急性上尿路梗阻性无尿的诊治体会

急性上尿路梗阻性无尿致急性肾功能衰竭属于危急重症。处理不及时将危及患者生命。我科2002年10月至2006年8月共收治急性上尿路梗阻性无尿患者20例，治疗效果满意，现将诊治体会报告如下。[第一段     

急性上尿路梗阻致少尿、无尿的治疗

双侧上尿路或孤立肾上尿路的急性梗阻可引起少尿和无尿。若处理不及时 ,可危及生命。本院自1986年2月～2000年3月共治疗35例 ,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料35例中 ,男28例 ,女7例。年龄30～68岁 ,平均49岁。少尿16例 ,少尿期为2～10d ,24h尿量50～300ML;无尿19例 ,无尿期为2～7d。梗阻原因 :孤立肾输尿管结石2例 ,均无尿 ;双侧输尿管结石18例 ,14例无尿 ,4例少尿 ;一侧输尿管结石对侧肾结石7例 ,2例无尿 ,5例少尿 ;双肾结石3例 ,均少尿 ;直肠癌、宫颈癌和卵巢癌累及双侧输尿管3例 ,1例无尿 ,2例少尿 ;一侧结核肾已切除 ,对侧输尿管…     

上尿路梗阻性少尿的诊治

目的:探讨上尿路梗阻性少尿患者的处理.方法:分析58例上尿路梗阻性因素所致的少尿患者的临床资料.结果:26例结石患者综合使用膀胱镜逆行插管、输尿管镜碎石、体外震波碎石和开放手术均平稳取石;32例肿瘤患者中26例作尿流改道,逆行插管和B-US引导下穿刺的使用使得开放手术的必要性和危险性大为减少,但前者的近期失败几率较大(11/35),而且引流前后患者的病理生理状况改变极大.结论:要根据不同病因,选择合适的治疗方案,围手术期的病情观察与处理十分重要.     

经输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性无尿40例疗效观察

目的:观察经输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性无尿的疗效及安全性.方法:急性上尿路梗阻性无尿患者40例,均行输尿管镜下手术治疗.结果:40例患者均手术成功.手术时间10～60 min,住院时间5～9 d,术中均未发生输尿管穿孔等并发症.30例结石性梗阻患者28例碎石成功,其中5例有较大残石返回肾孟,2例结石推回肾盂.7例输尿管狭窄性梗阻患者,6例行钬激光切开或输尿管镜扩张,1例直接留置双"J"管.3例恶性肿瘤性梗阻惠者均直接留置双"J"管.手术后24 h内患者尿量均明显增加.术后均可见程度不同肉眼血尿,术后发生高热1例,对症治疗后痊愈.结论:经输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性无尿安全、有效、微创.     

经输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性无尿40例疗效观察

目的:观察经输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性无尿的疗效及安全性。方法:急性上尿路梗阻性无尿患者40例,均行输尿管镜下手术治疗。结果:40例患者均手术成功,手术时间10~60 min,住院时间5~9 d,术中均未发生输尿管穿孔等并发症。30例结石性梗阻患者28例碎石成功,其中5例有较大残石返回肾盂,2例结石推回肾盂。7例输尿管狭窄性梗阻患者,6例行钬激光切开或输尿管镜扩张,1例直接留置双"J"管。3例恶性肿瘤性梗阻患者均直接留置双"J"管。手术后24 h内患者尿量均明显增加。术后均可见程度不同肉眼血尿,术后发生高热1例,对症治疗后痊愈。结论:经输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性无尿安全、有效、微创。     

护理干预在急诊治疗急性上尿路梗阻性无尿中的应用探究

目的:探究护理干预在急诊治疗急性上尿路梗阻性无尿中的应用。方法:选取从2012年9月至2015年9月在我院进行急诊治疗急性上尿路梗阻性无尿患者64例作为观察组,进行常规治疗与全面护理干预;选取同期治疗64例患者作为对照组,进行常规治疗。对2组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者尿量恢复正常平均时间为(3.2±0.9)d,BCr恢复正常平均时间为(6.3±1.2)d,无并发症情况发生;对照组患者尿量恢复正常平均时间为(6.7±1.3)d,BCr恢复正常平均时间为(12.1±2.3)d,造瘘口感染患者2例(3.1%),双J管移位患者4例(6.3%),术后出血患者2例(3.1%),并发症总发生率为8例(12.5%)。2组患者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:在进行急性上尿路梗阻性无尿急诊治疗时,给予常规治疗与全面护理干预可有效降低患者并发症,应在临床推广使用。     

急性上尿路梗阻性少尿及无尿的诊治分析(附41例报告)

上尿路梗阻引起的少尿、无尿 ,若不及时治疗 ,可出现肾功能损害 ,严重者导致肾功能衰竭。这类患者的肾功能损害常是可逆的 ,若能及时解除梗阻 ,大多数患者的肾功能可得到挽救。我们收治 41例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 41例 ,男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 43.8岁 ;临床以少尿 (32例 )或无尿 (9例 )为首发症状 ,无尿期 42～ 86小时。大多有一侧或双侧腰痛及肾区叩击痛。伴血尿 15例 ,脓尿 8例 ,发热 2 6例 ,高血压 7例 ,部分患者有心衰、呕吐、水肿、腹部包块。有手术史或 / (和 )体外震波碎石术史 12例。独…     

输尿管逆行插管在急性上尿路梗阻无尿诊疗中的应用

我院 1 987～ 2 0 0 0年共收治急性上尿路梗阻性无尿 34例 ,均应用膀胱镜下输尿管逆行插管进行诊断或治疗。现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 1岁。病程 1～ 1 2ｄ ,平均 4 2ｄ。临床表现 :腰痛 2 3例 ,浮肿 1 6例 ,恶心、呕吐厌食 2 1例 ,高血压 1 4例 ,肾区叩击痛 2 6例 ,双肾者 2 8例 ,单肾者 6例。血清肌酐 5 70～ 2 4 1 0 7μｍｏｌ/Ｌ ,血清尿素氮 1 6 8～ 41 μｍｏｌ/Ｌ。血Ｋ 4 3～ 6 9μｍｏｌ/Ｌ。急性梗阻病因 :输尿管结石 2 1例 ,结核 3例 ,盆腔手术输尿管误扎 1例 ,恶性肿瘤…     

孤肾伴上尿路梗阻性肾衰的治疗体会

孤肾伴上尿路梗阻致少尿无尿的患者 ,若不及时诊治 ,将会造成肾脏功能严重损害 ,甚至衰竭。我院自 1 989～ 1 998年共收治此类患者 8例 ,现就本病诊治体会报告如下。1　资料与方法本组 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 35～ 72岁。对侧肾切除 5例 ,独肾 1例 ,一侧肾脏无功能2例。就诊时少尿无尿时间为 32～ 1 48ｈ。临床表现为腰痛者 5例 ,恶心呕吐、浮肿者 2例。血尿素氮 1 6 1～ 85 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 360 2～1 368ｕｍｏｌ/Ｌ。血钾 >5 5ｍｍｏｌ/Ｌ者 2例。Ｂ超检查孤肾均有轻～中度积水。行ＫＵＢ检查 ,其中 4例提示肾、输尿管结石。梗…     

上尿路梗阻性肾功能衰竭的急诊处理

目的：总结上尿路梗阻所致肾功能衰竭的急诊处理。方法：回顾分析58例上尿路梗阻性肾功能衰竭患者的病因以及急诊处理方法。结果：55例肾功能完全恢复，2例肾功能有明显改善，1例肾功能未恢复而行规律血液透析。结论：膀胱镜下逆行放置双J管引流可以迅速解除梗阻，是治疗上尿路梗阻性肾功能衰竭的首选方法，若置管失败，可选B超引导下肾穿刺造瘘或手术探察。     

上尿路梗阻致尿脓毒症35例临床分析

目的探讨上尿路梗阻致尿脓毒症的治疗方法及治疗效果。方法 35例上尿路梗阻所致尿脓毒症患者,依据治疗方法不同分为3组,A组11例术前不行上尿路尿液引流,B组7例术前采用输尿管插管引流上尿路尿液,C组17例术前采用经皮肾穿刺造瘘引流上尿路尿液,观察3组治疗效果。结果 A组术中、术后出现高热、寒战、烦躁5例,中度发热4例,术后血压不稳定3例,感染性休克2例;B组术中、术后出现高热、寒战、烦躁2例,中度发热2例,术中血压不稳定1例,无感染性休克发生;C组术中、术后出现中度发热5例,无高热、寒战、烦躁,术后血压不稳定1例,无感染性休克发生。结论上尿路梗阻致尿脓毒症患者手术解除梗阻病因前应充分引流尿液,控制上尿路感染,经皮肾穿刺造瘘引流充分,可减少手术并发症。     

上尿路梗阻患者肾盂尿LDH同工酶测定的临床意义

上尿路梗阻患者肾盂尿ＬＤＨ同工酶测定的临床意义吴惠毅温峰①陈晋沈来龙（连云港市第一人民医院中心实验室，江苏连云港２２２００２）关键词尿液乳酸脱氢酶同工酶上尿路梗阻上尿路梗阻是泌尿外科中的常见病，梗阻病人肾功能的评价一直是人们关注的问题。我们测定了上尿...     

下尿路梗阻性肾积水尿动力学检查的护理干预

目的探讨护理干预措施在下尿路梗阻性肾积水患者尿动力学检查中的应用价值。方法选取下尿路梗阻患者468例,所有患者均经超声或静脉肾盂造影证实存在肾积水。在尿动力学检查的不同阶段,对影响检查结果的各种因素采取有效的护理干预措施,实时测定检查过程中的质量控制。结果所有患者均顺利完成了尿动力学检查,并获得准确而满意的检查结果。结论采取积极有效的护理干预措施,可保证下尿路梗阻性肾积水患者尿动力学检查的成功率和结果的准确性以及有效预防检查术后并发症的发生。     

输尿管镜治疗上尿路梗阻性肾积脓的疗效

上尿路梗阻容易并发感染，而感染又加重梗阻，两者形成恶性循环，导致肾积脓，对肾功能造成严重破坏。上尿路梗阻并发肾积脓能否得到及时、有效治疗，直接影响肾脏的保留与否。我院自2001-2005年，对48例因上尿路梗阻并发肾积脓患者，采用经尿道输尿管镜配合气压弹道碎石等方法，进行诊断和治疗，取得满意效果。     

超声检查无明显上尿路梗阻的输尿管结石

输尿管结石的典型声像图表现为肾窦分离,扩张的输尿管突然在一强回声处中断,该强回声团与管壁分界清晰,后方伴声影.结石以输尿管下段最多见,即输尿管第三狭窄部.多数病人在检查时因出现肾积水,腹段输尿管扩张而引起检查者注意而追踪梗阻输尿管远端诊断多不困难,因无明显上尿路梗阻的声像图改变而被漏诊甚至误诊的现象,现报告如下.     

急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者微创治疗的护理

<正>急性上尿路梗阻性肾功能衰竭是由双侧输尿管梗阻引起急性肾功能衰竭致尿闭,属于泌尿外科常见的危重急症,如不及时救治,可能危及生命,延误抢救时机,加重肾功能损害。我科2005年3月—2010年10月对34例急性上尿路梗阻性肾功能衰     

输尿管镜手术治疗上尿路梗阻性急性肾功能衰竭的疗效

上尿路梗阻性急性肾功能衰竭是泌尿外科临床的一种多发病,极为常见,具有较为紧急的病情,需要急诊处理,将上尿路梗阻尽早解除,对患者的肾功能及生命进行有效的挽救［1］。作者自2010年1月至2012年12月对本科上尿路梗阻性急性肾功能衰竭50例患者的临床资料进行回顾性分析,评价输尿管镜手术治疗上尿路梗阻性急性肾功能衰竭的疗效及安全性,现报告如下。