三位一体治疗原发性肝癌98例临床分析

目的 :评价不规则肝切除联合肝动脉置泵栓塞化疗对肝癌术后复发率及生存率的影响。方法 :对比分析近18年来 98例肝癌患者单纯肝切除 ( 5 8例 )与肝切除联合肝动脉置泵栓塞化疗 ( 4 0例 )的临床资料。结果 :单纯手术组与手术联合置泵栓塞化疗组 1、3、5年术后复发率分别为 67 2 %对 3 7 5 %、84 4%对 5 5 0 %、94 8%对 72 5 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组病人 1、3、5年生存率分别为 5 8 7%对 90 %、41 4%对 72 5 %、13 8%对 40 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :肝癌不规则肝切除联合肝动脉置泵栓塞化疗可明显降低术后复发率、提高生存率。     

肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125I放射治疗肝癌24例

目的 观察不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125I粒子植入放射治疗原发性肝癌的24例治疗效果.方法 回顾性分析近10年来59例肝癌患者单纯肝切除与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125I粒子植入放射治疗原发性肝癌的临床资料.结果 单纯手术组与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125I粒子植入放射治疗组1、3、5年术后复发率分别为67.2%&37.5%、84.4%&55.0%、94.8%&72.5%,差异有显著性(P＜0.05).两组病人1、3、5年生存率分别为58.7%&90%、41.1%&72.5%、13.8%&40%,差异有显著性(P＜0.05).结论 不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125I粒子植入放射治疗原发性肝癌可明显降低术后复发率,提高生存率.     

肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌

目的 :探讨肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效。方法 :4 1例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人 ,分为 3组进行治疗 :经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗组 (HAI组 ,14例 ) ;无水乙醇注射治疗组 (ITIE组 ,15例 ) ;经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗联合无水乙醇注射治疗组 (联合治疗组 ,12例 )。结果 :治疗后获二期手术切除率 ,三组分别为 7.1%、6 .6 %、2 5 % (P<0 .0 1) ;治疗后 0 .5、1、2年生存率HAI组为 5 7.1%、4 2 .8%、2 1.4 % ;ITIE组为 6 0 %、4 0 %、2 0 % ;联合治疗组为 83.3%、6 6 .6 %、33.3%。HAI组与ITIE组间生存无显著性差异 ,但联合治疗组与HAI或ITIE组间 0 .5、1、2年生存率均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :HAI +ITIE联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法 ,效果优于单纯肝动脉灌注化疗和单纯无水乙醇注射治疗。     

肝癌伴门脉癌栓治疗方法的探讨

目的 :探讨原发肝癌伴门脉癌栓的治疗方法。方法 :将 4 3例原发肝癌伴门脉主干或一级分支的患者分为3组 ,A组为对照组 ,仅给与保守治疗 ,B组行肝动脉结扎后肝动脉置IDDS微泵术后定期化疗 (栓塞 ) (n =15 ) ,C组行肝动脉结扎后肝动脉及门静脉均置IDDS微泵术后定期化疗 (栓塞 ) (n =11)。结果 :A组、B组和C组的原发肿瘤有效率分别为 0、6 6 .7%和 81.8% ,肿瘤缩小率为 0、6 5 .4 %和 76 .3% ,门脉癌栓的消失缩小率分别为 0、6 8.4 %和 79.8% ;1/2a生存率分别为 2 3.5 %、86 .7%和 10 0 % ,1a生存率分别为 5 .8%、5 3.3%和 72 .7% ,2a生存率分别为0、13.3%、和 18.1% ;中位生存期分别为 3mon、14mon、19mon。C组显著优于B组 (P <0 .0 5 )。结论 :HAL后通过IDDS于门静脉和 /或肝动脉定期反复化疗栓塞是一种定位准确、经济有效的治疗原发肝癌伴门脉癌栓的治疗措施     

肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I放射治疗肝癌24例

目的观察不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌的24例治疗效果。方法回顾性分析近10年来59例肝癌患者单纯肝切除与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌的临床资料。结果单纯手术组与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗组1、3、5年术后复发率分别为67．2％＆37．5％、84．4％＆55．0％、94．8％＆72．5％，差异有显著性（P〈0．05）。两组病人1、3、5年生存率分别为58．7％＆90％、41．1％＆72．5％、13．8％＆40％，差异有显著性（P〈0．05）。结论不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌可明显降低术后复发率，提高生存率。     

原发性肝癌破裂出血48例治疗策略

目的:探讨原发性肝癌(HCC)破裂出血的治疗策略。方法:分析48例HCC破裂出血患者的诊治资料,其中1994年1月至1998年6月收治14例(A组),采用肝癌切除、姑息性手术(包括缝合止血、纱布填塞压迫止血、肝动脉结扎)及保守治疗;1998年7月至2007年12月收治36例(B组),采用肝癌切除、术后肝动脉介入栓塞化疗(TACE)、急诊肝动脉栓塞术(TAE)及保守治疗。结果:A组和B组1、3年生存率分别为21.5%(3/14)、0.0%(0/14)和61.8%(21/34)、17.6%(6/34),2组1年生存率差异有统计学意义(P0.05),3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。A组中肝癌切除的4例1、3年生存率为3/4、0/4,B组中肝癌切除+TACE治疗的20例1、3年生存率为75.0%(15/20)、30%(6/20);A组中姑息性手术7例1、3年生存率为0/7、0/7,B组中急诊TAE/TACE治疗的10例1、3年生存率为50.0%(5/10)、0.0%(0/10);B组TACE+肝癌切除的2例中,有1例存活2年半。2组中保守治疗的7例,生存期均未超过6个月,1个月内病死2例。结论:HCC破裂出血根据病情选择性采取肝癌切除、介入治疗等个体化综合治疗,能提高HCC破裂出血的抢救成功机会,延长患者生存期,改善预后。     

肝癌合并门脉癌栓患者手术与肝动脉化疗栓塞的疗效对比分析

目的:比较肝癌合并门脉癌栓患者的手术与肝动脉化疗栓塞(TACE)的治疗疗效。方法:选取92例肝癌合并门脉癌栓患者为研究对象,依治疗方式不同分为A组和B组。A组患者行手术切除,B组患者行TACE;比较肝癌合并门脉癌栓手术与TACE的治疗疗效。结果:A组患者1、2、3年的生存率为50.0%、30.4%、10.9%,B组患者1、2年的生存率为26.1%、10.9%;A组患者的生存率明显高于B组(P<0.05)。结论:手术治疗肝癌合并门脉癌栓患者的效果优于单纯肝动脉化疗栓塞,可以延长患者的生存期。     

原发性肝癌切除后IDDS疗效分析

目的 探讨原发性肝癌术后经周围静脉化疗和经肝动脉置化疗药泵（ＩＤＤＳ）化疗的疗效。方法 原发性肝癌６７例,行肝段或肝叶切除后分为经周围静脉化疗组３４例和经肝动脉置化疗药泵化疗组３３例,２组术后定期化疗,观察复发率、生存率、转移率和病死率。结果 ＩＤＳ化疗组复发率、转移率和病死率均低于周围静脉化疗组,生存率明显提高。结论 原发性肝癌术后经肝动脉置化疗药泵化疗能提高疗效。     

肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗对预防肝癌切除术后复发40例的临床研究

目的 研究肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗对预防术后复发的价值.方法 将82例行根治性切除的原发性肝癌患者随机分为两组:肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗40例为观察组;肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗42例为对照组.观察两组1、2、3年的肝内复发率.两组病例均获随访.结果 观察组1、2、3年的肝内复发率分别为7.50%、20.0%、32.50%,对照组分别为23.81%、40.47%、54.76%降低,观察组肝内复发率较对照组低(P＜0.05);观察组在肝癌切除术后应用免疫治疗后可使患者CD3 、CD4 细胞升高,CD8 细胞减少,CD4 /CD8 显著升高(P＜0.05).结论 肝癌根治性切除术后干扰素联合肝动脉、门静脉双埋泵化疗可提高患者的免疫功能,是降低肝内复发率,提高患者生存率的有效的治疗方法.     

原发性肝癌切除术后联合肝动脉化疗栓塞临床观察

目的 :探讨原发性肝癌切除术后联合肝固有动脉插管化疗栓塞对预防术后复发的临床价值。方法 :总结30例肝癌切除术后 (A组 )与 2 9例肝癌切除后联合肝动脉置管化疗栓塞 (B组 )病人情况 ,两组对比研究观察术后 3年复发率。结果 :患者术后 1,2年B组复发率比A组低 ,术后 3年复发率A ,B组之间的差异不显著。结论 :肝癌切除术后联合动脉插管化疗栓塞能明显降低术后 1,2年复发率 ,对术后 3年以上的复发率控制影响不大。     

肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀治疗中晚期肝癌的 临床疗效

目的 研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临摘要:目的研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临床效果明显优于单纯用氩氦刀冷冻消融肝动脉和单纯栓塞化疗.     

原发性肝癌切除后IDDS疗效分析

目的探讨原发性肝癌术后经周围静脉化疗和经肝动脉置化疗药泵（ＩＤＤＳ）化疗的疗效。方法原发性肝癌６７例,行肝段或肝叶切除后分为经周围静脉化疗组３４例和经肝动脉置化疗药泵化疗组３３例,２组术后定期化疗,观察复发率、生存率、转移率和病死率。结果ＩＤＤＳ化疗组复发率、转移率和病死率均低于周围静脉化疗组,生存率明显提高。结论原发性肝癌术后经肝动脉置化疗药泵化疗能提高疗效     

肝癌合并门脉癌栓术后行肝动脉栓塞化疗联合门静脉化疗的临床疗效分析

目的探讨预防肝癌合并门静脉癌栓术后复发、提高生存的有效措施。方法选取手术切除的肝癌合并门静脉癌栓患者作为研究对象,随机分为4组：A组仅行手术切除;B组行手术＋肝动脉栓塞化疗;C组为手术＋门静脉化疗;D组行手术＋序贯联合肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗。比较四组患者1、2、3年的总生存率。结果各组患者0.5、1、2、3年的总生存率分别为A组44.4%、27.8%、11.1%、5.0%;B组56.0%、44.0%、28.0%、20.0%;C组54.5%、40.9%、27.3%、18.2%;D组69.2%、53.8%、42.3%、30.7%,D组患者的总生存率明显高于其他几组患者（P〈0.05）,B组和C组的生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而A组的生存率均明显低于其他几组（P〈0.05）。结论术后肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗是减少肝癌合并门脉癌栓患者术后复发有效方法。两者的联合应用对进一步减少肝癌合并门脉癌栓患者术后复发、提高生存率有较大的临床意义。     

肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌切除术后复发的影响

目的：研究肝癌切除术后,应用肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌术后复发率的影响。方法：肝癌切除50例,随机分两组,25例为观察组,应用肝动脉栓塞化疗(TACE)。单纯切除25例为对照组,对两组病例1年、2年的肝内复发率和生存率作对比。结果：观察组1年、2年的肝内复发率为4％、16％,较对照组32％、44％降低(P值均小于0．05)。观察组1年、2年的生存率为96％、80％,较对照组68％、52％提高(P值均小于0．05)。结论：肝癌切除术后,结合肝动脉栓塞化疗（TACE)可进一步使残癌组织缺血坏死、降低复发率。     

中晚期肝癌局部治疗与栓塞化疗的临床研究

目的：探讨不能切除的中晚期肝癌的综合治疗方法。方法：中晚期肝癌42例随机分为A、B两组，A组20例为对照组，行肝动脉，门静脉双插管碘油栓塞化疗；B组22例为观察组，行肝动脉，门静脉双插管＋瘤体内无水乙醇注射术。结果：1，2，3年的生存率A组为35．0％，20．0％，0，B组为72．7％，54．5％，13．6％，两组差异有显著性。结论：中晚期肝癌的局部治疗和栓塞化疗有机结合有效地延长患者生存期，取得较好的临床效果。     

肝癌切除术＋经肝动脉栓塞化疗联合治疗对肝癌患者生存率的影响

目的本文主要探讨肝癌切除术＋经肝动脉栓塞化疗（TACE）联合较单纯经肝动脉栓塞化疗或肝癌切除术对增加肝癌患者术后生存率的影响。方法2007年1月-2013年1月间新乡市传染病医院肝胆科及新乡市中心医院肝胆外科对106例原发性肝癌患者行分别行单纯肝癌切除术、经肝动脉栓塞化疗术（TAOE）及经肝动脉栓塞化疗＋肝癌切除术治疗,按接受治疗方法分为A、B、C三组,其中39例患者为单纯肝癌切除组（A组）;46例患者为TAOE组（B组）,每4周1次,共行2次;其余21例患者为以上两术联合组（C组）,术前或术后均接受了TACE治疗,每4周1次,共行2次;结果A、B、G三组的1年术后生存率分别为84．6％、83.2％、86.3％,差异无统计学意义;2年术后生存率为69．8％,71.6％和75.6％,C组虽较A、B组高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;3年术后生存率为49.2％,55．5％和69.1％,C组较A、B组相比明显生存率明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经肝动脉栓塞化疗＋肝癌切除术联合治疗较单纯肝癌切除术或TACE可以增加肝癌患者术后生存率。     

电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗治疗中晚期肝癌

目的探讨电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗治疗中晚期肝癌临床疗效。方法 96例经病理证实无法手术的中晚期肝癌患者,分为两组;A组(N=58例)经肝动脉和门静脉插管灌注化疗皮下埋植化疗泵组,B组(N=30例)电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗组。结果 A、B两组的总有效率分别为13.7％和42.1％;治疗后获得二期手术切除术率分别为0和10.5％(P<0.05);生存率0.5、1、2年分别为58.9％、46.5％、12.1％和86.9％、65.9％、40.2％(P<0.05);并发症差异无显著意义。结论电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

皮下泵化疗在转移性肝癌中的应用

目的:探讨肝动脉加门静脉灌注化疗在转移性晚期肝癌中的价值.方法:50例转移性肝癌患者分成三组.一组肝动脉加门静脉灌注化疗20例;二组肝动脉灌注化疗16例;三组门静脉灌注化疗14例.3组化疗方案、剂量、间隔时间均相同.结果:肝癌有效率(CR PR)一组、二组、三组分别为70.0%、50.0%、28.6%.1年、2年生存率一组为75.0%、45.0%;二组为56.3%、31.2%;三组为50.0%、28.6%.结论:肝动脉门静脉双泵灌注化疗治疗转移性晚期肝癌疗效优于单纯门静脉化疗.     

肝癌伴肝动脉-门静脉及肝静脉瘘介入治疗(附25例分析)

目的　探讨肝癌伴肝动脉 门静脉及肝静脉瘘 (AVS)堵瘘和经肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗的临床价值。　方法　对 2 5例患者采用导管超选法栓塞AVS瘘口 ,分A、B两组 ,A组 12例用弹簧圈 +碘油乳剂 +化疗 ;B组 13例用明胶海棉或丝线 +碘油乳剂 +化疗 ,共介入治疗 82次。　结果　A组 12例中 10例瘘口基本闭合 (83.4 % ) ,2例瘘口部分闭合 (16 .6 % )。B组 13例中 5例瘘口基本闭合 (33% ) ,8例瘘口部分闭合 (5 3% )。 1个月后CT复查肿瘤缩小 ,AFP有不同程度下降。A组平均生存期 2 8.2 5个月 ,B组13.30个月 ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。　结论　肝癌伴AVS的TACE治疗可减轻门静脉压力 ,改善肝脏血供 ,延长患者的存活时间。弹簧圈 +碘油 +化疗法优于明胶海棉或丝线 +碘油 +化疗法     

双埋泵防治原发性肝癌术后复发58例临床观察

对治疗组 5 8例患者在行癌肿根治性切除的基础上 ,术中加作肝动脉、门静脉化疗泵埋置 ,术后定期化疗。对照组6 0例行癌肿根治性切除后 ,经周围静脉化疗。结果为 :治疗组 1、2、3年复发率分别为 5 .2 %、15 .5 %、2 7.6 % ,明显低于对照组的 16 .7%、35 %、46 .7% (P <0 .0 5 ) ,而术后 1、2、3年生存率分别为 98.3%、87%、77.6 % ,明显高于对照组的 87.7%、73.3%、6 0 % (P <0 .0 5 )。认为经肝动脉、门静脉埋置化疗泵 ,术后定期进行双途径区域性灌注化疗是防治原发性肝癌术后复发和提高远期疗效的有效措施。