物,下缘不能触及。心肺、腹部及四肢均未查及异常。颈部超声检查:甲状腺左叶下极有4 cm×3cm×3 cm肿物与甲状腺无明显联系,胸部CT检查:前上纵隔实性占位,化验检查:血常规正常,钠、钾、氯、二氧化碳及肝肾功能正常,血钙、血磷未查。8月21日上午行手术治疗,术中发现肿物位于甲状腺左叶…     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者，女，63岁。主因阵发性呼吸困难3年，加重2周入院。查体：呼吸急促，吸气性呼吸困难，端坐位，全身浅表淋巴结未触及，右侧甲状腺可触及3．5cm～4．0cm大小的肿物，质地硬、无压痛、活动度小。气管向左移位，心肺(-)。化验：T3、T4均稍减低，TSH正常。甲状腺彩超：①右侧甲状腺不均匀回声区，腺瘤可能性大，癌不除外。②右颈部多发低回声结节，淋巴结可能性大。③左甲状腺未见异常。北京肿瘤医院行甲状腺肿物穿刺取活检回报：非何杰金氏淋巴瘤。甲状腺手术取活检送北京大学病理系回报：甲状腺非何杰金氏淋巴瘤，     

腔镜下甲状腺右叶次全切除＋峡部切除一例报告

鄂尔多斯市中心医院普外科于2013年11月收治甲状腺良性肿物1例成功行腔镜手术治疗,取得满意疗效。现报道如下。患者,女性,15岁。因＂发现颈部肿物1月余＂入院,无不适症状。在当地医院超声检查提示：右侧甲状腺混合性包块,欲手术来我院。入院查体：甲状腺右叶Ⅱ度肿大,下极可触及大小约4 cm×3 cm肿块,质地较硬,界清,有轻压痛,随吞咽上下移动。左叶甲状腺正常大小,未及肿块,余全身体格检查无特殊。     

超声发现甲状腺脂肪瘤一例报道

患者男,因体检发现颈部包块就诊,2017年1月25日于我院行超声检查,发现甲状腺结节:甲状腺右侧叶及峡部体积增大,形态不规则,右侧叶见两个不均质稍强回声,较大27×16 mm,峡部见一个不均质稍强回声突向包膜外,大小27×10 mm,均有包膜,边缘光滑,边界清,CDFI周边探及彩色血流;余甲状腺组织回声均匀,双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结.门诊以甲状腺良性肿瘤收住入院,查体:颈软,无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,未见及颈动脉异常搏动;甲状腺右侧叶及峡部可及3个直径约2 cm的结节,均无表面红、热,无破溃渗液,质地中等硬度,光滑,活动度好,可随吞咽上下移动;甲状腺左侧叶未触及肿物.     

腔镜下甲状腺腺瘤切除1例

患者 ,女性 ,2 3岁。因无意中发现颈部肿物 7天住院。查体 :颈部对称 ,气管居中 ,甲状腺右叶下极可触及 3cm× 3cm肿物 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,随吞咽上下活动。超声检查 :甲状腺右叶下极 2 .5cm× 2 .5cm圆形低回声肿物 ,边界清楚 ,包膜完整 ,与甲状腺分界清     

先天性颈部食管胃粘膜异位囊肿一例报告

患者周××,男,6岁,住院号:2556。主诉:颈部无痛性肿物四年余。于1987年4月14日入本科。体检:甲状腺左叶不清,而该处扪及一大小约5×4×3cm的囊性肿物,下极达胸骨上窝。其边界不清,不随吞咽活动,咳嗽时增大为5×5×5cm,无血管杂音。气管明显向右推移,其余无特殊。胸片示左上纵膈阴影增宽并与颈左侧相连。侧位片阴影位于上纵隔。意见为:上纵隔肿瘤。A型超声波及甲状腺扫描均提示为甲状腺囊肿及“冷结节”。肿物穿刺找到少许脓细胞,WBC(+),RBC(++),培养无细菌生长。术前诊断:上纵隔及颈左侧先天性囊肿。于同年4月27日行颈部肿物切除术。术中发现肿物将甲状腺左叶推向右侧,气管向右推移呈“C”字形,肿物与颈部食道有一极短蒂相连接。肿物呈椭圆形,囊     

肝癌下咽转移一例报告

患者男,68岁,因声音嘶哑半个月于2005年3月2日入院.既往于3年前因肝癌行肝脏部分切除术.查体:右侧梨状窝前壁肿物凸出,黏膜表面光滑,右侧声带活动受限,右侧杓状软骨及杓会厌皱襞水肿.右侧颈部于胸锁乳突肌前缘中份触及表面光滑肿物,活动度差.颈部CT扫描示以甲状软骨板为中心见一不规则软组织影,甲状软骨右板及右杓状软骨破坏.上缘累及甲状腺右叶,内缘累及右梨状窝及声带.颈部B超示甲状腺右叶外侧实性肿块.初步诊断为下咽肿物,性质待查.于2005年3月9日在局部麻醉下行气管切开术,全麻成功后,行支撑喉镜下取活检术.     

急性化脓性甲状腺炎合并甲状腺癌1例

1 病例摘要 患者,女,63岁,发现右颈部肿物5年,突然肿大伴发热10d入院.查体:体温 39.0℃,脉搏110次/min,右颈部可见一约鹅卵大小肿物,质韧,呈囊实性改变,界限欠清晰.实验室检查:白细胞 8.4×109L-1,嗜中性粒细胞91%,红细胞沉降率(ESR)112 mm/h,抗甲状腺球蛋白抗体(Auti-TG)1076Iu/mL,促甲状腺素(TSH)5.37mIu/L.B超示:右颈部可见不规则回声减低区,似"蜂窝样"改变.甲状腺增强扫描,甲状腺右叶肿物囊壁增强,可见分隔轮廓清晰,肿物大小 约6cm×6.3cm×5.3cm,囊肿内容物呈液体密度不强化,囊肿前壁甲状腺实质内团样状高密度影,左叶低密度结节轻度强化,考虑右化脓性甲状腺炎,左结节性甲状腺肿.行肿物穿刺,抽出脓性液.初步诊断:右侧化脓性甲状腺炎.在全麻下行右侧甲状腺切除术,术中见右侧甲状腺肿大,约 6cm×6cm×5cm大小.     

甲状腺转移癌1例

我科收治1例甲状腺转移癌,现报告如下。 病历介绍 患者,女,78岁。1991年6月初患者无意中触及右颈部有一肿物,无触痛和发烧,自服抗生素治疗无好转,同年7月3日入院。体检 甲状腺右叶肿大,并可扪及直径为2.5cm境界不清、质硬、表面有高凹不平结节,左叶甲状腺未扪及结节。颈侧未触及肿大淋巴结,~(131)I扫描示右侧甲状腺有3cm×3cm区域吸收放射性~(131)I低于正常甲状腺组织、为冷结节。B超检查为右叶甲状腺实性种物。同年7月19日手术,术中见甲状腺轻度肿大,与周围无粘连,右叶甲状腺下极扪及2.5cm硬性结节,左侧甲状腺未扪及肿物,行右叶甲状腺腺叶切除,快速切片病理检查疑甲状腺鳞癌,再行峡部和左侧甲状腺次全切除。术后恢复好。术后病理检查为右侧甲状     

甲状腺恶性神经鞘瘤一例

患者男,27岁。因颈部肿物渐增大2年伴呼吸困难2个月收入院。查体,一般情况好,左甲状腺可触及肿物3×3.5×4cm,结节状,质硬,活动差,边界不清,无压痛,肿物随吞咽上下活动。颈部无肿大淋巴结。B超示甲状腺实质性肿物,细针穿刺未查到癌细胞。吸碘率及1_3T_4正常。拟诊甲状腺癌在全麻下行根治术。术中所见:肿物来自甲状腺左叶,质脆、呈豆渣样,与周围肌肉粘连,并向右叶及胸骨后延伸。行左甲状腺及峡部全切,右甲状腺叶次全切除术。同时切除部分受浸软化的气管软骨,行气管切开置入气管套管,彻底止血,冲洗创口,置胶管引流,术后恢复良好。术后病理诊断,甲状腺恶性神经鞘瘤。随访3个月,病人健     

副甲状腺囊肿一例

患者男 ,36岁。因右颈部肿物一周入院。查体 :右胸锁乳突肌中段深面外缘可触及一约 2 5ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,方向与乳突肌的长轴一致 ,有囊性感 ,活动度大 ,表面光滑 ,无压痛 ,实验室检查正常 ,考虑颈部囊肿 ,行手术治疗。术中见肿物呈椭圆形约 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,外观呈棕褐色 ,有完整中等厚包膜。用手指游离肿物 ,上极有轻度粘连。完整剥出肿物 ,周围未见明显甲状腺组织 ,与正常甲状腺组织不相连。术后剖开肿物 ,见内有咖啡样液体。病理报告为副甲状腺囊肿。随诊半年无异常。讨论　副甲状腺是指甲状腺本身以外生长 ,与正常甲状腺不相连的零…