Addenbrooke认知评估量表Ⅲ在认知功能障碍诊断中的应用进展

随着社会人口的老龄化,认知功能障碍已经成为威胁老年患者健康及生活质量的主要原因,给家庭和社会带来巨大负担[1].痴呆的典型临床表现为进行性记忆力下降,伴有其他认知领域损害,如语言功能、视空间、执行功能障碍等[2].引起痴呆病因很多,常见的包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),血管性痴呆,额颞...     

正电子药物及正电子发射断层显像在认知功能障碍诊断中的应用

认知是一种人类心理活动,是指个体认识和理解事物的心理过程,包括简单地对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等。人类的执行功能是指有效地启动并完成自己决定的、有目     

多模态磁共振成像在认知功能障碍中的研究进展

<正>积极应对人口老龄化,实现健康老龄化已成为时代的紧迫任务。我国第七次全国人口普查数据显示,60岁以上人口为2.6亿人,占18.70%。随着老龄化加剧,认知功能障碍的患病率越来越高,最高可达31.9%^[1]。然而,认知功能障碍的发病机制仍不明确。其中,隐匿起病的多为变性病痴呆,常见于阿尔茨海默病,急性起病的多为非变性病痴呆,常见于血管性痴呆。然而,在临床上,神经认知量表是认知功能障碍筛查和诊断的主要依据,缺乏客观性和对痴呆分型的敏感性。     

脑梗死后认知功能障碍的相关性分析

目的探讨脑梗死后认知功能障碍的影响因素,其认知功能障碍临床特征,脑神经功能损害部位与认知功能障碍的相关性,脑梗死预后与认知功能障碍的关系。方法收集首发脑梗死患者121例,再发脑梗死患者193例和正常对照62例,分别用简易智能精神状态检查量表(MMSE)测评确定有无认知功能障碍;根据我院64排CT及MRI确定脑神经功能损害部位;脑梗死患者进行神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力Barthel指数评分和住院天数并记录结果。结果在正常组认知功能障碍为9.7%,首发脑梗死组为34.7%,再发脑梗死组为60.6%;在高龄、多发病灶、高血压、糖尿病、高脂血症、左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩方面首发脑梗死组和再发脑梗死组合并认知功能障碍与无认知功能障碍差异有统计学意义(P<0.005);合并吸烟或饮酒史的再发脑梗死组与无吸烟或饮酒史的再发脑梗死组差异有统计学意义(P<0.001);首发脑梗死组和再发脑梗死组在记忆力、回忆力、注意力和计算力方面与正常组差异有统计学意义(P<0.005);首发脑梗死组、再发脑梗死组合并认知功能障碍在住院天数、出院时NIHSS和Barthel与无认知功能障碍差异有统计学意义(P<0.001),入院时Barthe差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死导致认知功能障碍,再发脑梗死较首发脑梗死更易导致认知功能障碍;高龄、多发病灶、高血压、糖尿病、高脂血症可导致脑梗死后认知功能障碍增加,合并吸烟及饮酒时再发脑梗死患者认知功能障碍增加;左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩可导致脑梗死后认知功能障碍,尤其是脑叶病变、白质病变、脑萎缩更易导致脑梗死认知功能障碍;脑梗死后认知功能障碍主要表现在记忆力方面,尤以注意力和计算力、回忆力减退为著;首发脑梗死组、再发脑梗死组合并认知功能障碍神经功能缺损重,日常生活能力低下,影响脑梗死的预后。     

糖尿病患者认知功能障碍相关危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者认知功能障碍的相关危险因素。方法使用蒙特利尔量表(Mo CA)对100例糖尿病患者进行评分后分为认知功能正常组40例,认知功能障碍组60例。比较两组间年龄、性别、腹围、体质指数(BMI)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清肌酐(Cr)、尿微量白蛋白水平(U-MA1)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异,并将评分与上述因素做直线相关及逐步回归分析。结果两组间糖尿病病程、胰岛素抵抗指数、微量白蛋白水平差异有统计学意义(均P0.05),Mo CA值与年龄、病程、胰岛素抵抗指数、尿微量白蛋白、颈动脉内膜中层厚度呈负相关(均P0.05)。逐步多元回归分析结果示糖尿病病程、颈动脉内膜中层厚度、尿微量白蛋白水平、胰岛素抵抗指数为独立危险因素(均P0.05)。结论糖尿病患者认知功能障碍与糖尿病病程、胰岛素抵抗指数、尿微量白蛋白水平、大血管病变程度相关。     

老年患者术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是麻醉与手术后中枢神经系统常见的并发症,尤以老年患者多见。老年患者出现POCD并非由单一因素引起,而是多个危险因素相互作用的共同结果,应及时发现并处理,否则会导致终身认知功能损害。本文分析并总结了POCD的相关文献,对POCD的危险因素、手术操作、麻醉药物、麻醉方式对POCD的影响以及POCD的预防策略进行阐述,探讨其在POCD发生发展中的作用,为防治老年患者POCD提供新的思路。     

儿童先天性心脏病术后认知功能障碍的研究现状与进展

影响儿童先天性心脏病术后神经认知功能的原因很多，先天性大脑发育异常、遗传综合征及心脏畸形导致的大脑缺血缺氧增加了术后神经功能障碍的危险性。术中麻醉、体外循环及深低温停循环时间、主动脉阻断时间、炎症反应及大脑灌注不足、微栓等均可加重神经发育障碍；患儿术后恢复情况亦会影响远期认知功能。     

儿童先天性心脏病术后认知功能障碍的研究现状与进展

影响儿童先天性心脏病术后神经认知功能的原因很多,先天性大脑发育异常、遗传综合征及心脏畸形导致的大脑缺血缺氧增加了术后神经功能障碍的危险性.术中麻醉、体外循环及深低温停循环时间、主动脉阻断时间、炎症反应及大脑灌注不足、微栓等均可加重神经发育障碍;患儿术后恢复情况亦会影响远期认知功能.     

磁共振成像和正电子发射断层显像在缺血性心脏病的研究进展

<正>心血管疾病是全球最常见的非传染性疾病以及人口死亡的首要原因,约占总死亡人数的1/3,其中以缺血性心脏病最常见,是导致全球疾病负担增加的主要疾病^[1]。随着我国人口老龄化进程加快,缺血性心脏病的发病率和病死率逐年增加,每年发病人数约350万,仅次于脑卒中,每年死亡人数约187万,居世界首位,已成为严重危害国民健康的重要公共卫生问题^[2]。     

脑白质疏松与认知功能障碍的关系

目的探讨脑白质疏松(LA)与认知功能障碍的关系及LA引起认知障碍域的特点。方法对67例老年LA患者进行分级,并应用量表对认知功能和生活能力进行筛查,鉴别血管性认知功能障碍(VCI)或其他认知损害,分析认知障碍域的特点。结果 67例老年LA中认知功能障碍57例。LA分级不同,认知功能正常与异常的构成比存在差异。LA引起的认知功能障碍以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟回忆等方面受损明显。结论 LA与认知功能障碍有关,LA可引起各种程度的认知功能障碍。LA引起的VCI以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟回忆能力、定向力、注意力与集中力方面认知结构域受损明显。     

血管狭窄与血管性认知功能障碍的相关性

血管性认知功能障碍(VCI)轻度认知功能障碍是介于认知功能改变和痴呆之间的一种状态[1].轻度认知功能障碍强调早期发现,早期预防,血管因素在其发病机制中的作用受到人们的关注[2].本研究利用具有无创、价廉、可靠、能床旁操作、可重复性等特点的经颅多普勒(TCD)检查,检测血管狭窄,判断狭窄程度.探讨颈动脉狭窄与VCI的相关性及不同程度血管狭窄与不同程度认知障碍的相关性.     

帕金森病认知功能障碍的影响因素分析

目的探讨帕金森病患者出现认知功能障碍的危险因素,为临床预防治疗提供参考。方法对165例帕金森病患者采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、H-Y分级量表进行调查分析引起认知功能障碍发生的危险因素。结果 Mo CA调查显示帕金森病患者认知功能障碍发生率为51.51%;无认知功能障碍组病程、HAMD评分、H-Y分级、PUDRSⅡ评分、PUDRSⅢ评分低于认知功能障碍组;多因素Logistic回归分析显示受教育年限(OR=0.096)、病程(OR=2.626)、HAMD评分(OR=4.038)、H-Y分级(OR=9.157)、PUDRSⅡ评分(OR=2.223)是帕金森病患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结论受教育年限、病程、HAMD评分得分、H-Y分级、PUDRSⅡ评分得分是帕金森病患者发生认知功能障碍的相关危险因素,应加以关注,及早干预,以期减少或延缓认知功能障碍的发生。     

心脏手术与认知功能障碍

<正>手术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunc-tion,POCD)是一种较常见的神经系统并发症,尤其是在心脏手术后。在过去10余年中,尽管心脏手术的死亡率下降了,但是术后神经系统并发症的发生率尚无明显改变,此并发症常给患者、家庭和社会带来心理和经济上的压力,这就需广     

老年抑郁症与认知功能障碍研究进展

<正>老年抑郁症是老年人常见的精神行为问题之一。老年抑郁症的概念有广义和狭义之分。广义的老年抑郁症是指发生在老年期的所有抑郁症患者,包括既往发生的抑郁症延续到老年期的患者;狭义的老年抑郁症是指老年期首发的抑郁症患者。一般老年抑郁症常常指的是狭义的概念。老年抑郁症常常伴有认知功能的改变,而认知功能障碍的患者也常会伴有抑郁发生,二者之间相互影响,彼此渗透,给临床的诊断和治疗带来极大的困难。然而老年抑郁症常常被误解     

脑血管危险因素与老年人轻度认知功能障碍

目前,轻度认知功能障碍(MCI)已成为老年性痴呆临床研究的新热点。MCI的病因尚不十分清楚,人们对此已进行了大量研究,发现脑血管危险因素,如高龄、高血压病、心脏病、高胆固醇血症、短暂性脑缺血发作、吸烟等是导致并使MCI进展加速的重要原因。     

缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状及影响因素分析

目的探讨与分析缺血性脑卒中患者血管性认知障碍的影响因素。方法选取2012年2月至2014年2月于我院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象,选用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及简易精神状态检查量表(MMSE)对所有研究对象的认知功能进行评估,按照诊断结果将患者分为认知障碍组与认知正常组,记录2组患者的一般资料,并分析脑卒中严重程度、血管危险因素及基本资料因素对患者血管性认知功能障碍的影响。结果多因素回归分析结果提示,缺血性脑卒中患者年龄、文化程度、饮酒、尿失禁、运动障碍均是导致患者出现认知功能障碍的主要影响因素。结论对缺血性脑卒中患者实施认知及精神状态评定,明确患者的认知状态,并采取对应的干预措施,对降低脑卒中患者认知障碍发病率有重要的意义。     

血尿酸水平与帕金森病及左旋多巴制剂的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与帕金森病(PD)的关系,以及左旋多巴制剂对PD患者血尿酸水平的影响。方法选取PD患者203例作为病例组,根据患者是否接受左旋多巴制剂治疗将病例组再分为治疗组160例和非治疗组43例。选取同期入院健康体检者252例作为对照组。比较各组血尿酸水平。结果病例组血尿酸水平显著低于对照组[(227.1±74.4)mmol/L vs(284.4±63.4)mmol/L,P0.01],治疗组男性血尿酸水平较非治疗组男性下降更为显著[(213.8±69.3)mmol/L vs(291.8±80.1)mmol/L,P0.01]。对年龄进行校正,男性PD血尿酸水平与病程(r=-0.211,P=0.010)、左旋多巴制剂每日服用剂量(r=-0.394,P=0.000)、累计治疗时间(r=-0.241,P=0.003)呈负相关;女性PD血尿酸水平与左旋多巴每日服用剂量呈负相关(r=-0.357,P=0.010)。结论应用左旋多巴制剂可能使血尿酸水平进一步降低。尿酸可能是PD的生物标记物之一。     

老年心脑血管疾病患者心血管危险因素与认知功能的相关性研究

目的　研究心血管危险因素综合评分对患心脑血管疾病的老年人认知功能的影响。方法　冠心病和 /或脑血管病连续住院患者 53例 ,年龄 64～ 87岁 (平均 74.87± 5.99岁 )。心血管危险因素采用 SMART危险因素评分法 (SMART risk score) ,认知功能测试采用 MMSE《中国成人智力量表 (CISA)》及《临床记忆量表》。所得结果进行相关性分析。结果　心血管危险因素评分与 MMSE总分、智力商百分位呈负相关 (r=- 0 .31 ,r= - 0 .30 ,P<0 .0 5)。 CISA分测验中血管危险因素与问题解答、词义分辨和分类概括三项分测验明显负相关 (r=- 0 .44,r=- 0 .31 ,r=- 0 .31 ;P<0 .0 1 ,P<0 .0 5,P<0 .0 5) ;A因素 (语言 -理解因素 )及言语智力商与血管危险因素的相关性分析亦呈负相关 (r=- 0 .43,r=- 0 .32 ;P<0 .0 1 ,P<0 .0 5)。《临床记忆量表》中指向记忆、联想学习、人像特点联系回忆三项分测验与血管危险因素呈负相关 (r=- 0 .34,r=- 0 .32 ,r=- 0 .35;均为 P<0 .0 5)。结论　老年心脑血管疾病者心血管危险因素聚集与认知功能存在负相关关系 ,血管因素更易影响患者语词方面的理解、表达和记忆功能。该结果可初步为防治老年人认知功能的下降提供依据。     

老年人认知功能障碍的危险因素分析

老年认知功能障碍包括轻度认知功能障碍（MCI）和老年期痴呆。2005年9月-2005年11月,我们对258例老年认知功能障碍患者的病例资料进行了分析,旨在发现危险因素并指导干预治疗。     

缺血性脑血管病患者认知功能障碍的血管因素分析

目的探讨缺血性脑血管病患者血管因素与认知功能障碍关系。方法将60例缺血性脑血管病患者分为轻危组、中危组和高危组;应用经颅多普勒超声(TCD)检测脑血管血流动力学,蒙特利尔量表进行认知功能评定。结果高危组与低危组在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、命名、记忆、时间定向方面有显著差异(P<0.05);中危组与低危组比较在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、记忆方面有显著差异(P<0.05);视空间、命名、计算、语言、时间定向各方面中危组较高危组有显著差异(P<0.05)。高危组TCD异常比例明显高于轻危组(P<0.05),主要表现在大脑中动脉、椎动脉、基底动脉流速增快,频谱异常。中危组TCD结果异常比例明显高于轻危组,主要表现在各动脉流速增快;高危组较中危组在流速增快与频谱异常比例显著增高(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者随着危险因素增多,其认知功能障碍越显著,TCD各指标异常率也随之升高。