肺癌围手术期呼吸功能的护理

1临床资料本组38例 ,其中男34例 ,女4例 ,年龄45～68岁。全组患者均在全身麻醉下实施手术。其中施行肺叶切除35例 ,一侧全肺切除3例。术后并发肺不张2例 ,经纤支镜吸痰后复张。34例痊愈出院。2护理体会2 1术前护理2 1 1呼吸功能训练 :肺癌患者肺顺应性低 ,术后呼吸明显变浅、变     

结扎法处理肺癌切除支气管残端的临床体会

自1987年6月至1994年12月,为129例肺癌切除病人用结扎法处理支气管残端,其中肺叶切除97例,全肺切除32例。经病理证实,全组支气管残端癌残留4例,其中全肺切除2例,占6.3％,肺叶切除2例,占2.1％。作者认为,结扎法具有操作简便,省时易掌握,能避免支气管内分泌物外溢,减少并发症等优点。强调支气管切缘距肿瘤应>1cm,支气管断端应快速冰冻检查,以确保残端无癌残留,提出结扎法用于全肺切除时应从严掌握。     

女性尿失禁对生活质量影响的调查

目的了解尿失禁对生活质量的影响。方法问卷调查福州市某社区女性，回收应用SPSS10．0和SAS6．12统计分析尿失禁患者与非尿失禁人群生活质量的差异，不同程度尿失禁患者生活质量之间的差异以及各类型尿失禁对生活质量影响的不同。结果即使轻度尿失禁也影响患者的日常生活(对压力性、急迫性和混合性尿失禁，P均为0．000)，给患者带来生活的不适且疾病越严重对生活质量的影响越重。尿失禁主要影响患者的行为、心理以及社会的交往。在不同类型的尿失禁中，混合性尿失禁对患者生活质量影响最重。结论尿失禁是一种影响患者生活质量的疾患。     

肺癌患者围手术呼吸道的护理

为了避免呼吸道感染,对我院28例肺癌患者行肺叶切除围手术呼吸道护理,感染率明显下降,取得了满意效果,现将护理体会总结如下:     

城区女性肺癌患者手术后生活质量问卷评分调查

目的调查沈阳城区女性肺癌患者手术后生活质量问卷评分现况。方法连续选择近年来在我院接受手术治疗的沈阳城区女性肺癌患者63例,出院前3d内进行了"健康调查简易量表"(SF-36)评估,并与117例同期接受手术男性肺癌患者比较。结果女性肺癌患者术后住院期间大部分SF-36问卷各维度评分均明显差于男性肺癌患者同期测评结果(P均<0.01~0.05)。结论沈阳城区女性肺癌患者手术后生活质量问卷评分较差,应制定相应的干预治疗计划。     

云南省富源地区女性肺癌调查分析

云南富源县是肺癌多发病区之一。本文对该地区女性肺癌手术病例３７例的临床与病理特点进行分析，并探讨致癌因素，对今后防治提供依据。     

重度肺功能减退的肺癌患者术前肺功能改善及手术并发症分析

目的:分析重度肺功能减退患者肺叶切除手术前肺功能改善情况,手术效果及术后并发症.方法:回顾性分析我院2002～2008年收治的35例重度肺功能减退患者术前处理后,肺功能指标FEV1和PaO2改善情况,并与同时期54例轻度或正常肺功能患者的手术效果和术后并发症进行比较.结果:重度肺功能减退组FEV1和PaO2分别从入院的(0.72±0.14)L.(64.28±6.93)mmHg增加为处理后的(1.06±0.20)L、(74.2±7.04)mmHg,P＜0.001;两组患者总住院天数分别为(25.32±2.31)d和(18.74±1.76)d,P＜0.001;术后呼吸机使用时间分别为(8.81±3.6)h和(3.05±0.90)h,P＜0.001;低氧血症、心律失常、肺部感染、住院期间死亡率和总并发症率分别为48.1%、29.6%、33.3%、14.8%、59.3%和18.5%、11.1%、18.5%、0、31.1%,P值分别为0.005、0.038、0.138、0.04和0.016.结论:对重度肺功能减退的肺癌患者术前积极改善肺功,可提高患者手术耐受,但对肺功能严重减低的患者施行肺叶切除时,术后发生心肺并发症的机率明显增加,术后死亡率较高.     

60岁以上肺癌104例外科治疗分析

目的探讨104例老年肺癌患者的外科治疗情况。方法104例患者有91例完成手术，切除率87．5％；其中全肺切除8例，肺叶切除81例，楔形切除2例。结果术后发生并发症12例(13．2％)，死亡2例(2．2％)，5年生存率23．1％。结论加强围手术期处理，采用适当的手术方式可以降低并发症及死亡率，对60岁以上肺癌患者应积极争取手术治疗。     

不同术式对肺癌患者围术期的炎性因子的影响比较

目的:探讨不同手术方式的肺癌患者手术前后炎性因子的影响.方法:选择2007年1月～2009年1月在我院择期行肺癌手术的80例患者,根据患者病情,采取全肺切除术(A组)、肺叶切除术(B组)、肺楔形切除术加系统性胸腔内淋巴结系统清扫术(C组),三组分别在术前6小时(T1)、麻醉后切皮前(T2)、术后1小时(T3)、术后6小...     

肺癌患者行肺叶切除术临床疗效观察

目的探讨肺癌患者行肺叶切除术治疗特点及疗效。方法回顾分析60例肺癌患者的临床资料。结果60例患者顺利通过手术治疗，切口恢复良好，1例术后可疑出血，2例低氧血症，均经及时发现，处理得当，取得较好疗效。袖式肺叶切除支气管成形术的术后5年生存率达53．9％，肺叶切除术为38．8％。结论切净肿瘤组织及争取最大限度保存健肺组织，减少合并症，提高晚期患者的生活质量。     

肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的总结肺减容术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗经验。方法本组行LVRS15例，其中同期双侧行LVRS10例，分期双侧行LVRS2例，单侧行LVRS3例。术前根据CT和同位素肺通气灌注扫描选择肺气肿手术“靶区”。术中使用带牛心包垫的直线切割缝合器切除病变，漏气处涂生物蛋白凝胶。结果术后患者呼吸困难、生活质量、肺功能有较显著改善；呼吸困难指数较术前平均提高1度，单侧行LVRS患者第1秒时间肺活量(17EV1)平均提高30％，双侧行LVRS患者FEV，平均提高58％，术后6个月至1年FEV1改善达到高峰，持续2年后下降。并发症发生率为46．7％。结论LVRS可明显改善具有手术适应证的COPD患者的肺功能，提高其生存质量。     

肺减容术治疗重度肺气肿12例疗效分析

目的 评价肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的中长期疗效、手术指征选择及围术期处理经验。方法 回顾性分析1997年7月至2002年6月，12例重度肺气肿病人施行肺减容术的随访资料，双侧肺减容术2例，单侧肺减容术8例。胸腔镜肺减容术2例。术前第1秒用力呼气量(FEV。)平均0．89L，气急指数2．40。结果 双侧LVRS术后FEV1平均提高50％，单侧LVRS术后FEV1平均提高仅32％。术后6～12个月，FEV1改善达高峰。手术死亡率0%，术后并发症发生率60．8％。结论 肺减容术能明显改善部分具有手术适应证的重度肺气肿病人的临床症状和生理状况。     

侵及肺血管肺癌的手术方法分析

目的探讨一种新的更为安全的肺血管受肿瘤侵犯或紧密粘连,导致肺癌手术困难时提高手术切除率的方法。方法选择适当患者,术中游离肺动、静脉主干,绕10号丝线套橡皮管阻断后再进行肺肿瘤的切除与肺血管的处理,使手术在一种无血状态下进行。结果全组手术切除率达100%,72%的患者未输血,1例出现急性肺水肿,2例出现急性心律失常,全组患者均康复出院。结论应用套线阻断控制肺动、静脉主干的方法对侵及肺血管肺癌的患者手术具有简便、安全、最大限度清除肿瘤等优点,可明显地减少手术出血,提高肿瘤切除率。     

袖状切除术和全肺切除术治疗非小细胞肺癌的对照研究

目的 探讨袖状切除术和全肺切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将130例非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组65例.观察组给予袖状切除术,对照组给予全肺切除术.对两组患者手术前后肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、自测呼气峰值流速(PEF)]进行测定,并对术后并发症情况进行观察.术后随访5年,对患者生存情况进行观察.结果 术后,两组FEV1、FVC、PEF水平显著降低,观察组FEV1、FVC、PEF水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为12.3％,显著低于对照组的27.7％.观察组术后1、3、5年的生存率为81.5％、61.5％、47.7％,均显著高于对照组的64.6％、41.5％、27.7％.结论 相比于全肺切除术,袖状切除术可有效治疗非小细胞肺癌,具有肺功能损伤小、并发症率低、生存率高的优点.     

胸腔镜单向式与解剖性肺叶切除在肺癌手术中的应用比较

目的 比较全胸腔镜单向式肺叶切除术与解剖性肺叶切除术在周围型非小细胞肺癌治疗中的临床应用。方法 回顾分析86例胸腔镜肺癌根治术患者的临床资料, 其中42例行全胸腔镜单向式肺叶切除术(单向式组), 44例行全胸腔镜解剖性肺叶切除术(解剖性组)。比较分析两组肺叶切除时间、术中出血量、术中意外损伤率、中转开胸率、术后引流管放置时间、淋巴结清扫目数、术后并发症发生率及治疗费用等。结果 两组均无围手术期死亡病例。两组患者在淋巴结清扫数目、术后胸腔引流管放置时间及术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05);单向式组在手术时间、术中出血量、术中意外损伤发生率、中转开胸率和治疗费用等均优于解剖性组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌与解剖性肺叶切除术相比, 具有同样根治效果, 且更安全、更微创、费用低。     

高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的护理

目的探讨高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的护理方法。方法总结对80例高龄肺癌全肺切除患者的护理体会。结果通过对本组患者进行心理指导、严密检测病情、做好基础护理和呼吸道管理等综合护理措施，患者术后心律失常均经相应治疗后基本缓解，康复出院。结论高龄肺癌患者全肺切除术后给予积极护理可以有效减轻和减少术后心律失常的发生。     

探讨康复护理对肺癌术后患者肺功能及生存质量的价值

目的 探讨康复护理对肺癌术后患者肺功能及生存质量的价值.方法 60例肺癌手术患者,采用随机数字表法分为常规护理组和康复护理组,每组30例.常规护理组术后给予常规护理,康复护理组术后实施康复护理.比较两组护理前后肺功能及生存质量、满意度、下地时间、住院时间、并发症发生情况.结果 护理后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)...     

艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的应用价值及对生活质量的影响

目的：探讨艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的应用价值及对生活质量的影响。方法选取2011年3月~2014年3月本院收治的中晚期肺癌患者71例,随机分为两组,其中观察组36例,应用艾迪注射液联合DP方案（顺铂、多西他赛）,对照组35例,仅选用DP方案进行化疗,观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况与治疗后生活质量的变化。结果观察组完全缓解2例（5.6%）,部分缓解12例（33.3%）,稳定17例（47.2%）,进展5例（13.9%）;对照组完全缓解2例（5.7%）,部分缓解13例（37.1%）,稳定14例（40.0%）,进展6例（17.1%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者治疗后的生活质量改善情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的应用价值较高,毒副作用小,能够较大幅度提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响

目的　分析探讨肺康复训练联合药物治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者肺功能和生存质量的影响。方法　以2018年1月至2021年12月从广州市番禺区中医院出院的稳定期COPD患者100例为研究对象,采用随机数字表法分成干预组和对照组,每组50例。干预组男女比例30∶20,年龄（64.38±5.86）岁,病程（7.61±2.12）年;对照组男女比例31∶19,年龄（65.12±5.75）岁,病程（7.74±2.06）年。对照组接受常规药物治疗,干预组接受常规治疗+肺康复治疗。对比两组患者肺功能及生存质量指标。采用SPSS 25.0软件比较各观察指标的差异,计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　治疗6个月后,两组一秒用力呼气容积（FEV₁）、一秒用力呼气容积占用力肺活量的比率（FEV₁/FVC）、6分钟步行距离（6MWD）均高于治疗前,且干预组高于对照组［（62.79±9.10）%比（57.90±9.74）%、（67.07±8.29）%比（61.70±8.97）%,（456.24±37.91）m比（415.17±29.27）m］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组改良版呼吸困难量表（mMRC）评分均低于治疗前,且干预组低于对照组［（0.92±0.60）分比（1.51±0.45）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组圣乔治呼吸问卷（SGRQ）呼吸症状、活动能力、疾病影响3个维度评分均低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　肺康复治疗可显著提高稳定期COPD患者肺功能和生活质量水平,值得在常规治疗基础上实施推广。