天津市2016－2018年哨点监测男男性行为人群HIV感染状况及相关因素分析

目的 了解2016－2018年天津市MSM人群HIV感染状况及其相关因素。方法 按照全国艾滋病哨点监测方案要求,采用横断面调查方法,于2016－2018年4－6月,连续监测并收集天津市MSM人群的艾滋病知识知晓率、相关性行为、以及HIV、梅毒、HCV感染等信息,各年样本量400人。结果 2016－2018年天津市监测MSM共1 200人,最近6个月同性肛交坚持使用安全套的比例为45.4%（544/1 198）,网络招募的MSM既往接受过HIV检测的比例呈现下降的趋势（趋势χ²=42.742,P<0.001）。HIV感染率为3.3%（40/1 200）,HIV-1新发感染率为2.6%（95% CI：1.7%～3.5%）,梅毒感染率为6.7%（80/1 200）,HCV感染率为0.8%（9/1 200）。多因素logistic回归分析结果显示,离异或丧偶（与未婚者相比,aOR=7.137,95% CI：1.621～31.419）、梅毒抗体阳性（与梅毒抗体阴性者相比,aOR=3.684,95% CI：1.520～8.932）是MSM人群感染HIV的危险因素;最近6个月同性肛交坚持使用安全套（与不坚持使用安全套者相比,aOR=0.343,95% CI：0.126～0.932）、既往检测过HIV抗体（与既往未检测HIV抗体者相比,aOR=0.314,95% CI：0.123～0.801）是MSM人群感染HIV的保护因素。结论 2016－2018年天津市MSM人群的HIV感染率较高,梅毒感染风险不容忽视,同性肛交坚持使用安全套的比例较低,应该采取有效措施促进MSM坚持使用安全套和定期检测HIV抗体。     

吉林省2010－2015年男男性行为人群HIV哨点监测分析

目的 了解吉林省MSM人群HIV的感染状况及其相关因素。方法 2010-2015年,根据《全国艾滋病哨点监测方案》的要求,在艾滋病哨点监测期内,通过横断面调查的方法对吉林省MSM艾滋病知识知晓率、性行为状况、HIV和梅毒抗体阳性率水平等进行连续监测,每个监测哨点样本量≥ 400人。结果 2010-2015年吉林省共监测MSM 7 823人,HIV感染率为5.4%（42/7 823）,HIV感染率呈逐年上升趋势（趋势χ²=110.023,P<0.001）。2010-2015年,MSM艾滋病知识知晓率均>90.0%。最近6个月坚持使用安全套的比例为27.0%（2 112/7 823）,不同年份的差异有统计学意义（χ²=234.038,P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV的可能危险因素包括外省户籍（aOR=1.797,95% CI：1.185~2.726）、网络招募（aOR=1.717,95% CI：1.332~2.215）、最近1年曾诊断过性病（aOR=1.893,95% CI：1.356~2.643）和梅毒抗体阳性（aOR=4.309,95% CI：3.097~5.995）;可能保护性因素包括最近6个月同性性行为坚持使用安全套（aOR=0.387,95% CI：0.143~0.557）、最近1年曾检测过HIV （aOR=0.632,95% CI：0.375~0.891）。结论 2010-2015年吉林省MSM人群HIV感染率呈上升趋势,坚持使用安全套的比例和HIV检测率均较低,应采取有效措施促进MSM定期做HIV检测和坚持使用安全套。     

杭州市同性恋浴池MSM人群既往HIV检测行为相关因素分析

目的 了解杭州市同性恋浴池MSM人群HIV既往检测行为的相关影响因素。方法 2015年10月至2016年1月,在杭州市同性恋浴池开展时间-场所抽样调查,招募最近6个月与同性发生口交或肛交性行为的同性恋浴池MSM,主要收集最近6个月HIV检测行为及相关信息。运用SPSS 22.0软件分析HIV最近6个月HIV检测行为、性行为和安全套使用情况等相关因素,数据分析采用χ²检验、logistic回归法分别进行单因素和多因素分析。结果 共招募480人,实际调查465名MSM。最近6个月接受HIV检测的比例为47.3%（220/465）。多因素logistic分析结果表明,已婚（OR=0.35,95% CI：0.18~0.69）,接受同伴教育（OR=4.31,95% CI：1.32~14.09）,最近6个月有同性肛交性行为（OR=1.85,95% CI：1.08~3.14）,最近6个月有非婚异性性行为（OR=4.12,95% CI：2.45~6.91）可能是促进检测的相关因素。结论 已婚、最近6个月发生过同性肛交性行为、非婚异性性行为、接受过同伴教育可能是促进浴池MSM人群进行检测的相关因素。因此,需加强对浴池MSM的同伴教育,提高其高危行为后的检测意识,促进其进行检测。     

甘肃省在婚男男性行为者HIV感染状况及其相关行为分析

目的 了解甘肃省在婚MSM人群HIV 感染状况及其分别与同性和异性的性行为特征。方法 在甘肃省兰州、天水市MSM活动场所共招募297 名在婚MSM人群, 进行问卷调查和HIV 抗体检测, 分析在婚MSM人群感染HIV 的影响因素。结果 在婚MSM人群HIV 阳性检出率为4.7%;有94.6%的调查对象最近6 个月与同性发生过肛交性行为, 30.9%的调查对象最近1周有＞2 名男性性伴, 肛交性行为时坚持使用安全套的比例为45.9%;有69.0%的调查对象最近6个月与女性发生过性行为, 异性性行为时坚持使用安全套的比例为24.9%, 59.0%在最近1 次异性性行为时未使用安全套。调查对象中, HIV 感染者的艾滋病知识知晓率为64.3%, 最近1 年做过HIV 抗体检测的比例为7.1%, 最近6 个月与同性发生过肛交性行为的比例为92.9%, 肛交性行为时坚持使用安全套的比例为14.3%。HIV 感染者中, 最近6 个月与异性发生过性行为的比例为35.7%, 性行为时坚持使用安全套的比例为60.0%。结论 甘肃省在婚MSM人群的HIV感染率较高, 且无保护的同性和异性性交行为并存, 需加强对该人群的干预和检测工作。     

2010－2013年中国男男性行为人群艾滋病/梅毒感染状况、性行为特征及艾滋病知识知晓情况的Meta分析

目的 通过2010－2013年针对MSM人群的调查进行Meta分析,了解近年来中国MSM人群的性行为特征、艾滋病知识知晓率情况、HIV/梅毒的感染状况及其随时间和地区的分布。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库上已发表的2010－2013年针对中国MSM人群HIV、梅毒感染状况的文献,采用Stata 12.0软件对入选文献进行Meta分析。结果 共有66篇文献纳入,2010－2013年中国MSM人群中HIV合并感染率为7.7%(95%CI:7.2%～8.3%),呈逐年上升趋势,其中西南地区合并HIV感染率最高(12.0%);合并梅毒感染率为10.9%(95%CI:9.8%～12.1%),华南地区合并梅毒感染率最高(14.4%);性行为特征呈现近6个月肛交发生率偏高(84.2%),肛交坚持使用安全套率较低(44.8%)的特点,但该人群有较高的艾滋病知识知晓率(88.4%)。结论 2010－2013年中国MSM人群HIV、梅毒感染疫情呈高流行态势,面对该人群“高艾滋病知识知晓率,高无保护性性行为”这一普遍现象,探求有效促进MSM人群安全套使用的综合干预策略,减少“知行分离”的发生尤为重要。     

青岛市男性新型毒品滥用人群艾滋病病毒感染及危险行为调查

目的 了解山东省青岛市新型毒品滥用者使用新型毒品的情况、性行为特征及HIV感染状况。方法 采用横断面调查设计,2015-2016年在青岛市依托MSM社会组织和社区中男性新型毒品滥用者志愿者,滚雪球法招募男性新型毒品滥用者,样本量估计为933人。收集其吸毒、性行为,检测HIV、梅毒、HCV抗体,检测新型毒品滥用情况。采用EpiData 3.1软件建立数据库、SAS 9.4软件进行统计分析。结果 共招募1 034人,MSM组431人（占41.7%）和非MSM组603人（占58.3%）。与非MSM组相比,MSM组年龄较低,未婚比例较高,文化程度较高。最近6个月用过冰毒的比例MSM组和非MSM组分别为49.7%（214/431）和100.0%（603/603）,用过零号胶囊的比例分别为66.8%（288/431）和0.0%。最近6个月与多人共用毒品者的比例MSM组和非MSM组分别为87.9%（379/431）和97.7%（588/602）（χ²=39.84,P<0.01）。最近6个月使用毒品后发生性行为从未使用安全套的比例,非MSM组（47.5%,285/600）高于MSM组（7.4%,32/430）（χ²=190.10,P<0.01）。最近6个月使用新型毒品后发生多人性行为的比例,MSM组和非MSM组分别为78.1%（335/429）和5.5%（33/600）（χ²=573.73,P<0.01）。MSM组的和非MSM组的HIV抗体阳性率、梅毒抗体阳性率、HCV抗体阳性率分别为2.1%和0.2%、3.3%和6.3%、0.0%和0.3%。结论 青岛市男性新型毒品滥用人群中有较高比例的多人共同吸毒,在有男男性行为的新型毒品滥用人群中,使用毒品后的群体性行为发生率高,HIV抗体阳性率较高,安全套使用率低,应重点加强对这部分亚人群的干预。     

福州市2016-2021年网络招募15~24岁男男性行为人群艾滋病监测分析

目的 分析福州市15~24岁MSM艾滋病监测数据,了解其HIV感染状况及其相关因素。方法 2016-2021年通过网络方式招募年龄15~24岁最近6个月与男性发生口交/肛交性行为的MSM,分析其社会人口学和行为学特征、HIV感染状况及其相关因素。结果 2016-2021年网络招募15~24岁MSM共4 234人。户籍为福建省外的比例由13.00%（85/654）上升到23.42%（163/696）（趋势χ²=60.23,P<0.001）;通过网络寻找男性性伴的比例由93.27%（610/654）上升到99.71%（694/696）（趋势χ²=65.20,P<0.001）;最近6个月最近1次肛交使用安全套比例由88.16%（484/549）下降至74.11%（415/560）（趋势χ²=32.32,P<0.001）;最近6个月肛交每次使用安全套比例由65.76%（361/549）下降至55.54%（311/560）（趋势χ²=6.82,P<0.001）;既往接受HIV抗体检测比例由5.66%（37/654）上升到25.29%（176/696）（趋势χ²=98.51,P<0.001）。累计监测15~24岁MSM HIV抗体阳性率为3.64%（154/4 234）,历年监测15~24岁MSM的HIV抗体阳性率差异无统计学意义（趋势χ²=0.50,P=0.453）。初中及以下文化程度、居住时间1~2年者HIV抗体阳性率均呈上升趋势（P<0.05）。HIV感染风险的多因素logistic回归分析结果显示,高中/中专、大专及以上文化程度者分别是初中及以下文化程度者的0.54（95%CI：0.30~0.99）倍、0.29（95%CI：0.17~0.51）倍,本地居住时间1~2年、>2年者是本地居住时间<1年者的0.35（95%CI：0.16~0.74）倍、0.58（95%CI：0.37~0.91）倍,每次肛交坚持使用安全套者是从未使用者的0.18（95%CI：0.08~0.42）倍,未患过性病者是患过性病者的0.25（95%CI：0.13~0.50）倍。结论 福州市15~24岁MSM存在较高HIV感染风险,应加强对流动和较低文化程度青少年MSM的互联网干预。     

河南省2008－2013年男男性行为人群艾滋病流行趋势分析

目的 分析河南省MSM人群HIV感染流行趋势,为河南省艾滋病防治政策与策略制定提供科学依据。方法 分析2008-2013年艾滋病病例报告系统中同性性传播HIV/AIDS病例的变化趋势,利用MSM人群艾滋病综合防治专项调查数据分析该人群HIV感染率及危险行为变化。结果 2008-2013年河南省同性性传播病例构成从1.3%上升到17.1%,呈现快速增长趋势;专项调查数据显示,MSM人群HIV感染率呈现快速上升趋势,从2008年的4.69%增至2013年的8.33%(趋势χ²=39.24,P<0.001).单因素分析结果显示,年龄(χ²=21.03,P<0.001)、文化程度(χ²=31.66,P<0.001)、职业(χ²=14.59,P=0.01)、最近1次肛交行为安全套使用情况(χ²=134.97,P<0.001)、最近6个月同性性行为安全套使用情况(χ²=97.15,P<0.001)、最近1年性病症状(χ²=67.21,P<0.001)以及梅毒感染(χ²=163.60,P<0.001)均为感染HIV的影响因素。多因素分析结果显示,年龄、性病症状史、感染梅毒与艾滋病防治知识不知晓为感染HIV的危险因素。结论 河南省MSM人群中HIV感染呈不断上升趋势,男男同性性传播已经成为主要感染途径,该人群不安全性行为普遍存在,亟需采取有效措施控制HIV在该人群中的传播。     

乌鲁木齐市2010-2014年男男性行为兼异性性行为者HIV感染状况及相关因素分析

目的 了解乌鲁木齐市（乌市）男男性行为兼异性性行为者（MSMW）人口学、行为特征及HIV感染因素。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,通过哨点监测系统获取乌市某区2010-2014年MSM一般人口学、性行为及血清学等资料,按其是否近6个月内与异性发生过性行为分MSMW、仅为男男性行为者（MSMO）两个亚组人群对比分析。结果 共监测MSM 2 073人,其中MSMW 216人（10.4%）,MSMO 1 857人（89.6%）。MSMW年龄集中在>30岁为115人（53.2%）,与MSMO相比,MSMW倾向于与同性发生商业性行为（OR=2.09,95%CI：1.35～3.21）;且最近一次同性性行为安全套使用率较低（OR=0.58,95%CI：0.40～0.85）。MSMW和MSMO人群HIV感染率分别为7.4%和9.0%,差异无统计学意义（χ²=0.604,P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,MSMW感染HIV的影响因素为最近一次同性肛交性行为时使用安全套（OR=0.24,95%CI：0.09～0.71）、最近一周同性肛交性行为次数（OR=6.63,95%CI：1.47～29.90）;MSMO人群感染HIV的影响因素为非汉族（OR=6.40,95%CI：1.62～25.36）、本地居住时间短（OR=7.47,95%CI：1.98～28.20）、同性商业性行为从未/有时使用安全套（OR=6.14,95%CI：1.93～19.52）。结论 乌市MSMW亚人群HIV感染状况与其影响因素较MSMO差异较大,应制定针对不同亚群体的预防策略。     

成都市知晓自身感染艾滋病病毒的男男性行为人群无保护肛交行为研究

目的 了解成都市知晓自身HIV阳性的MSM人群无保护肛交行为（UAI）的相关影响因素。方法 2015年采用方便抽样在成都招募已接受随访服务且知晓自身HIV阳性≥6个月的MSM,采用问卷调查收集MSM最近6个月性行为情况及相关信息。采用logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 共招募知晓自身HIV阳性的MSM 330人,实际调查201人,最近6个月的UAI发生率为18.41%（37/201）。多因素logistic回归分析显示,最近1个月肛交次数≥3次（OR=6.22,95% CI：1.88～20.56）、初中及以下文化程度（OR=7.29,95% CI：1.36～39.16）、已婚/离异/丧偶（OR=4.65,95% CI：1.13～19.17）、与同性同居（OR=3.32,95% CI：1.01～10.95）是可能发生UAI的相关因素。结论 频繁同性肛交、初中及以下文化程度、已婚/离异/丧偶、与同性同居是知晓自身HIV阳性的MSM人群发生UAI的相关因素。     

Osteoporosis in men

With the prolongation of life expectancy, osteoporosis has become an increasing problem in the majority of developed countries worldwide. The paper discusses the frequency, pathogenesis, diagnostic criteria and treatment options for osteoporosis in men. Every third hip fracture occurs in men, and more than 11% of the male population over the age of 50 years suffer the fracture. Diagnostic tests for idiopathic osteoporosis are performed in men under 60 years of age without other potential risk factors of developing the disease. In the majority of cases, their low bone mineral density (BMD) is caused by a low peak bone mass. Secondary osteoporosis occurs in about 30 % of men, and involutionary osteoporosis developed in men over 60 years of age results from their decreased testosterone and IGF-1 levels. The study results showing that BMD levels in both sexes provide similar fracture risk information suggest that the existing diagnostic criteria for female osteoporosis can also be employed in men. It has been proved that biphosphonate and teriparitide therapy significantly increase BMD levels in men. The administration of androgens has been shown to be effective in men with hypogonadism, although their validity for patients with eugonadism has not yet been discussed. An improved knowledge of the bone metabolism and bone remodelling has recently opened the door to an extensive series of molecules that may play a key role in the treatment of male osteoporosis in the future.     

HPV vaccine uptake in men who have sex with men in Scotland

Human papillomavirus (HPV) vaccines are currently utilised globally in national immunisation programmes. In July 2017, a national HPV vaccine programme for men who have sex with men (MSM) was initiated across Scotland with vaccine being offered in the sexual health clinic setting. During the first year of this targeted vaccination programme, there were 5905 individuals who received at least one dose of HPV vaccine, representing 63.7% of eligible MSM attendees in this period. Vaccine uptake was relatively stable across all age groups (range 49.8–55.5%). The vaccination programme appears to have dovetailed well with pre-existing sexual health services and appears to be popular with MSM attending the service. The MSM HPV vaccine programme is a robust adjunct to the national girls programme but gender-neutral immunisation will reduce stigma and inequality in HPV-driven disease.     

杭州市男男性接触人群梅毒感染现状分析

摘要：目的　了解浙江省杭州市男男性接触人群（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ）的社会人口学特征
及梅毒感染情况,为针对性地开展该群体的健康教育及高危行为干预工作提供依据。方法　对２００９－２０１２
年杭州市７９５名ＭＳＭ 人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集静脉血进行梅毒抗体检
测。采用ＳＰＳＳ１２．０软件对结果进行单因素χ
２ 检验, 以犘＜０．０５ 为差异有统计学意义。结果　杭州市
ＭＳＭ 人群以高学历、未婚青壮年为主。调查对象中,６８４ 人（８６．０４％） 最近半年与男性发生过肛交性行
为,５４人（７．８９％）从未使用安全套,４２５ 人（６２．１４％） 有时使用,２０５ 人（２９．９７％） 每次都用。最近
半年与异性发生性行为者２２８人（２８．６８％）,其中有４７ 人（２０．６１％） 每次都使用安全套。共检出梅毒感
染者８５例,感染率为１０．６９％,各年度感染率差异无统计学意义（χ
２＝１．５５４,犘＞０．０５）;不同文化程度、
不同婚姻状况及不同安全套使用情况的ＭＳＭ 人群梅毒感染率差异有统计学意义（χ
２ 值分别为１２．２３２、
１２．６３０和１０．１５０,犘＜０．０１）; 按是否感染梅毒分组比较,ＨＩＶ 抗体阳性率差异有统计学意义（χ
２ ＝
１４．５６５,犘＜０．０１）。结论　杭州市ＭＳＭ 人群是梅毒感染的高危人群,存在较高无保护男男性行为现象,
应加强对ＭＳＭ 人群及其感染者的健康教育和行为干预。
关键词：男男性接触人群;梅毒;肛交性行为
中图分类号：Ｒ１８３．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１２１ ０３     

Hormonal contraception in men

Over the past few decades, female hormonal contraception has been seen to be very successful. However, this has still not resulted in a hormonal contraceptive for men. Certain injectable combinations ofandrogens and progestagens have been found to suppress spermatogenesis. All combinations that have been tested so far suffer from a relative lack of efficacy, a long lag time to achieve azoospermia, requiring the user to undergo one or more semen analyses, a moderate user friendliness, and concerns about the long-term safety and reversibility. It is not to be expected that male hormonal contraception will become a serious alternative to the already existing female equivalent during the coming 5 years.