重庆市50岁及以上男性HIV感染者艾滋病知识知晓与非婚性行为调查

目的 了解重庆市≥50岁男性HIV感染者的艾滋病知识知晓情况及非婚性行为现状，为制定疫情防控措施提供科学依据。方法 采用横断面研究，于2021年7-12月，在重庆市渝北区、开州区、江津区和沙坪坝区招募≥50岁男性HIV感染者进行面对面问卷调查，样本量800例。采用logistic回归模型分析研究对象艾滋病知识知晓与最近1年非婚性行为的相关因素。使用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果 在≥50岁男性HIV感染者698例中，年龄（62.5±8.6）岁。艾滋病知识总体知晓率为66.91%（467/698），最近1年发生非婚性行为的比例为6.73%（47/698），安全套坚持使用率为61.70%（29/47）。多因素logistics回归分析结果显示，年龄≥70岁（aOR=0.60，95%CI：0.40~0.91）、年龄≥60岁（aOR=0.61，95%CI：0.41~0.90）和丧偶/离异/未婚者（aOR=0.70，95%CI：0.50~0.98）艾滋病知识知晓率较低；初中及以上文化程度者（aOR=5.90，95%CI：3.34~10.44）艾滋病知识知晓率较高。丧偶/离异/未婚者（aOR=13.01，95%CI：6.11~27.71）和最近1年使用过助性剂者（aOR=8.72，95%CI：2.76~27.55）发生非婚性行为的比例较高。结论 重庆市≥50岁男性HIV感染者艾滋病知识知晓率较低，存在一定比例的非婚性行为，安全套使用率较低。建议加强性健康知识教育，持续推广使用安全套。     

广西壮族自治区2012年艾滋病哨点中老年嫖客HIV感染危险因素调查

目的了解广西壮族自治区(广西)中老年嫖客感染HIV现状、相关高危行为和危险因素。方法2012年4-7月在广西艾滋病哨点对≥40岁的中老年嫖客进行面对面访谈,获取一般人口学、艾滋病知识知晓率、行为学、检测等信息,并采集3～5 ml血液检测HIV抗体,数据采用SPSS 18.0软件分析。结果14个嫖客哨点共调查4260人,初中及以下文化程度占82.1%,72.0%在低档场所发生商业性交易,年龄越大嫖娼场所档次越低;嫖客艾滋病知识知晓率为74.2%,HIV阳性嫖客知晓率为65.8%;共检出73名HIV抗体阳性,阳性率(肘)为1.40%,自愿咨询检测点来源人群较其他来源人群具有更高的HIV感染危险(OR=23.672,95%CI：4.984.112.434),中档场所嫖娼人群较低档场所具有较低的HIV感染危险(OR=O.410,95%CI：0.190。0.885),梅毒阴性(OR=O.255,95%CI：0.132～0.491)、丙型肝炎阴性(OR=O.154,95%CI：O.059～0.401)者HIV感染危险较低,嫖客婚内/J''t,性行为安全套使用率均较低,且嫖娟场所档次越低,安全套使用率越低;嫖客既往HIV抗体检测率仅为4.6%,41名嫖客有CD₄⁺T淋巴细胞检测结果,其中80.5%的CD₄⁺T淋巴细胞数<350 cell/I.tl,61.0%的CD₄⁺T淋巴细胞数<200 cell/lal。结论广西中老年嫖客HIV阳性率高,与低档场所暗娼发生无保护性行为是感染HIV的重要危险因素。     

云南省河口县2014-2015年越南籍暗娼HIV/STD感染及相关因素调查

目的 了解越南籍暗娼HIV/性传播疾病（STD）感染及其相关因素。方法 分别于2014年6月、12月和2015年5月、11月,在云南省河口县开展连续横断面调查,采用方便抽样方式纳入年龄≥16周岁的越南籍暗娼共1 058人。问卷调查收集越南籍暗娼人口学特征、性行为及吸毒行为等信息;血液和尿液样本检测分析HIV/STD感染及毒品使用。应用趋势 χ²检验分析越南籍暗娼HIV/STD感染和毒品使用及变化趋势,应用logistic回归分析HIV/STD感染的相关因素。结果 连续横断面调查中,越南籍暗娼的HIV感染率分别为3.20%（7/219）、2.04%（5/245）、1.89%（5/265）和1.82%（6/329）;2型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染率为57.08%（125/219）、58.37%（143/245）、38.11%（101/265）和51.06%（168/329）;梅毒感染率为0.91%（2/219）、1.51%（4/245）、0.75%（2/265）、1.22%（4/329）。HSV-2感染率呈现下降趋势（χ²=4.823,P=0.028）。logistic回归分析结果显示,越南籍暗娼HIV感染的相关因素包括：甲基安非他明（ATS）阳性（OR=10.18,95%CI：4.33~23.92）和HSV-2阳性（OR=2.89,95%CI：1.09~7.88）。年龄（OR=1.88,95%CI：1.32~2.61）、非付费性伴（OR=1.59,95%CI：1.26~2.01）及ATS阳性（OR=2.48,95%CI：1.10~5.57）是越南籍暗娼HSV-2感染的相关因素。结论 越南籍暗娼HIV感染率较过去有所下降,HSV-2感染率有下降趋势但仍然较高。ATS使用与HIV/HSV-2感染有关联,应该对越南籍暗娼加强控制新型毒品和性传播疾病的综合性干预措施。     

四川省凉山彝族自治州2011－2013年农村未婚青年HIV感染相关行为特征及因素分析

目的 分析凉山彝族自治州（凉山州）农村未婚青年HIV感染相关行为特征,探讨艾滋病在该人群中传播的相关因素。方法 按照凉山州艾滋病哨点监测方案进行资料收集,采用EpiData 3.1软件和SPSS 19.0软件进行数据录入和整理,采用 χ²检验和二分类logistic回归分析。结果 2011－2013年监测5 871人,农村未婚青年HIV阳性检出率为3.45%（201/5 833）。27.56%（1 607/5 833）的未婚青年有过外出打工史,性行为的发生率为31.72%（1 850/5 833）,其中41.46%（767/1 850）发生过偶遇性行为,安全套的坚持使用率仅为3.46%（64/1 850）,5.04%（294/5 833）的未婚青年承认吸毒,其中34.35%（101/294）选择注射吸毒,共用针具比例高达84.16%（85/101）。感染者中外出打工、性行为、偶遇性行为、吸毒及注射毒品的比例均高于非感染者,差异有统计学意义（χ²值分别为88.72、104.43、4.20、154.39、55.94,均P< 0.05）。多因素logistic回归结果显示,男性、彝族、文盲、外出打工、从未使用和有时使用安全套及共用针具是农村未婚青年HIV感染的危险因素。结论 凉山州农村未婚青年HIV感染形势严峻,性行为发生率高而安全套使用率低,吸毒者中普遍存在注射毒品和共用针具现象,文化程度低、流动性强的彝族男性感染风险更高。     

1481名农村男性外出务工人员艾滋病相关知识、行为及感染状况调查

目的了解江西省铅山县鹅湖镇男性外出务工人员艾滋病知识、高危行为和艾滋病感染状况。方法自拟调查表,于2013年2月,采用整群抽样方法,采用入户面访方式,经知情同意后,对鹅湖镇男性外出务工返乡人员进行问卷调查和采血检测。结果共调查1481名男性外出务工人员,其艾滋病知识总知晓率为72.38%,艾滋病单项知识知晓率在65.02%～96.15%之间;全部否认有吸毒行为和男男同性性行为,最近1年与小姐（暗娼）发生性行为的比例为4.96%;HIV阳性检出率为0.14%,梅毒抗体阳性检出率为1.22%。结论鹅湖镇男性外出务工人员艾滋病知识掌握不全面,存在高危性行为,存在艾滋病知识与行为发生分离的情况,存在已被感染HIV的情况。     

陕西省新报告HIV阳性嫖客的新发感染及相关因素分析

目的 了解陕西省新报告HIV抗体阳性嫖客新发感染状况及相关因素。方法 选择2013年1月1日至2014年6月30日期间新发现报告的现住址为陕西省且经核查后明确感染途径为“商业异性性传播”的男性HIV/AIDS病例,收集其一般人口学资料、确证前高危异性性行为和样本来源等相关信息以及血液样本,应用HIV-1捕获酶联免疫法（BED-CEIA）进行检测,计算新发感染比例并研究新发感染的相关因素。结果 陕西省新报告212名HIV抗体阳性嫖客,新发感染比例为25.5%（42/165）,确诊前HIV抗体检测率为6.6%（14/212）。HIV抗体阳性嫖客中,初中以上文化程度者比初中以下文化程度者更可能是长期感染（aOR=0.28,95% CI：0.08～0.93）;与其他就诊者/性病门诊就诊者检测相比,术前/受血前检测（aOR=3.14,95% CI：1.06～9.30）和无偿献血人员检测（aOR=4.19,95% CI：1.01～17.42）更容易发现HIV新发感染者;与确证前仅在西安和/或外省发生商业异性性行为相比,在省内其他城市发生商业异性性行为的更可能是长期感染（aOR=0.19,95% CI：0.07～0.57）;与确证前有临时异性性伴的相比,无临时异性性伴的更可能是新发感染（aOR=9.03,95% CI：3.00～27.18）,P值均<0.05。结论 陕西省HIV抗体阳性嫖客新发感染比例处于较高水平,确诊前HIV抗体检测率低,文化程度、样本来源、确证前商业异性性行为发生地点、确证前有无临时性伴是HIV阳性嫖客新发感染的相关影响因素。提示陕西省嫖客尤其是初中以下文化程度者艾滋病疫情不容乐观,针对该人群特征应加大行为干预及检测发现力度。     

重庆市部分地区50岁及以上中老年人非婚性行为及HIV感染状况调查

目的 了解重庆市中老年人非婚性行为及HIV感染状况,为中老年人的艾滋病防治提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法,2017年10－12月在重庆市大足区与合川区,招募在当地居住≥1年且年龄≥50岁中老年人,样本量410人,开展面对面问卷调查和HIV抗体检测。结果 调查对象408人中,男性313人,女性95人,年龄50～88（64.93±9.03）岁,HIV感染率为1.47%（6/408）,其中男性HIV感染率为1.28%（4/313）、女性HIV感染率为2.11%（2/95）,艾滋病知识知晓率为37.50%（153/408）。曾发生非婚性行为的比例为18.87%（77/408）,最近6个月发生非婚性行为的比例为7.60%（31/408）,最近6个月非婚性行为中安全套坚持使用率为19.35%（6/31）。多因素logistics回归分析结果显示,发生非婚性行为相关影响因素中,男性是女性的39.51倍（OR=39.51,95% CI：5.03～310.30）,未婚、离异或丧偶者是已婚或同居者的4.60倍（OR=4.60,95% CI：1.50～14.05）,休闲活动方式为个体活动是外出活动的2.03倍（OR=2.03,95% CI：1.08～3.81）,生活状态自我评价较空虚者是较充实者的3.94倍（OR=3.94,95% CI：1.86～8.36）。结论 重庆市部分地区中老年人发生非婚性行为的比例较高,性别、婚姻状况、休闲活动方式、生活状态自我评价等是发生非婚性行为的影响因素,非婚性行为的安全套使用比例低,应积极探索中老年人的有效干预措施。     

浙江省535名有性行为的大学生HIV检测意愿及影响因素研究

目的 了解有性行为的大学生HIV检测意愿及影响因素,为校园艾滋病宣传防控工作提供参考信息。方法 选取浙江省11个地市2015年在校的9 615名大学生进行问卷调查,并将其中有性行为（有过阴道交、肛交或口交行为）的学生作为研究对象,了解其HIV检测意愿。使用SPSS 19.0软件对数据进行统计学描述和推断分析。结果 共调查9 615名大学生,其中6.5%（619/9 468）有过性行为。535人符合研究对象纳入标准,其中77.2%的研究对象愿意接受HIV检测,医疗机构、CDC为学生选择的主要检测地点。多因素logistic回归分析结果显示,大学中间阶段（aOR=2.618,95% CI：1.511～4.536）、知道浙江省通过男男性行为感染HIV的学生人数上升很快（aOR=1.879,95% CI：1.153～3.060）和对艾滋病有感染危险感知（aOR=1.701,95% CI：1.041～2.780）与HIV检测意愿相关。结论 建议在校园艾滋病宣传中加强警示性教育,说明并普及艾滋病在大学生中疫情的严重性和传染来源,提高大学生群体的艾滋病危险感知和HIV检测意识;并在校园内外设立HIV咨询检测点,为学生提供便捷、保密的HIV检测服务,满足大学生的检测需求。     

吉林省2010－2015年男男性行为人群HIV哨点监测分析

目的 了解吉林省MSM人群HIV的感染状况及其相关因素。方法 2010-2015年,根据《全国艾滋病哨点监测方案》的要求,在艾滋病哨点监测期内,通过横断面调查的方法对吉林省MSM艾滋病知识知晓率、性行为状况、HIV和梅毒抗体阳性率水平等进行连续监测,每个监测哨点样本量≥ 400人。结果 2010-2015年吉林省共监测MSM 7 823人,HIV感染率为5.4%（42/7 823）,HIV感染率呈逐年上升趋势（趋势χ²=110.023,P<0.001）。2010-2015年,MSM艾滋病知识知晓率均>90.0%。最近6个月坚持使用安全套的比例为27.0%（2 112/7 823）,不同年份的差异有统计学意义（χ²=234.038,P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV的可能危险因素包括外省户籍（aOR=1.797,95% CI：1.185~2.726）、网络招募（aOR=1.717,95% CI：1.332~2.215）、最近1年曾诊断过性病（aOR=1.893,95% CI：1.356~2.643）和梅毒抗体阳性（aOR=4.309,95% CI：3.097~5.995）;可能保护性因素包括最近6个月同性性行为坚持使用安全套（aOR=0.387,95% CI：0.143~0.557）、最近1年曾检测过HIV （aOR=0.632,95% CI：0.375~0.891）。结论 2010-2015年吉林省MSM人群HIV感染率呈上升趋势,坚持使用安全套的比例和HIV检测率均较低,应采取有效措施促进MSM定期做HIV检测和坚持使用安全套。     

基于Andersen模型探讨自评HIV感染风险高的学生接受检测服务的影响因素

目的 研究自评HIV感染风险高的青年学生接受HIV检测服务的影响因素。方法 基于Andersen卫生服务利用行为模型及相关文献设计学生HIV检测服务利用行为影响因素的研究框架。采用阶段模型分步骤对2019年3-4月使用青年学生性健康和HIV感染风险评估干预工具（"熊探"）自评HIV感染风险高的学生进行多因素分析。结果 共526名研究对象，年龄（19.30±1.19）岁，其中96.2%（506/526）知道发生高危行为后应主动寻求HIV检测；发生过插入式性行为比例为56.7%（298/526），HIV检测率为11.0%（58/526）；发生过和未发生过插入式性行为的学生HIV检测率分别为13.42%（40/298）和7.89%（18/228）。多因素logistic回归分析结果显示，倾向性特征模块中的性取向为其他（与异性恋相比，OR=7.88，95%CI：3.98~15.61）、艾滋病知识知晓程度较高（与知晓程度较低的相比，OR=2.05，95%CI：1.07~3.93），需要因素模块中的有危险性行为（与未发生过危险性行为的相比，OR=2.66，95%CI：1.41~5.03）、在医院确诊感染过STD （与未感染者相比，OR=6.35，95%CI：2.21~18.27），能力因素模块中的最近1年接受过艾滋病预防知识的宣传（与未接受的相比，OR=0.29，95%CI：0.11~0.76）、最近1年接受过艾滋病自愿咨询检测服务的宣传（与未接受的相比，OR=3.67，95%CI：1.71~7.90）是HIV检测行为的影响因素。结论 学生的检测行动力亟待提高，其知识得分和性取向等倾向因素，以及是否有高危性行为和感染过STD等需要因素对HIV检测服务的利用均有较大的影响。但相比之下，接受过艾滋病预防和咨询检测服务相关知识政策教育等能力因素显得更重要，提示今后要进一步加强自愿咨询检测服务知识政策的教育，尤其是重点关注女生、有危险性行为者的教育。     

Salmonellas in pigs and animal feeding stuffs in England and Wales and in Denmark

A comparison has been made between the incidence of salmonellas in pigs and feeding stuffs in England and Wales and in Denmark. In Denmark there is veterinary legislation requiring the sterilization of imported and home produced feed ingredients of animal origin. There is no such legislation in England and Wales. In Denmark 0·3% of resterilized imported meat and bone meal was contaminated with salmonellas. This compared with 23% of meat and bone meal in England and Wales and 20-27% of other ingredients of animal origin. In England and Wales salmonellas were isolated from 7% of caecal samples and 6% of lymph node samples, while in Denmark they were isolated from 3% of caecal samples and 4% of lymph node samples. In England and Wales 25 serotypes were found in both pigs and feeds and these included nearly all the most prevalent human pathogens. In Denmark four of the six serotypes in pigs had been found in resterilized feed. One notable difference between the two studies was the very wide range of serotypes found in pigs in England and Wales and the narrow range in Denmark. A second was that Salmonella typhimurium formed 15% of all Salmonella strains isolated from pigs in England and Wales, and 60% of those in Denmark.     

Lunasin is prevalent in barley and is bioavailable and bioactive in in vivo and in vitro studies

Lunasin, a unique 43-amino acid peptide found in a number of seeds, has been shown to be chemopreventive in mammalian cells and in a skin cancer mouse model. To elucidate the role of cereals in cancer prevention, we report here the prevalence, bioavailability, and bioactivity of lunasin from barley. Lunasin is present in all cultivars of barley analyzed. The liver and kidney of rats fed with lunasin-enriched barley (LEB) show the presence of lunasin in Western blot. Lunasin extracted from the kidney and liver inhibits the activities of HATs (histone acetyl transferases), yGCN5 by 20% and 18% at 100 nM, and PCAF activity by 25% and 24% at 100 nM, confirming that the peptide is intact and bioactive. Purified barley lunasin localizes in the nuclei of NIH 3T3 cells. Barley lunasin added to NIH 3T3 cells in the presence of the chemical carcinogen MCA activates the expression of tumor suppressors p21 and p15 by 45% and 47%, decreases cyclin D1 by 98%, and inhibits Rb hyperphosphorylation by 45% compared with the MCA treatment alone. We conclude that lunasin is prevalent in barley, bioavailable, and bioactive and that consumption of barley could play an important role of cancer prevention in barley-consuming populations.     

Prevalence and Trends in Overweight in Mexican-American Adults and Children

Overweight and obesity have been increasing in many countries. Our objective is to describe the trends in overweight and obesity occurring in the Mexican-American population in the United States. Data on measured height and weight for Mexican Americans come from the following surveys: the Hispanic Health and Nutrition Examination Survey (HHANES, 1982–84), the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III, 1988–94), and NHANES 1999–2002. In 1999–2002, 73% of Mexican-American adults were overweight and 33% were obese. Obesity increased between NHANES III and NHANES 1999–2002, from 24% to 27% for men and from 35% to 38% for women. Increases were also seen for children and adolescents. The Mexican-American population in the United States, both children and adults, is showing trends in overweight and obesity over time that are similar to those seen in other segments of the U.S. population and indeed in many countries     

Lead and cadmium in soil and Isopoda woodlice in Croatia

The aim of the study was to determine lead and cadmium concentrations in Isopoda woodlice and soil and to estimate their relation in the environment and the possibility of the use of isopods as biological indicators of pollution. Samples of isopods and soil were collected at two locations in Northern Croatia and analyzed for lead and cadmium. One location was in the forest, and another in the meadow near the road. Isopods were dry- ashed and soil was extracted with nitric acid. Elements were analyzed by atomic absorption spectrometry. Results revealed that the two locations were significantly different in lead and cadmium in extracted soil and isopods. Lead concentration in extracted soil was 34.6 mg/kg dry weight in the forest and 43.3 mg/kg dry weight in the meadow near the road. Respective cadmium values were 0.147 and 0.180 mg/kg. Lead concentrations in isopods were 2.40 and 4.22 mg/kg dry weights, and cadmium 0.757 and 0.411 mg/kg dry weight, respectively. Correlation of lead or cadmium between isopods and soil irrespective of location gave significant and linear relations for both elements.     

环孢素A及其在产科和生殖领域应用的研究

环孢素A(Cyclosporin A,CsA)是一种大环内酯类免疫抑制剂,广泛应用于器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病的防治.近年对CsA在产科和生殖领域的应用展开了一系列研究,CsA不仅能从多方面诱导母胎免疫耐受,还能促进滋养细胞增殖、抑制凋亡,增强其运动、迁移和侵袭能力,从而对妊娠起到双重调节作用,有望成为原因不明...     

Management of pregnancy and childbirth in England and Wales and in France

This paper reviews national data on obstetric and neonatal practices in England and Wales, and in France between 1970 and 1980. The data have been derived from national statistics and surveys on national samples of births in 1970, 1975 and 1980 in England and Wales, and 1972, 1976 and 1981 in France. The analysis shows that there was no major difference in pregnancy outcome, but wide variations in medical practices, and their trend over time. The main differences were: in England and Wales a higher number of antenatal visits, a higher percentage of inpatient admissions during pregnancy, a higher rate of induction, more episiotomies, a higher rate of resuscitation at birth, and admission to neonatal special care units; in France, a higher rate of caesarean sections before and during labour, some evidence of a more active management of labour, and a longer hospital post-natal stay. These differences in practice reflect differences in objectives and assessment of the effectiveness of care between the two countries: they point out the need for better monitoring and evaluation of obstetric and neonatal practices.     

Research and teaching in social and preventive medicine and in public health

Summary Both public health and social and preventive medicine are characterised by the common goal of promoting, maintaining and improving health and preventing disease, and both are concerned with a population-related, preventive and environmental perspective. But whereas public health is interdisciplinary and goes far beyond the medical focus, social and preventive medicine is medically based and forms a bridge between public health and medical practice. Research in a department of social and preventive medicine serves to support preventive and medico-social activities in medical practice as well as in public health. This is illustrated by results from research conducted at the author's department during the last twenty years. Examples are research in support of smoking cessation activities, and research used for the planning of care for the elderly. Both the research and the teaching activities of the department take into account the population focus of public health as well as the focus on individual medicine in clinical practice.

---

Forschung und Lehre in Sozial-und Präventivmedizin und öffentlicher Gesundheit

Zusammenfassung Sowohl das Gebiet der öffentlichen Gesundheit als auch dasjenige der Sozial-und Präventivmedizin sind durch das Ziel der Förderung, Erhaltung und Verbesserung der Gesundheit sowie der Krankheitsvorbeugung gekennzeichnet, und beide beschäftigen sich mit einer bevölkerungsbezogenen, präventiven und umweltbezogenen Perspektive. Aber während die öffentliche Gesundheit stark interdisziplinär ist und weit über den medizinischen Fokus hinausreicht, ist die Sozial-und Präventivmedizin ein medizinisches Fach und stellt eine Brücke zwischen der öffentlichen Gesundheit und der ärztlichen Praxis dar. Die Forschung in einem Institut für Sozial-und Präventivmedizin dient der Förderung präventiver und sozialmedizinischer Tätigkeiten in der ärztlichen Praxis wie auch in der öffentlichen Gesundheit. Dies wird durch die Forschungstätigkeit des Instituts des Autors aus den letzten 20 Jahren illustriert, wobei Beispiele aus den Gebieten der Förderung der Raucherentwöhnung und der Betreuung behinderter Betagter dargestellt werden. Sowohl in den Forschungs-als auch in den Lehrtätigkeiten des Instituts finden der Bevölkerungsbezug der öffentlichen Gesundheit wie auch der individualmedizinische Ansatz der ärztlichen Praxis ihren Ausdruck.

---

La recherche et l'ensignement en médecine sociale et préventive et en santé publique

Résumé La santé publique aussi bien que la médecine sociale et préventive sont caractérisées par le but commun de promouvoir, maintenir et améliorer l'état de santé et de prévenir les maladies, et elles s'orientent vers une perspective de population, de prévention et environnementale. Mais la santé publique est interdisciplinaire et va loin au-delà de la médecine, tandis que la médecine sociale et préventive est basée sur la médecine et représente le lien entre la santé publique et la pratique médicale. La recherche d'un institut de médecine sociale et préventive sert à appuyer les activités préventives et médico-sociales au cabinet médical aussi bien qu'en santé publique. Cela est illustré par des résultats de recherches conduites dans les vingt années passées à l'institut de l'auteur, et les exemples sont tirés de la recherche en appui de la promotion de la cessation de fumée et de la planification de la prise en charge des personnes âgées et handicapées. Les activités de recherche et de l'enseignement de l'institut tiennent compte de la perspective de population cacactéristique de la santé publique, aussi bien que de la dimension de médecine individuelle caractéristique de la pratique clinique.

---

---

Paper presented at a symposium on The Public Health Perspective of Social and Preventive Medicine, in celebration of the 20th anniversary of the Department of Social and Preventive Medicine, University of Berne, 25 June 1992 in Berne.