糖尿病酮症酸中毒的护理措施

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症 ,病情复杂 ,死亡率高 ,因而加强此类患者的护理对疾病的转归有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年以来共收治此类患者 2 8例 ,其中男 15例 ,女 13例 ,年龄 42～ 70岁 ,早期中期的酮症酸中毒 2 6例 ,酮症酸中毒及昏迷 2例 ,其中 2例昏迷患者均有右侧躯体偏瘫及运动性失语症状。入院时实验室检查空腹血糖 12 8～ 2 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖均是 ( ～ )尿酮体 ( ～ ) ,ＰＨ值为 7 2～ 7 3,ＣＯ2 结合力是 18～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。经过治疗 ,空腹血糖均降至 6～ 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,2 8例患…     

合并糖尿病老年口腔癌的外科治疗分析

我科近几年手术治疗合并糖尿病的老年口腔癌 2 0例 ,现将临床经验介绍如下。1　临床资料　　 2 0例中男性 7例 ,女性 13例 ,年龄 62～ 74岁。并存的糖尿病均为Ⅱ型糖尿病。糖尿病诊断按 1980年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准 :①有症状 ,空腹血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ(如无症状 ,则需两次达该标准 )。②任意时间血糖值≥ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ .③除外其它原因引起的继发性血糖增高。　　 2 0例中有明确糖尿病史 8例 ,术前血糖为 15～ 18ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (+～ ) ,无酸中毒症状。术前检查时发现 12例 ,血糖为11～ 14ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (-～ + ) ,无明…     

妊娠期糖尿病23例诊治体会

我院自 1993年 5月以来共诊治妊娠期糖尿病 2 3例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 3例患者 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 8岁。临床就诊情况 :7例为泌尿系感染治疗效果不佳 ,反复 ,甚至加重 ;2例为手指发胀、感觉异常 ;14例为孕期体检时Ｂ超示胎儿较同月胎儿个体较大。实验室检查 :测空腹血糖、尿糖、血尿素氮、血分析、尿分析。其中 9例 :空腹血糖 >7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (+ + ) ;尿中白细胞 (+～ + + ) ;14例空腹血糖在 (6 5～ 7 7)ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (± ) ,进一步做糖耐量试验 ,示糖耐量异常。 2 3例患者血尿…     

低血糖导致暂时性偏瘫1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,45岁 ,意识障碍 ,右侧肢体不能活动 2 h。患者半年前发现糖尿病 ,曾口服二甲双胍、消渴丸 ,空腹血糖 9～13mmol/ L,尿糖 ( ～ )。 1个月前改服优降糖 2 .5 m g,每日3次。未监测血糖 ,尿糖 (+～ ) ,偶感心慌 ,出冷汗 ,进食后症状消失。 1999年 11月 30日晨起服药后未用早餐赶去上班 ,途中感头晕 ,右侧肢体麻木 ,活动不灵活。 8:0 0 ,右侧肢体不能活动 ,出冷汗 ,后晕倒在地 ,呼之不应。急送我院急诊科。既往体健 ,无心脑血管病史。临床检查 :血压 12 0 / 80 mm Hg(16 / 10 .6 k Pa) ;呼吸平稳 ,嗜睡状态 ,压眶反…     

2型糖尿病患者血糖的控制和血液流变学关系的分析

原发性糖尿病的确切病因和发病机制尚不完全清楚[1] ,有研究表明 ,ＤＭ患者血液粘滞度增加 ,血液流变学异常与ＤＭ慢性并发症的发生密切相关[2 ] 。本文旨在探讨血糖的控制对血液流变学的影响。1　资料和方法1 1　观察对象　本文病例为 1 997年 2月至1 999年 4月我院门诊和住院病人 ,均符合全国糖尿病学术会议规定的统一标准。其中血糖未控制组 (空腹血糖 >8 33ｍｍｏｌ/Ｌ) 36人 ,其中男 2 1人 ,女 1 4人 ,平均年龄 6 4 8岁 ;血糖控制达半年以上组 (空腹血糖 <7 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ) 30人 ,其中男 1 7人 ,女 1 3人 ,平均年龄6 4 4岁 ;健康对照…     

原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗体会

原发性肝癌合并糖尿病患者在接受介入治疗时 ,容易诱发肝昏迷 ,因而增加了治疗的难度。本文总结我所1 2例原发性肝癌合并糖尿病患者进行介入治疗体会 ,报告如下。1 临床资料本文 1 2例原发性肝癌合并糖尿病患者 ,均为 1 999～ 2 0 0 0年期间的住院患者 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 4 0～68岁 ,平均 52岁。 4例有糖尿病史 3～ 8年 ,均口服降糖药 ,血糖控制在 8ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ;8例入院后空腹血糖为 9～ 1 8ｍｍｏｌ/Ｌ均给予口服降糖药治疗。治疗　术前根据患者身高、体重计算每天基本热量 ,饮食按 1 /5、2 /5、2 /5三餐分配 ,口服降糖药治疗 …     

消渴丸致低血糖昏迷20例分析

消渴丸在基层医院糖尿病治疗中应用较广 ,但由于使用不当可导致病人发生低血糖昏迷 ,现将 1 991年 2月至 1 998年 1 2月我科收治的因服用消渴丸导致低血糖昏迷 2 0例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 1 3例 ,女 7例。年龄 48～ 67岁 ,平均59 .4岁 ,其中≥ 60岁 1 1例。糖尿病 1 7例 (空腹血糖 1 0 .9～ 1 5.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 1 3 .1ｍｍｏｌ/Ｌ) ;糖耐量异常 3例 (餐后 2小时血糖分别为8.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,9.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,9.8ｍｍｏｌ/Ｌ)。 2 0例病人均服用消渴丸 (其中 3例糖耐量异常者服用的消渴丸是在药店购买的 ,用量 1 5～ 3 0…     

钙拮抗剂对糖尿病患者糖代谢影响1例观察

1　病例介绍患者 ,男 ,6 1岁 ,既往 2型糖尿病病史 9年 ,高血压病史 2年。平日口服降糖药血糖控制不理想 ,空腹血糖(ＦＢＧ) 8 0～ 10 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 (ＰＢＧ) 11 0～13 0ｍｍｏｌ/Ｌ。发现高血压 2年来曾多次使用治疗剂量的不同剂型Ｃａ2 + 拮抗剂如尼群地平、心痛定、络活喜等 ,均因于服药 3～ 5天后出现多饮症状加重 ,空腹及餐后 2小时血糖明显升高 (升高值约为 2～ 3ｍｍｏｌ/Ｌ)而停药 ,仅单独使用巯甲丙脯酸降压 ,血压波动于 (140～ 15 0 ) / (95～ 10 0 )ｍｍＨｇ。近半年因发现糖尿病肾病 (Ⅳ期 )而使用普通胰岛素…     

糖尿病性白内障人工晶体植入50例分析

我院于 1996～ 1998年对 50例 58眼糖尿病并发白内障患者 ,施行白内障囊外摘除术加人工晶体植入术 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 50例 58眼接受白内障囊外摘除 人工晶体植入术患者均患有糖尿病。男 14例 16眼 ,女 36例 4 2眼 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 55岁。病程 14～ 18年 ,平均 16年。 50例患者除饮食控制外 36例口服降糖药 ,14例皮下注射胰岛素及口服降糖药联合控制血糖。1 2　术前情况及术前准备　 30眼空腹血糖控制在6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,8眼 6 2～ 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,16眼 7～ 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,4眼 8～ 8 9ｍｍｏｌ/Ｌ ;视力 :1…     

躁狂症伴糖尿病非酮症高渗昏迷和肌红蛋白尿一例

患者男 ,5 3岁。因性格异常 1个月 ,多饮多尿 4ｄ ,神志不清 1ｄ ,拟诊糖尿病非酮症高渗昏迷 (ＨＮＫＣ)收入住院。患者入院前 1个月因躁狂症在当地精神病院住院行碳酸锂治疗 ,当时查空腹血糖 6 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酶均正常 ,监测锂浓度正常范围。入院前 4ｄ多饮多尿消瘦明显 ,昏迷 1ｄ ,在当地医院查血糖 70 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (++++) ,尿酮 (- )。来本院急诊时查血钾 4 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 16 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖6 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 2 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 2 5 6 4 μｍｏｌ/Ｌ ,有效渗透压 :4 0 7 2ｍｍｏｌ/Ｌ。血气分析 :…     

下肢骨折合并糖尿病患者围手术期的健康教育

随着现代经济的迅猛发展 ,交通事故频繁 ,下肢骨折合并糖尿病的发病率也不断增多。为了避免住院时间过长而导致糖尿病合并感染的危险性增加 ,1998年 3月～ 2 0 0 1年3月 ,我科对收治的 2 8例下肢骨折合并糖尿病患者加强围手术期的健康教育 ,收效满意 ,现报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 10例。年龄 38～ 85岁。其中 ,股骨颈骨折6例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,胫腓骨骨折 10例 ,踝部骨折 4例。 2 2例有糖尿病病史 ,并曾经内科治疗 ;6例为入院后常规检查发现。平均空腹血糖为 10 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( ～ )。术前空腹血糖降至 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ…     

微量胰岛素致低血糖脑病1例

1　病例简介患者 ,女 ,76岁 ,因脑梗死后遗症 5年 ,定期到医院输液治疗。有糖尿病史 8年 ,长期服用二甲双胍片。来院时无不适主诉。查体 :体温 3 6 5℃ ,呼吸平稳 ,血压 18/ 12ｋＰａ,心肺无异常 ,右侧肢体活动障碍 ,肌张力偏高 ,右侧巴彬斯基征( + ) ,锥体束征均为 ( - )。辅助检查 :空腹血糖 16 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血胆固醇6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,低密度脂蛋白 2 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白1 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 12 0 μｍｏｌ/Ｌ。来院后给 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ,脉络宁 2 0ｍｌ,复方丹参 12ｍｌ,胰岛素 8Ｕ静点 ,…     

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月 ,以红花注射液治疗Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变 ,与复方丹参注射液相对照 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 60例患者 ,按 1 985年ＷＨＯ诊断标准 ,均符合Ⅱ型糖尿病 ,并有周围神经病变 ,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 48～ 72岁 ,糖尿病病程 4～ 1 5年 ,空腹血糖8 2～ 1 7 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 1～ 8年。对照组 ,男 1 5例 ,女 1 5例 ,年龄 45～ 71岁 ,糖尿病病程 5～ 1 6年 ,空腹血糖 8 0 6～ 1 7 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 1～ 7年 ,两组病例在年龄、…     

糖尿病合并脑梗塞29例临床分析

近年来 ,糖尿病发病率逐年升高 ,其合并症亦多见。我院自 1 997年 1月至 1 998年 1 2月收治的糖尿病合并脑梗塞患者 2 9例 ,现就其临床表现及生化、ＣＴ等改变分析如下。1　临床资料一般情况糖尿病 (ＤＭ )患者 2 9人 ,其中男1 2人 ,女 1 7人 ;年龄 55～ 74岁 ,平均年龄 62 5岁 ;2 2例患者糖尿病史 1 0～ 2 0年 ,3例患者糖尿病史 5～ 9年 ,4例以脑梗塞为首症状。诊断符合ＷＨＯ标准 ,血糖 8 5～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均血糖1 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0人入院前应用口服降糖药治疗 ,5例应用胰岛素治疗 ,1 5例人中高血压史 1～ 2 0年。大部分眼…     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的一种严重并发症 ,其治疗正确及时与否 ,直接关系患者的生命 ,自 1995～ 1999年我科共收治ＤＫＡ 4 2例 ,采用小剂量胰岛素静脉滴注和纠正水电解质及酸碱平衡失调等综合措施 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 4 2例患者 ,男 2 2例、女 2 0例 ,年龄 15～55ａ ,平均 4 5.5ａ ,其中Ⅰ型糖尿病 8例 ,Ⅱ型糖尿病34例 ,入院时实验室检查 :尿糖 3 ～ 4 ,尿酮 3 ～ 4 ,血糖 2 0± 3.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 4 .95± 0 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 110± 10 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 9.4 9± 9.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合…     

糖尿病合并消化性溃疡的临床特点

糖尿病合并消化性溃疡临床特点不典型 ,为提高对本病的认识 ,笔者对我院 1990年 2月～ 1998年4月诊治的糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特点进行分析 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　糖尿病组 4 6例 (男 2 0例 ,女 2 6例 )均按ＷＨＯ标准确诊 ,其中胰岛素依赖型糖尿病 4例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 4 2例 ,年龄 18～ 76岁。糖尿病病程 3～ 2 2年 ,空腹血糖 ( 8 6～ 2 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 ( 12 5～ 2 4 6)ｍｍｏｌ/Ｌ。对照组为随机选择与观察组同期检查纤维胃镜的非糖尿病患者 10 2例 (男 68例 ,女 34例 ) ,年龄 2…     

糖尿病合并肺结核的治疗

糖尿病易合并肺结核 ,两病并存互相影响 ,使糖尿病的治疗不同于单纯糖尿病 ,较单纯糖尿病更加困难。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月收治的糖尿病合并肺结核患者 5 2例的糖尿病治疗情况进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 2例中男 4 0例 (76 9% ) ,女 12例(2 3 1% )。年龄 18～ 75岁 ,平均 5 1 2岁。小于 4 0岁者 14例 (2 6 9% )。其中诊断Ⅰ型 10例 (19 2 % ) ,Ⅱ型 4 2例 (80 8% )。诊断标准参考ＷＨＯ 1997年标准 ,即有典型症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,或餐后 2小时血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;无典型症状达到上述标准…     

38例高血糖胆囊结石外科治疗

1995～ 2 0 0 0年 ,我院对高血糖胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料术前空腹血糖大于 6 3ｍｍｏｌ/Ｌ胆囊结石病人共38例 ,女性 31例 ,男性 7例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 6岁 ,术前明确诊断糖尿病者为 2 9例 ,均为Ⅱ型糖尿病。2　治疗效果38例均择期腹腔镜胆囊切除术 ,术中未发生任何不良反应。血糖基本控制在 6 7～1 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,心电监护正常 ,术后发生并发症 2例 ,出血 1例 ,胆汁漏 1例 ,无糖尿病性酮症酸中毒 ,术后平均 7ｄ出院 ,无手术死亡。3　讨　论3 1　术前准备由于糖尿病病人的代…     

消渴饮治疗2型糖尿病98例临床疗效观察

1　一般资料本组 98例患者均为门诊病人 ,根据 1980年世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准 ,全部患者均明确诊断为糖尿病 (2型 )。其中男性 6 1例 ,女性 37例。年龄最大者72岁 ,最小者 2 8岁。 2 8岁～ 4 0岁 8例 ,4 1岁～ 5 0岁2 5例 ,5 1岁～ 6 0岁 36例 ,6 1岁～ 72岁 2 9例。病程最长者 2 0ａ ,最短者 3ｍｏｎ。空腹血糖最高者 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低者 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。单纯性糖尿病 6 7例 ,伴有合并症者 31例。其中合并冠心病者 2 0例 ,合并高血压者 15例 ,合并高粘血症者 2 4例 ,合并末梢神…     

中老年糖尿病并发肺部疾病68例临床分析

糖尿病在当今世界上已属常见病 ,多发病 ,糖尿病并发肺部疾病的也非罕见 ,为了对此类病人有所了解 ,现将我院于 1995年至 2 0 0 0年收治的 36 0例老年 2型糖尿病患者中的合并肺部疾病的 6 8例临床资料总结报告如下。1　临床资料6 8例中男 38例 ,女 30例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,中位年龄 6 0岁。入院时第 1次空腹血糖为 9 0～ 2 8 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为13 6ｍｍｏｌ/Ｌ。糖尿病诊断按 1985年ＷＨＯ诊断标准[1] 。所有病例均为 2型糖尿病 ,并发肺部疾病的诊断例数及百分比 :合并急性支气管炎 12例 ( 17 7% ) ,支气管肺炎 14例( 2 0 6 % ) ,慢性支…