早期乳腺癌保乳术加放疗的临床疗效观察

目的评价早期乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效。方法选取1983～2006年在我院行保乳手术且病例资料保存完整的早期乳腺癌患者422例为研究对象,对其临床资料进行回顾分析。结果患者5年生存率97.4%、无瘤生存率93.3%、无局部复发生存率96.6%、无远处转移生存率96.3%,10年生存率85.2%、无瘤生存率78.8%、无局部复发生存率89.7%、无远处转移生存率89%。25例患者出现局部区域复发。单因素分析显示术后放疗、辅助化疗、清扫淋巴结总数是影响局部复发的危险因素。多因素分析显示术后放疗是减少局部复发的惟一影响因素。保乳治疗后患者美容效果评价佳者达90.3%。导管内癌及小叶原位癌患者预后良好。结论早期乳腺癌保乳治疗安全有效。放疗可以降低局部复发率,提高生存率,在保乳术后占据重要地位。     

早期乳腺癌保乳术后放化疗30例疗效观察

目的观察早期乳腺癌保乳术后放化疗的临床疗效。方法将我院收治的乳腺癌患者61例遵照知情同意原则分为两组,对照组31例单纯行保乳手术,观察组30例保乳手术术后行放化疗治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率（96.7%）高于对照组（74.2%）,P〈0.05;两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期乳腺癌保乳术后放化疗临床疗效满意,且安全性好,值得临床推广应用。     

保乳手术治疗早期乳腺癌效果观察

目的比较两种方法治疗早期乳腺癌（EBC）的临床效果。方法将56例EBC患者根据患者的保乳意愿及保乳条件分为两组。保乳组20例采取保乳手术综合疗法,根治组36例采取根治术综合疗法,观察两组5年生存率、转移率、复发率。结果中位随访42个月,两组5年生存率、转移率、复发率比较P〉0.05。结论保乳手术与改良根治术治疗EBC临床疗效相当,其可作为治疗EBC的首选手术方式。     

乳腺癌保乳术后化放疗临床观察

目的探讨乳腺癌保乳术后化疗并放疗的临床效果。方法回顾性分析我院接受乳腺癌保乳术的96例患者的临床资料,术后患者在化疗后加强放疗,观察治疗效果。结果随访6个月,生存率为100%,局部复发率为4.1%,患者出现不同程度的不良反应,均未影响治疗。结论乳腺癌保乳术后化放疗安全有效,值得临床推广应用。     

两种方法预防乳腺癌术后皮瓣并发症疗效比较

将179例乳腺癌患者随机分为治疗组96例和对照组83例,治疗组采用横切口、截肢刀游离皮瓣、保持一定张力、适度加压包扎及纤维蛋白胶的应用等方法治疗,对照组采用斜切口、电刀游离皮瓣、负压引流等方法.结果 显示,治疗组皮瓣并发症、愈合时间等指标优于对照组.认为乳腺癌治疗中采用治疗组方法可减少皮下积液和皮瓣坏死的发生率,愈合时间快,值得临床推广.     

保乳手术联合综合疗法治疗早期乳腺癌疗效分析

将421例Ⅰ～Ⅱ期女性乳腺癌患者按治疗方法分为观察组63例和对照组358例,观察组行保乳手术,对照组行传统改良根治术;术后均辅以化疗、放疗或内分泌治疗.结果与对照组比较,观察组手术并发症发生率降低,美容效果满意率显著提高,3 a、5 a生存率及总局部复发率差异均无显著性(P均>0.05).认为对Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术可取得良好的生存率、局部控制率和美容效果,可作为首选术式;规范化的切除加术后综合治疗是保乳治疗成功的关键.     

关节镜下刨削术在足部臃肿皮瓣整形治疗中的应用

目的观察关节镜下刨削术对足部创伤修复后臃肿皮瓣的整形效果。方法对21例足部创伤修复后皮瓣臃肿患者均采用关节镜下刨削术治疗,去除皮瓣下脂肪组织及瘢痕,使皮瓣变薄。结果术后无皮肤坏死、出血及感染者。术后随访9～15个月,皮瓣外形满意,功能明显改善。结论关节镜下刨削术治疗足部创伤修复后臃肿皮瓣简单、创伤小、效果好。     

乳腺癌保乳手术再塑形临床观察

对67例有乳腺癌保乳手术指征患者行肿瘤局部完整切除、乳房再塑形加腋窝淋巴清扫治疗,术后行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。随访3～55个月,总生存率98.5%,保留的乳房外形优良率为88%。认为对符合保乳手术指征的乳腺癌患者行保乳手术再塑形治疗,术后近期乳房外形、疗效满意。     

乳腺癌保乳根治术78例临床分析

选择78例Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者行扩大乳腺肿瘤切除术和腋窝淋巴结清扫术,术后常规全乳放疗和全身化疗等辅助治疗.结果 显示,随访2～4 a,78例患者无同侧乳腺局部复发,无乳房外形改变.认为Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者经保乳治疗,近期疗效满意.     

乳腺癌新辅助化疗后保乳手术安全性探讨

对使用4个周期新辅助化疗疗效达到PR的乳腺癌患者21例施行保乳手术.结果 21例患者病理检验手术标本各切缘均阴性.治疗结束后乳房美观程度：优秀3例,好12例,一般5例,差1例.随访期间均未出现局部复发,3例患者出现远处转移.认为新辅助化疗后可以扩大保乳手术的适应证,使相当一部分患者获得保乳的机会.     

乳腺癌保乳手术57例疗效观察

回顾性分析57例乳腺癌保乳手术患者的临床资料。其手术指征为肿瘤直径≤3.0 cm的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,单发病灶,X线钼靶片无广泛钙化,肿瘤边缘到乳晕边缘距离≥2.0 cm,肿瘤与乳房比例适度,患者有保乳意愿。手术方式为局部完整切除加腋窝淋巴清扫。术后行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。认为I期和肿瘤直径≤3.0 cm的Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术治疗,近期疗效满意。     

扩张皮瓣在乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损修复中的应用

目的 探讨扩张皮瓣在修复乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损中的应用价值.方法 对11例局部晚期乳腺癌施行新辅助化疗,在化疗前先用亚甲蓝纹身标记肿瘤的体表轮廓,并于患侧乳房下方埋植扩张器,化疗期间逐渐注水扩张皮瓣,在进行根治术时取出扩张水囊,利用扩张皮瓣修复乳腺癌术后的胸壁软组织缺损.结果 11例患者新辅助化疗过程顺利,皮瓣扩张良好,有效覆盖手术创面并一期愈合,术后患者放疗耐受性好,随访未见胸壁复发.结论 应用邻近扩张皮瓣修复乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损效果良好,值得借鉴.     

保乳手术联合动脉药盒灌注化疗治疗早期乳腺癌64例近期疗效观察

目的 观察保乳手术联合动脉药盒灌注化疗治疗早期乳腺癌的近期疗效.方法 64例早期乳腺癌患者,均接受局部肿瘤扩大切除加腋窝淋巴结清扫术,术中经旋肩胛动脉置管埋植药盒,术后应用顺铂、5-氟脲嘧啶、阿霉素灌注化疗,雌激素受体阳性患者均受三苯氧胺治疗.结果 64例随访时间为24 ～ 30个月,全部存活,无一例局部复发,乳腺外形美观,1例肝转移,1例肺转移,未见严重不良反应.结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术联合动脉药盒灌注化疗近期疗效较好.     

乳腺外科整复术在乳腺癌保乳手术中的临床应用

目的 探讨在乳腺癌保乳手术中采用乳腺外科整复术的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月至我院治疗的100例乳腺癌患者为研究对象,并以患者意愿将其分为观察组(46例)和对照组(54例),对照组实施常规乳腺癌保乳术,观察组在此基础上实施乳腺外科整复术,对两组患者术后1年、3年的生存率、并发症发生情况以及满意度评分加以对比.结果 观察组患者术后1年及3年的生存率与对照组相较无差异,无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率以及满意度评分与对照组相比均占优势,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 在实施乳腺癌保乳手术中采取乳腺外科整复术能够提升患者远期生存率,减少患者术后并发症的发生,使患者对治疗更为满意,值得推广.     

经乳晕保乳手术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌临床研究

对8例直径≤2 cm、距离乳晕≥3 cm的乳腺癌经乳晕保乳手术,腋窝脂肪溶解抽吸后乳腔镜腋窝淋巴结清扫。手术时间120-156 min、平均128.9 min,手术出血量30-100 ml、平均56 ml,每侧取淋巴结6-34个、平均16个。8例患者保留的乳房形态良好,伤口小而隐蔽,手术效果满意。术后随访2-29个月,未见局部复发。可见,经乳晕保乳手术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌手术效果肯定。     

X线立体定位真空辅助活检术在早期年轻乳腺癌诊断中的应用

目的探讨X线立体定位真空辅助活检术(SVAB)在早期年轻(≤40岁)乳腺癌诊断中的应用价值。方法对钼靶检查评估为BI-RADSⅣ～Ⅴ级不可触及的乳腺微小钙化患者行SVAB,其中年轻患者(≤40岁)135例。结果目标微小钙化全部准确定位切取,无严重并发症,术后患者乳腺外形无明显改变。病理诊断乳腺恶性病变10例(其中乳腺导管原位癌7例、乳腺导管原位癌伴微小浸润3例,均无淋巴结和远处转移),乳腺良性病变125例(其中乳腺导管不典型增生10例),随访未发现乳腺癌漏诊病例。结论 SVAB对诊断早期年轻乳腺癌有较高的应用价值;该手术定位准确,创伤小,美容效果佳。     

左侧胸部放疗对乳腺癌保乳术患者心功能及生活质量分的影响

目的：观察左侧胸部放疗对乳腺癌保乳术患者的心功能及生活质量的影响。方法：连续选择新近接受乳腺癌保乳手术并进行了左侧胸部放射治疗的患者35例（放疗组），于放射治疗前、后接受了常规超声心动图（ECG）及组织多普勒（TDI）检测以及“中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）”评估，并与31例同期接受乳腺癌根治术，且未接受胸部放疗患者（对照组）的检查结果进行比较。结果：两组对象放射治疗前ECG、TDI检查的左心功能指标，和cQQc量表各维度评分及CQQC总分无显著差异（P均〉0．05）。5周治疗后，与治疗前及对照组治疗后比较，放疗组的EF（0．90±0．32）cm／s比（0．90±0．38）cm／s比（0．86±0．29）（cm／s]，E／AE（1．28±0．46）比（1．28±0．45）比（1．20±0．38）]，及Em[（10．12±1．93）cm／s比（9．95±1．64）cm／s比（7．51±1．12）cm／s]，Em／Am[（1．25±0．26）比（1．24±0．23）比（0．90±0．15）]显著降低（P均〈0．05）；同时CQQC量表所有维度评分（P（0．05-〈0．01）及CQQC总分[（67．36±7．87）分比（63．75±7．26）分比（52．83±6．40）分]（P〈0．01）也明显减少。结论：接受左侧胸部放疗的乳腺癌保乳术患者常有左心功能及生活质量下降，应进行有针对性的康复治疗。     

局部进展期乳腺癌新辅助化疗后的保乳治疗

目的观察不具备保乳治疗的局部晚期乳腺癌(LABC)经过4个CEF100序贯4个多西紫杉醇新辅助化疗(NCT)后实施保乳治疗的疗效。方法 45例均有组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌给以行新辅助化疗,化疗方案为4个周期的CEF100,序贯4个周期的多西紫杉醇。化疗结束后3～4周手术,26例行保乳手术,19例做了改良根治手术。手术后3～4周行放射治疗,选用6 MV-X射线,采用乳房切线野(保乳术后)或者胸壁切线野(根治术后)照射,每次2 Gy,每周照射5次,至DT 50 Gy/25 f/35 d,保乳手术患者瘤床区加量照射根据乳房腺体的厚度采用9～12 MeV电子线,每次2 Gy,每周1次,共5次,DT 10 Gy。有腋窝淋巴结转移者,给以同时行内乳区+锁骨上区预防性照射DT 50 Gy/25 f/35 d。结果 NCT后保乳率为57.8%,病理完全缓解16例(36%)。经过中位随访73个月,5年生存率为92.3%,局部控制率为88.5%。结论蒽环类药物为基础序贯多西紫杉醇的新辅助化疗可以提高保乳率,术后放疗降低局部复发率。     

人工神经网络在乳腺癌影像诊断中的应用

乳腺癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的生命健康,早期发现及早期诊断可降低患者的病死率,提高治愈率,改善其生活质量。数据挖掘(DM)是指从给定数据集中识别出有效的、新颖的、潜在有用的且最终易于理解的模式的一种高级处理过程。简单来说,DM就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中,提取出隐含在其中的、人们事先不知道的、但又潜在有用的信息和知识的一种过程[1]。目前DM应用于多个学科领     

双侧原发性乳腺癌26例临床分析

对26例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料作回顾性分析。本组双侧原发性乳腺癌占同期收治乳腺癌总数的2.0％；均行手术治疗;随访的23例中，存活17例，死亡6例;死亡的6例中，患同时性乳腺癌4例、异时性2例，Ⅱ期1例、Ⅲ期5例。双侧原发性乳腺癌治疗的关键是早期发现，及时手术；其预后与首发癌发生时患者的年龄、临床分期以及治疗及时与否有关。