粪石性肠梗阻1例报告

目的：探讨海南地区粪石性肠梗阻成因、临床表现及治疗方法。方法对2012年5月我院海南分院收治的1例粪石性肠梗阻的临床资料、手术方法及治疗经验进行分析，并进行相关文献复习。结果患者入院后经保守治疗无效，在全麻下接受腹腔镜探查术、小肠切开粪石取出术，术后16 d再次出现梗阻，肠镜下明确为粪石梗阻，术后23 d二次行剖腹探查、小肠切开粪石取出术。患者二次术后第3天恢复胃肠道功能，第9天进固体食物，第13天痊愈出院，未出现手术并发症。结论进食番石榴可能为海南地区粪石性肠梗阻的主要原因，诊治应注意选择合理的手术方式，防止并发症发生。     

粪石性小肠梗阻3例诊疗体会

肠梗阻是临床常见的急腹症之一, 最常见的原因为肠粘连,治疗包括保守治疗和手术治疗两种治疗方案. 地塞米松能够通过减轻肠壁炎症、水肿和通透性,从而促进粘连性肠梗阻的恢复,增加保守治疗成功率[1],对于保守治疗失败的病例,及时的手术治疗成为治疗的关键. 粪石所致小肠梗阻较为少见,准确的术前诊断往往较为困难.     

小儿粪石性肠梗阻17例临床分析

目的探讨小儿粪石性肠梗阻的形成原因、诊断及治疗。方法回顾分析17例小儿粪石性肠梗阻的临床资料。结果病人入院时有大量服食香蕉1例、粽子1例、番石榴6例、岗菍4例、柿子5例。其中保守治疗1例成功,其余均手术治愈出院。结论养成良好的饮食习惯,可有效预防粪石性肠梗阻的发生;结合典型病史可提高术前诊断率;短期保守治疗无效时,应及早手术探查。     

老年粪石性肠梗阻治疗体会

目的:分析老年粪石性肠梗阻的治疗体会。方法:选择肠梗阻患者46例,随机分为观察组和对照组,每组各23例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用手术治疗,比较两组的治疗效果并对相关资料进行分析。结果:老年粪石性肠梗阻以植物性最多;观察组患者排气时间、腹胀消除时间、肠胃减压量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率8.7%,显著低于对照组21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年粪石性肠梗阻采用手术治疗,安全可靠,值得临床推广。     

骶管阻滞复合全身麻醉用于先天性巨结肠经肛门根治术30例

先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HD)是一种肠道发育畸形,临床表现为部分性或完全性结肠梗阻[1].2003年至2005年,采用骶管阻滞复合全身麻醉行经肛门改良Soave根治术治疗HD 30例,效果满意,报道如下.     

对21例老年粪石堵塞性肠梗阻患者诊疗方法的分析

目的:总结对老年粪石性肠梗阻患者进行诊疗的方法.方法:对我院2006年1月至2013年3月收治的21例老年粪石性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在此21患者中,有11例患者经非手术治疗治愈,有10例患者经手术治疗治愈.结论:早诊断、早治疗、适时进行手术是提高老年粪石堵塞性肠梗阻患者治疗效果的关键.     

粪石性小肠梗阻术后早期炎性肠梗阻l例治疗分析

目的：总结粪石性急性小肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗。方法：根据急性小肠梗阻的临床表现，要想到粪石性梗阻的可能。根据手术后早期炎性肠梗阻的特性，把握好保守治疗和手术治疗的时机。结果：本例患者剖腹探查，小肠切开取石。术后12天发生早期炎性肠梗阻，经保守治疗不见好转，再手术后治愈。结论：通过对发病机理的探讨，近年来，粪石小肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻有增多趋势，粪石性小肠梗阻易切开取后，术后预防早期肠梗阻的关键是术后排便排气后应控制饮食密切观察治疗2周以上，动态观察发现有机械性梗阻症状出现，及时中转手术治疗。     

粪石性肠梗阻15例诊治分析

目的:探讨粪石性肠梗阻的病因、诊断及处理经验.方法:回顾性分析近5年我科收治的15例经手术证实为粪石性肠梗阻的临床资料.结果:术前有2例诊断为粘连性肠梗阻,6例诊断为粪石性肠梗阻,1例诊断为结肠肿瘤,其余6例术前诊断为不明原因的肠梗阻,所有病例均在术中证实为粪石性肠梗阻.结论:结合典型病史及B超检查可提高粪石性肠梗阻诊治的准确率.     

小儿异物性肠梗阻13例诊治体会

我院 1995～ 1999年共收治小儿异物性肠梗阻 13例。现将诊治体会报告如下 :1　临床资料全组病例 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄最小 3岁 ,最大13岁 ,平均 6 .4岁。葵花籽皮粪块性肠梗阻 7例 ,板栗皮粪便 3例 ,西瓜籽皮 3例。病因 :偏食多量瓜籽皮。病程 3～ 7天。临床症状 :部分病人自觉直肠肛管内胀满不适 ,里急后重 ,下腹及会阴部疼痛。部分病人厌食、烦躁不安、腹胀。检查见腹胀 ,肠形 ,肠鸣音亢进 ,下腹压痛。根据病史结合直肠指检、肛门镜检查可明确诊断为异物性低位性肠梗阻。治疗方法及效果 :5例在麻醉下通过肛门镜以卵圆钳取出硬…     

粪石性小肠梗阻17例诊治分析

粪石性小肠梗阻并不多见,其梗阻症状多不明显,术前诊断困难,易延误手术时机,引起严重后果。我科2000年6月～2007年1月收治粪石性肠梗阻患者共17例,所有患者入院后经积极的胃肠减压,口服蓖麻油,温盐水灌肠等保守治疗24小时无效后,行肠梗阻剖腹探查术,17例术中均证实为粪石性肠梗阻,对其病因,诊断及治疗分析如下。     

粪石性肠梗阻21例临床分析

目的分析粪石性肠梗阻临床诊治方法。方法选取2016年4月至2017年2月我院收治的21例粪石性肠梗阻患者为研究对象,对其病历资料、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果 18例(85.71%)患者经保守治疗后肠梗阻现象有效缓解,且1周内痊愈出院,并发症发生率为4.76%,3例(14.29%)患者转为手术治疗均痊愈,且治疗过程中无不良反应发生。结论通过对患者临床症状结合CT检查等方法可提高粪石性肠梗阻诊断率,并对患者进行及时、合理的治疗,可减少并发症,提高临床治疗效果。     

粪石性小肠梗阻的临床分析(附11例报告)

目的探讨粪石性小肠梗阻的病因、诊断、治疗。方法回顾性分析11例手术证实为小肠粪石性肠梗阻的临床资料。结果术前只有2例诊断粪石性肠梗阻,其余诊断粘连性肠梗阻3例,小肠肿瘤2例,不明原因肠梗阻3例,1例术前未能诊断为肠梗阻,11例均经手术证实为粪石性小肠梗阻。结论粪石性肠梗阻易误诊、漏诊,对于秋冬季节的小肠梗阻需详细询问饮食病史,结合B超、CT等检查能提高粪石性肠梗阻诊断率,其手术效果良好。     

盐酸氯普鲁卡因骶管麻醉的临床观察

目的 观察国产盐酸氯普鲁卡因用于骶管阻滞的效应.方法 专科医生主刀的肛肠手术100例,随机分为现察组与对照组,每组50例.观察组为2%盐酸氯普鲁卡因,对照组为1.5%盐酸利多卡因.固定麻醉医生行骶管穿刺,注药量20ml(含肾上腺素1:20万).现察肛周针刺痛觉减退或肛门收缩开始减弱(起效)、肛门及肛周针刺完全无痛(疼痛消失)、肛门收缩完全无力(运动阻滞)、痛觉恢复、运动恢复的时间;痛觉恢复5min的痛觉评分,肌松的满意评分以及循环呼吸的变化、中枢神经系统反应以及过敏反应.结果 (1)观察组起效、疼痛消失、运动阻滞时间均显著快于对照组(P<0.05),痛觉恢复两组一致,运动恢复观察组显著快于对照组(P<0.05);(2)观察组肌松优于对照组(P<0.05);(3)痛觉恢复后5min的疼痛程度观察组明显重于对照组(P<0.05);(4)两组循环呼吸变化无差异,两组都未见明显不良反应.结论 盐酸氯普鲁卡因能很好地应用于骶管阻滞,具有起效快、效果好、恢复快、安全可控制性强等优点,无明显不良反应.     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻27例疗效观察

目的 了解结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻的可行性和临床疗效，探讨非手术治疗粪石性肠梗阻的新方法。方法 对27例粪石性肠梗阻患者在常规禁食、补液、胃肠减压等治疗基础上行结肠途径治疗机治疗。结果 27例患者中有22例经结肠途径治疗机治疗排出了粪石，解除了梗阻，治愈率为81．48％，5例结肠途径治疗机治疗无效而转外科手术。结论 结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻疗效确切，值得推广应用。     

粪石性肠梗阻42例内科治疗分析

目的探讨粪石性肠梗阻的病因、诊断及内科处理经验。方法回顾分析近3年我科收治的42例粪石性肠梗阻的临床资料。结果 40例通过内科治疗,即给予胃肠减压、内镜下碎石、结肠治疗机洗肠等治疗后治愈,2例内科治疗无效后行手术治疗。结论结合典型病史及B超检查、腹部平片、内镜检查,可提高粪石性肠梗阻诊治的准确率,内科治疗解除粪石性肠梗阻是可行有效的办法。     

多排螺旋CT在粪石性肠梗阻诊断中的价值

目的：探讨多排螺旋CT在粪石性肠梗阻诊断中的价值,以提高对粪石性肠梗阻影像学表现的认识。方法：回顾分析经手术病理或治疗证实32例粪石性肠梗阻的CT资料。结果：32例均表现为不同程度肠梗阻,同时伴有胃粪石9例,3例同时小肠内示2枚粪石,粪石内部表现为筛孔及小蜂窝状结构（小肠粪球征）者37枚,内部完全袁现为软组织密度者4枚,3枚粪石内部示不规则片状及结节状钙化。结论：多排螺旋CT能明确显示粪石性肠梗阻的特征性征象,同时在是否合并有肠管缺血、穿孔方面具有较高的准确性,是诊断粪石性肠梗阻的重要检查手段。     

术中经胆囊管取石治疗胆总管继发性结石25例报告

目的:探讨经胆囊管取石治疗胆总管继发性结石的临床价值。方法:对25例胆囊结石合并胆总管结石的患者,行胆囊切除术后经胆囊管取石治疗。结果:25例胆总管继发性结石均经胆囊管取出,未放置T管,无结石残留,恢复顺利。结论:经胆囊管取石治疗胆总管继发性结石避免了放置T管,具有创伤小、恢复快等优点,有一定的临床应用价值。     

全身麻醉联合骶管阻滞麻醉在小儿先天性巨结肠改良根治术的应用

目的 观察全身麻醉联合骶管阻滞麻醉在小儿先天性巨结肠症(HD)经肛门根治术中的麻醉效果及其安全性.方法 40例施行经肛门改良Soave根治术的HD小儿,随机分为全麻联合骶管阻滞麻醉组20例(A组)和全身麻醉组20例(B组).比较两组麻醉效果、静脉麻醉药用量,记录麻醉诱导前、气管插管后3 min、骶管阻滞后3 min、骶...     

骶管麻醉在172例肛肠疾病患者手术护理中的体会

骶管是硬膜外腔的延续,骶管麻醉是硬膜外麻醉的一种。骶管麻醉是通过骶裂孔骶管麻醉穿刺,主要使麻醉药液在骶部硬膜外腔扩散,阻滞骶神经,使肛周神经传导中断,局部痛觉丧失,从而达到完全无痛和肛门括约肌充分松弛的麻醉效果。主要适用于直肠、肛门、会阴部手术,而且成为肛肠手术     

小儿粪石性肠梗阻16例诊治体会

粪石性肠梗阻并不多见 ,文献报道占急性肠梗阻不足 0 4 8% 〔1〕。其临床表现常不典型。且小儿常隐瞒病史、检查不合作 ,容易造成误诊漏诊 ,延误手术时机 ,引起严重后果。我院 1994～ 2 0 0 0年共收治粪石性肠梗阻 2 4例 ,其中小儿为 16例 ,现就小儿粪石性肠梗阻的诊断与治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,农村人口 13例 ,城镇3例 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 2～ 15岁。粪石分布及成因 :回肠粪石 15例 ,空肠粪石 1例 ,其中 2例合并肠扭转 ,粘果粪石 8例 ,番桃果粪石 4例 ,柿子粪石 2例 ,西瓜籽粪石 2例 ,其中 2例为多…