文登市1956年—1997年流行性脑脊髓膜炎疫情分析

文登市１９５６年～１９９７年流行性脑脊髓膜炎疫情分析王素风吕大广（文登市卫生防疫站山东文登２６４４００）流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是我市常见的急性呼吸道传染病之一，为了解我市流脑的流行规律，评价防治措施及效果，制定防治规划，现将我市１９５６年～１...     

新蔡县30年流行性脑脊髓膜炎疫情分析

目的:通过对新蔡县1981～2010年流行性脑脊髓膜炎疫情的具体流行趋势进行深入的分析了解,进一步做好新蔡县流行性脑脊髓膜炎的临床预防以及控制工作.方法:应用描述流行病学的方法对流行性脑脊髓膜炎的临床病例进行系统性的分析.结果:新蔡县1981～2010年共报告临床流行性脑脊髓膜炎1215例,其年平均发病率4.26/10万,死亡病例35例,病死率2.88%.发病率最高的年份为1984年,发病717例,发病率75.47/10万;其次1985年发病122例,发病率12.84/10万;发病最低的年份为2008～2010年,发病0例,发病率0/10万.发病最多的月份为3月份,发病509例(41.89%);10～19岁年龄阶段的发病人数最多,发病848例(69.79%);职业分布特点当中,学生的发病人数最多,发病897例(73.83%),其中死亡21例(60.00%).结论:努力提高群众特别是学生的机体免疫能力,做好新蔡县流行性脑脊髓膜炎的临床预防以及控制工作,对于降低发病率有着十分重要的临床意义.     

会宁县2004～2008年流行性脑脊髓膜炎疫情流行病学分析

流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,是一种经呼吸道传播的主要危害儿童健康的传染病.具有传染性强、发病急、病死率高等特点,严重影响人民群众的身体健康,很容易引起暴发流行.为掌握会宁县流脑疫情的流行趋势,做好预防和控制工作,现将会宁县2004～2008年流脑疫情流行情况分析如下.     

流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是常见的呼吸系统传染病。由脑膜炎双球菌所致的一种化脓性脑膜炎。全世界有142国家和地区报告了流脑的流行或发病。至今仍有许多国家未能控制流行。国内随着菌苗的应用,发病率有所下降,病死率也大大的降低。现就病原学、流行病学,有关临床诊断及治疗等介绍如下。     

流行性脑脊髓膜炎疫情中位数标准曲线预测法

流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)具有周期性和发病季节性升高的流行特征,我国历史上曾有过5次全国性大流行,小流行和散发常年不断,严重危害人民健康。为了减少其危害程度,人们试图从流行病学基本理论、血清流行病学资料,病原体分型和变异资料,以及用统计方法分析疫情的流行曲线等多种途径预测其流行趋势,预先采取预防对策。本文仅就中位数标准曲线预测流脑流行强度的方法作一介绍。     

重庆市九龙坡区1957-2012年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析

目的：了解重庆市九龙坡区1957-2012年间流行性脑脊髓膜炎的流行特点和趋势,为制订有效的预防控制策略提供科学依据。方法对历年流脑疫情资料采用EXCEL建立数据库,进行描述性流行病学分析。结果1957-2012年累计报告流脑发病4720例,死亡271例,年平均发病率为16.03/10万,死亡率为0.92/10万,病死率为5.74%,于1959年和1967年出现两次流行高峰,发病率分别为529.44/10万、262.68/10万。56年来流脑发病率和死亡率呈持续下降趋势,至2001-2012年全区流脑年均发病率和死亡率分别下降到0.16/10万和0.01/10万。发病有明显的季节性高峰,1~4月占发病总数的86.48%;农村发病数多于城市;年龄集中在10岁以下儿童占93.84%;职业以儿童（56.21%）和学生（39.62%）为主。结论近年来重庆市九龙坡区流脑发病率和死亡率呈明显下降趋势,预防控制效果显著,这与流脑疫苗的应用有关,应继续加强流脑疫苗接种和疫情监测等综合措施,达到基本消除流脑的目标。     

蓬莱市1956-1995年流行性脑脊髓膜炎流行态势分析

目的掌握蓬莱市1956-1995年流行性脑脊髓膜炎（流脑）疫情动态分布，为有效控制流脑流行、制定控制措施提供科学依据。方法对蓬莱市1956-1995年流脑发病报告资料和流脑防治资料进行描述性流行病学分析。结果1956年以来，蓬莱市流脑共报告6705例，死亡341例，年平均发病率为38．39／10万，死亡率为1．95／10万，病死率为5．09％。第一个阶段从1956-1977年，为自然感染的计划免疫前期阶段，发病率和死亡率逐年上升，期间共出现4次大的流行高峰，年平均发病率为65．54／10万，死亡率为3．47／10万，病死率为5．29％。第二个阶段为1978-1995年计划免疫时期，发病率、死亡率呈逐年下降态势，年平均发病率为10．71／10万，死亡率为0．4／10万，分别比计划免疫前期下降了83．66％、88．47％。全市12个乡镇均有发病，局部地区均有不同程度的爆发或散发。1982年开始大规模流脑菌苗预防接种，使流脑的发病率逐年稳步下降至1995年的0．41／10万。但是流脑的发病季节没有明显改变，2-4月份占全年发病的84．15％。结论1978年实施计划免疫后，蓬莱市流脑发病率和死亡率大幅度下降，提示加强疫情监测和预测预报，加大健康教育宣传力度，提高流脑疫苗的接种率和覆盖率，推广接种A＋c群流脑疫苗，提高人群C群流脑的抗体，对控制流脑的发生和流行有重要的意义。     

东莞市2005年流行性脑脊髓膜炎的流行病学分析

目的对东莞市2005年流脑疫情及监测结果进行分析,为制定东莞市流脑防控策略提供依据。方法采用描述性和分析性流行病学研究方法对东莞市2005年流脑疫情及健康人群流脑抗体水平和带菌情况进行分析。结果东莞市流脑的高发人群是外来青壮年工人;健康人群脑膜炎双球菌的携带率为0．16％。A群和C群流脑IgG抗体平均浓度分别为2．72μg／ml和3．35μg／ml,A群抗体保护率为56．22％。本地人口的A群和C群流脑抗体浓度均显著高于流动人口;流脑的优势菌群及脑膜炎双球菌的耐药性已发生改变。结论流动人口是预防和控制流脑的重点人群,建议在外来青壮年工人中开展A＋C群流脑菌苗普种。在流脑病人的治疗和预防性服药时,应选择脑膜炎双球菌对之敏感的青霉素类、利福平、环丙沙星等药物以取代传统的磺胺类药物。     

河北文安县1962-2016年流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的探索流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)流行病学规律,了解其流行特征,做好预测预报工作,为流脑防控做出决策依据,提高综合防制水平。方法对收集到的文安县1962-2016年流脑发病、死亡等疫情资料按年代分地区、分年龄、分月份进行描述性流行病学分析。结果文安县1962-2016年共报告流脑病例3 193例,死亡254例,病死率为7.95%。20世纪60、70、80年代流脑呈自然流行趋势,每隔8~10年有一次大流行,发病季节高峰在2~4月,发病年龄主要集中在15岁以下。90年代以后流脑发病一直处于较低的散发水平。结论加强适龄儿童流脑疫苗的接种、提高有效接种率是控制流脑流行的关键措施。     

262例流行性脑脊髓膜炎临床分析

本文就1968——1987年20年间所收治的262例流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)病例加以分析、发现自采用流脑疫菌预防以来发病人数明显减少,1980年后仪收治25例。其中暴发型41例、死亡17例(41.5％)。实践证明积极治疗休克是提高治愈率的关键。     

2005年广州市流行性脑脊髓膜炎的临床特征分析

目的 探讨2005年广州市流行性脑脊髓膜炎流行的临床特征,提高临床医师对流行性脑脊髓膜炎的全面认识和加强预防措施.方法 将2005年春收治入院的所有30例流行性脑脊髓膜炎患者进行流行特点和临床特征分析.结果 流行性脑脊髓膜炎发病有群体聚集性.临床表现为发热（100%）,头痛（96.67%）,呕吐（86.67%）,意识障碍（40%）,伴颈抵抗（93.33%）,淤点或淤斑（66.67%）,CSF异常（100%）,白细胞升高（100%）,合并有中毒性心肌炎、肾损害为主.结论 本次流行性脑脊髓膜炎流行是近年少见的,以民工为主.临床表现典型但无特异性,合并有多脏器损害,强调以预防为主,防治结合.     

47例流行性脑脊髓膜炎临床分析

目的了解流行性脑脊髓膜炎（流脑）的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2005年6月-2007年5月我院收治的47例流脑病例的流行病学特点及临床资料。结果流脑全年均有发病，1—4月为高峰，主要发病年龄段为11-20岁，学生多见，临床症状典型，并发症均见于暴发型流脑；脑脊液呈典型化脓性改变；22份标本送市疾病预防控制中心血清分型，6份培养出脑膜炎奈瑟菌，其中5份为C群（83.3％）、1份为A群。结论我院收治的流脑患者可能主要由C群脑膜炎奈瑟菌引起，冬春季为发病高峰，青少年学生好发，临床特征典型，暴发型并发症发生率高。     

2005年广州市29例流脑临床表现与实验室检测结果分析

目的 了解2005年春季广州地区局部暴发流行的流行性脑脊髓膜炎（流脑）的临床表现与实验室检查结果的特点，为临床诊治提供参考。方法 2004年12月～2005年3月收治的29例确诊流脑患者的临床表现与实验室资料作回顾性分析。结果 29例流脑患者绝大多数（89．6％）为成年患者，以外来人员及民工为主（75．9％），多数患者（62．1％）在同一暴发点，均未接种过流脑疫苗。临床表现典型，轻型2例（6．9％），普通型21例（72．4％），暴发型6例（20．7％）。所有患者均出现发热、头痛，呕吐23例（79．3％），瘀点瘀斑23例（79．3％），脑膜刺激征阳性22例（75．9％），意识障碍13例（44．8％）。发病早期外周血及脑脊液WBC、血清LDH、CK、CKMB、ALT、AST、CHE、ALB、BUN、CREAT、GLU、TRIG、CHOL、K、Na、Ca等有不同比例的异常，暴发型尤其显著．治疗后逐渐恢复。并发心肌损害12例，肝损害10例，肾损害3例，7例发生关节炎，关节腔积液4例。普通型和暴发型患者的外周血白细胞计数及凝血酶原时间异常例数的比较有显著性差异（P〈0．05）。脑膜炎奈瑟氏菌检出率为65．5％（19例），病原菌对青霉素、氯霉素、复方磺胺及头孢曲松均敏感。29例全部治愈出院。结论 本次流行以成人民工为主，临床表现典型，暴发型比例高，关节炎发生率较高，多脏器损害比例高，病原体检出率高，常用抗生素敏感，抢救成功率高。     

2004-2006年宁夏流行性腮腺炎疫情分析

目的了解宁夏腮腺炎的疫情动态,为制定预防控制策略、科学开展防制工作提供依据。方法对3年的疫情资料用EXCEL建立数据库,进行描述行流行病学分析。结果2004—2006年宁夏累计报告腮腺炎11180例,占同期法定传染病报告数的10．19％,年平均报告发病率62．91／10万。全年均有病例报告,4月份呈现发病高峰（占14．13％）,以学生（73．02％）、散居儿童（13．06％）和幼托儿童（8．88％）为主,5—14岁占79．64％;男性报告发病高于女性,5市报告发病率存在的差异有统计学意义（X^2=572．37,P〈0．0001）。结论推广腮腺炎疫苗接种,降低儿童发病、减少暴发应作为宁夏腮腺炎防制工作的重点。     

龙岩市1986-2009年流脑流行病学分析

目的掌握龙岩市流脑流行趋势,为制定防治策略提供科学依据。方法对1986-2009年龙岩市流脑疫情资料、监测结果进行描述性流行病学分析,数据采用SPSS软件包统计处理。结果1986年来,龙岩市共报告流脑病例785例,死亡56例,病死率为7.13%;发病具有明显的季节性,以2～4月为流行高峰期;病例以学生为主,10岁以下流脑病例占56.08%。健康人群抗体水平及有效保护率低。结论1986-2009年,龙岩市流脑发病率逐年稳步下降。加强疫情监测,推广A+C群流脑疫苗的免疫接种是今后龙岩市控制流脑疫情的关键。     

泉州市1979-2008年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析

目的 分析泉州市1979-2008年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征,为进一步了解泉州市流脑流行情况、有效控制流脑提供科学依据.方法 对泉州市1979-2008年的流脑疫情资料进行分析.结果 泉州市1979-2008年报告流脑8 318例,年平均发病率为4.71/10万,死亡245人,年平均死亡率0.14/10万,病死率为2.95%.有明显的冬春季发病高峰,1～4月病例数占总病例数的84.44%.农村的发病率明显高于城区,农村、城市平均发病率分别为6.01/10万、3.33/10万.年龄组发病率居前3位的是0～岁、5～岁、15～岁.分别占发病数的28.24%、18.56%、13.40%.学生发病最多占36.21%,其次为散居儿童占33.06%,第三为农民占16.94%.流行菌群以A群为主,B、C群病例呈散在发生.结论 1982年起实施流脑疫苗接种后,流脑发病率及死亡率大幅度下降,提示加强疫情监测,加大健康教育宣传力度,提高流脑疫苗的接种率,推广接种A+C流脑疫苗,对预防和控制流脑的发生具有重要的意义.     

邯郸市流脑发病率与气象因素关系的探讨

目的 探索适用于研究流脑发病率和气象因素关系的科学方法,分析邯郸市流脑发病与气象因素间的关系.方法 收集1972年1月至2010年12月邯郸市流脑疫情资料、气象资料和人口资料,采用EpiData3.0进行＂双重录入＂,应用SPSS 17.0统计软件分析流脑月发病率和气象因素.结果 ①气象参数的共线性诊断结果显示,本组气象因子数据容差最小为0.014,方差膨胀因子最大达69.998.②流脑疫苗计划免疫之前流脑月发病率呈现三次模型曲线,之后呈对数模型曲线.两个曲线估计方程分别为Y=1.346＋0.152X-0.003X2＋1.224X10-5X3和Y=1.798-0.348ln（X）.③流脑和10个气象因素之间均不呈线性关系.流脑月发病率与月平均风速之间得到三次曲线拟合方程Y=3.254-4.551X＋1.715X2c-0.118X3.结论 邯郸市流脑与10个气象因素之间不适合做直线相关分析和多元回归分析.流脑疫苗计划免疫前后流脑月发病率呈现不同的模型曲线,计划免疫对其影响巨大.月平均风速是影响流脑发病率的主要气象因素.     

2006年宁夏三市健康人群血清流脑抗体含量分析

目的通过开展健康人群(无流行性脑脊髓膜炎临床症状和体征的人群)流脑抗体含量测定,评价流脑多糖菌苗的接种现状,促进和加强计免工作,保证接种质量和接种效果。方法严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求分组采样,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果全区三市(银川、中卫、固原市)7个年龄组共检测632人,流脑A群抗体平均含量4.325μg/ml,A群阳性率69.30%(438/632),阳性抗体含量中位数为4.91μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率有统计学意义(χ2=15.38,P<0.05);流脑C群抗体平均含量3.243μg/ml,C群阳性率39.08%(247/632),阳性抗体含量中位数为3.92μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率有统计学意义(χ2=40.506,P<0.05)。结论宁夏三市健康人群流脑抗体水平普遍较低,应提高流脑疫苗预防接种质量,加强流脑抗体水平监测。     

暴发型流行性脑脊髓膜炎早期诊断及免疫治疗探讨

目的：对暴发型流行性脑脊髓膜炎的早期诊断和免疫治疗的效果进行探讨。方法随机选取2013年1月—2014年1月入住该院进行治疗的60例暴发型流行性脑脊髓膜炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例患儿,对照组患者进行常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上进行免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙静脉滴注。对两组患儿的神志转清时间、降温情况、血压恢复时间、休克纠正时间以及病死率进行观察。结果两组患儿的昏迷、高热、血压下降、休克等症状均明显改善,观察组患儿的神志转清时间、血压恢复时间以及休克纠正时间均明显优于对照组（P<0.05）,两组患儿的体温降低时间无明显差异（P>0.05）,观察组患儿的死亡率明显优于对照组（P<0.05）。结论加用免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙静脉注射能够提高患儿的免疫力,有效提高免疫治疗效果。