外伤性胆囊破裂1例报告

外伤性胆囊破裂临床上罕见，笔于1997年11月份遇到一例报告如下：     

乙状肾外伤性破裂一例报告

乙状肾是少见的肾形态异常,发病率在尸检中为1:16,417。国内文献报告极少,我院收治一例。患者吴某,男性,15岁,病员于1980年7月14日,因卖冰糕时,不慎被冰糕车之车把顶伤下腹部,当即腹痛难忍,伤后解全血尿2次,约500毫升,急症入院。入院检查:血压90/70毫米汞柱,发育正常,营养中等,烦躁不安,面色苍白。头、颈、心肺未见异常。腹平坦,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。无移浊,肝浊音界存在,肠鸣减弱,双肋脊角无叩击痛。胸腹X线透视无异常发现。以内脏损伤、创伤性休克观察治疗。经数小时积极治疗后,血压仍不回升,又自解全血     

脾血管瘤外伤性破裂一例报告

<正> 患者许××,男,37岁,农民。因右季肋区跌伤后持续性腹痛一天,伴心慌、气急、出冷汗10小时。于82年12月11日急症入院。既往有血吸虫病。入院检查:急性失血面容,神清,T36.8℃,P108次/分,Bp116/80mmHg。心音低钝,心律整齐,左肺呼吸音低,无啰音。腹膨降,左上腹及左季肋区有明显压叩痛,皮肤无挫伤痕,无明显肌紧张,肝肿大剑突下三横指,边缘钝、质硬、脾未扪及,有移动性浊音(+),肠呜音减弱。左下腹腔穿刺有不凝固血液。化验检查;Hb 9克％,RBC260万/mm~3;WBC5600/mm~3,V87％,L13％;出凝血时间正常。诊断:脾破裂、腹腔内出血。术中发现腹腔内积血约1500ml,脾脏Ⅱ级大小,腹面近切迹处见到4×3.5×2cm~3瘤体肿物,边界清楚,呈海绵状,局部裂口长3×1.5。肝脏肿大,表面呈大结节改变,取活检,其它脏器均正常,乃作脾切除术,     

外伤性十二指肠破裂3例报告

<正> 例1 男,17岁,1977年8月20日入院.两小时前,自高处跌下,上腹着地垫在砖上,满腹剧痛,伴有噁心。体征:腹式呼吸运动受限制,满腹压痛,右侧中上腹最明显,腹肌紧张,肠鸣消失。X线透视见右膈下有游离气体。腹腔穿刺抽出胆汁。白细胞15000/立方毫米,中性85%。诊断为闭合性腹部损伤,胃或十二指肠破裂。剖腹探查发现十二指肠第一段后壁断裂,胰腺头合并挫伤。行肠修补术,胃管超过吻合口持续减压,术后恢复顺利,第六     

外伤性十二指肠破裂28例报告

本文报告了腹部钝挫伤致十二指肠破裂28例。腹膜后十二指肠破裂缺乏特异症状,术前不易确诊。本组剖腹探查的漏诊率为21.7%。28例中,21例治愈;7例死亡。本文讨论了早期诊断与腹膜后十二指肠破裂于剖腹探查时漏诊的原因以及术式的选择。     

十二指肠外伤性破裂3例报告

十二指肠外伤性破裂容易漏诊或误诊,治疗较复杂,并发症多,死亡率高。本文报告3例并结合有关文献进行讨论。病例报告例1 张××,男,28岁,军人。1968年5月15日因步枪弹击伤上腹部半小时人院。伤员呈半昏迷状态。面色苍白,血压70/50毫米汞柱,脉搏120/分。上腹部偏左有一枪弹入口,腰背部有一枪弹出口。全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。诊断为腹内脏器伤。立即在醚麻下剖腹探查。打开腹腔,吸出积血约1000毫升。见胃大弯距幽门约7厘米处有一裂口,十二指肠横部裂伤。约4×3厘米,腹内其他脏器未见损伤。以中号丝线将胃及十二指肠之裂口分层缝合(内层用连续缝合,外层用伦勃氏间断缝合)。置胃管并将其放至十二指肠降部以下,     

外伤性脾破裂349例报告

本文对３４９例外伤性脾破裂的诊断和治疗进行了讨论，指出病史、体格检查，腹腔穿刺和Ｂ超仍是脾破裂最主要的诊断方法，并强调对脾破裂延迟出血和对冲性（间接性）暴力所致脾破裂的认识，对各种保留性脾手术的适应证和方法进行了讨论，指出保脾手术具有安全可靠性和有效性。     

外伤性右锁骨下假性动脉瘤破裂一例报告

1 临床资料 患者,男,24岁。右肩部刀刺伤后30 min来院,急诊清创缝合后留急诊室观察。因肩腋部饱满,皮下 血,伤后12 h入院。体检:体温37.2℃,呼吸20次/min,脉搏80次/min,血压16/12 kPa。神志清楚,轻度贫血貌,心肺腹部正常。右肩外侧有1 cm长、右锁骨中点外下方有2 cm     

肾积水外伤性肾盂破裂6例报告

探讨肾积水外伤性肾孟破裂的诊断及治疗方法。B超检查对肾孟破裂可做出筛选诊断,IVU及IVU后立即行CT检查是肾孟破裂最有价值的影像学诊断方法。急诊手术探查,对有功能的患肾行肾孟形成术。     

外伤性十二指肠破裂处理2例报告

外伤性十二指肠破裂在腹部闭合性损伤中占４％～５％［１］,临床上较为少见,但因多合并多脏器损伤,病情复杂,易出现漏诊、误治,加之手术处理困难,故术后死亡率高。我院近年收治２例外伤性十二指肠破裂者,现将手术情况分析如下。临床资料例１：男,２２岁,建筑施工...     

外伤性膈肌破裂10例报告

我院于1959年6月至1981年12月共收治10例外伤性膈肌破裂。依据诊断及处理体会、结合文献复习,认为对胸腹联合伤或腰背部挤压伤,尤应想到有膈肌破裂之可能一旦确诊,如无特殊情况、应尽早施行探查手术。     

救治外伤性心肌破裂4例报告

例1女，24岁。左胸腹部多处刀伤2个半小时入院。入院时休克，血压为0，经紧急输血输液后，血压回升至80／50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，查体：左乳下方第4肋间有一约1cm刀口，左中腹及身体其它部位亦可见多处相同刨目，腹膜炎体征明显，左胸穿刺抽到不凝血。诊断：失血性休克，胸部开放性损伤，腹腔内脏破裂。立即手术。在抗休克的同时分两组人员同时开胸开腹探查。胸部组见左肺舌段穿透性伤，穿透心包及左心室壁，心肌破裂约     

外伤性脾破裂146例治疗报告

我院从1979年1月至1991年12月间,共收治外伤性脾破裂146例,现报告如下。临床资料一、一般资料男性121例,女性25例。年龄7岁至68岁。二、致伤原因及伤后就诊时间车祸伤16例、坠落及仆跌伤68例,钝性击伤51例,锐器开放性损伤1例,挤压伤10例。伤后24小时内就诊者120例;24小时后发病的延迟性脾破裂者26例,其中2例超过2个月。三、诊断情况经手术治疗的143例     

外伤性脾破裂修补术3例报告

由于对脾脏功能的认识有了提高,对外伤性脾破裂沿用的脾切除术也有了新的看法。我院收治外伤性脾破裂3例,经修补术而保留脾脏,效果满意。现报告如下,并作一简要讨论。【例1】男,17岁。因从两丈高树上跌下伴腹痛1天,于1979年7月6日入院。查体:有腹膜炎体征,腹腔穿刺抽出不凝血液。次日在硬膜外麻醉下行脾脏修补术。术中所见:腹腔内有大量血液(约1,000毫升),大网膜包绕脾脏,脾脏背面外侧有一自上极到下极长约10厘米纵形裂口,深约1厘米,脾门处裂口呈星状,裂口内均有血块堵塞,大部分裂口出血已自行止住,仅脾门及背面部分裂口处有活动性渗血。离断脾结肠韧带及脾肾韧带后用腔静脉钳控制脾蒂血流,以2号铬制肠线将裂口作交锁水平褥式缝合共11针(附     

外伤性腹膜后十二指肠破裂2例报告

闭合性腹部损伤是常见的外伤,但外伤性腹膜后十二指肠破裂却较少见。由于诊断及处理不当,其病死率较高,一般报道病死率均在20%以上。现将我院近几年来遇到的2例报道如下。一、病例介绍:例1:王××,男性,26岁,铁路工人,于1972年11月23日21时因二车厢相撞,腹部被车轮撞伤产生剧烈腹痛而入院。检查:腹软,于剑突下及二侧上腹部均有明显压痛,反跳痛(±),肠音减弱。白血球     

外伤性脾破裂修补术20例报告

我院外科自1983年3月至1986年9月共收治外伤性脾破裂25例,其中20例作了脾破裂修补术,占同期外伤性脾破裂病例的80％。兹报道如下。临床资料一、性别和年龄:男14例,女6例。最小年龄16岁,最大38岁,平均26岁。二、外伤原因和外伤后至手术时间:本组20例都是腹部或胸、腹部闭合性损伤,包括从高处落下的撞伤、交通事故和拳击伤等。外伤后至手术时间为2～12小时,平均4小时。三、症状、体征和出血量:本组20例在入院时都有休克症状、左上腹压痛和腹部移动性浊音。腹     

心脏外伤性破裂抢救成功6例报告

心脏外伤破裂病情危重,常因急性心包填塞和大失血抢救不及威胁患者生命.我院自1995年2月至2003年5月抢救心脏外伤破裂患者6例,均抢救成功.现报告如下.