小儿普外科多重耐药菌感染监测结果

目的了解小儿普外科住院患儿中多重耐药菌感染情况,建立护理干预策略。方法通过细菌分离培养和鉴定技术及药敏试验方法,对本医院儿外科住院患儿多重耐药菌感染情况进行了监测。结果调查期间住院患儿中,未发现医院获得多重耐药菌感染的患儿,社区获得多重耐药菌感染率为3.29%。结论该医院儿外科住院患儿未发生多重耐药菌院内感染,所发生的感染为社区获得。     

呼吸内科多重耐药菌感染护理对策

<正>由广谱抗菌药物的长期广泛应用,耐药菌的形成压力越来越严重,尤其是多重耐药菌(MDROs)感染在人群中有逐渐增多的趋势,造成的医院感染甚为难治〔1〕。做好多重耐药菌的防控已经成为院感防控的重要工作,并且在医院等级考评中作为核心指标来考核。随着临床抗菌药物用量的逐年增加,经常会收治耐药菌感染患者。河北省中医院呼吸内     

某基层医院多重耐药菌感染监测结果分析

目的了解该院多重耐药菌(MDRO)种类及分布,为控制医院感染提供科学依据。方法对甘肃省某三乙医院2011年10月至2014年9月监测到的MDRO感染病例进行分析,包括检出情况、标本来源、在科室中的分布及对常见抗菌药物的耐药情况。结果 3年医院共有112例患者检出MDRO,病原菌主要为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),占66.07%(74/112);产超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)大肠埃希菌占16.07%(18/112);产ESBLs肺炎克雷伯菌占8.03%(9/112);产ESBLs阴沟肠杆菌占6.25%(7/112);耐万古霉素肠球菌占1.78%(2/112);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占1.78%(2/112)。检出MDRO的患者标本大多数为痰标本,占72.32%(81/112),分布科室主要包括呼吸内科(69.13%)、普外科(23.46%)、骨科(7.41%)。结论感染多发生在下呼吸道,以耐甲氧西林葡萄球菌和产ESBLs革兰阴性杆菌为主,应加强对高危科室和易感人群的监控,制定有针对性的预防控制措施,减少MDRO的感染和传播。     

医院感染患者多重耐药菌监测

目的了解住院患者感染标本多重耐药菌分布情况,指导合理使用抗菌药物。方法通过回顾性调查方法,对某医院2011年度住院患者感染多重耐药菌临床科室分布情况进行了调查。结果 2011年度该医院住院患者共监测到多重耐药菌57株,以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌居多,占78.95%;泛耐药鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别为14.04%和7.02%。患者标本多重耐药菌检出率最高的科室为呼吸科(17.04%)和泌尿外科(8.77%),痰标本分离率占56.14%。结论住院病人感染多重耐药菌以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌,主要分布在呼吸科和泌尿外科,痰标本检出率最高。     

某医院多重耐药菌监测结果与感染现状分析

摘要〓目的〓了解医院多重耐药菌(MDROs)的感染情况及分布特征,为临床合理用药和医院感染防控提供依据。方法〓采用目标性监测方法,对某医院住院患者的MDROs感染与耐药情况进行了调查与分析。结果〓在2016-2018年期间共检测住院患者送检标本56 680份,监测出细菌感染患者10 228例,发生MDROs感染患者1 626例,MDROs感染构成比为15.9%。MDROs以多重耐药鲍曼不动杆菌和产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌为主,构成比分别为34.69%和24.11%。MDROs主要分离自痰液、尿液和血液,构成比依次为56.64%、15.88%和8.29%。MDROs感染患者主要来自重症监护病房,占MDROs感染患者总数的46.19%。结论〓该医院MDROs感染率仍处于较高水平,应加强高危人群的监控及细菌耐药监测,规范抗菌药物的合理使用。     

医院感染多重耐药菌监测及防控分析

目的了解该院感染多重耐药菌(MDRO)分布情况,以加强预防与控制措施。方法通过回顾性调查标本的方法,对该院住院患者MDRO感染及病原菌分布情况进行监测。结果该院2016-2018年住院患者感染标本中共分离出MDRO 317株,其中大肠埃希菌163株(51.40%),肺炎克雷伯菌51株(16.10%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)35株(11.10%),铜绿假单胞32株(10.10%),鲍曼不动杆菌27株(8.50%),耐碳青霉烯类肠杆菌8株(2.50%),耐万古霉素的肠球菌1株(0.30%)。统计各菌株的来源科室,其中肾脏内分泌科61株(19.20%),普外科58株(18.30%),神经外科48株(15.1%),肿瘤科43株(13.60%),神经内科37株(11.80%),呼吸内科36株(11.30%),骨科21株(6.62%),感染疾病科10株(3.15%),妇产科3株(0.93%)。结论医院感染MDRO以革兰阴性杆菌为主,主要防控措施是落实消毒隔离并加强对抗菌药物使用的管理。     

新生儿外科多重耐药菌感染的护理

[目的]探讨新生儿外科多重耐药菌感染疾病的护理对策,提高新生儿外科多重耐药菌感染疾病的治愈率,降低医院感染发生率。[方法]统计新生儿外科2010年1月—2012年12月收治的新生儿住院病例3 417例,对其中的新生儿感染性疾病患儿的病历和护理资料进行回顾性分析,总结护理经验。[结果]感染性疾病共985例,其中多重耐药菌感染20例,无一例死亡,未发生多重耐药菌交叉感染。[结论]早诊断、早治疗、规范合理使用抗生素及有效的护理,是治疗新生儿外科多重耐药菌感染疾病的关键;正确实施标准预防、严格执行隔离措施是预防交叉感染的重要措施。     

烧伤科多重耐药菌患者流行特征及耐药性分析

摘要 目的 分析烧伤科多重耐药菌患者流行特征及其耐药情况,为临床制定预防控制措施提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对某医院2012年1月~2018年11月烧伤科多重耐药菌患者临床资料进行统计分析。结果 共检出多重耐药菌患者102例,临床分离多重耐药菌147株,病原菌分布主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)为主,分别占54.42%和43.54%;其次为多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)占1.36%,肺炎克雷伯菌占0.68%。标本主要来源于伤口分泌物、脓液、痰、静脉置管、血以及中段尿,构成比依次为56.46%、14.97%、12.93%、7.48%、7.48%、和0.68%。药敏结果,MRSA对替加环素、万古霉素和利奈唑胺三线抗菌药物100%敏感,对利福平耐药率较低(18.84%),MRSA对检测的一线抗菌药物耐药率均>50%。MDR-AB仅对替加环素、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为19.05%、25.81%和29.51%,对检测的其他抗菌药物耐药率>90%。结论 本地区烧伤科耐药菌分离种类较少,以MRSA、MDR-AB为主,感染部位主要来源于伤口分泌物、脓液和痰液,其中MRSA、MDR-AB对临床常见抗菌药物普遍耐药,临床科室应当合理使用抗菌药物,防止多重耐药菌进一步蔓延。     

郴州地区多重耐药菌感染的临床分析和耐药性监测

目的 通过多重耐药菌(MDRB)株的分离和耐药谱检测,为临床有效控制MDRB感染提供依据.方法 按全国临床检验操作规程的要求分离细菌后,细菌鉴定和药敏试验均在惠州阳光公司半自动分析系统中进行,依据CLSI M100更新的标准判断药敏结果,根据标准筛选MDRB并计算耐药率.结果 总共分离MDRB 13 957株,分离率56.97%.分离最MDRB依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.金黄色葡萄球菌对氯霉素和利福霉素的耐药率小于32%,对四环素、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦小于50.6%,对其余抗菌药大于51%.凝固酶阴性葡萄球菌对氟喹诺酮类、氯霉素、利福霉素耐药率小于40%.肺炎链球菌对氟喹诺酮类、氯霉素、利福霉素耐药率小于36%.近5年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对四环素(2006～2009年)和哌拉西林/他唑巴坦(2006～2010年)的耐药率有逐年下降趋势,2007～2010年对氨苄西林、培氟沙星、左氧氟沙星耐药率有逐年上升趋势.磷霉素对嗜麦芽窄食单胞菌耐药率低,只有20%.阿米卡星对非发酵菌耐药率在32%～47%,对肠杆菌科细菌耐药率小于30%.对于阴性杆菌,头孢菌素耐药率在50%以上,喹诺酮类的耐药率在27%～81%.结论 MDRB对常用抗菌药物耐药严重,应高度重视病原学送检,根据药敏试验结果合理应用抗菌药物.     

416例多重耐药菌感染监测与干预措施

目的 调查引起多重耐药菌传播的相关环节,并提出相应的预防控制措施.方法 采用前瞻性调查方法,对2009年1月～2011年12月临床标本检出多重耐药菌的住院患者进行目标性监测.结果 3年共监测多重耐药菌感染416例,其中院内感染320例,社区感染96例;感染部位以下呼吸道居首位占68.75％;病区分布以ICU居首位占31.01％;革兰阴性菌检出率80.53％,耐药菌以产ESBLS大肠埃氏菌居首位占23.80％,其次鲍氏不动杆菌占22.35％;革兰阳性菌检出率19.47％,主要是MRSA占19.47％.结论 采取综合护理干预措施能够有效预防控制多重耐药的传播,3年未发生耐药菌暴发流行.     

神经内科多重耐药菌目标性监测与防控策略分析

摘要 目的 分析某综合性中医院神经内科2014-2016年多重耐药菌变化趋势和防控措施效果,探讨防控策略。方法 目标性监测5种多重耐药菌,实施床旁接触隔离、强化手卫生、物品专用、环境清洁消毒、陪护人员宣教和加强抗菌药物合理使用等多项防控措施。采用 Cochran-Armitage 趋势检验,分析监测周期内多重耐药菌感染检出率和感染发现率的季度变化趋势。使用Spearman秩相关法分析多重耐药菌感染检出率和感染发现率与抗菌药物使用强度之间的相关性。结果 连续12个季度神经内科多重耐药菌感染检出率和感染发现率均呈下降趋势（Z=-2.256 6和-1.976 6,P<0.05）;多重耐药菌感染检出率、感染发现率与期内抗菌药物使用强度之间未发现相关性。结论 根据患者临床特点施行综合防控措施,有助于减少多重耐药菌的发生。     

某医院临床多重耐药菌分布及细菌耐药性分析

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院临床分离多重耐药菌分布及细菌耐药情况,为多重耐药菌医院感染防控提供科学依据。方法 通过回顾性分析的方法,对某医院住院患者送检标本多重耐药菌检出情况及细菌药敏试验结果进行统计分析。结果 该医院在2015年度共检出多重耐药菌 990株,产超广谱β内酰胺酶阳性大肠埃希菌检出最多。多重耐药菌主要分布在重症监护病房（ICU）、神经外科和神经内科,多重耐药菌分离自痰标本和尿液标本分别占49.8%和21.5%。临床分离的革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、美洛培南敏感,但对多数临床常用抗菌药物普遍耐药。结论 该医院多重耐药菌感染形势严峻,应加强抗菌药物合理使用与监测,强化手卫生措施。     

综合医院多重耐药菌感染的目标性监测与分析

目的通过对两年全院住院患者多重耐药菌的监测,了解住院患者多重耐药菌感染情况,为制订医院感染控制措施提供参考依据。方法通过目标性监测方法,对2012年1月~2013年12月住院的所有多重耐药菌患者进行监测与分析。结果通过两年的目标性监测,共分离出多重耐药菌728株,多重耐药菌的医院感染率由0.34%降到0.32%。分离标本主要为痰液,主要分布科室为神经外科和ICU,排名前三位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌,引起医院感染的部位主要为呼吸道。结论多重耐药菌感染的危险因素众多,采取目标性监测的方法,能及时发现医院感染控制的薄弱环节,从而采取有针对性的干预措施,控制多重耐药菌的传播。     

口腔医院住院患者多重耐药菌医院感染监测

目的加强多重耐药菌感染管理,监测某口腔专科医院住院患者多重耐药菌(MDRs)感染的情况,为口腔专科医院住院病区预防和控制多重耐药菌感染以及制定隔离措施提供依据。方法对某口腔专科医院住院病区2010年1月1日至2011年12月31日共检出的70例次多重耐药菌病例的临床特征和病原菌种类进行回顾性分析。结果多重耐药菌检出病例占同期住院总人次数的0.79%,其中院内感染34例次,社区感染36例次,感染部位仅涉及手术切口和肺部,感染率分别为68.57%和31.43%。多重耐药菌病例发生与疾病种类、外伤史、外院住院史等相关,多重耐药菌分离出13种病原体,主要病原体为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和ESBLs大肠埃希菌(ECO)、多重耐药铜绿假单胞菌等。结论要提高医务人员对多重耐药菌早期识别的能力,加强对社区感染病例的监测,特别是有外伤史和戴气管套管的患者,尽早将分泌物或痰送细菌培养,做好预防;要督促医院相关科室定期发布耐药菌变迁及药敏结果,以便医务人员根据结果更好地选择抗菌药物;要增强医务人员手卫生意识,及时对已发现的多重耐药菌感染采取隔离措施。     

新生儿外科多重耐药菌感染的护理1）

[目的]探讨新生儿外科多重耐药菌感染疾病的护理对策，提高新生儿外科多重耐药菌感染疾病的治愈率，降低医院感染发生率。[方法]统计新生儿外科2010年1月—2012年12月收治的新生儿住院病例3417例，对其中的新生儿感染性疾病患儿的病历和护理资料进行回顾性分析，总结护理经验。[结果]感染性疾病共985例，其中多重耐药菌感染20例，无一例死亡，未发生多重耐药菌交叉感染。[结论]早诊断、早治疗、规范合理使用抗生素及有效的护理，是治疗新生儿外科多重耐药菌感染疾病的关键；正确实施标准预防、严格执行隔离措施是预防交叉感染的重要措施。     

基层医院多重耐药菌感染状况分析

[目的]了解基层医院多重耐药菌感染状况,明确不同部门、不同部位多重耐药菌感染的特点,为做好多重耐药菌医院感染管理工作提供依据。[方法]回顾性分析我院161例多重耐药菌感染病例的临床资料。[结果]多重耐药菌感染多发生在重症监护病房(ICU)、呼吸科、神经内科、神经外科、骨科、内分泌科等科室;感染部位以下呼吸道为主;患有循环系统疾病,接受侵入性诊疗操作、手术,使用抗生素是多重耐药的高危因素;病原菌以鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为多见。[结论]基层医院多重耐药菌感染防控工作形势严峻,应加强多重耐药菌医院感染的管理,正确实施防控措施,预防多重耐药菌医院感染暴发。     

基层医院多重耐药菌感染状况分析

多重耐药菌感染的发生会增加医院感染的流行[1]。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障病人安全,我院对2011年1月-12月检出的161例多重耐药菌感染病例进行了汇总分析,现将结果报道如下。     

神经外科多重耐药菌感染的护理对策

[目的]通过对神经外科21例多重耐药感染病人的分析及护理干预,探讨降低医院多重耐药菌的发生率的有效防控措施。[方法]分析神经外科多重耐药菌感染的原因,制订预防与控制多重耐药菌感染的综合护理干预措施,加强病人的管理。[结果]通过对多重耐药菌感染病人实施监督和促进医务人员坚持执行标准预防和接触隔离;清洁和消毒可能被病原体污染的环境表面和设备;加强培训医务人员标准预防、接触隔离及手卫生等综合措施,有效控制了医院多重耐药菌感染的扩散。[结论]通过对多重耐药菌病人各方面的干预管理,可预防和控制多重耐药菌的暴发流行,能有效降低医院感染发生率。     

某医院多重耐药菌目标性监测和感染现状分析

摘要 目的 〖JP2〗了解医院多重耐药菌（MDROs）临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考。方法 通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析。 对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）及其所属患者目标性监测后的资料进行回顾调查。结果 该医院在2年间共分离出多重耐药菌4种79株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,未检出耐万古霉素肠球菌。临床分离多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经外科。多重耐药菌感染来源中,医院内获得感染和社区获得感染分别占27.85%和72.15%。结论 加强病原高强度筛查和监控有助于降低医院多重耐药菌感染发生率。