腹壁切口疝临床分析

腹壁切口疝是腹部手术后常见的一种并发症,对于腹壁切口疝,特别是巨大的切口疝,传统的手术方法的复发率高达30%～50%[1].我院自2000年起使用聚丙烯补片修补切口疝78例,报告如下:     

腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗的临床观察

目的：观察评价腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗的临床效果和安全性。方法对2008年11月-2012年11月本科应用聚丙烯补片治疗腹壁切口疝的28例患者的临床资料及随访资料进行系统的回顾分析。结果28例患者手术均顺利完成，手术平均手术时间（78.5±26.8）min；术后平均住院时间（6.5±3.9）d；术后无切口感染、疼痛、血肿等并发症发生，术后随访12个月，无复发病例。结论腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗组织相容性好、排斥反应小、抗感染能力强，并发症少、复发率低，是理想的修补材料，可推广使用。     

应用人工材料修补腹壁切口疝42例体会

我院自2000年1月至2005年1月采用人工材料对42例腹壁切口疝的患者实施无张力修补手术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组42中,男24例,女18例;年龄38~74岁,平均年龄62岁;疝环口最小者5cm,最大者26cm。根据中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组的切口疝分类[1],中切口疝12例,大切口疝22例,巨大切口疝8例。首次修补者38例,第2次修补者3例,第3次修补者1例。发病时间为术后3个月~18个月。本组病例原切口位置多为上腹正中切口,经腹直、切口,下腹正中切口,右肋缘下切口等。修补材料为聚丙烯网片30例,聚四氟乙烯补片10例,Composix复合补片2例。1.2方法(1)术前准备:术前行肺功能测定,改善心肺功能,指导呼吸锻炼;对于巨大腹壁切口疝的患者,术前还纳疝内容后腹带加压包扎达2周;术前留置胃管尿管,术后应用广谱抗生素达72h。(2)本组患者采取肌腱膜上补片置入术(Onlay)12例,腹膜前、肌下补片置入术(Sublay)25例,腹壁肌筋膜前,腹壁肌筋膜后,腹膜前双层补片置入术5例。(3)术后处理:手术于补片表面常规放置引流管,以“T”型管引流效果较好,术后卧床休息,排气后...     

应用聚丙烯补片修补腹壁切口疝及腹壁缺损12例临床分析

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,传统的修补方法存在较高的复发率,可达30%～50%,其主要原因是在有张力下修补.20世纪90年代中期,以补片为基础的无张力修补术逐渐成为修补腹壁切口疝的主要术式.2000年4月～2005年1月采用人工材料网状聚丙烯补片进行腹壁疝修补11例、腹壁缺损修补1例,取得了满意效果,报告如下：     

复合切口疝补片腹腔内法修补腹壁巨大切口疝21例分析

目的分析应用聚丙烯复合切口疝补片修补腹壁巨大切口疝的临床效果,讨论应用复合补片的手术方法和经验体会。方法2002年1月至2008年5月应用复合切口疝补片腹腔内法修补腹壁巨大切口疝21例,随访期36月。结果术后复发1例,切口感染3例,皮下积液3例。结论应用复合切口疝补片腹腔内法修补巨大腹壁切口疝可减少术后并发症的发生。     

应用补片修补巨大腹壁切口疝(附9例报告)

目的 总结应用补片修补巨大腹壁切口疝。方法 回顾分析应用涤纶布、聚丙烯和膨体聚四氟乙烯补片修补9例巨大腹壁切口疝患者的术前准备、手术方法和引流放置。结果 均治愈。随访4个月～12年无复发。结论 应用补片无张力修补巨大腹壁切口疝是一种简单、易行和有效的方法。     

8例大网片肌后筋膜前置入修补腹壁巨大切口疝

目的评价大网片肌后筋膜前置入修补腹壁巨大切口疝的临床效果。方法采用美国巴德公司生产的聚丙烯大网片肌后筋膜前置入修补腹壁巨大切口疝,结果8例手术过程顺利,术后伤口下积液1例,无伤口感染,无死亡,随诊2个月～4年,无疝复发,结论大网片肌后、筋膜前置入修补肌壁巨大切口疝,具有手术操作简单,符合生理解剖,张力小、费用低、并发症少、复发率低等优点。     

应用聚丙烯网片治疗腹壁切口疝的体会

目的：总结采用聚丙烯网片无张力修补腹壁切口疝的临床经验，探讨补片置于腹壁不同层次对疗效的影响。方法：回顾分析40例腹壁切口疝患者的手术方法、围手术期处理及随访结果。根据网片放置的位置不同将入选患者分为两组，比较两组术后一期愈合率和复发率。结果：术后皮下积液3例（7．82％），切口延期愈合2例（5．00％），随访6个月一4年，平均2．4年，均无复发。两组间一期愈合率差异比较，无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用聚丙烯网片行无张力疝修补术是适宜的治疗腹壁切口疝的方法。网片置于腹壁不同层次均可取得较好疗效。     

腹壁切口疝无张力疝修补术46例分析

目的探讨腹壁切口疝的腹膜前补片无张力疝修补术的手术方法和应用价值。方法 2010年2月至2012年2月期间46例腹壁切口疝病例,采用腹膜前补片无张力疝修补术,总结手术经验和方法。结果 46例腹壁切口疝行无张力疝修补术后无复发,无肠瘘等并发症。结论腹壁切口疝无张力疝修补术并发症不高,费用相对较低,是治疗腹壁手术切口疝的合理术式。     

人工材料在腹壁切口疝修补术中的应用

目的 探讨人工材料聚丙烯补片在腹壁切口疝修补术中的应用及其疗效。方法 回顾性分析和总结5年来41例病人施行人工材料修复腹壁切口疝的临床资料。结果 本组38例病人得到随访。全组无复发病例，有2例病人术后发生切口感染并窦道形成，均经再次手术治愈。结论 人工材料对于腹壁切口疝的修补有良好的疗效．但应严格做好术中无菌操作和积极围手术期处理。     

聚丙烯网片在腹壁切口疝修补术90例中的临床应用

目的探讨聚丙烯网片修补腹壁切口疝的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析1997年1月至2007年5月我院用聚丙烯网片修补90例腹壁切口疝患者的临床资料。结果90例患者均手术修复成功,术后根据切口引流量于2～4d拔除胶管引流,切口7～10d拆线,所有患者均I／甲愈合。所有患者术后2—3d下床活动,7～10d出院,无皮下积液、切口感染及排异反应等并发症。随访1—6年无一例复发。结论腹壁切口疝聚丙烯网片修补术是一种无张力修补术,并发症少、术后恢复快、复发率低,可作为腹壁切口疝修补的常规手术方法。     

补片修补腹壁疝预防术后复发的几点体会

<正>应用补片修补腹壁切口疝是目前常用的方法,由于传统的方法修补复发率很高。近年来已很少应用传统的方法治疗腹壁切口疝,丹东人民医院自2005年1月至2010年12月间使用补片修补腹壁切口疝28例,取得了一些经验和教训,现归纳总结如下。     

补片修补术治疗巨大腹壁切口疝37例临床效果观察

目的探讨补片修补术治疗巨大腹壁切口疝的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年6月间收治的37例巨大腹壁切口疝患者的临床资料,所有患者均采取补片修补术治疗,观察患者的临床疗效及并发症情况。结果本组37例巨大腹壁切口疝患者均痊愈出院,平均住院时间为（12.6±1.6）d,术后未出现切口感染、肠梗阻、肠粘连以及补片排异反应等并发症。术后随访3～6个月,无复发病例。结论采用补片修补术治疗巨大腹壁切口疝,临床疗效好,患者术后恢复快,且术后并发症发生率和复发率低,值得临床广泛推广使用。     

分析腹壁切口疝的外科治疗临床研究

腹壁切口疝为临床较为常见的一种上腹部外科手术并发症,并发率为2%~12%,一般并发于复杂、反复的腹部大手术之后。然而,目前临床尚未推出一种彻底根除腹壁切口疝的治疗方法 ,很多患者接受手术治疗后仍有二次入院风险,复发率高、并发症复杂,包括浆液肿、血肿、感染等,严重时甚至并发肠瘘、肠梗阻。腹壁切口疝不仅给患者身心带来重创,还对患者正常的工作和生活带来不便。对此,本文专门研究分析腹壁切口疝外科治疗术式,说明补片材料发展现状,以期为腹壁切口疝未来治疗带去新的启发。     

Kugel补片无张力修补腹壁切口疝8例分析

目的 总结应用Kugel补片修补腹壁切口疝的临床经验.方法 使用美国巴德公司生产的Kugel补片,对8例腹壁切口疝患者行无张力修补术治疗.结果 手术平均时间65 min,所有患者均治愈,随访3～6个月无复发.结论 应用Kugel补片修补腹壁切口疝是一种简单、易行、有效的无张力修补方法.     

应用补片修补巨大腹壁切口疝13例

目的总结应用补片修补巨大腹壁切口疝体会.方法回顾分析应用补片修补巨大腹壁切口疝的术前准备,手术方法和引流放置.结果全部治愈.随访半年至6年.结论应用补片修补腹部手术后巨大腹壁切口疝是简单,有效的方法.     

无张力修补巨大腹壁切口疝23例

目的 总结应用补片无张力修补巨大腹壁切口疝的经验.方法 回顾性分析2000年6月至2009年8月23例巨大腹壁切口疝的诊治过程.结果 23例均用补片进行修补,其中14例采用聚丙烯Marlex网片,9例采用Composix复合补片,术后无严重并发症发生,随访5-48个月无复发.结论 掌握正确的修补方法和材料,以及必要的围...     

Kugel补片修补老年腹壁切口疝31例分析

目的：探讨Kugel补片修补老年腹壁切口疝的可行性及临床疗效观察。方法回顾性分析使用Kugel补片无张力修补老年切口疝患者31例的临床资料。结果31例手术全部成功,无严重并发症,随诊3～5年,1例复发。结论 Kugel补片修补老年腹壁切口疝是一种操作简单,效果肯定手术方式。     

应用Kugel补片治疗腹壁切口疝的体会

目的 总结应用Kugel补片治疗腹壁切口疝的经验.方法 应用Kugel补片治疗11例腹壁切口疝.3例伴有不完全性肠梗阻表现,2例为复发切口疝.全部行Kugel补片治疗.结果 均治愈,无近期切口感染等并发症,随访15～72个月无复发.结论 应用Kugel补片治疗腹壁切口疝创伤小,简便易行,康复快,降低并发症及复发率,近期效果明显.     

国产与进口聚丙烯补片在无张力疝修补术中的效果比较

目的比较国产和进口聚丙烯补片在无张力疝修补术中的效果及安全性。方法选择我院2008年6月～2010年6月因腹股沟疝需要接受手术的患者153例,按患者意愿分为A、B两组,A组(99例)接受国产补片(善愈,北京天助畅运公司生产)治疗,B组(54例)接受进口补片(Gynemesh,美国强生公司生产)治疗。结果两组在手术操作时间、术后切口感染、术后6月内疼痛的发生率及术后1年复发率等方面差异无统计学意义。和B组比较,A组住院费用显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论国产聚丙烯补片和进口聚丙烯补片同样安全有效,而且国产聚丙烯补片明显降低了医疗费用。