老年糖尿病合并甲状腺功能减退症低血糖昏迷1例

糖尿病（DM）并发症的发生率约占DM病人的60％～80％,随着DM病人年龄的增长其并发症的发生率逐渐增高。DM合并甲状腺机能减退症（甲减）并非少见,文献报道,DM的患者中甲状腺疾病总的患病率为10．8％,其中主要为甲减,占30％。而DM合并甲减致低血糖临床上并不常见。2000年9月,收治1例,现报道如下。     

甲状腺功能减退症合并泌乳素瘤1例报告

患女 ,3 1岁 ,以乏力、溢乳、闭经 3年入院。 3年前出现乏力、食纳减少、怕冷、反应迟钝、闭经 ,挤压双侧乳房流出少量乳汁。T3 、T4 低于正常 ,诊断为甲状腺功能减退症。开始服用甲状腺素片60 mg,1次 /d,服用半年后 ,症状有所缓解 ,自行停药。 2年前因出现幻觉、认知能力下降 ,服用奋乃静等药物 ,症状有所缓解 ,其后间断服用甲状腺素片及奋乃静等。近半年来症状加重 ,同时伴心慌、手抖、心情烦躁 ,并有轻度头痛 ,呈持续性 ,以头顶部为著。其父 2 0年前曾患甲亢。查体 :T3 6℃ ,P80次 /min,R2 0次 /min,BP1 4/9k Pa,神志清 ,全身皮肤干…     

老年甲状腺功能减退症合并冠心病临床研究

目的 探讨老年甲状腺功能减退症（甲减）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床特点。方法 回顾性分析我院住院治疗的32例老年甲减合并冠心病（甲减组）患者的临床资料,根据临床上粘液性水肿、怕冷、少汗、脱发等症状、甲状腺功能、心电图等结果进行分析,并与同期收治的老年性非甲减性冠心病（对照组）32例进行比较。结果 两组病例均用抗凝、降脂、扩冠等常规治疗,甲减组另加用甲状腺素替代治疗,小剂量开始,逐渐加至需要量,疗程4～8周,经上述治疗,两组心电图缺血改善,血脂下降,P〉0．05,无显著性差异,甲减组固有的特点,如粘液性水肿、怕冷、少汗、贫血等改善,心率增快,甲状腺功能恢复至正常低值以上,与对照组比较,P〈0．01,有显著性差异。结论 对老年甲减合并冠心病患者,其临床特征较非甲减组冠心病有不同,除心电图改变、血脂升高的共同特征外,甲减组尚有粘液性水肿、怕冷、少汗、脱发、便秘、贫血、甲状腺功能减低等。反之,对老年冠心病患者出现上述甲减症状,要查甲状腺功能,以免漏诊,发现甲减要用甲状腺素替代治疗。     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退症2例临床分析

目的 近年来,国外流行病学研究发现糖尿病人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高,是非糖尿病者的2-3倍.糖尿病与甲状腺功能减退症均是常见的内分泌代谢性疾病,二者并存并非少见,有时症状叠加互相影响,对于糖尿病合并甲状腺功能减退症患者应两病兼治.     

老年甲状腺功能减退症漏诊3例

病例1，患者男，65岁，间断胸闷、气短、双下肢水肿1月余，加重3天人院。1月余前常因活动后出现胸闷、气短、休息后可缓解，伴双下肢水肿午后明显，次晨减轻，近3天加重伴头昏、头晕、乏力及颜面水肿，不缓解。高血压病史5年，最高160／110mmHg。查体：BPl60／110mmHg，皮肤干燥，颜面水肿，甲状腺未触及，双肺（-），心界无扩大，心率58次／分，     

36例2型糖尿病合并甲状腺功能减退症临床分析

目的:总结2型糖尿病合并甲状腺功能减退的临床特点和诊治经验,提高诊疗水平。方法:回顾性调查分析收治的2型糖尿病合并甲状腺功能减退症36例的临床资料。结果:2型糖尿病合并甲状腺功能减退症36例以原发性甲状腺功能减退症多见,多为亚临床甲状腺功能减退症,少数患者为中枢性甲状腺功能减退症,缺乏典型的糖尿病症状及甲状腺功能减退症的症状、体征。经降糖、甲状腺激素替代治疗、调脂等治疗后,全部患者甲状腺功能均恢复正常,无死亡病例发生。结论:2型糖尿病合并甲状腺功能减退症临床表现不典型,易漏诊、误诊,因此,在2型糖尿病患者中应当重视甲状腺功能异常的筛查和早期防治。     

老年甲状腺功能减退症漏诊3例

1病例资料病例1,患者男,65岁,间断胸闷、气短、双下肢水肿1月余,加重3天入院。1月余前常因活动后出现胸闷、气短、休息后可缓解,伴双下肢水肿午后明显,次晨减轻,近3天加重伴头昏、头晕、乏力及颜面水肿,不缓解。高血压病史5年,最高160/110mmHg。查体:BP160/110mmHg,皮肤干燥,颜面水肿,甲状腺未触及,双肺(-),心界无扩大,心率58次/分,律齐、杂音(-),腹(-),双下肢重度凹陷性水肿。心电图示窦性心动过缓,完全性右束支传导阻滞。CPK1329.8IU/L,CPK-MB172U/L,TG8.74mmol/L,TC9.60mmol/L,LDL-C4.42mmol/L,TSH77.90UIU/ml,FT31.8pg/m…     

假性甲状旁腺功能减退症合并甲状腺功能减退1例

<正>患者,女,18岁,因间断抽搐1个月于2014年2月12日入院。1个月前无明显诱因出现全身抽搐,伴有肌痛、头痛、恶心、出汗,无呕吐、意识障碍症状,持续30 s左右自行缓解,未予注意;此后上述症状间断出现,3 d前就诊于吉林大学第一医院内分泌代谢科门诊,行脑CT发现大脑多发钙化,测血钙1.32mmol/L。给予补钙后,全身抽搐缓解,但仍间断出现手足抽搐、发麻,持续30 s左右缓解,为明确诊治入我科。既往1年前出     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退症48例临床分析

近年来，国外流行病学研究发现糖尿病人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高，是非糖尿病者的2～3倍。甲状腺功能减退症（简称甲减）同时患糖尿病者临床也较常发生，近年来逐渐被认识，笔者将2004年1月--2008年2月来我院收治的48例2型糖尿病合并甲减的患者进行分析讨论。     

高血压糖尿病合并甲状腺功能减退症突发心肌梗死一例报告和文献回顾

目的探讨高血压、2型糖尿病合并甲状腺功能减退症发生心肌梗死的发病机制。方法结合文献分析1例高血压、2型糖尿病合并甲状腺功能减退症突发心肌梗死的诊治过程。结果高血压、2型糖尿病、甲状腺功能减退症及心肌梗死,4者是相辅相成的,互为因果关系,若各个疾病预防及控制不到位,就可能象本例患者,发生恶性循环,导致死亡。结论高血压、2型糖尿病、甲状腺功能减退症容易导致心梗、脑梗最终导致患者死亡。     

糖尿病肾病合并原发性甲状腺功能减退症的诊断和治疗

目的 分析糖尿病肾病合并原发性甲状腺功能减退(甲减)的临床特点,提高糖尿病肾病合并甲减的诊治水平.方法 96例糖尿病肾病患者常规行甲状腺功能监测.结果 96例糖尿病肾病患者临床蛋白尿期合并甲减23例,发生率为24.0%,经左旋甲状腺素替代治疗患者水肿、贫血、便秘等症状明显好转,心包积液消失.结论 甲减是糖尿病肾病临床蛋白尿期的常见并发症,应加强糖尿病肾病患者甲状腺功能的监测,减少甲减的漏诊,改善糖尿病肾病患者的预后.     

甲状腺功能减退症合并心包积液15例报告

心包积液是很常见的心包疾病，它可由多种因素引起。甲状腺功能减退症(简称甲减)可合并心包积液，经过甲状腺素替代治疗后，预后较好。我院自2000年1月～2004年6月共收治甲减40例，其中合并心包积液15例，现报告如下。     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退症临床观察

目的:探究甲状腺功能减退症(甲减)合并2型糖尿病(2-DM)患者的临床特点。方法:选择5例甲减合并DM患者(合并组)及同期住院DM无甲减患者50例(DM组),比较两组患者间临床资料的差异性。结果:两组患者,TSH、TC、LDL-C、收缩压、脉压比较,联合组较DM组均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲减合并2-DM患者临床症不明显,提高临床关注度,争取早期诊断,早期治疗,对病情控制极其有益。     

老年糖尿病冠心病合并甲状腺机能减退症30例分析

目的:对老年糖尿病(DM)冠心病(CHD)合并甲状腺机能减退症(甲减)进行临床分析及探讨其病因。方法:对住院老年DMCHD合并甲减的患者30例进行回顾性临床分析,着重分析其DM、CHD、甲减的临床症状、体征、辅助检查的结果,及治疗转归情况。结果:老年DMCHD合并甲减的病人甲功5项明显低于正常值,P<0.05。结论:老年DM患者CHD并发甲减,与DM血管病变垂体缺血、缺氧致使垂体机能受损,使促甲状腺激素(TSH)分泌减少,甲状腺机能受损有关。     

糖尿病合并甲状腺功能低下

1　临床资料1.1　一般资料2 6例糖尿病患者中 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄在 5 7岁～ 82岁之间 ,平均 6 3.5岁。糖尿病病程为 7a～18a ,血糖 7.8mmol/L～ 33.1mmol/L。 2 6例中出现水肿、乏力、怕冷 8例 ,腹胀、食欲减退、便秘 10例 ,心悸、胸闷 8例 ,反应迟钝、记忆力减退 11例。 2 6例中同时伴有酮症酸中毒、乳酸中毒、高渗综合症、酮症、各种感染、冠心病、脑血管病等分别为 4、1、8、7、12、14、3例。所有患者均无甲状腺肿 ,未用过影响甲状腺功能的药物 ,均排除原发性甲状腺疾病。1.2　检验方法全部患者均在入院时抽取静脉血 ,用放射免疫分…     

甲状腺功能减退症伴肠梗阻1例

肠梗阻是甲状腺功能减退症（甲减）的少见并发症,很容易漏诊误诊。最近我院收治了1例甲减伴肠梗阻的病例,现报告如下。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的认知特点分析

目的:了解2型糖尿病合并亚IJ缶床甲状腺功能减退(亚临床甲减)的认知功能特点.方法:通过认知功能问卷,对18例2型糖尿病合并亚临床甲减和102例甲状腺功能正常的2型糖尿病的认知功能特点及相关因素进行分析.结果:2型糖尿病合并亚临床甲减在MMSE总分、执行功能、语言复述、身体部位线索回忆、指图正确数、图片误认数均较甲功正常的2型糖尿病者差,两者差异具有显著性(P＜0.05);促甲状腺激素(TSH)水平与性别呈正相关(r=0.310,P＜0.001).结论:2型糖尿病合并亚临床甲减在执行功能、语言能力方面损害加重,而且有图形觉及记忆能力的进一步减退;女性2型糖尿病患者更易患亚临床甲减;亚临床甲减作为一种可逆性痴呆的常见原因,应引起临床足够重视.     

老年甲状腺功能减退症36例临床分析

老年甲状腺功能减退症(甲减)的诊断难度较大，一般在作出诊断前已有3～5年的病史。因为畏寒、乏力，活动减少诸证缺乏特异性，是衰老的一般表现，故易误诊漏诊。1990～2002年，我院收治老年甲减患36例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨老年甲减的特点，以提高对老年甲减的认识。报告如下。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症28例临床分析

目的:总结2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的临床特点和诊治经验,提高诊疗水平。方法:收治2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者28例,回顾性调查分析临床资料。结果:28例2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者均经降糖、降压、调脂、扩血管、小剂量甲状腺激素替代治疗等治疗后,所有患者血糖得到控制,甲减得到治愈或控制,临床症状缓解。结论:亚临床甲减可加速糖尿病的进程,促进某些并发症的发生。糖尿病患者可使甲减病情加重。因此,应当重视2型糖尿病患者中亚临床甲减的筛查,及早发现和防治,预防和延缓糖尿病及其并发症的发生和发展