食管癌切除术致乳糜胸的早期诊断及防治

乳糜胸是食管癌切除术的一种严重并发症 ,如得不到及时诊治 ,病人营养状况会迅速恶化 ,病人将衰竭死亡。现就其早期诊断及防治进行探讨。临床资料我们自 1992年至 1999年共施行食管癌切除术 2 16例 ,有 6例发生明显的胸导管损伤 ,发生率为 2 76 % ,均发生在中段或中上段食管癌     

食管癌切除术后乳糜胸4例分析

食管癌切除术后乳糜胸４例分析山西医学院附属一院（０３０００１）张安庆，董正，林刚，李伟，马艳波食管癌切除术后乳糜胸是一种严重的并发症，国内外文献报道其发生率分别为０．４％～２．６％和１．８％～４．０％．不同部位吻合术后乳糜胸的发生牢尚无文献报道．如何...     

食管癌根治术致乳糜胸1例报告

患者,男,73岁。术前诊断:中段食管癌,三期矽肺,肺气肿。于1996—8—10行食管癌根治术。行左胸切口,术中切除食管约15cm,切除右侧粘连胸膜。术后患者胃肠功能恢复较差,遂行静脉营养。术后5日出现双侧胸腔积液及大量腹水,给予     

食管癌手术致乳糜胸3例分析

我院自1984年以来,行食管癌手术235例,有3例发生乳糜胸,其中2例经及时开胸结扎胸导管而治愈。1例经非手术治疗而愈。其后由于采取了相应的防治办法未再发生乳糜胸。1 胸导管的局部解剖及损伤原因手术造成胸导管损伤所致乳糜液漏至胸腔称乳糜胸,其发生率国内为0.6%～2.8%,由于胸导管是人体     

食管癌切除术后并发乳糜胸七例报告

乳糜胸是食管癌切除术后仅次于吻合口瘘的一种严重并发症。出现这一并发症,会导致病人营养状况迅速恶化,如果得不到及时纠正,病人将衰竭死亡;由于营养不良,易发生吻合口瘘;胸腔积存大量乳糜     

食管癌根治切除术并发乳糜胸20例治疗分析

本文报告食管癌根治性切除１６１０例，术后并发乳糜胸２０例。胸管持续引流及支持疗法治疗４例，治愈２例，死亡２例。再次手术经左胸淋巴管断端结扎１例，经右胸低位上膈上胸导管结扎１５例，皆痊愈。     

食管癌术后乳糜胸诊治体会

食管癌术后乳糜胸诊治体会安富有，王有乐，焦英波，石文滔食管癌术后乳糜胸是由于术中损伤胸导管所致，如不及时诊治，则致呼吸、循环衰竭，危及生命。临床资料自１９７７年８月至１９８８年１０月，我们行食管癌手术３２０例，术后发生乳糜胸４例，发生率为１．２５％。...     

食管癌术后乳糜胸的防治体会(附16例报告)

我院自1985年以来行421例食管癌切除术,并发乳糜胸16例,发生率为3.8％。6例行手术治疗,10例行保守治疗,均治愈。现就其访治体会报告如下。 临床资料 16例中男11例,女5例,年龄35～67岁。颈部吻合5例,弓上吻合9例,弓下吻合2例。癌肿长度4～10 cm,均有不同程     

食管癌术后乳糜胸的诊断与防治

目的探讨食管癌手术后乳糜胸发生的原因、诊断方法、最佳治疗方案及预防措施。方法 2006-06—2014-10间共发生15例食管癌术后乳糜胸,回顾性分析患者的的临床资料。结果 15例均得到及时诊断及治疗,顺利痊愈出院。结论规范操作并预防性结扎胸导管,可有效预防或降低食管癌术后乳糜胸的发生率。     

食管癌术后并发乳糜胸的治疗体会

乳糜胸是胸部肿瘤术后严重并发症之一 ,多见于食管癌、贲门癌术后。我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 5月行食管癌、贲门癌切除 3 2 6例 ,发生乳糜胸 5例 (1.5 3 % ) ,报告如下。临床资料本组 5例均为男性 ,年龄 49～ 62岁。上段食管癌 3例 ,中段食管癌 2例。乳糜胸均位于左侧胸。每日胸液 3 0 0～ 180 0ｍｌ。胸液苏丹Ⅲ染色阳性。本组行禁食、补液、营养支持治疗 ,胸液逐渐消失。消失时间 5～ 12ｄ ,平均 8ｄ。术后随访 1～ 2个月未见胸腔积液。讨　　论食管癌术后乳糜胸主要是术中损伤胸导管或其分支所致。由于胸导管的解剖特点 ,术中最易损…     

食管癌术后并发乳糜胸4例

本组病例男2例,女2例。年龄40～65岁。4例均为食管中段癌。手术切除食管癌,行胃食管吻合术,置胸腔闭式引流。分别于术后2～4天引流量增加,最多达2200ml。其中2例手术后12及14天再次开胸,将胸导管两断端结扎,术后治愈。2例经保守治疗痊愈. 由于胸导管与食管的解剖关系密切,在分离食管肿瘤时易损伤胸导管及分支而导致乳糜胸。目前对保守还是手术治疗指征各家报道尚未统一,一般仅是从     

食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗体会

目的探讨食管癌术后乳糜胸的诊断治疗方法。方法对2009-08-2013-08间收治的15例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者手术治疗7例,保守治疗8例,均痊愈出院。结论食管癌术后乳糜胸的诊断需要结合临床症状、实验室检查及胸腔引流量进行综合分析,胸腔引流量<500 mL/d可行保守治疗。胸腔引流量500¹ 000 mL/d,先行51 000 mL/d,先行5⁷ d保守治疗,若引流液无减少,则行手术治疗。胸腔引流量>1 000 mL/d,应积极手术。     

牛奶及脂肪乳剂标记胸导管预防食管癌切除术后乳糜胸

我科采用牛奶及脂肪乳剂术前标记胸导管的方法,预防食管癌切除术后乳糜胸,取得了满意效果。１．资料和方法：１９９６年５月～１９９８年４月,将入院时无进食梗阻的食管癌患者,随机分为试验组（Ａ组）和对照组（Ｂ组）,各２０２例。Ａ组前１００例,在手术前晚口服含...     

结扎胸导管预防不同部位胸段食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析

目的 分析术中结扎胸导管对不同部位胸段食管癌患者手术后预防发生乳糜胸的作用.方法 对2003年3月至2007年6月手术切除的胸段食管癌243例患者的临床资料进行回顾性分析.根据不同病变部位将患者分为上段、中上段、中段、中下段和下段5组,了解不同部位胸段食管癌患者术中结扎和不结扎胸导管与术后乳糜胸发生有无相关性.结果 术后共计8例患者出现乳糜胸,总发生率3.3%.上段病变结扎组乳糜胸发生3例,未结扎组5例;中上段病变结扎组和未结扎组均未发生乳糜胸;中段病变未结扎组1/28(3.6%);中下段病变结扎组乳糜胸发生率1/39(2.6%),未结扎组1/35(2.9%);下段病变结扎组乳糜胸发生率1/37(2.7%),未结扎组2/44(4.5%).Logistic回归分析显示,不同部位胸段食管癌切除术中是否结扎胸导管结扎对术后乳糜胸的发生均无影响(P》0.05).结论 预防性结扎胸导管不能降低不同部位胸段食管癌术后继发乳糜胸的发生率.     

结扎胸导管预防不同部位胸段食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析

目的分析术中结扎胸导管对不同部位胸段食管癌患者手术后预防发生乳糜胸的作用。方法对2003年3月至2007年6月手术切除的胸段食管癌243例患者的临床资料进行回顾性分析。根据不同病变部位将患者分为上段、中上段、中段、中下段和下段5组，了解不同部位胸段食管癌患者术中结扎和不结扎胸导管与术后乳糜胸发生有无相关性。结果术后共计8例患者出现乳糜胸，总发生率3．3％。上段病变结扎组乳糜胸发生3例，未结扎组5例；中上段病变结扎组和未结扎组均未发生乳糜胸；中段病变未结扎组1／28（3．6％）；中下段病变结扎组乳糜胸发生率1／39（2．6％），未结扎组1／35（2．9％）；下段病变结扎组乳糜胸发生率1／37（2．7％），未结扎组2／44（4．5％）。Logistic回归分析显示。不同部位胸段食管癌切除术中是否结扎胸导管结扎对术后乳糜胸的发生均无影响（P〉0．05）。结论预防性结扎胸导管不能降低不同部位胸段食管癌术后继发乳糜胸的发生率。     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法和效果。方法回顾分析湖北医药学院附属襄阳一医院684例食管癌术后并发乳糜胸18例患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄57.5(38～66)岁。食管上段癌2例,食管中段癌15例,食管下段癌1例。所有患者均行左胸径路食管癌根治术,术中均未见明确的胸导管损伤,未行预防性胸导管结扎。结果 18例均先行保守治疗,10例痊愈;再手术治疗8例,手术时间60～90 min,术后无感染等并发症发生,住院时间8～10 d;7例治愈,1例死于术后吻合口瘘。17例治愈患者3个月后复查无乳糜胸再发。结论食管癌术后乳糜胸患者有必要早期行10 d严格、正规的保守治疗,经保守治疗后乳糜液量仍>800 ml/d者应及时再手术治疗,手术方式以右胸径路、膈上低位胸导管结扎术为宜。     

食管癌术后乳糜胸的治疗

1988～2002年我院共收治了中上段食管癌301例，5例发生乳糜胸，发生率为1．66％，现将其治疗方法总结如下：     

甲状腺肿致双侧乳糜胸、乳糜心包积液一例

患者女，56岁。因胸闷、气促1个月到当地医院就诊，胸部X线片检查示双侧胸腔大量积液，予胸腔穿刺抽液，双侧均抽出乳白色胸液（具体数量不详），乳糜试验阳性，胸闷、气促症状稍缓解；3d后又出现上述症状并逐渐加重，症状反复，遂行双侧胸腔闭式引流，每天双侧引流量各为100～300ml，3个月后引流量减少至无（胸管通畅）。但胸闷、气促、乏力症状持续加重，于2005年5月转入我院。查体：精神疲惫、乏力，营养差，Ⅰ度脱水，双侧颈静脉怒张，脉搏短绌，呼吸稍促，无紫绀，心界明显增大，心音遥远。B型超声波检查提示大量心包积液，予心包腔内置引流管，引流液乳糜试验阳性；CT示：甲状腺左叶增大，密度不均并钙化；