关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带急性损伤

目的 探索关节镜下微创诊断、修复与重建急性膝关节前交叉韧带（ACL）的方法 。方法 对356例ACL急性损伤的患者施行早期关节镜治疗,关节镜下采用自体中1/3髌韧带两端带骨块（B-PT-B）重建前交叉韧带,随访2年,采用Lysholm评分系统评价效果。结果 平均随访2年,Lysholm评分由术前平均40±6分提高到术后平均80±9分。结论 ACL急性损伤时,早期施以关节镜手术,创伤小,可同时处理合并伤,对于早期稳定膝关节有重要的作用。     

关节镜下韧带重建术治疗膝关节交叉韧带断裂

目的：采用关节镜下韧带重建术治疗膝关节交叉韧带断裂,探讨与分析临床治疗效果。方法研究共纳入对象40例,均为2011年12月～2013年12月收治的膝关节交叉韧带断裂患者,所有患者均实施关节镜下韧带重建术治疗,对患者进行6个月左右的随访,观察患者治疗前后的Lysholm评分、IKDC2000膝关节主观功能评分与关节活动度进行观察。结果与治疗前相比,两组在Lysholm评分、IKDC2000膝关节主观功能评分与关节活动度上均得到了改善,差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）;40例患者当中,有26例膝关节功能优,12例良,2例差,优良率为95％。结论对于膝关节交叉韧带断裂患者来说,运用关节镜下韧带重建术治疗可起到显著的效果,创伤小,并发症少,价格低廉,能加快患者的关节活动速度,值得推广。     

前交叉韧带重建术后关节镜再视观察

前交叉韧带重建术后关节镜再视观察夏春黑扳昌弘吉矢晋一水野耕作张祥生为了更好地了解前交叉韧带（ＡＣＬ）重建术后替代腱在人体内的演变和成熟过程，为临床和康复提供直接的资料，笔者报告自体中１／３髌腱－骨移植（ＢＰＢ）重建ＡＣＬ术后关节镜再视研究的结果。一、...     

膝关节镜下前交叉韧带重建术

为使膝关节前交叉韧带重建手术定位准确、固定牢固以及术后早期功能康复 ,同时减少手术创伤 ,本所于1997年 10月开展膝关节镜下挤压螺钉固定骨 -腱 (中 1/ 3 ) -骨自体移植重建前交叉韧带的新技术 ,至 1998年 3月共治疗 2 4例患者 ,随访 1年至 1年 5个月 (平均 1年 4个月 ) ,取得良好效果。结果表明该手术方法创伤小 ,骨道定位准确 ,重建的韧带可达到牢固的生物学固定。     

关节镜下前交叉韧带双束重建术后的护理

目的：探讨关节镜下前交叉韧带双束重建术后的护理方法和措施.方法：择我院2008-01～2010-01关节镜下前交叉韧带双束重建术患者28例.以上患者均在关节镜下行前交叉韧带双束重建术.患者术后给予一般护理、康复护理、出院指导等护理措施.结果：28例患者均进行随访,平均随访12个月.患者术后没有出现严重并发症.按照Lysholm膝关节评分标准对患者膝关节功能进行评定,优5例;良19例;可4例;差0例.本组患者中,膝关节屈曲大于120度患者24例,90～120度者4例;伸膝有3例5度受限,其余患者均为正常.结论：关节镜下前交叉韧带双束重建术后有效的护理措施能够提高患者术后膝关节功能恢复效果,有助于提高临床治疗效果,值得借鉴.     

关节镜下双股半腱肌重建膝关节前交叉韧带80例

目的　介绍关节镜下双股半腱肌闭合拉出钢板法重建前交叉韧带(ACL)手术操作及其技巧。　方法　设计应用关节镜下双股半腱肌闭合拉出钢板法重建ACL,对80例患者手术操作经验进行总结。　结果　本组80例完成关节镜下重建ACL手术,平均手术时间为80min。术中出现穿导针弯曲、断裂,微型器械断裂,微型钢板骨隧道内受阻等情况。本组病例平均随访16个月,除2例术膝轻度胀痛外,其余患者无主诉症状。所有病例感觉膝部稳定,恢复原工作。Lysholm膝部评分,术前(48±12)分,术后(92±4)分（P<0．01）。　结论　关节镜下双股半腱肌闭合微型钢板固定法重建ACL,手术效果良好。临床实践中应掌握手术原则,严格按手术程序操作。     

急性膝关节前交叉韧带不完全损伤关节镜下诊治方法选择

目的探讨急性膝关节前交叉韧带(ACL)不完全损伤的关节镜下诊断意义和早期临床治疗方案的选择。方法1999年8月-2003年10月收治急性膝关节ACL不完全损伤37例,所有患者均早期行关节镜检查确诊,其中关节镜下射频皱缩术后保守治疗8例,Ⅰ期行ACL加强手术19例,Ⅰ期行ACL重建手术10例,随诊10~23个月,并行临床效果评定。结果获随诊患者34例(92%),治疗康复6个月膝关节Lysholm评分,从术前(43.6±5.2)分提高到(91.8±2.3)分,与术前比较有显著提高(P<0.01)。结论急性膝关节ACL不完全损伤应早期首选关节镜检查以明确诊断,确定损伤程度,选择合理的临床治疗方案;Ⅰ期镜下修复或重建ACL,对早期恢复膝关节稳定有重要的临床意义。     

膝关节前交叉韧带损伤治疗进展

随着我国体育运动事业的不断发展，运动创伤也呈逐年上升的趋势，其中以前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤最为常见。最近Garrett等的研究结果表明，目前美国每年前交叉韧带重建手术的数量超过40万例，国内据敖英芳等报道，我国现役集训运动员前交叉韧带损伤的总发病率为0．47％。     

膝关节前交叉韧带重建术后水中运动康复效果

目的 探讨水中运动疗法对膝关节前交叉韧带重建术后的康复效果.方法 选择骨科关节镜下行前交叉韧带重建术患者60例,随机分为2组,实验组30例术后除了常规的康复训练还进行水中运动疗法,对照组30例给予常规康复训练,均治疗3个月,术后随访时间6～12个月,平均10个月.采用膝关节伸屈功能、Lysholm评分判断疗效.结果 实验组膝关节伸屈功能明显优于对照组,Lysholm标准评分：实验组训练前为（59.3±2.8）分、训练后为（92.3±6.7）分,对照组训练前为（61.4±3.1）分、训练后为（80.3±5.2）分;膝关节活动范围实验组也好于对照组.以上差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期系统康复训练中加入水中运动可明显减轻关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后患者疼痛、膝关节肿胀程度、改善膝关节功能,减轻患者痛苦、缩短患者住院时间,有利于患者术后的康复,值得临床推广应用.     

关节镜下LARS人工韧带重建膝关节后交叉韧带临床效果观察

目的 观察关节镜下LARS人工韧带重建膝关节后交叉韧带的临床效果.方法 选取北部战区总医院2016—2019年收治的因膝关节后交叉韧带损伤行关节镜下LARS人工韧带重建手术的25例患者(25膝)为研究对象.术后随访10～16个月,平均12个月.观察患者的切口愈合和并发症发生情况,比较术前和术后的Tegner评分和Lys...     

42例关节镜下前交叉韧带重建术围术期护理

目的：探究42例关节镜下前交叉韧带重建术围术期护理。方法分析收治的42例关节镜下ACL重建术患者开展围术期护理的临床资料。结果术后Ⅰ期愈合40例（95.24％）,术后6-8周膝关节屈曲至120°-130°者38例（90.48％）,9-10周后膝关节屈伸功能恢复正常者37例（88.10％）。结论对关节镜下行ACL重建术患者开展围术期护理,有助于保障患者顺利完成手术,并促进术后康复。     

关节镜下双股半腱肌重建前交叉韧带

前交叉韧带（ＡＣＬ）损伤是常见膝部损伤，有关诊断、关节镜下修复重建的问题已引起临床界的重视〔１、２〕。采用我科自行研制的配套器械行双股半腱肌关节镜下重建ＡＣＬ手术，临床治疗５０例前交叉韧带损伤患者，随访资料完整３９例，取得满意的临床效果。１资料与方法...     

关节镜下运用4股腘绳肌腱同期重建前后交叉韧带损伤

目的 关节镜下运用Intrafix和可吸收界面螺钉固定自体4股腘绳肌腱，同期重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）、后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL），评估其疗效。方法 ACL、PCL同时损伤的患者16例，关节镜下以自体4股胭绳肌腱作为重建移植物，应用可吸收界面螺钉固定移植物股骨端，Intrafix钉鞘和可吸收锥形钉固定胫骨端，同期行ACL和PCL损伤重建术。7例行内侧副韧带修补，4例行外侧副韧带复合结构修复，2例行内外侧同时修复。所有患者按照国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）评分标准进行术前评估，均为D级。术前Lysholm评分为（36．5±3．7）分。结果 随访时间为12～18个月，平均14．6个月。终末随访时，IKDC总体评价：A级6例（38％），B级9例（56％），C级1例（6％），无D级患者。Lachman试验0～2mm8例；3～5mm6例；6～10mm2例（P〈0．05）。屈70°前后总位移0～2mm10例；3～5mm5例；6～10mm1例（P〈0．05）。屈70°后位移0～2mm12例；3～5mm4例（P〈0．05）。术后2个月Lysholm功能评分为（90．4±2．9）分，终末随访时为（93．4±3．5）分，与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 关节镜下以自体4股胭绳肌腱作为移植物，应用可吸收界面螺钉、Intrafix钉鞘和可吸收锥形钉固定股骨胫骨端同期重建ACL和PCL损伤，有利于早期积极的功能康复，膝关节功能恢复满意。     

关节镜下前十字韧带损伤重建术的围手术期康复护理

前交叉韧带（ACL）是主要的前方稳定结构，最重要的功能是屈膝时防止胫骨对股骨的前移，另外还可以在伸膝时阻止膝关节过伸．小腿固定不动时，能防止股骨内旋，不同屈膝角度可以控制膝关节内外翻，参与伸直时最后的锁扣运动，前交叉韧带由胶原纤维和弹性纤维组成。因此具有拉伸性和弹性特点．在不同的应力负载作用下将发生不同的变形过程。当应力大于屈服点时，胶原纤维将会出现不可逆损伤，前交叉韧带难以继续承受负荷而失去作用，前交叉韧带断裂往往有明显的膝关节前向不稳。     

高频超声膝关节前交叉韧带损伤分级诊断与关节镜对比研究

目的:探讨高频超声对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤分级诊断的临床价值。方法:对85例临床拟诊为ACL损伤的患者行高频超声与关节镜检查,将2种检查结果进行对比,并对ACL损伤进行分级。结果:根据ACL损伤的程度及表现,将其分为3级,高频超声诊断符合率91.76%(78/85),假阴性率4.71%(4/85),假阳性率3.53%(3/85)。结论:高频超声分级诊断ACL损伤具有较高的准确性,可作为膝关节ACL损伤的常规检查方法。     

膝关节镜下后交叉韧带重建术

为使膝关节后交叉韧带重建手术定位准确、固定牢固、减小手术创伤 ,能够早期功能康复 ,于 1997年 11月开展膝关节镜下后交叉韧带重建手术 ,至 1999年 4月共治疗后交叉韧带断裂患者 7例 ,近期观察效果良好。结果表明关节镜下手术创伤小 ,骨道定位准确 ,能够做到等长重建。应用自体髌腱 (中 1/ 3)移植重建后交叉韧带 ,两端带有骨块 ,重建的韧带最终可达到牢固的生物学固定 ,是较为理想的自体重建材料。根据实践 ,结合具体病例 ,介绍了膝关节镜下重建后交叉韧带的经验。     

关节镜下四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的疗效分析

对65例关节镜下四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的患者,以微孔纽扣钢板悬吊固定作为手术方式并分析治疗效果。术后患者膝关节的弹响、交锁等临床表现以及浮髌试验等体格检查阳性率明显下降,IKDC2000评分与术前对比明显上升,与术前对比差异具有统计学意义(P0.05)。四股腘绳肌肌腱可行重建术,在关节镜下手术对患者的伤害小,且手术效果好。     

关节镜下重建膝关节新鲜与陈旧前交叉韧带训练伤疗效对比分析

目的比较部队官兵体能训练所致膝关节前交叉韧带(ACL)损伤手术时机对疗效的影响。方法关节镜下对平均病程(5±0.8)周27例新鲜组和平均病程(76±10.5)周19例陈旧组ACL损伤,均以半腱肌和股薄肌为替代物进行手术重建。结果按Lysholm评分,新鲜组和陈旧组ACL损伤的优良率分别为92.5%和78.9%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论体能训练所致膝关节交叉韧带损伤早期关节镜手术重建的疗效优于晚期重建。