应用调整Serfling回归模型估计天津市2010 - 2016年手足口病超额病例数

目的 应用调整Serfling回归模型,估计天津市2010 - 2016年手足口病的超额发病数。方法 利用天津市2010 - 2016年报告的手足口病的分周的发病数,拟合调整Serfling回归模型,估计其相关超额发病数。结果 调整Serfling回归拟合优度检验R2 = 0.916。经调整Serfling回归判定的2010 - 2016年间手足口病的流行周共计105周,占全部周次总数的20.77%。超额发病病例数总数为21 706例,占总发病例数的16.44%。2010 - 2014年超额发病数较多的流行周次主要集中在5 - 7月;2011、2014 - 2016年的10 - 11月出现超额发病情况;自2012年起,连续5年2 - 3月超过流行阈值。结论 应用调整Serfling 回归评估手足口病超额发病拟合效果较好, 除了传统流行季节外,冬春以及秋冬交替季节也应重视手足口病的防控。     

北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻影响因素分析

目的分析北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻相关因素,为预防儿童病毒性腹泻提供科学依据。方法 2018年9月至2019年9月选取西城区2家监测点医院经临床及实验室确诊为病毒性腹泻的5岁以下儿童作为研究对象,按1︰2选取同性别、年龄接近的西城社区非腹泻儿童作为对照组,对2组儿童家长进行问卷调查,采用单、多因素分析方法对病毒性腹泻影响因素进行分析。结果共确诊5岁以下病毒性腹泻病例213例,其中男童127例,女童86例,平均(11.69±8.48)月龄。西城区非腹泻儿童426人作为对照组,男童234人,女192人,平均(11.63±8.27)月龄。2组儿童性别构成、平均月龄差异均无统计学意义(均P0.05)。213例确诊病例中共检测出234株病毒,其中轮状病毒78株(占33.3%),诺如病毒47株(占20.1%)。非条件logistic回归结果显示,轮状病毒疫苗接种史(OR=0.051)是5岁以下儿童病毒性腹泻发生的保护因素;儿童营养较差(OR=3.277)、喂养儿童前家属未洗手(OR=2.877)、儿童餐具使用前未消毒(OR=2.939)、发病前1周未吃水果(OR=17.814)能增加5岁以下儿童病毒性腹泻的发生风险。结论轮状病毒是北京西城区5岁以下儿童腹泻的最主要病原,通过增加儿童营养吸收、保持儿童家属及医护人员手卫生、儿童进餐前餐具消毒、多吃水果、接种轮状病毒疫苗是预防控制5岁以内儿童病毒性腹泻的较为有效的措施。     

2018年北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻监测分析

目的了解北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行病学特征,为开展病毒性腹泻防控和疫苗研发提供数据基础。方法采集2018年1～12月北京市西城区哨点医院≤60月龄病毒性腹泻患儿的粪便标本,用实时荧光PCR对诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒、札如病毒进行检测。结果共收集181份粪便标本,诺如病毒感染率16.02%,轮状病毒感染率14.36%,肠道腺病毒感染率6.08%,星状病毒感染率3.31%,札如病毒感染率2.21%。诺如病毒和轮状病毒发病高峰为冬春季,其他病毒感染无明显季节特征。诺如病毒、轮状病毒和肠道腺病毒发病年龄主要集中在24～36月龄,星状病毒发病年龄主要集中在37～60月龄。结论北京市西城区的优势病原为诺如病毒和轮状病毒;冬春季为感染高峰;3岁以下儿童是病毒性腹泻易感人群;诺如病毒以GII型为主。     

岳阳市5岁以下儿童病毒性腹泻病原学分析

目的了解岳阳市5岁以下病毒性腹泻儿童中的A组轮状病毒、人杯状病毒、腺病毒及星状病毒4种病毒感染的情况。方法收集2010年岳阳市妇幼保健院住院腹泻患儿粪便90份,采用ELISA法对A组轮状病毒进行检测,用PCR/RT-PCR对人杯状病毒、腺病毒、星状病毒和A组轮状病毒进行分型检测,并对以上腹泻患儿的临床资料进行分析。结果 90份标本中,4种病毒的阳性率：A组轮状病毒为24.4%、人杯状病毒为10.0%、腺病毒为3.3%、星状病毒为0%、混合感染阳性率2.2%,均为A组轮状病毒和杯状病毒混合感染。结论岳阳市5岁以下儿童病毒性腹泻的病原复杂,以A组轮状病毒和诺如病毒为主,2岁以下为发病高危人群,同时存在不同病原混合感染的现象,值得关注。     

玉溪市5岁以下婴幼儿病毒性腹泻危险因素调查

目的探讨5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的危险因素,为婴幼儿腹泻病的防控提供科学依据。方法采用1∶1配对对照研究方法,对玉溪市2015年哨点医院收治的5岁以下病毒性腹泻儿童进行问卷调查,并经过logistic回归分析影响5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的因素。结果 112例病例中,男女性别比为1.87∶1,平均年龄(13.72±6.25)个月,最小为45天。多因素logistic回归分析结果显示:接种疫苗是婴幼儿病毒性腹泻的保护因素,餐具没有消毒(OR=3.52,95%CI:3.07,6.40)、婴幼儿饭前没有洗手(OR=1.67,95%CI:1.18,2.33)、婴幼儿便后没有洗手(OR=1.14,95%CI:1.09,2.60)以及室内有苍蝇(OR=3.40,95%CI:1.38,6.41)是婴幼儿病毒性腹泻的危险因素。结论接种疫苗是婴幼儿病毒性腹泻的保护因素,不良卫生习惯、较差生活环境增加了婴幼儿病毒性腹泻发生的危险性。为有效控制婴幼儿腹泻的发病率,大力开展健康教育和健康促进,接种疫苗,养成良好卫生行为。     

2011-2015年北京市西城区流感相关超额流感样病例数估计

目的 通过拟合负二项回归模型,对北京市西城区流感病毒流行导致的超额流感样病例数进行估计.方法 以北京市西城区报告的流感样病例数为因变量,流感病原学监测结果、时间等为自变量,拟合负二项回归模型,估计超额流感样病例数.结果 对2011-2015年流感样病例数构建模型,共208周中共104周估计存在流感相关超额病例,超额病例数占同期流感样病例总数的9.96％.分年龄组分别拟合模型,0～4岁组、5～ 14岁组、15 ～24岁组、25～59岁组、60岁以上组超额病例占全部病例的百分比分别为8.36％、8.88％、25.95％、33.15％、29.97％.流感病毒各亚型中,流感样病例数与甲型H1N1及甲型H3N2流感病毒阳性率呈正相关,与乙型流感病毒阳性率呈负相关.甲型H3N2流感病毒引起的超额流感样病例数所占比例最高.结论 通过模型估计,发现各年龄组均有一定比例的流感相关超额流感样病例,尤以15岁以上人群比例更高.可考虑通过对成人及老年人采取流感疫苗接种、健康教育等干预手段,降低流感样症状发病率,减轻疾病负担.     

5岁以下住院儿童病毒性腹泻流行特征及病原学调查

病毒性腹泻是世界各国高发疾病之一，尤其在发展中国家因肠道疾病死亡的儿童人数高于发达国家。引起儿童病毒性腹泻的常见病原体以轮状病毒为主，杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒也是引起急性腹泻的主要病因。收集2013年在哈尔滨市儿童医院住院的5岁以下腹泻患儿发病三日内的粪便标本、人口学资料及流行病学资料，通过统计学描述及病原学检测，分析哈尔滨市病毒性腹泻的流行病学特征，确定轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒四种肠道病毒在住院腹泻患儿中的感染状况及优势毒株，为哈尔滨市儿童病毒性腹泻的防控及研究提供科学依据和背景资料。     

2014-2016年北京市通州区5岁以下儿童病毒性腹泻病原流行特征分析

目的 了解北京市通州区5岁以下腹泻患儿四种主要病毒性腹泻病原体的流行特征,为病毒性腹泻的防治提供依据。方法 2014-2016年从通州区某哨点医院采集符合要求的粪便标本,并记录患儿信息。对粪便标本进行轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的检测,采用SPSS 17.0软件分析。结果 818份粪便样本,病毒总阳性率为37.4%,男女患儿阳性率差异无统计学意义(38.2% vs. 36.2%,χ²=0.360,P=0.584)。轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的阳性率分别为16.9%、13.8%、6.7%、4.5%。两种病毒的混合感染率为4.3%,其中诺如病毒和轮状病毒混合感染率最高占48.6%,三种病毒的混合感染率为0.1%。不同月龄阳性率差异有统计学意义(χ²=24.449,P<0.001),11~<16月龄阳性率(50.0%)最高。不同月份阳性率差异有统计学意义(χ²= 81.633,P<0.001),11月至次年4月是病毒性腹泻检出高峰月份,轮状病毒和诺如病毒在不同月龄儿童之间阳性率差异有统计学意义(分别χ²=13.180,P=0.022;χ²=14.031,P=0.015),不同性别之间差异无统计学意义(分别χ²=0.445,P=0.505;χ²=0.013,P=0.909)。肠道腺病毒和星状病毒在不同性别、不同月龄儿童之间差异均无统计学意义(分别χ²=0.790,P=0.374;χ²=4.919,P=0.426;χ²=0.091,P=0.762;χ²=6.761,P=0.239)。对诺如病毒进行分型分析,GⅡ型79份,占96.3%,GⅠ型3份,占3.7%。结论 2014-2016年通州区5岁以下患儿病毒性腹泻的病原体以轮状病毒和诺如病毒为主,存在不同病毒混合感染的情况,阳性率高峰月份在11月至次年4月,不同月龄的阳性率有差异。     

应用3种回归模型预测手足口病周发病数

目的 探索分析手足口病周数据的统计学方法,提升手足口病预测能力。方法 中国疾病预防控制信息系统导出2008年第1周至2014年第14周北京市通州区手足口病周发病数。采用SPSS 17.0 软件进行自回归、季节性自回归与混合Serfling 回归模型拟合。结果 自回归、季节性自回归、混合Serfling回归3种模型对2008年第1周至2014年第14周实际发病数进行拟合,回归方程R2分别是0.907、0.917、0.919,所得残差经Ljung-Box检验均是白噪声;以所得回归方程对2014年第15周至第38周实际发病数进行预测,3种模型的平均绝对百分比误差（MAPE）分别为:18.67%、18.43%、17.12%。 结论 混合Serfling回归模型预测效果最优。     

佛山市南海区5岁以下儿童病毒性腹泻病原监测分析

病毒感染性腹泻是引起儿童急性腹泻的重要原因,这类病毒有轮状病毒（rotavirus,RV）、诺如病毒（norovirus,NV）、星状病毒（astrovirus,AstV）,肠腺病毒和肠道病毒等。而前两种病毒最常见,2006-2007年初南海区曾出现过这两种病原引起的腹泻暴发,为了解南海区5岁以下儿童中这两种病原引起的病毒性腹泻的存在流行情况,     

北京市2006-2015年5岁以下儿童先天发育异常死亡趋势分析

目的 调查2006-2015年北京市<5岁儿童先天发育异常死亡的变化趋势。方法 采用“北京市5岁以下儿童死亡监测网”实时收集的2006-2015年<5岁儿童死亡监测资料,应用χ²检验的统计方法计算其先天发育异常死亡率的地区和年龄分布,探讨死因构成的年龄、时间和空间变化趋势。结果 北京市≤5岁儿童先天发育异常死亡率由2006年的1.909‰下降到2015年的0.703‰,下降了63.17%;其中新生儿期的降幅最大为71.50%（χ²=57.993,P<0.01）;除城区（χ²=3.384,P>0.05）外,远郊和近郊地区<5岁儿童先天发育异常死亡率均呈下降趋势（χ²值分别为40.637、50.646,P<0.01）。先天发育异常死亡占<5岁儿童死亡的比例由2006年的32.97%下降至2015年的23.24%,主要发生在婴儿期和新生儿期（χ²值分别为9.395、4.345,P<0.05）。先天性心脏病、神经管畸形、呼吸系统畸形和其他畸形儿童死亡构成比显著下降（χ²值分别为13.478、7.358、7.912和10.074,P<0.01）,染色体异常、多发畸形和消化道畸形下降不明显（χ²值分别为1.004、2.534和0.437,P>0.05）。死因顺位前4位先天发育异常中,先天性心脏病、神经管畸形和消化道闭锁的儿童死亡率下降明显（χ²值分别为70.868、18.431和9.225,P<0.01）,胆道闭锁的儿童死亡率变化差异无统计学意义。先天性心脏病和神经管畸形的儿童死亡率地区差异明显,远郊儿童死亡率均高于近郊和城区（χ²值分别为45.783、6.649,P值均<0.05）。结论 尽管北京市先天发育异常儿童死亡率逐年下降,但仍为<5岁儿童主要死因,需进一步加强相关疾病的防控水平。     

2014年通辽市蒙古族7～18岁青少年维尔维克指数的逐步回归分析

目的 分析7～18岁蒙古族青少年生长发育状况及维尔维克指数,为探讨各项指标与维尔维克指数的影响作用,以及少数民族学生体质情况提供科学的评价方法。方法 采用分层整群随机抽样的方法选取通辽市2 949名7～18岁蒙古族青少年为研究对象,对18个指标进行分析,并采用逐步回归分析的方法对蒙古族青少年的维尔维克指数及各种指标进行了分析。结果 单因素分析结果表明:男生组与女生组的身高、体重、体质指数和维尔维克指数均随年龄增长而增加,身高:男生为124.3～170.7,女生为123.2～156.9;体重:男生为26.4～63.2,女生为24.8～53.3;体质指数:男生为16.9～21.6,女生为16.3～21.6;维尔维克指数:男生为60.3～86.9,女生为67.4～85.3,发展规律正常。多因素分析结果表明:进入男生组维尔维克指数回归模型的影响因素有4个,分别为脉搏、握力、力量和坐高;进入女生组维尔维克指数回归模型的影响因素有7个,分别为城乡、年龄、脉搏、握力、力量、耐力和坐高。结论 脉搏、握力、坐高和力量对维尔维克指数产生了一定的影响。     

基于Joinpoint回归模型的2005—2017年广东省≥60岁老年人主要传染病流行趋势变化特征分析

目的 了解2005—2017年广东省≥60岁老年人传染病流行趋势变化特征,为制定防控措施提供参考。方法 采用Joinpoint回归模型对2005—2017年广东省≥60岁老年人法定传染病进行分析,采用MSE和MAPE衡量模型拟合精确度。结果 男女合计、男性、女性发病率和死亡率拟合模型的MAPE分别为6.97%、6.72%、7.60%和3.25%、4.10%、3.63%。男、女性年发病率、死亡率均值分别为621.46/10万和253.68/10万、4.93/10万和1.13/10万;男、女比较,RR分别为2.42、4.42,且二者变化趋势均不平衡(P分别为0.000、0.004)。男女合计和男性年发病率趋势较平稳(β_合计=4.405,β_男性=0.245,均P＞0.05),女性发病率呈上升趋势(β_女性=7.895,P＜0.05),均无转折点;男女合计和男性死亡率呈“升—降—升”趋势,女性死亡率呈“升—降—降”趋势,均有2个转折点,在2009、2012年。发病率前3位病种中,肺结核发病率呈“升—降—缓升”趋势,转折点在2008、2011年;梅毒发病率呈持续较快上升趋势,转折点在2013年;腹泻病发病率趋势平缓。死亡率前3位病种中,艾滋病死亡率呈较快上升趋势,肺结核死亡率呈“缓降—降—缓升”趋势,转折点在2010、2013年;狂犬病死亡率呈“升—降—降”趋势,转折点在2009、2012年。主要病种男性发病率、死亡率均高于女性,且变化趋势均不平衡(均P＜0.05)。结论 广东省≥60岁老年人传染病发病率、死亡率趋势变化特征明显,且存在显著的病种差异和性别差异,男性发病和死亡风险持续高于女性,二者变化趋势不平衡。应采取综合协同防治措施,重点防治肺结核、梅毒和艾滋病等。     

北京6~16岁儿童膳食摄入状况及与身体脂肪的关联研究

目的 了解北京地区儿童青少年膳食摄入现状,并评估其与身体脂肪的关联,为制定科学的儿童膳食策略提供依据。 方法 2017年11月—2018年1月,采用分层整群抽样,抽取北京密云、通州、房山和东城4个区的30所中小学校共14 945名6~16岁儿童作为研究对象,其中,男童7 483名,占50.1%。调查内容包括问卷调查(一般人口学特征、生活行为及社会经济学等)和体格检查(身高、体重以及身体脂肪)。参照2010年“美国心脏协会标准”,将儿童膳食状况分为差、一般、理想3个水平。 结果 被调查儿童膳食状况为理想、一般和差的比例分别为19.4%、52.8%和27.8%,且调整混杂因素后,随着膳食状况由差到理想,所有被调查儿童的体脂肪指数和体脂率呈下降趋势(β=-0.081、-0.286,P_趋势＜0.05)。 结论 北京市儿童青少年膳食状况不容乐观,不良膳食状况可导致儿童脂肪蓄积。应在家庭、学校及社会多个层面提出有针对性的膳食指导,降低儿童青少年肥胖发生风险。     

北京市通州区2~4岁入园体检儿童龋齿发生情况及影响因素分析

目的 了解北京市通州区2~4岁幼儿园入园儿童龋齿发生情况及其影响因素,为开展儿童龋齿防治工作提供依据。方法 基于通州区妇幼保健信息系统,收集2016年1月1日至2017年12月31日期间2~4岁足月产（37周≤孕周<42周）儿童入园体检记录及出生信息,获取其人口学特征、围产及出生情况、入园体检及口腔检查等资料,分析不同特征儿童龋齿率,并利用多因素logistic回归分析儿童龋齿的影响因素。结果 共纳入12 555名足月产2~4岁儿童,男童占51.2%,以3岁儿童为主,占75.1%,父母户口至少一方在北京占70.2%。儿童总体龋齿率为23.7%, 2、3、4岁儿童分别为16.9%、25.2%、48.1%,随着儿童年龄增加呈上升趋势（P<0.01）。二元logistic回归分析结果显示年龄增加（OR_3岁=1.67; OR_4岁=4.58）、父母户口均在外地（OR=1.13）的儿童龋齿发生风险较高。结论 北京市通州区2~4岁入园儿童龋齿率较高,年龄增加以及父母均为外地户口的儿童龋齿发生风险较高。应重点关注学龄前儿童龋齿发生情况,做好对学龄前儿童口腔健康监测工作。     

苏州市5岁以下社区儿童腹泻发病及就诊情况调查

目的  了解苏州市5岁以下社区儿童腹泻病的发生及就诊情况,为相关卫生政策的制定提供参考。方法  采用重复横断面调查的设计和分层随机抽样的方法,了解儿童过去1月内的腹泻病发生及就诊情况。结果  苏州市5岁以下儿童过去1月内腹泻病发生率为3.39%,平均每人每年腹泻0.41次;腹泻后的就诊率为72.50%。其中6月龄~1岁组儿童腹泻发生率最高为5.97%(χ² =126.52, P < 0.001)。不同季节儿童腹泻的就诊率差异无统计学意义,就诊行为模式相对固定,未就诊首要原因是家长认为病情不重,未就诊腹泻儿童首选自行服药治疗。结论  苏州市5岁以下社区儿童腹泻疾病负担值得重视,特别是低年龄婴幼儿;应加强对儿童家长相关宣教,进一步完善医疗卫生建设,加强儿童腹泻病监测。     

Reduction of hospitalizations with diarrhea among children aged 0–5 years in Nouakchott,Mauritania, following the introduction of rotavirus vaccine

Introduction

Rotavirus vaccine was introduced in Mauritania in December 2014. We investigated hospitalizations with diarrhea during pre and post-vaccination periods among children aged 0–5?years in Nouakchott, the capital of Mauritania.

基于微信平台的华东地区0~5岁儿童超重及肥胖的调查分析

目的 了解华东地区儿童超重及肥胖的分布特点,探讨基于微信平台收集数据的优缺点,为今后进行调查和制定有效的干预措施提供理论依据。方法 0~5岁儿童家长通过微信平台在线填写,19 793名儿童纳入分析,其中男童11 770例,女童8 023名,以2007年世界卫生组织推荐的身高标准体重值作为诊断超重和肥胖的指标。将本次调查儿童的超重和肥胖率与2006年中国九市超重和肥胖检出率进行比较。结果 本研究华东地区0~5岁儿童超重和肥胖检出率分别为10.1%和4.2%,男童肥胖的总检出率高于女童(χ²=14.965,P＜0.001),尤其0~1岁和2~3岁男童肥胖的检出率均高于女童(χ²=9.528和14.066,P值均<0.001),华东地区各年龄段儿童超重和肥胖的检出率均高于2006年中国九市水平。结论 华东地区0~5岁儿童超重和肥胖检出率较高,使用移动平台进行人群调查研究更快捷和简便。     

使用九轴加速度计建立5～6岁儿童体力活动强度分界值的校准与验证研究

目的本研究使用加速度计对儿童的日常体力活动进行评估,建立北京市5~6岁儿童不同体力活动强度的分界值。方法在北京市幼儿园及小学选取5~6岁儿童60名(男30名,女30名)。受试儿童依次完成看动画、慢走、快走、跑步以及自由活动等项目,使用Actigraph GT9X加速度计以及Polar H6心率带记录儿童测试过程中的加速度值以及心率,通过ROC曲线对分界值进行校准,并使用儿童活动评级量表(CARS)对自由活动进行编码,对结果进行验证。结果1)共60名受试儿童参加测试,最终得到56例有效数据。平均年龄为(6.1±0.6)岁,BMI的中位数(四分位数)为15.2(14.4,16.0)kg/m2。2)体力活动静态、轻、中、剧烈强度分界值分别为0~116、117~780、781~1 005和≥1 006次/15s;3)使用ROC曲线分析在强度水平的灵敏度分别为100.0%、85.4%、和98.2%,特异度分别为100.0%、86.5%和98.0%;4)与CARS观察法的编码结果进行一致性检验,κ值=0.71。结论本研究建立的5~6岁儿童体力活动强度加速度分界值,操作简单易行,为5~6岁儿童的日常体力活动进行检测和评估提供了一种新的手段。