抗返流治疗对胃—食管返流相关性哮喘患者肺功能的影响

目的：观察抗返流治疗对胃－食管返流（ＧＥＲ）相关性哮喘虱肺功能的影响。方法：２５例ＧＥＲ相关性哮喘患者，在常规哮喘治疗基础上均给予抗返流治疗８周，并于治疗前后作肺功能测定。结果：抗返流治疗后，肺功能比治疗前均有明显改善，其中ＦＥＶ１和ＰＥＦＲ的改善最明显；１２例临床控制（４８．０％），１３例好转（５２．０％）；２１例需长期服用支气管剂的患者，１３例完全停用，８例用量减少一半以上（３８．１％）；１３     

抗胃食管返流手术的探讨

胃食管返流病是上消化道最常见的疾患之一，发生并发症的部分病人需外科治疗。作从1988年7月至1996年12月用各种抗返流手术方法治疗87例胃食管返流病人，其中包括77例滑动型食管裂孔症，8例短食管，2例食管旁疝。48例用Nissen胃底折叠术，11例用Belsey4号手术，3例用Collis-Nissen手术，1例用Thor手术，24例用作自己设计的贲门斜行套叠术。3例Nisson手术术后复发，全组术后复发率和并发症发生率为.9%（6/87）。从1993年开始施行贲门斜行套叠术，全部病人术后24h食管pH监测证明手术成功。结论：Nissen手术虽应用广泛，但难于操作和并发症多；相反，贲门斜行套叠术易于传播，疗效确实，有效地建立了肮返流屏障。     

小儿胃食管返流的诊断和治疗

总结33例小儿胃食管返流的诊治经验。并对胃食管返流的概念,与胃食管返流有关的解剖生理因素、诊断方法、手术治疗中的术式选择及要点,提出了讨论、评价及介绍。推荐了诊断上应行多项综合性检查,特别是动态性的钡餐造影观察来确定。手术29例。效果好。     

先天性食管闭锁术后胃食管返流的诊断和处理现状

食管闭锁(esophageal atresia,EA)合并食管气管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)是新生儿外科常见疾病之一.近十多年来,EA/TEF患儿的救治成功率在三级专科医院可高达85%～90%或以上,大大提高了我国食管闭锁患者的生存率.     

食管癌切除术后胃食管返流症

目的为了解食管癌切除胃食管吻合术后近期内患者发生胃食管返流的情况。方法对１０例正常人和３０例患者术后１～３月间进行了残留食管腔内连续２４小时ｐＨ监测。结果发现所有患者的ｐＨ总得分、２４小时返流次数、大于５分钟的返流次数、最长返流时间和ｐＨ＜４的总时间均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）。同时发现有明确胸骨后烧灼感、反酸、胸痛等胃食管返流症状者仅１１例，占总监测患者的３６．７％。结论所有胃食管吻合术后患者近期内均存在胃食管返流症，且多以无症状返流形式存在。对术后发生胃食管返流症的原因进行了分析并提出了相应的预防治疗措施。     

胃食管返流病

胃食管返流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是最常见的上消化道疾病之一,症状因十二指肠内容物返流入食管所引起,可直接导致食管病理性损害。它还可引起食管外的组织损害及相应的临床表现,该病严重影响患者的生活质量甚至生命,其发病率随年龄增长而增加。在西方人群中,约有7%～15%患有GERD,40%的成年美国人和欧洲     

抗反流治疗对哮喘合并胃食管反流患者肺功能的影响

胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease,GERD）和支气管哮喘（bronchial asthma,哮喘）是两种常见疾病。近年来哮喘合并胃食管反流越来越受到重视。多项研究表明对哮喘合并胃食管返流的患者进行抗反流治疗能一定程度上缓解哮喘症状,     

腹腔镜胆囊切除术后发生胃食管返流性疾病2例

<正>腹腔镜胆囊切除(LC)术后综合征(PCS)的病因是多方面的,我们在临床上发现2例PCS患者,经胃镜确诊为胃食管返流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)。例1,男,46岁。因右上腹不适,反复发作10余年收入院,经B超确诊为胆囊结石合并胆囊息肉,于全麻下行LC,手术较顺利,患者术后2月又出现右上腹阵发性疼痛,并有烧心感、返酸及口苦,行胃镜检查,诊断为GERD,经联合使用制酸药、胃肠动力药、粘膜保护剂治疗4-6周,症状好转。例2,女,48岁。因右上腹阵发性疼痛,反复发作3年收入院,经检查及化验,诊断为胆囊炎、胆囊结石,于全麻下行LC,术后住院3d,无不适症状出院。患者术后1月出现胸骨后疼痛,排除心源性胸痛后,经胃镜检查示食管粘膜糜烂,诊断为GERD。     

胃食管反流病

引言在西方国家,胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)不仅发病率高,而且因该病的食管外临床表现(如哮喘、喉痉挛、顽固性咳嗽咳痰,以致鼻窦炎、咽炎等耳鼻喉科症状)有较广泛的认识和报道[1],且相比之下,该病在亚洲地区及我国的发病率和人们对本病的认识都显得较低。本文报道1例被诊断为哮喘并经正规治疗1年以上、基本无效、最终接受腹腔镜下胃底折叠术的患者,治疗后其严重的致命性呼吸道表现立即完全消失,并停止所有治疗GERD和哮喘的药物,患者康复。此病例因最终诊断为简单的GERD而不是哮喘,预示着在哮喘患者群中应该…     

胃食管反流性咳嗽变异型哮喘24小时食管pH监测的临床研究

目的探讨咳嗽变异型哮喘急性加重期与胃食管反流的关系。方法对23例伴有胃食管反流的咳嗽变异型哮喘急性加重期患者进行24h食管pH监测,分析其反流情况。结果23例患者中,16例JamiesonpH总计分≥12．7分,诊断为胃食管反流性咳嗽变异型哮喘,并给予抗反流治疗,疗程结束后,患者的临床症状消失或缓解,其各项反流指标与治疗前比较差异有统计学意义。结论胃食管反流是咳嗽变异型哮喘的一个主要病因,24h食管pH监测有助于胃食管反流性咳嗽变异型哮喘的诊断,短期抗反流治疗有明显疗效。     

胃食管反流病发病机制研究进展

胃食管反流病（GERD）是指上消化道内容物反流进入食管引起的疾病,患者可以出现食管内及食管外症状,如胸部烧灼感（烧心）、反流、顽固性的咳嗽等。GERD的发病机制与抗反流屏障功能下降、反流物的攻击作用、幽门螺杆菌（Hp）感染、Cajal间质细胞（ICC）数量减少或功能障碍、内脏敏感性增高等有关。     

腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管返流病的长期效果

目的:评价腹腔镜Nissen胃底折叠术(laparoscopic Nissen fundoplication,LNF)治疗胃食管返流病的长期效果。方法:从MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库(CBM)及Cochrane试验注册中心检索纳入了1991年到2007年10月发表的LNF治疗返流性食管炎的随机对照实验,并对纳入研究的方法学质量(随机方法、分配隐藏、盲法)进行评价,最后用Rev-Man4.2.9软件进行分析。结果:纳入4个随机对照实验(RCT),包括440例患者,纳入随访研究共387例。术后主观结果如满意度[OR0.5095%CI(0.25,1.00)]、术后抑酸药物的使用[OR0.4595%CI(0.08,2.53)]、返酸和烧心症状差异无统计学意义,吞咽困难LNF发生率高于传统胃底折叠术(conventional Nissen fundoplicationm,CNF)[OR4.1695%CI(1.51,11.50)]。客观结果如再手术率[OR1.7795%CI0.78,4.72)]、食管测压和24h pH检测两组间差异无统计学意义。结论:本研究中LNF治疗胃食管返流病的长期效果和传统胃底折叠术差异无统计学意义,但LNF术后吞咽困难发生率可能较高。     

胃食管反流病病因病机研究进展

胃食管反流病是消化系统常见疾病,严重影响患病人群的生活质量。近年来,随着对该病研究的逐渐深入,对其病因病机的认识有了较大进展。现归纳如下,以期对临床医生在该病的诊断及治疗方面有所帮助。     

胃食管反流性疾病的诊断及治疗进展

胃食管反流性疾病 (ｇａｓｔｒｏ—ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或 )食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶 ,尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等 ,前者临床上多见 ,后者主要见于胃大部切除术后 ,食管肠吻合术后。ＧＥＲＤ患者可仅有临床症状而无食管炎症表现 ,有食管炎症状者其临床症状不一定与炎症程度呈平行关系[1] 。临床上主要表现为烧心、胸骨后压痛、反酸及反食 ,严重病例可并发吞咽困难、上消化道出血、Ｂａｒｒｅｔｔ食管和食管腺癌等。1　病…     

消化道修复与重建的成功典范--腹腔镜手术治疗胃食管返流病

胃食管返流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃肠内容物返流入食管引起返酸、烧心、胸痛等消化道症状,进而严重影响生活质量并可导致食管癌前病变的胃肠病。它是一种继发性食管功能障碍性疾病,包括返流性食管炎(酸或碱性返流性食管炎)、食管裂孔疝、Barrett食管和食管源性胸痛。其中食管裂孔疝是返流性食管炎的主要病理解剖基础,因此,修复扩大的食管裂孔并折叠胃底包绕食管下段以重建其抗返流机理是治疗此病的关键所在。     

一种新型返流诱发食管腺癌动物模型的建立

目的 建立一种既能较好地模拟人类胃食管返流病（GERD）的病理生理，又能快速可靠地诱发Barrett's食管（BE）和食管腺癌（EAC）的动物模型。方法 SD大鼠65只，通过手术产生十二指肠胃食管返流（DGER）模型，分别于术后1、4、8、12、16、20周随机的抽取若干只大鼠，观察食管下段粘膜病变。结果 EGER模型术后8、12、16、20周BE和EAC的发生率分别为：33．3％和0％，62．5％和12．5％、90．0％和30．0％、86．6％和53．3％。结论 我们建立的EGER模型能可靠地诱发BE和EAC，是一种研究人类BE和EAC发生机制的较为理想的动物模型。