儿童血压偏高危险因素的1：2配对病例对照研究

１９９５年５我们对南通市城南小学８６８名学龄儿童进行了高血压病调查，查出血压偏高儿童２７例，患病率３．１４％，随即应用１：２配对病例对照研究，对血压偏高的危险因素进行探讨。     

重度妊高征近十年发病情况及其相关因素的分析

对１９８６￣１９９５年我院内分娩的重度妊高征病人，通过Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析其人群构成比及母儿合并症的相关因素，提出重度妊高征高危险人群集中于经济状况差、来源于外源及孕期检查少的孕妇，其母儿合并症明显高于对照组。虽然近５年重度妊高征组早产率、低体重儿分娩率有所上升，但由于围产医学发展，围产儿死亡率并未随之上升，由此本文探讨了相应的围产保健措施。     

142例重度妊高征妊娠结局的分析

重度妊高征(先兆子痫及子痫)为最严重的病理产科之一,产科处理(终止妊娠时机及方式)是否得当,直接影响母儿预后。为此,我们对10年来于我院住院分娩的142例病例进行研究分析,现报告如下。     

儿童血压偏高危险因素的1∶2配对病例对照研究

１９９５年５月我们对南通市城南小学８６８名学龄儿童进行了高血压病调查，查出血压偏高儿童２７例，患病率３．１４％。随即应用１∶２配对病例对照研究，对血压偏高的危险因素进行探讨。结果提示：儿童血压偏高与儿童体重超重，肥胖显著相关；食盐过量、高血压家族史均是引起儿童血压偏高的危险因素。因此针对危险因素，采取相应措施，控制儿童期血压偏高，是防止成人高血压病的关键     

一氧化氮对妊高征影响的研究进展

内皮细胞产生的一氧化氮是一种强大的舒血管因子，它能激活血管壁上的鸟苷酸环化酶，产生松弛血管平滑肌的生物效应。妊娠期一氧化氮的合成增加是保证子宫-胎盘循环的低阻、低压、病流量的关键。妊高征患者一氧化氮合成的下降，可导致血管痉挛，血压升高，临床上出现高血压、水肿、蛋白尿，因此一氧化氮血浓度的下降可能是妊高征的重要发病因素之一，并可作为其发病的预警指标。     

重度妊高征终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法：对35例重度妊高征进行了回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果：产前子痫3例，产时子痫2例，产后子痫1例，先兆子痫30例。母亲全部存活。剖宫产率82．86％。新生儿的窒息率35．7％，围产儿死亡率12．5％。结论：治疗重度妊高征，适时终止妊娠是极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊高征产妇血压情况远期随访研究

目的评价患有妊娠高血压综合征及先兆子痫的孕妇3～8年高血压发病率。方法对本院1993年1月～1998年1月患有妊娠高血压或先兆子痫的孕妇进行临床分析，选择同期正常妊娠101例为对照，随访统计做回顾分析。结果随访49例，高血压发病率为18．37％，同对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论对患有妊高征的孕妇产后需严密监护血压变化。     

妊高征的护理体会

目的 针对妊高征的护理,总结经验,提高护理质量.方法 对妊高征患者做好心理护理、基础护理、监测血压和体重,注意用药后的反应,预防和控制抽搐.结果 40例妊高征患者均母婴平安出院.结论 做好卫生保健知识宣传,提高孕妇的自我保健意识,及时发现病情,采取治疗措施,能有效预防降低妊高征的危险性,保证母婴平安.     

两种不同人群妊高征发病情况分析

目的探讨产前保健对妊高征发病情况的影响。方法对2004年1月～2005年12月在航空工业中心医院收治的124例妊高征病例进行回顾性分析。结果流动人口妊高征发病率显著高于常住人口,且无产前检查者重度妊高征比例显著增加。结论提高流动人口育龄妇女自身保健意识,加强产前保健可降低妊高征发病率。     

超声多普勒测定妊娠高血压综合征脐动脉血流评价

应用脉冲多普勒技术测定了正常妊娠妇女和妊娠高血压综合征妇女(以下简称妊高征)各40例的脐动脉多普勒血流速波收缩期振幅/舒张期振幅(S/D)的比值和阻力指数(RI)。结果表明妊高征组中6例S/D≥3(检出率15％),7例出生儿结果不良(检出率17.5％),3例胎儿宫内发育迟缓(检出率7.5％)。说明这是一项监护高危妊娠胎儿预后的简便方法。     

妊娠高血压综合征危险因素的Meta分析

目的探讨中国妊娠高血压综合征发生的部分危险因素,为预防提供依据。方法利用Meta分析方法综合国内1995-2008年间关于妊娠高血压综合征危险因素的分析性研究文献6篇,累计妊高征3 034例,正常对照6 861例。结果各危险因素合并比值比分别为：年龄OR=2.29（1.08-4.86）,BMI OR=1.82（1.11-3.00）,家族高血压OR=3.83（3.13-4.70）,基础舒张压OR=1.12（1.02-1.24）,文化程度OR=0.78（0.66-0.81）。结论孕妇年龄、BMI、家族高血压史及基础舒张压为妊娠高血压综合征发生的危险因素,而孕妇文化程度为妊高征的保护因素。     

妊娠高血压综合征发病危险因素初探

从武汉市硗口区1988年3月至1989年3月间分娩的产妇中,随机抽取150 例妊娠高血压综合征(妊高征)患者,采用1:1配对方法,对其进行病例对照回顾性研究。通过对有效的131对资料进行单因素、逐步回归、条件logistic 回归及对数线性模型分析,最后筛选出影响妊高征的主要发病危险因素有:妊娠年龄、孕次、孕期睡眠状况、体重指数、胎儿性别及孕期上下班乘坐的交通工具等;而且因素间有交互作用。     

妊高征患者MDA SOD ET-1水平的变化

为探讨ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１ 在妊高征发病中的作用,１９９６ 年１～１２月对在院住院分娩的妊高征患者３９例,正常晚孕妇女２４ 例,正常非孕妇女１４ 例进行血浆ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１ 水平测定,同时测定产后３～７ 天血浆水平的变化。结果：正常晚孕组ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１均高于非孕妇女（Ｐ＜ ０．０５）;妊高征组ＭＤＡ、ＥＴ－１高于正常晚孕组（Ｐ均＜ ０．０１）,ＳＯＤ活性则低于正常晚孕组（Ｐ＜ ０．０５）;重度妊高征分娩后３～７ 天ＥＴ－１、ＭＤＡ均低于产前（Ｐ均＜ ０．０５）,ＳＯＤ则高于产前（Ｐ＜ ０．０５）;ＭＤＡ、ＥＴ－１ 与平均动脉压呈正相关（ｒ＝ ０．４３９,Ｐ＜ ０．０１）,ＳＯＤ活性与平均动脉压呈负相关（ｒ＝ － ０．４５３,Ｐ＜ ０．０１）。表明机体内氧化抗氧化失衡与内皮细胞损伤在妊高征发病过程中起重要作用。     

不同程度妊高征与母婴预后相关的回顾性研究

目的:分析不同程度妊娠期高血压综合征(妊高征)对孕产妇及围产儿预后的影响.方法:回顾性分析90例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇90例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响.结果:90例妊高征孕妇中,14例自阴道分娩,剖宫产76例,其中,自阴道分娩产时及产后再抽搐分别为8例和6例,明显高于剖宫产组.新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、小于胎龄儿、围生儿死亡方面,子痫前期组高于妊娠期高血压组,妊娠期高血压组高于对照组,各组间以上指标的差别有统计学意义.结论:研究妊高征发生及发展规律,为完善相应的预防和治疗手段,减少妊高征及其并发症的发生,减轻病情程度提供依据.     

孕期心理健康护理对初产妇心理健康状况的影响

目的:探讨孕期心理健康护理对初产妇心理健康状况的影响及其相关因素,为初产妇的孕期心理健康护理提供相应理论依据。方法:416例初产妇按入院先后顺序随机进入研究组和治疗组,研究组在整个孕期均定期接受心理健康护理教育,对照组不接受心理健康护理教育而进入孕期。在进入研究前1周、孕期的第3、6、9月、分娩前1天和产后1月分别接受自制一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定以及产后1月的症状自评量表(SCL-90)的评定。结果:研究组患产前和产后焦虑的患者为11例(5.45%)、患产前和产后抑郁的为3例(1.5%),均分别明显低于对照组(6.54%和19.63%,P均<0.01);研究组在第3、6、9月、分娩前1天和产后1月的焦虑、抑郁总分均显著低于对照组(P均<0.01);症状自评量表(SCL-90)总分、均分、8项因子分显著低于对照组(P<0.01);焦虑、抑郁情绪与初产妇的年龄、受教育程度、种族、胎次和是否愿意接受心理健康护理有不同程度的相关性;焦虑、抑郁情绪与SAS总分、SDS总分明显相关。结论:在整个孕期对初产妇进行定期心理健康护理有助于保障初产妇的心身健康、保证生产的顺利进行和减少孕期和产后心理障碍的发生。     

产前子痫发病高危因素的临床探讨

目的 分析产前子痫发病的高危因素,探讨降低产前子痫发病率的方法及防治措施。方法 比较26例产前子痫患者及116例正常妊娠妇女产前检查次数、文化水平、入院时血红蛋白值、产后出血及胎盘早剥的发生率和围产儿情况。结果 产前子痫组产前检查0-2次者显著高于对照组(p<0.001),初中以下文化者显著高于对照组(p<0.001),中重度贫血者明显高于对照组(p<0.05,kappa<0.4),产前子痫组产后出血率、胎盘早剥率、新生儿窒息和围产儿死亡率均高于对照组(p<0.001或kappa<0.4)。结论 产前检查2次及以下、文化程度较低、中重度贫血者是产前子痫的高危因素。     

妊娠相关血浆蛋白A与妊娠高血压综合症关系的研究

目的探讨妊娠高血压综合症与血浆蛋白A（PAPPA）的关系。方法检测45例高血压综合征孕妇及45例正常孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A含量,并进行对比分析。结果观察组45例妊娠期高血压综合征患者血清PAPPA含量显著高于正常对照组（P〈0.01）;且观察组患者随着病情的加重,PAPPA含量逐渐增高（P〈0.01）。结论产妇血清PAPPA水平与妊娠期高血压综合症的病情呈正相关,但二者的具体关系及作用机制尚需进一步研究。     

妊娠高血压综合征患者血小板功能的研究

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血小板聚集（PAgT）、释放试验及血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）的测定及其临床意义。方法应用阻抗法与荧光法同步测定PAgT及ATP释放反应；应用ELISA法测定血浆中血小板GMP-140。结果妊高征患者PAgT、ATP释放量及血浆GMP-140含量较正常非孕组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；与正常晚孕组比较，妊高征各组患者PAgT、血浆GMP-140含量活性显著增高（P〈0．05或P〈0．01），且病情越重增高越明显；而ATP释放量在晚孕组及妊高征各组则无明显差异。轻、中、重度妊高征PAgT与血浆GMP-140含量水平呈直线正相关关系（r=0．653，P〈0．05；r=0．737。P〈0．05；r=0．778，P〈0．01）。结论妊高征患者由于血小板处于过度活化状态，引起凝血功能亢进，可能是导致妊高征发病和引起临床症状的原因之一。