左乙拉西坦对红藻氨酸致发育期癫痫幼鼠海马主穹窿蛋白表达的影响

目的:建立发育期慢性癫痫大鼠模型,观察海马主穹窿蛋白(MVP)的表达及左乙拉西坦(LEV)对其表达的影响。方法:腹腔注射红藻氨酸(KA)1 mg/kg(浓度0.5 mg/ml),建立大鼠慢性癫痫模型,注射后连续观察8 h,癫痫发作达5级以上并出现癫痫持续状态的大鼠,且两周后出现自发性反复惊厥发作者视为模型成功。将造模成功后的40只大鼠随机分为未治疗组(KA组)20只,左乙拉西坦治疗组(KA+LEV组)20只,另取40只大鼠腹腔注射生理盐水,并分为NS组20只、NS+LEV组20只。用药组均于癫痫自发性反复发作后开始用药,疗程为6周,然后将所有大鼠断头取脑,用免疫组化及RT-PCR法测定大鼠海马内MVP及其mRNA的表达。结果:(1)大鼠海马MVP的阳性细胞计数与MVP的mRNA表达趋势相一致。(2)NS组、NS+LEV组大鼠海马有少量MVP阳性细胞及mRNA表达,NS+LEV组MVP阳性细胞数及mRNA的含量与NS组相比差异无统计学意义(P>0.05);KA组MVP阳性细胞计数及mRNA的含量与NS组相比显著增高(P<0.05);KA+LEV组与KA组相比,MVP的阳性细胞及mRNA含量减少(P<0.05)。结论:MVP可能参与慢性癫痫耐药的发生,LEV可以控制大鼠痫性发作,并下调MVP的表达。     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及安全性观察

目的：研究左乙拉西坦对于不同类型癫痫患儿的临床疗效及其安全性。方法：将各种不同发作类型的64例癫痫患儿分为单药治疗组47例和添加治疗组17例。单药治疗组应用左乙拉西坦治疗,添加治疗组因之前用药未能控制癫痫发作进而添加左乙拉西坦进行联合治疗,观察两组治疗结果。结果：单药治疗组有效率为83％（39／47例）,添加治疗组为65％（11／17例）,两组总有效率比较差异无统计学意义（x2=1．48,P〉0．05）。部分性发作总有效率为85％（34／40例）,全面性发作总有效率为63％（15／24例）,二者比较差异有统计学意义（x2=4．23,P〈0．05）。此外,简单部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全面性发作、婴儿痉挛、强直阵挛发作以及肌阵挛发作的有效率均在60％以上。单药治疗组与添加治疗组不良反应均较少且轻微,差异无统计学意义（x2=0．05,P〉0．05）。结论：左乙拉西坦治疗儿童各型癫痫均有良好的疗效,不良反应少。     

左乙拉西坦对癫痫患儿认知和脑电图的影响

1引言癫痫（epilepsy）是大脑神经元突然异常过度或同步化活动所引起的发作性疾病,是神经系统常见疾病之一,其中2／3发生在儿童。     

左乙拉西坦治疗青少年肌阵挛癫痫初步探讨

目的：探讨左乙拉西坦（LEV）对青少年肌阵挛性癫痫（JME）的疗效。方法：30例JME患者中,男16例,女14例,平均年龄19．63岁,分为两组。LEV治疗组15例,单用4例,与丙戊酸或（和）氯硝西泮合用11例,治疗剂量500～1000mg／d。随访时间2个月至9年,平均19．20个月;其他药物治疗组15例,包括丙戊酸3例,丙戊酸．＋氯硝西泮3例,单用氯硝西泮5例,妥泰3例,先用LEV后改用氯硝西泮1例,随访3～10年,平均23．08个月。结果：LEV组：发作终止4例（25％）,短期发作停止（3～24个月发作停止）8例（53％）,发作减少≥50％1例（7％）,总有效率为87％;其他药物组：发作终止2例（13％）,短期发作停止7例（47％）,总有效率为60％。两组经统计学处理差异无显著差异（P=0．215）。结论：虽然LEV组与其他药物组疗效比较差异无统计学意义,但因LEV安全性、耐受性及疗效均好,故LEV是治疗JME有希望的首选药物。     

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的临床疗效观察

目的 分析左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的应用价值.方法 选取我院于2018年5月至2020年5月期间收治的82例癫痫持续状态患者为研究对象,随机分为研究组和丙戊酸钠组,每组各41例.治疗后对比两组患者的临床疗效、发作控制相关指标以及不良反应发生情况.结果 研究组临床总有效率为(90.24％),显著高于丙戊...     

左乙拉西坦单药治疗老年癫癎的临床研究

目的：研究左乙拉西坦（LEV）治疗老年癫癎患者的临床疗效、安全性及对生活质量的影响.方法：采用前瞻性研究对42例不同类型老年癫癎患者（男24例,女18例;年龄60～82岁）,使用LEV单药治疗.LEV起始剂量：500 mg,每日2次,根据疗效调整剂量,比较不同发作类型老年癫癎患者的疗效、安全性及对生活质量的影响.结果：42例老年癫癎患者用LEV后无发作13例（31%）,显效9例（22%）,有效14例（33%）,无效6例（14%）,采用癫癎患者生活质量量表-31（QOLIE-31）评定,LEV治疗后在对发作的担忧、精力/疲乏、认知功能、药物影响及社会功能方面得分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,有7例（17%）出现与LEV可能有关的不良反应,其中嗜睡2例,急躁3例,注意力不集中、攻击行为各1例,上述不良反应均未经特殊处理,在1～2个月内自行消失,无1例因不良反应退出治疗.结论：LEV单药治疗各型老年癫癎均有疗效,显著减少发作频率,安全耐受性好,无明显认知毒性,能够提高老年癫癎患者的生活质量.     

左乙拉西坦治疗癫的疗效及安全性分析

目的：观察左乙拉西坦（LEV）单药和（或）添加治疗成人癫?的临床治疗效果及安全性,旨在为今后临床治疗方案的选择提供参考和借鉴。方法：前瞻性选取本院神经内科2010～2013年4年间收治的160例成人癫?患者,根据是否为新确诊患者分为2组：Ⅰ组为既往确诊患者给予LEV添加治疗,Ⅱ组为新诊断癫?患者开始即给予L EV单药治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应。结果：Ⅰ组总有效率为85．8％,略低于Ⅱ组的87．5％,但差异无统计学意义（χ2＝0．0703,P＝0．7909）;各型癫?疗效比较差异亦无统计学意义（ P＞0．05）;Ⅰ组脑电图缓解率为48．1％,略低于Ⅱ组的53．3％（χ2＝0．1287,P＝0．7198）,均无1例脑电图加重;Ⅰ组不良反应发生率为29．2％略高于Ⅱ组的27．5％（χ2＝0．0407,P＝0．8402）,副作用均较轻微,未给予处理,于2～5周内缓解或消失。结论：L EV不管是单药还是添加治疗对各型成人癫?具有疗效,能显著改善患者脑电图,不良反应发生率低且症状轻微,持续时间短,患者耐受性好,可作为临床治疗成人癫?的首选药物之一。     

左乙拉西坦对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的神经保护作用及氧化应激反应的影响

目的 研究左乙拉西坦(LEV)对缺血缺氧性脑损伤(HIBD)新生大鼠的神经保护作用.方法 构建HIBD新生大鼠模型,将其随机分成:模型组(model组)、LEV低、中、高浓度组[L、M、H LEV组,分别灌胃10、30、50 mg/(kg·d)LEV],每组各10只,另选10只为假手术组(sham组).末次给药24 h...     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征 疗效观察

目的 观察左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征的临床效果。方法 选取我院2015年6月~2017年12月收治的儿童难治性癫痫综合征患儿40例,采取数字随机表法分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较两组患儿的临床疗效。比较治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对治疗组前后儿童进行智力测试及评定。结果 治疗组临床有效率为90.00%,高于对照组60.00%,统计学意义显著(P＜0.01)。治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA（N-乙酰天门冬氨酸）峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前减少,患儿认知功能改善,统计学意义显著(P＜0.01)。结论 治疗能够降低脑电图棘慢波指数、提升NAA／Cho+Cr、NAA/Cho及NAA/Cr比值,改善患儿认知功能,临床疗效显著,为临床提供参考。     

利物浦癎性发作严重程度量表评价左乙拉西坦添加治疗成人癫癎疗效的临床对照研究

目的：研究左乙拉西坦添加治疗不同类型成人癫癎的临床疗效。方法：采用前瞻性、非随机抽样方法入选癫癎患者106例,其中观察组51例添加左乙拉西坦治疗,对照组55例服用其他抗癫癎药物治疗。16周后随访患者并应用利物浦癎性发作严重程度量表（LSSS ）2．0版进行评分,用SPSS 19．0软件对观察组与对照组评分情况进行统计分析。结果：观察组LSSS 2．0校正后评分为（23．9±7．5）分,对照组校正后评分（37．9±10．2）分,二者评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：左乙拉西坦添加治疗能显著减轻成人癫癎发作严重程度。     

Orexin expression and promoter-methylation in peripheral blood of patients suffering from major depressive disorder

Orexins are endogenous neuropeptides synthesized in hypothalamic neurones; they play a major role in the regulation of feeding, drinking, endocrine function and sleep/wakefulness that is often disturbed in major depression. The aim of this study was to explore Orexin A expression and promotermethylation in peripheral blood cells of 29 patients (14 male and 15 female patients at three different time points during antidepressive treatment) suffering from major depressive disorder (MDD) by quantitative RT-PCR and bisulfite sequencing. There was a measurable difference between Orexin A expression on admission in comparison to the Orexin mRNA expression in the healthy control group (T=1.53; df=39; p=0.135) that failed to reach statistical significance. An inverse correlation between Orexin A mRNA expression on admission and the HAMD scores at all measurement dates each week over 6 weeks could be detected. A cluster of methylated CPG sites within the promoter region of the Orexin A gene could be identified that was positively correlated with Delta CT values of the mRNA expression 14 days after hospital admission (r=0.625; p=0.072) and 4 weeks afterwards (r=0.582; p=0.1). Considering only the methylation of the 7 CPGs within the CPG island in the promoter 4 weeks after treatment onset a statistically significant relation between the cluster of CPG sites within the island and body weight (r=0.55; p=0.034) as well as BMI (r=0.474; p=0.074) could be detected. Furthermore, this methylation pattern 4 weeks after treatment onset was positively associated with mRNA expression on admission, 2 and 4 weeks afterwards. In sum, these results are an indicator of a link between social stresses, disruptions in energy homeostasis and changes in body weight in relation to depressive disorders that are possibly linked to Orexin dysregulation.     

糖尿病患者外周血白细胞介素18分泌及基因表达

目的　探讨糖尿病 (DM)患者血浆白细胞介素 18(IL 18)水平及外周血单个核细胞 (PBMCs)IL 18mRNA表达量变化。方法　选取 10名健康志愿者及 30例DM患者 (Ⅱ型糖尿病 15例 ,Ⅰ型糖尿病 15例 )。应用IL 18特异的酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL 18血浆水平 ,同时采用半定量逆转录多聚酶链反应 (RT PCR)技术 ,分析PBMCsIL 18mRNA表达量。结果　Ⅱ型糖尿病患者血浆IL 18水平及PBMCsIL 18mRNA表达量与正常对照组差异无统计学意义 [(2 73.1± 99.4 6 )vs (2 4 8.86± 82 .6 8)and(0 .731± 0 .12 9)vs (0 .715± 0 .116 ) ,P >0 .0 5 ];Ⅰ型糖尿病患者血浆IL 18水平及PBMCsIL 18mRNA表达量较正常对照组增高 ,差异有显著统计学意义 [(36 0 .17± 12 5 .4 8)vs (2 4 8.86± 82 .6 8)and (0 .935± 0 .132 )vs (0 .715± 0 .116 ) ,P <0 .0 5 ]。结论　Ⅰ型糖尿病患者外周血IL 18的高表达 ,提示其可能介导本病发病过程 ;IL 18可能不参与Ⅱ型糖尿病的发病过程     

多发性硬化患者外周血白细胞粘附分子的表达

目的 :探讨多发性硬化 (MS)患者外周血白细胞粘附分子表达的水平及予甲基强的松龙 (MP)治疗后的变化。方法 :流式细胞仪测定 2 8例缓解复发型MS患者及 12例复发期MS予静脉MP治疗后外围血淋巴细胞和单核细胞细胞间粘附分子 3(CD5 0 )、细胞间粘附分子 1(CD5 4 )、整合素LFA 1β亚单位 (CD18)、非常晚抗原 4 (VLA 4 )α、β亚单位 (CD4 9d、CD2 9)和 (- )选择素 (CD6 2L)的阳性百分率。结果 :复发期MSCD4 9d和CD2 9在淋巴细胞和单核细胞、CD5 4和CD6 2L在单核细胞的阳性百分率高于缓解期MS和对照组 ,复发和缓解期MSCD5 4在淋巴细胞的阳性百分率高于对照组 ;MP治疗后 ,CD5 4和CD4 9d在淋巴细胞和单核细胞、CD6 2L在单核细胞的阳性百分率下降。结论 :MS患者外周血白细胞粘附分子的表达升高并可作为MS活动期的指标     

阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血内皮祖细胞表面标志物表达的影响

目的:比较不同剂量的阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能变化的影响。方法:选择确诊为STEMI的患者共40例,根据服用阿托伐他汀钙片的剂量不同,随机分为20 mg组及40 mg组。采用流式细胞术,在不同时点(服药前及服药后第5、10、15、20、30、60、90、120天)对STEMI患者的循环EPCs进行识别及量化分析,检测EPCs表面标志物CXC趋化因子受体(CXCR)4、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)的表达。结果:第5天40 mg组细胞增殖力及CXCR4、VEGF、bFGF的表达高于20 mg组(P0.05);第10~120天20 mg组细胞增殖力及CXCR4、VEGF、bFGF的表达高于40 mg组(P0.05)。SIRT1在第30天前2组的表达差异无统计学显著性;在第30天后出现明显变化,第60天达高峰,随后呈下降趋势,各时点均可见20 mg组大于40 mg组(P0.05)。结论:在STEMI急性期,40 mg阿托伐他汀提升机体修复功能优于20mg。然而,长期低浓度的他汀治疗在改善血管内膜功能和促进血管新生作用方面优于高剂量。     

难治性癫痫患者的EEG特点与病因探讨

目的 :探讨难治性癫的脑电图 (EEG)特点与病因。方法 :对 78例难治性癫患者的常规EEG和头颅磁共振成像 (MRI)检查资料进行分析。结果 :EEG上波检出率仅为 2 8% ,慢波异常率则高达 6 8%。其中不同发病年龄组 (<14岁和≥ 15岁 )和不同病程组 (<10年和≥ 10年 )的样波检出率和慢波异常率比较 ,差异均有极显著意义 (P <0 .0 0 0 1)。而不同发作类型组、头MRI(- )和头MRI(+)组的样波检出率和慢波异常率比较 ,差异无显著意义 (P <0 .0 5 )。借助头颅MRI检查 ,发现难治性病因主要是大脑发育不全、脑外伤和海马硬化等。结论 :难治性癫的EEG以慢波异常增多 ,样放电减少为特点 ,并且与发病年龄、病程长短有着密切关系。故常规EEG检查价值不大 ,应行Video -EEG监测和MRI检查 ,以便尽早发现致源和难治性病因     

大肠癌患者外周血细胞CD133的表达

背景：近期有报道称在肿瘤患者外周血中检测出了高于正常值的CD133阳性细胞。 目的：观察CD133 mRNA和蛋白在大肠癌患者外周血中的表达并探讨其临床意义。 方法：应用流式细胞技术与RT-PCR反应检测29例大肠癌患者和20例正常对照外周血中CD133 抗原与mRNA的表达。 结果与结论：发生转移的大肠癌患者外周血中CD133阳性细胞比例显著高于正常对照及无转移的大肠癌患者(P < 0.01)。正常健康人群和无转移大肠癌患者外周血中CD133mRNA表达为阴性,发生转移的部分大肠癌患者外周血中CD133mRNA表达阳性,阳性率为35.7%(5/14),在超过38个以上循环时表达为弱阳性。结果表明,无转移大肠癌患者外周血中CD133 mRNA和蛋白表达与正常对照无区别,发生转移的大肠癌患者外周血中CD133 mRNA和蛋白高于正常对照和未发生转移者。     

多发性硬化患者外周血单个核细胞SP3基因mRNA表达缺失研究

目的 研究我国多发性硬化(multiple sclerosis,Ms)患者外周血单个核细胞基因SP3(specificprotein 3)mRNA表达缺失的特点及其与临床表型的关系.方法 采集56例MS患者外周血单个核细胞,提取总RNA,设计SP3特异性引物,采用逆转录PCR方法观察SP3基因mRNA表达情况,并与其他疾病组、健康对照组进行比较.结果 56例MS患者中23例SP3为阴性结果,SP3表达缺失率为41.1%;健康对照组35例有5例为阴性结果,缺失率为8.6%;其它疾病对照组27例有4例为阴性结果,缺失率为14.3%.MS组与两对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.01).SP3表达缺失组与表达组急性期的改良残废程度量表评分差异无统计学意义,稳定期则差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对MS患者SP3基因mRNA表达的研究,观察到中国人MS存在该基因mRNA表达缺失.SP3与MS临床表现及其免疫学发病机制之间可能存在一定的相关性.     

Eosinophil cationic protein in peripheral blood of pediatric patients with allergic diseases

We have studied the levels of eosinophil cationic protein (ECP) and tumour necrosis factor (TNF) in peripheral blood obtained from 68 children with bronchial asthma and 11 children with atopic dermatitis. The ECP mean concentrations of the patients were 23.7 +/- 21.4 micrograms/l and 21.2 +/- 18.7 micrograms/l for bronchial asthma and atopic dermatitis respectively, which were significantly higher than the control value, 5.8 +/- 2.3 micrograms/l (P less than 0.005). TNF was unmeasurable in almost all the samples and no significant difference was observed between normal controls and asthmatic children. A significant correlation was observed between serum levels of ECP and blood eosinophil counts in both diseases (r = 0.873; P less than 0.01 and r = 0.740; P less than 0.01, respectively). However, no obvious correlation was observed between serum levels of ECP and IgE levels. ECP levels were significantly reduced by treatment and normalized in parallel with blood eosinophil counts in the patients with total IgE levels less than 800 U/ml. Irrespective of the total IgE levels, the reduction of serum ECP levels was correlated with a decrease in the number of asthmatic attacks and/or improvement of pulmonary function. These results suggest that the ECP levels in peripheral blood indicate an increased activity of eosinophil and would be a more useful marker than eosinophil counts for making clinical analyses and estimating treatment efficacy in paediatric patients with allergic diseases.     

Enhanced expression of L-selectin on peripheral blood lymphocytes from patients with IgA nephropathy

To investigate the homing characteristics of T and B lymphocytes which could explain the abnormal partition of IgA-producing cells in tonsils and bone marrow from patients with IgA nephropathy (IgAN), the expression of leucocyte adhesion molecules (CD11a, CD29, CD49d, CD62L, CD31) was assessed using flow cytometry on peripheral blood leucocytes from patients with biopsy-proven IgAN and controls. Higher proportions of T and B lymphocytes expressing higher amounts of L-selectin, as well as higher proportions of B cells expressing more CD31 were evidenced in IgAN patients. Conversely, serum levels of sCD62L were not different from controls, but significantly higher than serum levels in patients suffering from other renal diseases. We hypothesize that this over-expression of CD62L and CD31 may be involved in an enhanced efficiency of lymphoid cells homing to lymphoid tissues in this disease.