孕期焦虑对早产和低出生体重影响的出生队列研究

目的 探讨孕期焦虑对早产和低出生体重的影响。方法 对孕早期纳入队列的孕妇进行随访,并于孕早、中、晚期运用焦虑自评量表评估焦虑症状,标准评分≥50分界定焦虑症状。采用二元logistic回归模型,分别分析孕早、中、晚期焦虑以及孕中、晚期新发焦虑与新生儿早产和低出生体重之间的关系。结果 孕早、中、晚期焦虑的检出率分别为12.5%、3.7%、7.4%。研究发现孕早、中期焦虑与早产之间的关联无统计学意义;孕晚期焦虑会增加子代早产的发生风险（OR=3.55,95% CI： 1.62～7.82）。孕早、中、晚期焦虑与低出生体重之间的关联均无统计学意义。孕晚期新发焦虑增加子代早产（OR=5.20, 95% CI： 1.84～14.70）和低出生体重的发生风险（OR=6.93, 95% CI： 2.42～19.88）。结论 孕晚期焦虑症状是早产重要的危险因素,孕晚期新发的焦虑症状可增加早产和低出生体重的发生风险。     

孕期环境暴露对早产和低出生体重影响的队列研究

目的  探讨中国孕妇孕期环境暴露和新生儿早产及低出生体重的关系。 方法  采用自行设计的孕期环境暴露调查问卷,问卷内容包括被动吸烟、通风情况、装修情况、臭水沟、垃圾站、化工厂、高温、辐射、噪声和粉尘等环境暴露因素,对中国孕产妇队列研究项目中的孕妇进行问卷调查,随访收集新生儿的出生情况。关联性分析采用Logistic回归分析模型。 结果  本研究以6 189名孕妇为研究对象,其中283名(4.57%)孕妇早产,分娩202名(3.26%)低出生体重儿,调整年龄、民族、户口、文化程度、职业、家庭年收入、孕前体重指数(body mass index,BMI)以及产次等因素后,Logistic回归分析模型分析显示,与未接触噪声的孕妇相比,孕妇孕期在工作或居家环境中暴露于噪声环境更容易发生早产(OR=1.668,95% CI：1.197~2.323);与未接触高温的孕妇相比,孕期在工作或居家环境中暴露于高温环境的孕妇更容易发生早产(OR=2.237,95% CI：1.171~4.274)。尚未发现其他环境暴露因素与早产和低出生体重的相关性。 结论  孕期暴露于噪声和高温环境是孕妇早产的危险因素。积极开展健康宣教,减少孕妇孕期在生活工作环境中的噪声和高温暴露,可能有助于降低早产的发生风险。     

低出生体重儿150例分析

目的:分析低出生体重(LBW)的发生情况及相关影响因素,为降低LBW发生率提供参考依据。方法:采用台式婴儿体重磅秤测量3360例单胎活产儿的生后体重。结果:3360例活产儿中LBW发生率为4.46%,早产、女婴、产妇低龄和高龄均为LBW的危险因素。结论:加强孕产期保健和预防早产是降低LBW的重要措施。     

山西农村地区低出生体重与化肥施用的空间分布及关联研究

目的 探索低出生体重（LBW）发生风险在区域分布上的差异及可能的环境危险因素,为LBW的预防和干预提供依据。方法 利用山西省平定县2007年10月至2012年9月期间的出生人口和不良妊娠结局监测数据,以313个村为研究单位,利用空间贝叶斯分层模型评估村级区域的LBW发生风险,采用空间自相关指标（Moran''s I）及冷热点探测指标（Getis-Ord Gi^*统计）,分析LBW发生风险的区域分布差异,并探索村级水平化肥施用量与LBW发生风险的关联。结果 2007-2012年监测期间的出生总数为18 749例,LBW 911例,发生率为4.86%。空间贝叶斯分层模型分析结果显示,高发生风险区域集中在平定县东南部,低发生风险区域集中在中部偏西一带;空间相关性检验结果显示,LBW发生风险在村级尺度上存在空间自相关,即呈聚集性分布;Getis-Ord Gi^*统计显示,LBW高发（空间热点）位于平定县南部区域。村级水平的化肥施用量与LBW关联分析结果发现,随着村级水平化肥施用量的增加,LBW发生风险升高。结论 LBW发生风险存在区域分布差异,村级化肥施用量与LBW发生风险之间存在剂量-反应关系,提示农村地区妇女孕期化肥暴露可能是LBW发生的危险因素。     

绍兴市低出生体重儿发生率及其影响因素

[目的]探讨低出生体重儿发生的危险因素,为减少低出生体重儿发生提供科学依据.[方法]对2003年10月1日～2004年9月30日出生的179例低体重儿采用问卷的方法进行1：2病例对照研究.[结果]绍兴市低出生体重儿发生率为3.9%,低出生体重儿发生的危险因素依次是早产（OR=86.61）,家族低出生体重儿史（OR=5.37）,母亲合并内科疾病（OR=4.34）,母亲患妊娠高血压综合征（OR=2.65）,女婴（OR=2.54）,低收入（OR=1.68）,产检次数≤5次（OR=1.64）.[结论]绍兴市低出生体重儿发生率处在较低水平,孕周不足、低出生体重家族史、母亲合并内科疾病、患妊娠高血压综合征、家庭低收入、产检次数少是绍兴市低出生体重儿发生的危险因素,值得重视.     

丽水市2016-2019年低出生体重发生情况及影响因素分析

目的分析丽水市2016-2019年低出生体重发生情况及其影响因素,为减少低出生体重发生率制定干预措施提供依据。方法回顾性分析丽水市妇幼保健院2016-2019年分娩的934例低出生体重儿发生的临床数据,采用多因素Logistic回归分析低出生体重发生的危险因素。结果 2016-2019年妇幼保健院共分娩活产19 535例胎儿,其中低出生体重儿934例,发生率为4.78%;2016-2019年低出生体重儿发生率差异无统计学意义(χ_趋势²=0.019,P=0.891);多因素Logistic回归显示,早产(OR=46.283,95%CI:38.408～56.773)、双胎(OR=7.023,95%CI:5.347～9.223)、女婴(OR=1.549,95%CI:1.304～1.841)、妊娠高血压(OR=4.945,95%CI:3.262～7.498)、胎膜早破(OR=1.305,95%CI:1.053～1.618)、胎儿窘迫(OR=2.103,95%CI:1.515～2.919)、胎盘早剥(OR=1.651,95%CI:1.152～2.366...     

足月低出生体重儿发生的母体影响因素研究

目的 分析足月低出生体重儿发生与母亲相关的影响因素.方法 对同一时期44例足月低出生体重儿(实验组)和193例足月正常出生体重儿(对照组)的母亲影响因素进行回顾性分析.结果 两组母亲孕前因素比较:初潮年龄无显著性差异(t=0.623,P=0.31),孕前身体质量指数有显著性差异(t=4.476,P=0.00);实验组孕期因素:孕晚期产检次数少、阴道流血、孕期增重<9kg、产科并发症多、孕期血红蛋白减少(<100g/L)、孕晚期焦虑自评量表(SAS)评分≥40、双胎及社会经济环境(母亲文化程度为大学本科以上、家庭人均月收入<1 000元、自认为居住社区一般糟糕)与对照组比较,足月低出生体重儿的发生率高,并呈负相关(r=-0.23～-0.67,均P<0.05).结论 母亲的孕前身体质量指数、孕期因素及社会经济环境等可致低出生体重儿的发生率增高.     

足月低出生体重儿发生影响因素的病例对照研究

【目的】　探讨足月低出生体重儿发生的影响因素,为临床诊治提供依据。　【方法】　对111 例足月低出生体重儿和750名正常对照组婴儿进行相关因素调查,并采用二项式Logistic回归对影响足月低出生体重儿发生的有关因素进行分析。　【结果】　父母亲身高、职业、文化程度、吸烟、母亲孕前体重、初潮年龄、多胎、产前检查次数、妊娠高血压综合征、年家庭经济收入等因素与足月低出生体重儿发生有关(OR=0.894~9.275,P均<0.05)。　【结论】　足月低出生体重儿的发生与多种因素有关。     

西部388例足月低出生体重儿危险因素的病例对照研究

目的 了解西部农村地区足月低出生体重的影响因素,以便为今后进一步开展干预研究提供科学依据。方法 选择2010年11月-2011年10月在西部5个县15家县级医院和8家乡卫生院分娩的足月低出生体重儿母亲作为病例组,对照组按1∶1成组配对,共收集合格研究对象388对。通过填写调查问卷,了解研究对象的一般情况、孕产期保健情况、孕期并发症以及膳食摄入情况等。结果 与低出生体重有关的影响因素包括:家庭平均月收入<2 000元、母亲文化程度小学及以下、母亲有早产史、不良产史、母亲本身是低出生体重儿、孕前体重不足、孕期产检≤4次、羊水过少、子痫前期、孕期未补充叶酸,饮食中鱼禽肉、蛋类、牛奶、水果、大豆类及坚果摄入不足等。经多因素分析,家庭平均月收入<2 000元和孕期摄入坚果类每周少于1次是足月低出生体重的危险因素。结论 目前我国西部农村地区发生低出生体重的危险因素主要与社会经济状况和孕妇的营养状况有关,应提高基层孕产期保健服务水平,改善妊娠结局。     

妇女孕期磷肥暴露与早产发生风险的关联

目的  了解农村化肥施用量与早产发生风险的关系,为提高出生人口素质提供参考。方法  利用山西省平定县2007年10月1日至2012年9月30日的出生人口监测数据,随访获得155例早产新生儿,从同时期出生、无任何体表缺陷、孕周≥37周、正常出生体重(2 500~4 000 g)的新生儿中,随机选择204例作为对照组。采用分层多因素Logistic回归分析模型和结构方程模型分析方法,探索早产发生风险与母亲孕期化肥暴露之间的关联及多种暴露因素对早产风险的贡献。结果  分层多因素Logistic回归分析模型结果显示,调整混杂因素后,暴露于村级化肥施用量≥100 t的妇女早产发生风险大于村级化肥施用量＜50 t的妇女(aOR=2.51, 95% CI：1.23~5.12);妇女家庭施用磷肥是早产发生的危险因素(aOR=2.54, 95% CI：1.23~5.22);结构方程模型检验发现,村级化肥施用量是对妇女早产发生风险贡献较大的环境因素。结论  妇女孕期暴露于化肥,特别是磷肥与早产发生风险存在关联,建议农村妇女孕期尽量避免暴露于化肥施用环境。     

Association between maternal exposure to elevated ambient sulfur dioxide during pregnancy and term low birth weight

This retrospective cohort study investigated whether the risk of delivering full term (37-44 completed weeks of gestation) low birth weight (LBW) infants is associated with differences in exposure to air pollutants in different trimesters. Full-term infants (37 completed weeks of gestation) with a birth weight below 2500 g were classified as term LBW infants. The study infants comprised 92,288 full-term live singletons identified from the Taiwan birth registry and born in the city of Taipei or Kaoshiung in Taiwan between 1995 and 1997. Maternal exposures to various air pollutants including CO, SO2, O3, NO2, and PM10 in each trimester of pregnancy was estimated as the arithmetic means of all daily measurements taken by the air quality monitoring station nearest to the district of residence of the mother at birth. The multivariable logistic regression model with adjustment for potential confounders was used to assess the independent effect of specific air pollutants on the risk of term LBW. This study suggested a 26% increase in term LBW risk given maternal ambient exposure to SO2 concentration exceeding 11.4 ppb during pregnancy compared to low exposure (<7.1 ppb) (OR=1.26, 95% CI=1.04-1.53). Since the relative risk of term LBW was reassessed according to exposure level in each trimester, mothers exposed to >12.4 ppb of SO2 in the last trimester showed 20% higher risk (OR=1.20, 95% CI=1.01-1.41) of term LBW delivery than mothers with lower exposure (<6.8 ppb). No significant elevation ORs was observed for other air pollutants.     

孕早期家用化学品使用与妊娠结局关系

目的 探讨孕早期家用化学品使用与3种不良妊娠结局（早产、低出生体重、小于胎龄儿）的关联情况。方法 选取在安徽省合肥、芜湖、马鞍山市妇幼保健部门进行孕产期保健体检并分娩单胎活产儿的10 269名育龄妇女为研究对象,分析不同特征育龄妇女孕早期家用化学品使用情况与不良妊娠结局关系。结果 美白霜的使用频率最高,其他家用化学品的使用频率较低,6 827人（66.5%）表示几乎不使用除美白霜以外的家用化学品;调查对象早产、低出生体重、小于胎龄儿发生率分别为3.4%、1.8%、3.2%;以几乎不用为对照组,二项logistic回归结果显示,家用化学品使用与低出生体重（RR=1.11,95%CI=0.83～1.49）、小于胎龄儿之间（RR=1.07,95%CI=0.85～1.33）无统计学关联,甚至在早产组呈现出一种保护效应（RR=0.73,95%CI=0.58～0.91）。结论育龄妇女孕早期家用化学品使用与3种不良妊娠结局不存在关联。     

孕期多环芳烃暴露对早产影响的研究进展

多环芳烃（PAH）是广泛存在于环境中的有毒污染物,可以通过呼吸道、消化道等多种方式进入人体。孕妇和新生儿是重要的敏感人群,相关的研究证据表明孕期PAH暴露可能是早产发生的重要原因,但具体的作用机制不是十分明确,可能与DNA损伤、氧化应激、全身炎症反应、内分泌干扰等有关。本文就孕期PAH暴露的影响因素和评价方法、孕期PAH暴露可增加早产的发生风险和可能的作用机制进行了综述。     

父母地中海贫血与早产及低出生体重的关系研究

目的 探讨父母妊娠合并地中海贫血（地贫）对新生儿早产和低出生体重的影响。方法 选择2017年1－12月在广西壮族自治区靖西市、德保县人民医院或妇幼保健院进行产前检查的孕妇及其丈夫作为研究对象,从中选取经过地贫基因诊断确诊一方或双方均为地贫且有妊娠结局的父母共758对作为地贫组,选择地贫基因诊断为正常或者地贫筛查、血红蛋白电泳检测均为阴性且有妊娠结局的父母共758对作为非地贫组,并将地贫组按是否罹患地贫分为母亲地贫组、父亲地贫组以及父母双方地贫组,收集研究对象的临床、妊娠结局资料,采用独立样本t检验、χ²检验以及Cox回归分析等统计学方法对父母罹患地贫与新生儿早产和低出生体重的关系进行分析。结果 新生儿早产发生率在地贫组和非地贫组中分别约为6.5%、1.6%,低出生体重发生率分别约为7.3%、0.8%。校正可能存在的混杂因素后,Cox回归分析结果显示,母亲地贫组（aRR=3.45,95% CI：1.35～8.81,P=0.010）、父亲地贫组（aRR=4.93,95% CI：2.16～11.21,P<0.001）及父母双方地贫组（aRR=5.13,95% CI：2.62～10.04,P<0.001）均与新生儿早产风险增加相关;母亲地贫组（aRR=12.98,95% CI：4.91～34.30,P<0.001）、父亲地贫组（aRR=9.40,95% CI：3.40～25.95,P<0.001）及父母双方地贫组（aRR=10.74,95% CI：4.44～26.00,P<0.001）均与新生儿低出生体重风险增加相关;父母双方罹患地贫比父母单方罹患地贫发生新生儿早产（趋势检验χ²=22.72,P<0.001）以及低出生体重（趋势检验χ²=34.03,P<0.001）的风险更高。结论 父母双方罹患地贫或任意一方罹患地贫均可增加新生儿早产和低出生体重的风险,且父母双方罹患地贫发生早产和低出生体重的风险更高。     

The association between maternal influenza vaccination during pregnancy and adverse birth outcomes in the United States: Pregnancy risk Assessment Monitoring System (PRAMS)

ObjectiveInfluenza vaccination during pregnancy is highly recommended. We examined the association between maternal influenza vaccination and adverse birth outcomes.MethodsThis cross-sectional study used data from the Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS) during 2012–2017. The primary exposure was the receipt of influenza vaccination during pregnancy. Low birth weight (LBW), preterm birth (PTB), and small for gestational age (SGA) were the primary outcomes. We conducted multivariable logistic regression models to estimate the adjusted odds ratios (AOR) and 95% confidence intervals (CI). Covariates used to adjust confounding included maternal age, marital status, education, race and ethnicity, insurance status before pregnancy, and smoking status. For a subgroup in 2012–2015, we analyzed the association between influenza vaccination in each trimester and adverse birth outcomes.ResultsDuring 2012–2017, compared with unvaccinated women, women vaccinated during pregnancy had a lower risk of LBW and PTB. During 2012–2015, maternal influenza vaccination in the 1st and 3rd trimesters was associated with a reduced risk of LBW and PTB, and vaccination in the 3rd trimester had a greater protective effect than in the 1st trimester. Influenza vaccination was not associated with SGA regardless of trimester.ConclusionsOur findings suggest that influenza vaccination during pregnancy is a safe and effective way to protect newborns.     

母亲身高与早产的相关分析

目的 探讨母亲身高与早产的关系。方法 研究数据来自武汉健康宝贝出生队列。2012年9月至2014年10月,该队列招募11 311名在武汉市妇女儿童医疗保健中心分娩单胎活产儿的孕妇。通过问卷调查、查阅保健手册和病历记录收集资料。共选取11 070名孕妇作为研究对象。根据身高的四分位数将研究对象分为4组（<158、158～、160～以及>164 cm）。依据末次月经确定孕周,并将妊娠满28周至不足37周间的分娩定义为早产。采用logistic回归分析计算身高与早产的OR值以及95% CI。结果 11 070名孕妇早产发生率为5.9%（650/11 070）。控制了可能的混杂因素后,logistic回归分析显示,身高<158 cm组发生早产的风险较身高>164 cm组增加46%（OR=1.46,95% CI：1.16～1.83）。身高每增加1 cm,早产的风险减少3%（OR=0.97,95% CI：0.95～0.99）。结论 身高较矮的孕妇其早产风险增加,应加强对该类型孕妇的监测,降低早产的发生风险。     

妊娠期PM_(2.5)暴露与新生儿低出生体重的meta分析

目的定量分析和评价妊娠期PM_(2.5)暴露对新生儿低出生体重的影响。方法通过计算机联机检索国内外文献数据库,采用meta分析对妊娠期PM_(2.5)暴露与新生儿低出生体重关系的研究进行整合分析。经异质性检验后选择合适的效应模型进行统计量的计算合并,同时检验结果的稳健性及是否存在发表偏倚。结果最终筛选出16篇文献,meta分析结果显示,整个妊娠期PM_(2.5)暴露浓度每升高10μg/m~3,新生儿发生低出生体重的风险增加9.53%(95%CI:3.92%~14.84%);妊娠早、中、后期PM_(2.5)暴露浓度每升高10μg/m~3,新生儿发生低出生体重的风险分别增加6.77%(95%CI:-4.08%~17.40%),5.83%(95%CI:-2.02%~13.98%),2.96%(95%CI:-3.05%~9.53%)。敏感性分析发现,所获得的研究结果相对稳定可靠,但在分析整个妊娠期PM_(2.5)暴露对新生儿低出生体重的影响时仍存在一定的发表偏倚。结论整个妊娠期PM_(2.5)的暴露可能增加新生儿发生低出生体重的风险。     

临夏县低出生体重与危险因素聚集关联性分析

目的探讨早产、胎次、妊高症、婴儿性别的聚集与甘肃省临夏县发生低出生体重危险性的关联性,为采取干预措施提供参考依据。方法采用自行设计调查表对甘肃省临夏县整群随机抽取的6乡共3 195名婴幼儿的父母进行面访调查。结果调整母亲民族和婴幼儿出生地区前后,妊高症、生育胎次≥2次、早产和女婴均与低出生体重危险性相关联,其OR值差异均有统计学意义(P<0.001);调整母亲民族和婴幼儿出生地区后,危险因素聚集1、2和≥3项的OR值分别为1.919(95%CI=1.268~2.904)、5.333(95%CI=3.391~8.387)和5.706(95%CI=2.025~16.08)。结论甘肃省临夏县低出生体重危险性随着危险因素聚集项数的增加而增大。