应用戊二醛酚醛树脂进行牙髓塑化治疗的两年临床疗效观察

对来我院牙体牙髓科就诊的患者，经检查，诊断符合预先规定的适应征并拟做牙髓塑化治疗的１２０颗患牙，采用ＧＲ进行塑化治疗。两年随访复查了８３例，应答率为７０％，其中治愈率占９１．６％，失败率占２．４％，还有６．０％为疗效不确定的病例，尚需继续观察。ＷＨＯ规定，根管治疗的远期疗效判定应以两年为准。本临床研究表明，ＧＲ作为牙髓塑化剂可以取得较好的疗效。     

戊二醛牙髓塑化治疗的临床疗效观察

牙髓塑化治疗因其临床疗效高 ,适应征广泛 ,操作简便 ,疗程短等优点而被广泛应用于国内治疗牙髓病和根尖周病。以前临床上所用的塑化剂为甲醛酚树脂 (ＦＲ) [1] ,具有良好的理化生物学性能 ,然而近年来含甲醛类药物用于牙髓治疗所产生的毒性反应 ,特别是甲醛的致癌危险性已开始引起口腔界的重视。我们在实验室可行性研究的基础上 ,采用戊二醛树脂 (ＧＲ) [2 ] 为塑化剂进行牙髓塑化治疗 ,并对其二年多来的临床疗效作追踪随访 ,以评定ＧＲ的实际应用疗效。1　材料与方法1 1　临床资料收集在宁波市一院、二院、三院口腔科就诊的患者 ,经检查…     

戊二醛酚醛树脂塑化剂的可行性研究

凭据酚醛树脂合成工艺的要求及牙髓塑化剂须具备的条件，采用戊二醛、间苯二酚和氢氧化钠水溶液按试验选定的配比，配制出一种新型戊二醛酚醛树脂塑化剂（ＧＲ），其固化时间恰好适于临床操作。组织学研究表明，ＧＲ具有塑化生活组织及牙齿根管内残髓塑化剂的基础条件。     

戊二醛用于牙髓治疗的疗效观察

戊二醛对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、霉菌、病毒、芽孢等均有杀灭作用。浓度为 2 % ,ＰＨ值用缓冲液调至 8.5时灭菌效力更佳。笔者用戊二醛替代甲醛甲酚用于牙髓固定和根管消毒 ,并对比观察其疗效。1　病例和方法1.1　病例选择选择急、慢性牙髓炎、各型根尖周炎、牙髓坏死、坏疽的患牙共 2 37个 ,年龄 14～ 88岁 ,随机分为戊二醛组和甲醛甲酚组。1.2　治疗和观察方法牙髓炎患者失活牙髓后封药固定牙髓。牙髓坏死、坏疽和各型根尖周炎根管冲洗 ,开放引流 3～ 5ｄ后封药消毒 ,戊二醛封药 3～ 18ｄ ,甲醛甲酚封药 3～ 5ｄ。详细记录每一患者 …     

对牙髓塑化治疗的讨论

70年代以来,通过各地同道的临床实践和研究,对牙髓塑化治疗的名称、适应范围、疗效等提出了疑问,认为该法实际是根管治疗术的液体充填而不是与根管治疗术不同的新的治疗方法。究竟怎样,需要讨论澄清。     

牙髓塑化治疗后根管内及根尖孔附近的塑化情况

牙髓塑化疗法是在原理和操作技术上不同于传统根管疗法的一种治疗牙髓、根尖周病的方法。虽然在临床应用已有20多年的历史,有关塑化疗法的动物实验、离体人牙的实验和临床疗效观察都有文献报道,但是临床     

牙髓塑化治疗后再治疗原因分析

目的对临床上需要再治疗的牙髓塑化治疗病例进行分析,探讨牙髓塑化治疗病例再治疗的原因,为牙髓塑化治疗效果评价提供临床依据。方法随机选取已做牙髓塑化治疗但需再治疗的患牙296例,记录患者一般情况、就诊原因、牙位、塑化时间以及患者年龄。结果牙髓塑化治疗后再治疗的主要原因为牙折,占30．41％,其次是充填物脱落（26．01％）和慢性根尖周炎（20．95％）。296例牙髓塑化治疗病例中再治疗牙齿69．59％为磨牙;牙髓塑化治疗5年后需要根管再治疗的牙齿占84．12％;年龄方面再治疗患者以30岁至60岁为主,占总数的64．19％。结论牙折、充填物脱落和慢性根尖周炎是导致牙髓塑化治疗再治疗的主要原因,牙髓塑化治疗远期疗效不理想。     

下颌第一磨牙牙髓塑化治疗后根管再治疗的研究

目的探讨牙髓塑化治疗失败病例再治疗的方法,分析再治疗的临床效果。方法选取牙髓塑化治疗后需行根管再治疗的下颌第一磨牙212例,记录患者一般情况和X线片的表现,随机分成四组,每组53例,在显微镜辅助下,分别采用单纯手用扩大针,超声器械配合手用扩大针,镍钛器械配合手用扩大针,超声、镍钛器械和手用扩大针联合应用取根管内塑化物并尝试扩通根管,记录根管扩通情况。结果在所有曾做过牙髓塑化治疗的下颌第一磨牙中,单纯手用扩大针组有5例患牙扩通全部塑化根管,占9.43%;超声器械配合手用扩大针组有12例患牙扩通全部塑化根管,占22.64%;镍钛器械配合手用扩大针组有28例患牙扩通全部塑化根管,占52.83%;超声、镍钛器械和手用扩大针联合应用组有39例患牙扩通全部塑化根管,占73.58%。存在慢性根尖周炎的患牙有65例,占30.66%。结论在显微镜辅助下,超声器械、镍钛器械、手动器械联合应用是去除根管内塑化物并扩通根管的最有效方法。     

塑化治疗后牙慢性根尖周病10年后临床观察

通过临床观察和X线检查37例40颗患有慢性根尖周炎塑化治疗10年后的后牙,并利用根尖周指数(PAI)评定术前、术后X线片以评估塑化治疗后牙慢性根尖周病的远期疗效,结果表明:塑化治疗慢性根尖周炎10年后治愈率为72.5％,成功率为82.5％;根尖病变的纤维性愈合也是治疗成功的一种表现,不必重新做牙髓治疗;塑化治疗和根管治疗方法治疗后牙慢性根尖周炎远期疗效结果相似,统计学比较无显著性差异。本研究结果说明塑化治疗法治疗慢性根尖周炎远期疗效满意。用根尖周指数量化评定X线片结果值得临床推广使用。     

碘化钠显影塑化剂显影效果的评定

目的为研究显影塑化剂在牙髓塑化治疗的显影效果。方法对采用碘化钠显影塑化剂塑化后的６５颗离体牙，进行Ｘ线片和体视镜下评定。结果显示离体牙中显影对比度优良率为８６．１１％，显影深度优良率为９５．３７％。结论显影塑化剂的显影深度可真实反映其在根管内充盈的实际深度。     

塑化失败后根管再通的研究

目的 :探讨塑化失败后根管再通的有效方法。方法 :对 79例 83只牙 184只根管塑化失败后的患牙分别采用手用法、机用法、超声法进行根管再通 ,并按此三种根管预备法分为三组进行比较。结果 :机用法比手用法和超声法成功率高 (0 .0 1

相似文献   

离体牙塑化后根管再通的探讨

目的探讨不同器械去除根管内塑化物的效果及其影响因素。方法89颗离体牙的197个根管塑化后，分别用声波、超声和手动器械掏取根管内塑化物，于立体显微镜下观察未通根管的纵剖面。结果振动器械扩通率显著高于手用器械：胶状塑化根管的扩通率为76．0％～84．0％，粗根管为90．0％-100．0％，轻度弯曲根管为93．8％-100．0％；细弯、硬塑化根管的扩通率均较低（0～20％）。63％未通根管发生操作缺陷，多位于根管的弯曲拐点处。结论振动器械有助于胶状塑化物的去除。     

Clinical and experimental observations on resinifying therapy

The principles, indications, and techniques of resinifying therapy and the composition of a resinifying agent are described in this article. The permeability and bacteriostasis of the agent and the volume change of the agent after treatment were observed, and 14C-labeled phenoaldehyde showed that the agent not only filled the main canals and accessory canals but also infiltrated into dentinal tubules with a depth one fourth to one third the total length of the tubules. The antimicrobial activity of the agent after polymerization for 2 to 6 months was determined. Even 9 months after treatment, no change in volume of the agent was found in vivo, and sealing of canals was maintained. Seventy-eight teeth in 69 patients with pulpoperiapical diseases were subjected to resinifying therapy and followed up for 6 to 12 months; the success rate was 82.05%. The histologic study indicated that, of the specimens experimentally treated for 6 to 12 months, 85.7% showed mild or no inflammation while 53.6% showed complete healing or an obvious healing tendency. Furthermore, the mechanisms and advantages of this therapy are discussed.     

不同方法去除老年患者根管内塑化物的临床评价

应用乙二胺四乙酸钠(EDTA)和酚克除(Resosolv)对188 个老年患者的塑化根管进行即刻和延迟再通,临床研究表明即刻组Resosolv用量和时间均多于延迟组(P﹤0.05);但2 组去除塑化物的能力相似.2 组中EDTA和 Resosolv联用通畅根管的操作时间均快于单纯应用Resosolv组(P﹤0.05);...     

隐裂牙综合治疗的临床评价

目的：目的：评价隐裂牙综合治疗的临床效果。方法：对107例隐裂牙综合治疗，1年以上随访观察。结果：99例成功，8例失败，其中7例于治疗后1年内失败，1例在治疗后3年失败，总成功率为92．5％。结论：综合治疗可以保留牙体组织并恢复咬合力，是目前隐裂牙治疗较理想的方法。     

牙髓损伤的活髓保存治疗

建立损伤牙髓保髓治疗的专家共识,对提高我国牙髓病治疗水平具有重要的现实指导意义。牙髓疾病是影响人类口腔健康的主要疾病,盖髓术和牙髓切断术是损伤牙髓保髓治疗的主要方法。随着微创牙科理念的发展,如何合理应用各种治疗技术和材料,最大限度地保存健康牙髓组织,延长患牙保存期,实现保髓治疗效果的最大化已成为口腔临床迫切需要解决的问题。笔者现将部分牙体牙髓病治疗学专家的经验与认识共同汇总,以牙髓损伤性质与途径、牙髓损伤程度为基础,以宿主的牙髓防御与自身修复能力为导向,以损伤牙髓现代诊治技术为手段,探讨形成了关于牙髓损伤的活髓保存临床诊治路径的共识,供大家在临床工作中参考和改进。     

复合树脂嵌体修复磨牙缺损的临床疗效观察

目的观察复合树脂嵌体修复磨牙缺损的临床疗效。方法选择163例磨牙缺损患者的200颗患牙，将其分为2组，每组患牙100颗。分别采用直接法复合树脂嵌体和复合树脂直接充填修复患牙。于修复完成6个月和5年复诊。采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对患者口内充填体进行疗效评价。结果修复后6个月，嵌体修复成功率为91．8％（90／98），树脂直接充填成功率为91．8％（89／97），经Х^2检验两者临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。修复后5年，嵌体修复成功率为87．9％（80／91），树脂直接充填修复成功率为67．4％（60／89），Х^2检验显示嵌体的临床疗效优于树脂直接充填，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复合树脂嵌体修复磨牙缺损临床疗效良好，其长期临床疗效显著优于传统复合树脂直接充填。     

A longitudinal evaluation of Periodontal therapy using the CPITN index

A retrospective 3-year longitudinal evaluation of periodontal therapy using the CPITN index was performed. Each sextant in 123 patients exhibiting moderate to advanced adult periodontitis was given a score that recorded the condition of the worst affected site in that sextant. Whereas very few sextants had an initial CPITN Code 0, the prevalence of sextants with an initial CPITN Code 4 was quite high. Posterior sextants with CPITN Code 4 were more likely treated with surgery than sextants with CPITN Code 3. Although surgery appeared to be more effective than non-surgical therapy in reducing the CPITN Codes for posterior sextants at 1 year, there were no differences between the 2 forms of therapy at the 3-year examination. Anterior sextants were treated with a non-surgical approach regardless of CPITN Code at either initial examination or reevaluation. The outcome of therapy in this study using the CPITN index is comparable to other studies utilizing mean pocket depth and attachment level. Although the CPITN index does not prescribe specific therapeutic interventions, this index provides a useful tool to monitor patients in the treatment of periodontitis.