运动耐量对评定冠心病患者预后的价值

运动耐量是通过平板运动耐量试验测得的指标，常用运动时的最大氧耗量来评估。影响运动耐量的因素很多，当其他因素相对稳定时，心功能状态可决定运动耐量的大小。研究显示，运动耐量是独立于ＳＴ段改变或冠脉病变程度之外的一个决定病人生存的最重要的因素，但对冠心病的诊断价值，尚有待考证。     

心脏康复运动可改善心肌梗死后老人运动耐量与生活质量

有关心脏康复运动(CR)对75岁以上老年人有否裨益目前尚未清楚。本文意就CR对心肌梗死(MI)后中老年患者运动耐量如总体做功能力(TWC)和生活质量如健康相关生活质量(HRQL)的可能作用进行了分析。对象与方法 773例MI后中老年患者,剔除心衰、痴呆、活动受限者和其它运动相关禁忌证者后,270例对象纳入最后分析。其中男67.8％,年龄46～86岁。并根据年龄不同而将其分为以下3组:45～65岁中年组,66～75岁老年组,和75     

康复运动对老年心血管病患者左室功能及运动耐量的影响

目的:探讨康复运动训练对老年心血管疾病患者左室功能及运动耐量的影响。方法:102例冠心病患者被随机分为冠心病康复组和对照组,各51例,另有高血压病患者51例(高血压康复组)。冠心病康复组和高血压康复组进行有指导的康复运动训练,对照组未进行运动训练。运动训练前及24周后查血压、血脂、心脏超声、颈动脉超声、心电图平板负荷试验、6 min步行试验等项目。结果:与对照组比较,冠心病康复组和高血压康复组的左室射血分数(LVEF)明显增加[(66.2±6.26)%:(69.53±5.04)%:(68.41±5.08)%,P0.05],颈动脉斑块明显缩小[左斑块(2.14±1.62)mm:(1.21±0.87)mm:(1.35±1.35)mm,右斑块(1.81±0.93)mm:(1.01±0.89)mm:(1.12±0.95)mm,P均0.05],6 min步行距离明显增加[(359.27±89.58)m:(457.12±62.05)m:(426.45±52.68)m,P0.01],自感劳累分级减少[(14.84±0.78):(14.35±0.66):(14.39±0.60),P0.01]。上述指标冠心病康复组和高血压康复组间的比较无显著性差异(P0.05)。结论:康复运动训练可改善心血管疾病患者的心脏功能,提高运动耐量和生活质量,减少心血管疾病的危险因素,有利患者回归社会和家庭。     

能量呼吸疗法对老年稳定性冠心病患者运动耐量的影响

<正>能量呼吸疗法是一种新的呼吸疗法,它通过提供人体细胞自然能量,提高细胞自身对氧的利用率,从而优化细胞的新陈代谢功能,触发细胞的再生过程。本文通过观察能量呼吸疗法前后老年稳定性冠心病     

单硝酸异山梨酯对冠心病患者运动耐量的作用

冠心病的防治成为当今医学研究领域重要课题之一．单硝酸异山梨酯(Isosorbidi-5-Mononitrata，I-5-M)为硝酸梨酯在体内主要代谢产物，具有良好抗心绞痛作用。本报告国产同类药—丽珠欣乐对冠心病心纹痛患运动耐量的作用。     

冠心病患者高强度间歇训练康复的研究进展

<正>心血管疾病是人类死亡的主要原因,而心脏性猝死占全球所有心血管死亡的60%以上^[1]。在中国,心血管病死亡率同样居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上^[2]。1990～2016年我国心血管疾病负担绝对值增长了33.7% ^[3]。目前,心血管病患病率及死亡率不断攀升。推算中国心血管病现患人数2.9亿,其中冠心病(CAD)高达1 100万^[2]。所以,CAD已成为重大的公共卫生问题,防治CAD刻不容缓。在CAD的防治过程中,     

运动康复对冠心病冠脉介入术后患者短期预后的影响

目的探讨应用心肺运动试验(CPET)制定的运动处方指导下的有氧联合抗阻运动对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者运动耐量和心脏功能的影响。方法纳入2018年1月至2018年12月于华中阜外医院住院的成功接受PCI的冠心病患者98例,根据患者意愿分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予标准化的药物治疗及健康教育,观察组在其基础上予以CPET制定的运动处方指导下的运动训练,共干预6个月。两组患者干预前后均进行心肺运动试验评估运动耐量及心脏功能。结果①与对照组相比,观察组患者干预后峰值摄氧量、无氧阈、峰值氧脉搏、峰值代谢当量、ΔVO2/ΔWR有明显改善,差异有统计学意义。②观察组患者干预后心功能分级优于对照组,差异有统计学意义。结论应用CPET评估心肺功能,制定个体化运动处方,指导冠心病PCI后患者进行康复运动训练,能有效改善患者的运动耐量及心脏功能。     

美托洛尔对心绞痛患者运动耐量及运动心电图的影响

为观察美托洛尔对心绞痛患者运动耐量及运动心电图的影响,１９９６～１９９８年,我们对８１例心绞痛患者采用随机对照方法,比较用药前后患者运动耐量及运动心电图变化,现将结果报告如下。１　资料与方法本组８１例心绞痛患者均符合以下条件：①具有发作性心前区或胸骨...     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者运动耐量的影响

目前很多研究开始关注改善心肌能量代谢在心力衰竭治疗中的作用。曲美他嗪是第一个作用于心肌细胞代谢的药物,其在冠心病心绞痛中的良好效果已多见报道。本研究观察曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者活动耐量和再住院情况的影响。现报告如下。     

运动训练对老年冠心病患者左室舒张功能的影响

目的探讨运动训练对老年冠心病患者左室舒张功能的影响。方法 64例老年冠心病患者随机分为运动训练组(n=32)和常规治疗组(n=32),均接受12 w相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时给予运动训练。另选择30例健康老年人为正常对照组。超声心动图评估左室舒张功能和收缩功能,6分钟步行距离试验(6MWD)评估运动耐量。结果治疗前,与正常对照组相比,两组患者左室舒张参数A明显增高(P0.05),E、E/A比值明显降低(P0.05);两组患者的6MWD均显著短于正常对照组(P0.05);两组患者左室收缩功能均在正常范围。治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A参数均有所改善,运动训练组参数E、A、E/A比值优于常规治疗组(P0.01);两组患者的步行距离均有增加,运动训练组较常规治疗组增加更显著(P0.01);两组患者左室收缩功能无明显改变(P0.05)。结论运动训练能改善老年冠心病患者的左室舒张功能和运动耐量。     

运动训练对老年稳定型心绞痛患者运动耐量的影响

目的 探讨运动训练对老年稳定型心绞痛患者运动耐量的影响. 方法 60例老年稳定型心绞痛患者随机分为运动训练组(n=30)和常规治疗组(n=30),同时接受12周相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时给予运动训练.用平板运动试验和6 min步行试验评估运动耐量. 结果 6 min步行距离与平板运动代谢当量显著相关(r＝0.816,P＜0.01);运动训练组和常规治疗组6 min步行距离较治疗前明显延长(P＜0.01或P＜0.05),运动训练组较常规治疗组延长更明显,差异有显著性(P＜0.05). 结论 运动训练能显著提高稳定型心绞痛患者的运动耐量,6 min步行试验可用来评估稳定型心绞痛患者的运动耐量.     

冠心病患者平板运动试验运动耐量测定的临床意义

目的对冠心病患者和年龄相当的正常健康人进行运动前、后的运动耐量连续测定并探讨其临床意义.方法应用Bruce方案在Quest型活动平板运动仪上进行次极量或症状限制性平板运动试验.结果(1)两组在运动的前3分钟内运动耐量相差不显著;(2)实验组最大运动耐量(7.01±0.11METs)明显低于对照组的(13.6±0.14METs),P<0.05;(3)多支冠脉病变者运动耐量<6.5METs.结论随着病情加重,冠心病患者运动耐量下降,运动耐量低于6.5METs时,可能有多支冠脉病变.     

心脏运动康复对PCI术后冠心病患者心肺功能及生活质量的影响

目的评价心脏运动康复对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能及生活质量的影响。方法入选确诊并已行PCI出院的冠心病患者110例,按个人意愿分为康复组和对照组各55例,收集患者的一般资料、入选时和运动治疗6月后心肺运动试验、心脏超声的相关指标及西雅图心绞痛量表(SAQ)等数据,并进行统计学分析,评估心脏运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响。结果 6个月运动康复治疗后,康复组患者无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO2max)、氧脉搏(O2pulse)、最大运动时间、左心室射血分数(LVEF)、SAQ评分均优于干预前与对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论心脏运动康复治疗可以改善冠心病PCI术后患者的心肺功能,提高患者的运动耐力及生活质量,是冠心病PCI术后患者二级预防的重要组成部分。     

增强型体外反搏联合运动处方对老年稳定性冠心病患者缺血阈和运动耐量的影响

目的 观察增强型体外反搏联合运动处方对老年慢性稳定性冠心病患者缺血阈和运动耐量的影响. 方法 将2018年1月至2019年8月浙江医院就诊的慢性稳定性冠心病患者随机分为两组,常规组(41例)和体外反搏(EECP)联合运动处方组(EECP组,39例);干预前后进行心肺运动试验,对两组患者的运动耐量和运动心电图相关指标ST...     

心脏康复对冠心病患者心肺耐力改善率的影响

目的 探讨以运动康复为核心的心脏康复方案对稳定性冠心病患者无氧阈和峰值摄氧量等运动耐力指标改善率的影响。方法 选择2018年6月至2021年8月间在北京市海淀医院临床诊断为稳定性冠心病患者89例,按患者意愿分为对照组（n=24）和心脏康复组（n=65）。对照组患者进行冠心病标准治疗,心脏康复组患者进行12周心脏康复,由专业康复医护人员负责指导和随访观察12周。入组时及治疗12周后分别评估患者症状限制性的心肺运动试验（CPET）指标。结果 组间比较,治疗前心脏康复组摄氧效率斜率百分比（83.29±16.57 vs. 72.33±11.98）显著高于对照组（p<0.05）。治疗后心脏康复组无氧阈摄氧量（1010.78±228.52 vs. 895.42±210.89ml/min）、峰值摄氧量（1635.09±417.59 vs. 1528.92±376.95ml/min）以及摄氧效率斜率百分比（86.57±15.61 vs. 71.44±11.16）均高于对照组,并且差异有统计学意义（p<0.05）。改善率方面心脏康复组治疗后无氧阈摄氧量（5.10±11.75 vs.-1.32...     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病病人氧化应激水平和运动耐量的影响

目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病病人氧化应激水平和运动耐量的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月我院心内科收治的114例冠心病病人,根据治疗方案不同将病人分为对照组和治疗组,各57例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗。采用免疫荧光法测定治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、总抗氧化力(TAC)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,采用运动平板试验测定运动耐量指标[代谢当量(MET)、最大心率(MHR)、6 min步行距离(6MWD)]。结果 治疗后,两组MDA、LPO水平均较治疗前降低,SOD、TAC、GSH-Px、MET、MHR、6MWD较治疗前增高,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病,可改善病人氧化应激水平和运动耐量,且安全性较高。     

频率适应性起搏器治疗冠心病患者运动耐量评价

频率适应性起搏器（rate adaptive pacemaker）具有运动时起搏频率相应加快，以适应机体代谢需求的特点，有良好的血流动力学效应。理论上讲，由于频率适应性心率的增加可导致心肌耗氧增加，诱发或加重冠心病心肌缺血的发生，对合并有冠心病心绞痛的患者植入频率适应性起搏器的处理是不适合的。为进一步了解频率适应性起搏器的临床可行性及疗效，     

高强度间歇运动在冠心病患者中的应用

目前,心脏康复作为冠心病的二级预防已逐渐在临床中应用,它能够有效改善冠心病患者的预后和转归。运动康复是心脏康复的重要组成部分,可以提高冠心病患者的心肺功能和运动耐力,从而提高患者的生活质量,改善患者的预后。其中,高强度间歇运动（high-intensity interval training, HIIT）相比较于其他运动方式在改善患者心肺功能、血管内皮功能、生活质量等方面具有一定的优越性。但因其运动强度较高,心脏康复医师对其运动安全性等方面仍存在疑虑,这些因素制约了其在心脏康复中的应用。本综述分别对HIIT的定义、HIIT的适应症及禁忌症、HIIT在心肺功能与化验指标中的作用、对冠心病患者血管内皮功能以及生活质量的影响进行阐述,并对HIIT联合药物治疗的效果进行了归纳,从而为临床及运动康复策略研究提供新的思路和方向。     

运动疗法对急性心肌梗死患者心功能及运动耐量的影响

目的探讨运动疗法对急性心肌梗死(AMI)患者心功能及运动耐量的影响。方法选取该院2013-01~2015-11收治的急性ST抬高型心肌梗死(STEAMI)患者48例,随机分为运动组和对照组,两组均行静脉溶栓治疗及常规药物治疗。运动组治疗2周后进行程序性有规律运动治疗。对照组注意休息,适当运动。在运动治疗开始及第6个月时分别记录两组患者临床症状,检测脑钠肽(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、运动耐量(exercise capacity),比较两组患者治疗前后上述各项指标的变化。结果随访6个月,与对照组比较,运动组NT-pro BNP显著降低,LVEF和运动耐量明显提高,6MWD增加(P均0.01)。结论运动疗法可以明显改善AMI患者的心功能及运动耐量,改善患者生活质量。     

卡托普利治疗55例冠心病心绞痛的疗效与运动耐量观察

肾素—血管紧张素系统在冠心病的发病学中起着重要作用 ,血管紧张素Ⅱ是一种重要的缩血管物质。血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)抑制剂通过抑制ＡＣＥ的活性 ,使循环血中和组织局部 (自分泌 /旁分泌 )血管紧张素Ⅱ生成减少。本组应用卡托普利治疗冠心病心绞痛 ,旨在观察该药对冠心病心肌缺血的疗效及运动耐量的影响。资料与方法1 临床资料5 5例中男 39例 ,女 16例 ,年龄 40～78岁 (5 8岁± 7岁 )。按ＷＨＯ国际心脏病协会的分类 :劳累性心脏病 40例 (其中稳定型 36例 ,初发型 3例 ,恶化型 1例 ) ,自发性心绞痛 11例 (其中变异型 2例 ) ,混合性心…