大黄治疗慢性肾功能衰竭的系统评价

目的评价大黄治疗慢性肾功能衰竭、延缓慢性肾功衰进展的疗效及安全性. 方法计算机检索Medline数据库、Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库,检索年限从建库～2000年12月.人工检索<中华肾脏病杂志>等15种肾脏病和中医中药的核心杂志,检索年限从1980年1月至2000年12月.查找符合纳入标准的随机/半随机对照试验,进行质量评价,而后提取相关数据进行Meta分析,统计软件用RevMan 4.1. 结果共纳入18篇随机/半随机对照试验,有1 322例病人符合纳入标准,但其方法学质量均较低.与非中药治疗处理相比,大黄治疗慢性肾功能衰竭在降低血肌酐、尿素氮、减轻症状、纠正贫血与营养不良方面有一定疗效.在减少死亡人数 [OR 0.15,95%CI (0.06,0.36), P =0.000]、减少终末期肾病发生 [OR 0.38, 95%CI (0.09,1.64), P =0.19 ] 方面,由于样本例数太少,疗效仍不肯定.结论大黄治疗慢性肾功能衰竭可能有效,但延缓慢性肾功衰进展的作用尚不肯定.还需要设计良好的大规模、多中心随机对照试验做进一步证实.     

重组人促红细胞生成素在肾性贫血中合理应用的专家共识

肾性贫血是慢性肾脏病的重要临床表现,是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素,有效治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分.[第一段]     

慢性肾脏病贫血的规范化治疗

贫血是慢性肾脏病常见的并发症之一,主要原因为促红细胞生成素(EPO)生成不足和铁缺乏,是肾脏功 能下降的一种表现,因此,EPO 和铁剂是治疗慢性肾性贫血的主要药物。本文综述了近年来慢性肾脏疾病贫血的评 估及血红蛋白的治疗目标,EPO 和铁剂治疗的指征、用法、疗效评价和注意事项以及新型促红细胞生成药物的研究进 展,以期提高对慢性肾脏病贫血规范化治疗的认识。     

肾病患者血清内源性类洋地黄物质含量变化

内源性类洋地黄物质(EDLS)是存在于人和动物体内的一组生物活性物质,属钠利尿激素的一种。本文观察了37例肾脏疾病和30例健康人血清EDLS的含量,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 1.肾脏疾病共37例,其中男18例、女19例,年龄14～81岁,平均38.24岁。其中急性肾功衰7例,慢性肾功衰15例,肾病综合征15例;15例慢性肾功衰(CRF)中8例有高血压。 2.健康对照组为本院献血员30例,男、女各15     

浅谈慢性肾功不全的康复治疗

慢性肾功不全(CRF)起病徐渐,病程长,加上肾功能的巨大代偿潜力,其逐步减退多被忽视,但到严重尿毒症期,常难以逆转。因此,保护慢性肾脏病患者的肾功,预防病情反复,推迟尿毒症的出现至关重要。 CRF的康复治疗目标:(1)消除或控制症状和并发症,延缓病情进展。(2)使患者及其家属了解康复措施,以提高自我保健及独立生活能力。     

中医辨治中药保留灌肠救治慢性肾炎尿毒症15例

慢性肾炎尿毒症是由于多种慢性肾脏病晚期肾功不全,导致氮质潴留而产生的全身性综合症候群。按祖国医学脏腑辨证大多属于脾肾衰败之危症,因此急需积极救治。     

肾性高血压治疗进展

高血压既是慢性肾脏病的始动因素,也是慢性肾脏病的进展因素,还是慢性肾脏病患者心血管并发症的高危因素.因此,对于肾脏病合并高血压必须积极治疗.根据病因和发病机制不同,肾性高血压又可分为肾实质性和肾血管性高血压,但无论何种原因、何种类型高血压,控制血压达标均是治疗关键所在.本文从肾性高血压最佳目标血压水平、生活方式的调整、不同亚型临床治疗方式的选择及进展作一介绍.     

血管扩张剂和利尿剂在急性肾功能衰竭治疗中的应用（附4例报告）

急性肾功能衰竭（肾功衰）是临床各科均可见的一种急症。治疗上一般有透析疗法和非透析疗法。在非透析疗法中,早期急性肾缺血的防治,对控制急性肾功衰的发展有重要作用。近年来,我们收治5例急性肾功表少尿期病人,其中4例采用非透析疗法,使用小剂量血管扩张剂和利尿剂,取得较满意疗效;l例因急性鱼胆中毒致高分解代谢急性肾功衰而采用腹膜透析。5例均抢救成功。现将前4例报告如下。1临床资料4例中男3例,女1例;年龄35～62岁。2例病因鱼胆中毒、2例由庆大霉素引起。鱼胆中毒发病时间为2～5天,庆大霉素引起急性肾功衰时间为3～5天。2方…     

血液透析治疗尿毒症性心包炎的体会

尿毒症性心包炎是慢性肾功衰的严重并发症之一 ,一旦出现需紧急处理。随着透析疗法的开展 ,尿毒症性心包炎的死亡率现已明显下降 ,但透析相关性心包炎并不少见。我们对 12例尿毒症性心包炎进行血液透析治疗 ,同时观察心包炎出现时及经血透后ＢｕＮ、ＳＣｒ、Ｈｂ等指标的变化 ,现汇报如下 :1　临床资料本组病例男 4例 ,女 8例 ,年龄 2 6～6 2岁 ,平均 41 0 8± 12 7岁 ,抽取我院同期慢性肾功衰并发尿毒症性心包炎保守治疗的患者 12例作为对照组 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均40 17± 13 38岁。原发疾病 :治疗组慢性肾炎 10例 ,…     

用循证医学证据指导慢性肾脏病治疗

肾脏病领域的循证医学研究已为肾脏病治疗提供了许多重要证据,澄清了许多问题,指导了临床实践.本文以肾实质性高血压、肾性贫血治疗及慢性肾脏病低蛋白饮食治疗中的几个问题为例,作一介绍.     

动静脉内瘘术后早期血栓的预防和护理

成功的动静脉内瘘是终末期肾衰竭患者顺利进行血透治疗的保证，临床上各种原因造成的血栓形成，往往在手术后1—8周内导致栓塞，内瘘失败。所以动静脉内瘘术后预防早期血栓形成，是手术成功的关键。对50例终末期肾功衰患者，施行动静脉内瘘手术，我们对患者进行心理护理和健康教育，客观地向患者介绍疾病的有关发生，发展及预后知识，教育患者认识到内瘘是慢性肾功患者的生命线，其建立与维护非常重要，教会患者正确地护理内瘘。     

家庭康复指导对慢性肾功能衰竭血液透析患者生存质量的影响

目的 探究家庭康复指导对慢性肾功衰竭血液透析患生存质量的影响，提高透析患的生存质量。方法 将40例慢性肾功能衰竭血液透析患随机平分为对照组和观察组。对照组以患主动咨询的问题作为相应的指导内容进行指导；观察组则在患透析开始既进行有计划的心理、营养、自我照顾、家庭生活等方面的指导；以肾脏病调查表、Karnofsky指数、工作情况、主观症状调查表及对治疗的满意度为衡量生存质量的指标。结果 实验组患的生存质量显高于对照组。结论 开展家庭康复指导对慢性肾功衰竭血液透析患生存质量的提高具有积极的意义。     

双J管置管加ESWL治疗梗阻性肾功能衰竭术后残留结石

目的：为探讨双J管加ESWL对双侧梗阻性肾功能衰竭术后残留结石的治疗效果及其对肾功能的影响。方法：对近3年收治的复杂性双上尿路结石并肾功衰患者在血透2—5次或急诊开放手术治疗，术中避免肾实质切开取石，对残留结石术后留置双J管引流1—2月后行ESWL治疗。结果：6例病人7侧肾脏术后残留结石均顺利排出，肾功能无明显损害，拔管后随诊时问延长肾功能有改善趋势。结论：双J管加ESWL对于双侧梗阻性肾功衰术后残留结石不失为一种安全有效的治疗方法，有利于降低手术风险，最大限度保存肾功能。     

肥大细胞在肾间质纤维化中作用机制的新进展

在我国，慢性肾脏病的发病率达到10．8％，全国慢性肾脏病患者可达1亿多人。探索慢性肾脏病的详细发病机制，寻找治疗靶点，是目前面临的重要任务。几乎各种慢性肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同途径和主要的病理基础都是肾间质纤维化。近来随着对肥大细胞的深入研究，发现其除参与过敏反应外，其分泌的活性物质生长因子、蛋白酶类、白三烯类、     

364例肾活检病例的临床与病理分析

肾脏病是严重威胁人类健康的常见疾病,在我国发病率较高。肾脏病大多为慢性病程,晚期进展至终末期肾脏病给患者和社会带来沉重负担。早诊断、早治疗可以延缓肾脏病进展,降低终末期肾脏病的发病率。肾活检可以明确肾脏病理分型及疾病发展程度,为针对性治疗和判断预后提供重要依据。现对本院364例肾活检资料进行统计,分析其肾活检疾病谱及病理与临床的关系。     

B超对慢性肾脏病肾功能的判断价值探讨

临床发现,慢性弥漫性肾病出现肾功能损害时,B超声像常有特征性改变,本文分析65例慢性肾脏病患者的B超结果,着重探讨B超声像和肾功的关系,B超对肾功损害的诊断价值,现报告如下: 1 一般资料 病人均为我科1994年9月～1998年5月间之住院病人,其中男34例,女31例,年龄17～76岁,平均34岁,病程12天～11年,平均75天,原发病中慢性肾炎31例,肾病综合征10例,良性小动脉性肾硬化8例,糖尿病肾病11例,狼疮性肾炎4例,药物性肾损害1例,肾功正常者22例,肾功损害者43     

慢性肾功能衰竭并发心力衰竭的观察与护理

心力衰竭是慢性肾功能衰竭的严重并发症和重要死因,占慢性肾衰死因的第二位.我科自2002年8月～2004年8月,共收治慢性肾功衰患者184例,并发心力衰竭34例,死亡5例.现将该34例的观察与护理体会报告如下.     

家庭康复指导对慢性肾功能衰竭血液透析患者生存质量的影响

目的探究家庭康复指导对慢性肾功衰竭血液透析患者生存质量的影响,提高透析患者的生存质量。方法将40例慢性肾功能衰竭血液透析患者随机平分为对照组和观察组。对照组以患者主动咨询的问题作为相应的指导内容进行指导;观察组则在患者透析开始既进行有计划的心理、营养、自我照顾、家庭生活等方面的指导;以肾脏病调查表、Karnofsky指数、工作情况、主观症状调查表及对治疗的满意度为衡量生存质量的指标。结果实验组患者的生存质量显著高于对照组。结论开展家庭康复指导对慢性肾功衰竭血液透析患者生存质量的提高具有积极的意义。     

肾衰汤治疗慢性肾功衰竭36例

慢性肾功衰竭（慢性肾衰）是指原发性或继发性慢性肾疾患造成肾结构或功能损害，并引起一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征。其呈慢性进展过程，如何保住残存肾功能，防止并发症，延缓开始透析时间，是中医临床研究的重点问题。从1997年开始，我们采用肾衰汤为主观察治疗36例慢性肾衰病，同期与单纯西药治疗的26例慢性肾衰对比，结果前组方疗     

复方肾安治疗慢性肾脏病72例分析

为了寻求治疗慢性肾脏病的有效药物，应用中西药物制成复方肾安，I号为汤剂治疗肾功能失代偿期患者72例，显技22例，有效43例，总有效55例(90．3%)．65例继续用l号治疗，显效19例，有效41例，总有效6091(92.3%)，为慢性肾脏病患者提供丁简明易行的方法和有效药物。