烟雾病病人行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的手术配合

<正>烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称脑底异常血管网症,发病原因不清,是颈内动脉末端和大脑中枢动脉起始端闭塞,代之以大量"烟雾"状血管生长为特征的一类疾病[1]。直接血运重建术是治疗成人MMD的首选方法,可有效改善缺血脑组织的血液供应,减轻神经功能缺损,减少脑缺血以及脑出血的发生[2,3],颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术是目前常用的手术方式[4]。本院神经外科2012年1月—2013年2月     

颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的手术配合

烟雾病（Moyamoya disease,MMD）,又称Moyamoya病或脑底异常血管网病,是一种主要表现为脑底动脉（Willis）环前部循环血管狭窄和闭塞的疾病。1969年,Suzuki和Takaku根据脑血管造影时脑底部异常增生的血管网形成,其形态如吸烟时喷出的一股烟雾而形象地将其称为“烟雾病”。     

颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病8例护理配合

烟雾病是原发性颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血性或缺血性疾病,因脑底的异常血管网在脑血管造影上似烟雾状而得名[1].临床表现主要分为出血和缺血两大类,起病年龄有5岁和40岁左右的双峰分布,患儿以缺血为主要临床表现,成年患者缺血与出血表现基本同概率.目前国际上主要采用颞浅动脉-大脑中动脉直接吻合法和EDAS间接吻合法治疗烟雾病.2010年1～8月,我院采用颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病患者8例,经精心护理配合,效果满意.现报告如下.     

10例显微镜下颞浅动脉—大脑中动脉吻合术护理配合

总结了10例显微镜下颞浅动脉—大脑中动脉吻合术的护理配合。通过配合手术,提高显微镜下治疗烟雾病的颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的配合技术水平,达到顺利完成手术,且患者手术效果良好。认为显微镜下颞浅动脉—大脑中动脉吻合术需充分做好术前准备,熟练掌握手术步骤、手术器械的传递、显微镜的使用,周密默契的术中配合是手术成功的关键。     

颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗儿童烟雾病的围手术期护理

烟雾病（moyamoya disease,MMD）是一种原因不明的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉（ICA）远端、大脑中动脉（MCA）和大脑前动脉（CAC）近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成,并已成为儿童缺血性卒中最常见的原因之一^[1]。在影像学上表现为典型的烟雾状血管影。     

超声在烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的应用研究

目的 探讨彩色多普勒超声评价烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术手术疗效的应用价值.方法 25例烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术患者,手术前及术后1周探测双侧颈外动脉、颞浅动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并比较手术前后颈外动脉、颞浅动脉的血流参数变化情况.25例患者手术前及手术后1周行DSA检查,依据术后颞浅动脉向大脑中动脉分流程度分为大量、中等量及少量,比较不同组间颞浅动脉PSV、EDV、PI、RI.术后应用彩色多普勒超声沿手术切口追踪颞浅动脉全程,观察颞浅动脉血流方向及走行.结果 ①术后颈外动脉PSV、EDV较术前增快,PI、RI较术前降低,但差异无统计学意义.②术后颞浅动脉PSV、EDV较术前明显增快,PI、RI较术前显著减低.③术后DSA所示颞浅动脉向大脑中动脉分流量越大,颞浅动脉PSV、EDV越高,PI、RI越低.④术后彩色多普勒超声可追踪颞浅动脉全程,并在颞浅动脉入颅处探测到其血流方向由颅外流向颅内.结论 彩色多普勒超声可以评价吻合血管通畅性及分流程度,且与DSA有较好的一致性,可作为无创性评价颞浅动脉-大脑中动脉吻合术手术疗效的方法.     

烟雾病1例行颞浅动脉——大脑中动脉搭桥术的手术配合

我院于2010-08成功为1例烟雾病患者实施左颞浅动脉——左侧大脑中动脉搭桥术,现报道如下.1 病历摘要 女,26岁.间断头痛头晕3 a余.患者无明显诱因反复出现头痛头晕,能自行缓解,无呕吐及抽搐,无发热.头部CTP提示颅内多处血管狭窄闭塞并有小血管增生.手术后,头痛头晕症状减轻,血管造影复查左颞浅动脉增粗,吻合口血流通畅烟雾病现象减轻.     

烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术的手术配合

总结12例烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术配合及护理,熟练掌握手术步骤、术中配合要点,思路清晰,准确配合,缩短手术时间,保证手术质量。     

颞浅动脉颞肌贴敷术治疗烟雾病病人的护理

[目的]探讨烟雾病病人行颞浅动脉颞肌贴敷术的护理。[方法]对15例病人术前进行心理护理,做好充分的术前准备,术后密切观察病情变化,及时观察并发症的发生,予以详细的出院指导等。[结果]病人获得了较满意的临床效果。[结论]积极有效的护理对确保和巩固手术疗效、促进病人康复至关重要。     

烟雾病颅内外动脉吻合术后并发症的护理

目的对71例烟雾病患者颅内外动脉吻合术治疗后并发症进行总结，以期为临床治疗和护理积累经验。方法收集我科自2006年11月至2011年6月确诊烟雾病行手术治疗的患者71例，观察其并发症发生情况。结果通过术后DSA复查，71例患者中59例术后能建立良好的侧支循环，血管造影显示供血血管充盈良好，脑供血改善，2例患者烟雾血管没有减退，手术成功率83．1％。13例患者再出血，其余患者未再出血；术后共13例患者出现并发症，并发症的发生率18．3％，其中，术后再出血5例，占38．46％；其次为脑缺血症状和应激性溃疡，分别占23．08％和15．38％。结论烟雾病患者术前应做好人院宣教和心理护理，术后密切注意观察病情，注意引流袋的放置、引流液的颜色和量的变化，做好呼吸道护理，以减少并发症。     

儿童烟雾病患者行脑硬膜颞浅动脉血管融通术的护理

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部狭窄,同时伴有颅底异常血管网形成为特征的疾病[1]。外科手术是治疗MMD的主要方法,手术的主要目的是改善缺血脑组织血供、减轻神经功能缺损[2]。该病的主要临床表现为缺血型和出血型两种。缺血型MMD表现为头痛、头晕、视觉变化、运动及感觉等     

13例烟雾病病人的手术配合

[目的]总结烟雾病病人的手术配合。[方法]对13例烟雾病病人给予外科手术治疗,行颞浅动脉-大脑动脉吻合术加脑-颞肌贴敷术,主要包括熟练掌握器械的使用方法及用途,熟悉手术步骤,做好每个环节的护理。[结果]13例病人手术均成功完成,术后病人生命体征均平稳。[结论]加强烟雾病病人的手术配合是手术成功的保证。     

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥和脑颞肌贴覆术治疗烟雾病的临床效果和影响因素

目的:探究烟雾病采取脑颞肌贴覆术和颞浅动脉-大脑中动脉搭桥治疗的临床效果和影响因素。方法:此次30例研究对象是2018年1月至2019年12年在中山三院本部及粤东院区治疗的烟雾病患者,以病历号奇偶差异为标准分组,各15例,观察组与对照组分别采取脑颞肌贴覆术和颞浅动脉-大脑中动脉搭桥与脑-硬脑膜-颞浅动脉贴覆术治疗,对比两组临床效果。结果:术前,对比两组患者改良Rankin评分,差异无显著差异(P>0.05);术后,观察组比对照组改良Rankin评分更低,数据对比,差异显著(P<0.05);观察组(93.33%)比对照组(60.00%)治疗有效率更高,数据对比差异显著(P<0.05)。结论:烟雾病采取脑颞肌贴覆术和颞浅动脉-大脑中动脉搭桥治疗,有利于降低改良Rankin评分,保证治疗效果,值得临床应用实践。     

烟雾病颅内外动脉搭桥—颞肌贴覆术的手术护理

烟雾病（Moyamoya disease,MMD）以双侧颈内动脉末端和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞为特点,伴随脑底异常血管网形成,因脑血管造影时表现为“一股烟”而得名[1]。我院2012年8月-2014年2月对24例烟雾病患者实施直接和间接血管重建术相结合的联合手术方式（颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术加颞肌贴敷术加脑膜中动脉保留术加硬脑膜翻转术），手术效果良好，现将手术护理报告如下。     

显微镜下颞浅动脉与大脑中动脉吻合搭桥术治疗烟雾病患者的手术配合

烟雾病是一种以颈内动脉远端和大脑前动脉、中动脉起始部狭窄，并伴有在脑血管造影上表现为烟雾样侧支血管形成为特点的脑血管病。我院2005年7月-2006年12月，对32例烟雾病患者实施显微镜下颞浅动脉-大脑中动脉吻合搭桥术，大部分患者6个月后缺血发作减少或消失；血管造影复查可见颞浅动脉增粗，并形成新生血管供应脑组织，且烟雾现象减轻，现报道如下。     

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合颞肌贴敷术治疗成人烟雾病的近期疗效

目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合颞肌贴敷术治疗成人烟雾病的近期疗效。方法 选取2017年12月至2019年7月濮阳市人民医院收治的68例烟雾病患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。研究组行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合颞肌贴敷术,对照组行单纯颞肌贴敷术。记录两组术前、术后3个月生活能力变化情况。结果 术前1 d,两组生活能力评分量表(MRS)评分比较,差异未见统计学意义(P0. 05);术后3个月,两组MRS量表评分均较术前1 d有所下降,研究组该量表评分变化幅度优于对照组,组间、组内数据比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 应用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴敷术治疗成人烟雾病效果显著。     

烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥10例围手术期的护理

烟雾病(MMD)是一种特殊的缺血性脑血管疾病,其又称为颅底异常脑血管网病,是以双侧颈内动脉末端进行性狭窄伴狭窄近端颅底异常血管网形成为主要特征的脑血管疾病[1].随着脑血管造影(DSA)、MRA、CT血管造影(CTA)的广泛应用,烟雾病的诊断病例明显增加.外科手术是治疗烟雾病的主要方法,除了精湛的医疗技术,采取强有力的护理措施对术后患者的康复及预防并发症起着至关重要的作用.现将我院2008-2011年烟雾病行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的患者10例护理体会报告如下.     

24例烟雾病的手术配合体会

目的：掌握烟雾病手术流程及手术配合方法,总结烟雾病的手术护理配合的经验。方法：24例诊断为烟雾病,治疗方法为外科手术治疗,颞浅动脉一大脑中动脉(STA-MCA)吻合术和脑-颞肌贴敷术(EMS)+硬脑膜翻转术。主要包括了解烟雾病,熟悉手术步骤,熟练掌握器械的使用方法及用途,严格执行无菌操作。结果:本组手术过程顺利,手术成功,无并发症。结论:对烟雾病手术的了解及熟练的手术配合使烟雾病手术得以顺利的开展,得到满意的效果。     

出血性颅底烟雾病行颞浅动脉-脑表面动脉搭桥术1例围术期护理

烟雾病是指双侧颈内动脉末端的特异性阻塞性疾病,颅底出现大量细小的侧支循环血管,血管造影时呈现模糊不清的烟雾状,故称moyamoya病[1]。手术治疗可以改善缺血脑组织血供、减轻神经功能缺损。由于术后可能出现脑血管痉挛、严重的颅内压增高等危及患者生命和预后的并发症,围术期