顽固性高血压40例临床分析

高血压是最常见的心血管疾病 ,其中顽固性高血压占高血压总患者的 3 %～ 5 %。笔者对 1998年～ 2 0 0 2年本院的 40例顽固性高血压患者的临床资料作了系统性回顾性分析 ,以提高对本病的认识和诊治水平。1　资料与方法1·1　临床诊断标准　按 1997年美国高血压预防、诊断与治疗全国联合委员会第 6次报告 (JNCVI)标准[1] :对已应用包括一种利尿剂降压药在内的三种适宜降压药物治疗且接近最大剂量时 ,血压仍未控制在 14 0 / 90mmHg以下或单纯收缩期高血压者未能使收缩压降到 160mmHg以下者。1·2　一般资料　符合上述诊断标准病例 40例 ,男 …     

综合疗法治疗顽固性失眠56例临床分析

失眠是睡眠障碍中最常见的一种病证,针灸或药物一般均可治愈,但顽固性失眠用一般疗法则很难奏效.笔者采用针刺配合王不留行籽耳穴贴压法、震关元穴综合疗法治疗顽固性失眠56例,收到了满意效果.现分析报告如下.     

穴位治疗顽固性失眠的临床观察

失眠是一种临床常见症状，大多发生于脑力劳动者，常因久治不愈，出现精神怠倦，乏力，多梦等症状，重的每晚只能入睡一二小时，有时甚至彻夜不眠，影响工作，在精神上造成很大痛苦，我们曾对11例病程长、药物治疗无效的失眠患者进行了体针加耳穴压子治疗，取得了初步效果，现介绍如下。     

慢性顽固性心力衰竭的发病特点与治疗效果观察

目的 探讨慢性顽固性心力衰竭的发病特点与治疗效果。方法 选择慢性顽固性心力衰竭症状患者700例作为入组成员,分别为对照组350例使用常规治疗,以及观察组350例使用人脑利钠肽(rhBNP)进行治疗,对患者最终所拥有的治疗成效进行比较与分析。结果 观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的LVEF水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 慢性顽固性心力衰竭的产生是因为心力衰竭症状得不到良好的缓解,因病情的恶化需要对患者实施长期的治疗与干预,临床现阶段对该症状的患者进行治疗的方式大多为药物治疗,有一定的治疗效果。     

高尿酸血症合并高血压临床特点及预防分析

目的对高尿酸血症合并高血压的临床特点及预防措施进行探讨与分析。方法选取我区于2009年6月-2012年6月收治的高尿酸血症合并高血压患者46例作为观察组,抽取同期单纯高尿酸血症患者34例作为对照组．观察与比较两组的生化指标与物理指标。结果在尿血酸（UA）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）以及空腹血糖（FPG）上,观察组显著高于对照组（P〈0．05）;在BMI（体重指数）、WHR（腰臀比）以及腰臀围上,观察明显高于对照组（P〈0．05）;在代谢综合征患病率上,观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论引发高尿酸的主要危险因素为肥胖以及高血压。一些代谢综合征,如糖脂代谢紊乱与高尿酸血症合并高血压有着密切关系。     

四根指压疗法治疗顽固性失眠的临床效果分析

目的:探讨分析四根指压疗法治疗。方法:将84例顽固性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组42例患者。观察组采用四根指压疗法治疗顽固性失眠,对照组采用针灸加中药内服治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组临床治疗总有效率为97.38%,对照组为92.85%,观察组临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四根指压疗法治疗顽固性失眠的临床疗效较显著,其能有效缓解患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

四根指压疗法治疗顽固性失眠的临床效果分析

目的：探讨分析四根指压疗法治疗。方法：将84例顽固性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组42例患者。观察组采用四根指压疗法治疗顽固性失眠,对照组采用针灸加中药内服治疗,比较两组患者临床疗效。结果：观察组临床治疗总有效率为97.38%,对照组为92.85%,观察组临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：四根指压疗法治疗顽固性失眠的临床疗效较显著,其能有效缓解患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

顽固性心力衰竭患者合并医院感染的临床特点及危险因素分析

目的减少顽固性心力衰竭患者医院感染发生率,改善其生存质量,降低死亡率。方法回顾性分析2005年1月-2010年1月,88例顽固性心力衰竭患者和同期732例普通心力衰竭患者的临床资料,统计其感染发生率、感染部位、病原学检查结果,分析感染原因。结果顽固性心力衰竭患者医院感染率、多部位感染发生率均高于普通心力衰竭组,感染部位以呼吸道感染最多见,占59.6%,logistic回归分析提示感染与患者年龄、住院时间、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病和合并肾功能不全相关。结论加强顽固性心力衰竭患者医院感染的监控,针对危险因素早期预防和治疗。     

地戈辛对顽固性高血压治疗作用的临床观察

近年来我们对顽固性高血压患者采用地戈辛提高压力感受器敏感性的办法治疗顽固性高血压病取得了好的疗效。现报道如下。     

毛南族老年人高血压临床特点分析

目的探讨居住在少数民族地区的毛南族老年人高血压的特点。方法:对收治的180例老年人高血压患者的血压特点、临床表现及合并症等方面进行分析。结果:163例病人血压控在正常值范围内,控制率为90.6%,12例无好转占6.7%,5例患者因突发脑出血死亡,占2.8%。结论:通过对老年高血压患者的治疗是减少老年人心血管病危害的最主要措施之一。     

慢性失眠障碍患者多导睡眠图与事件相关电位P300的相关性研究

目的探讨慢性失眠障碍(CID)患者多导睡眠图(PSG)与事件相关电位P300特征及其相关性。方法选取2016年6月至2018年6月在我中心收治的CID患者33例为研究组,并选取30例健康成年人为对照组。两组均行PSG和事件相关电位P300检查,分析研究组患者PSG及事件相关电位P300之间的相关性。结果 PSG检查显示,与对照组比较,研究组的总睡眠时间(TST)、 N2睡眠时间较短,睡眠效率(SE)较低,睡眠潜伏期(SL)、 REM睡眠潜伏期(REML)、觉醒时间(AT)较长,觉醒次数(ATs)增加,N1睡眠时间和比例增高(P <0.01或P <0.05);P300检查显示,与对照组相比,研究组的P3潜伏期(PL)延长、波幅(Amp)降低(P <0.01)。研究组P3 PL与AT、 N1比例呈正相关(r=0.819、 0.431, P <0.01或P <0.05),与TST、 SE、 N2睡眠时间、 REM睡眠时间及比例呈负相关(r=-0.657、-0.753、-0.513、-0.589、-0.480, P <0.01);P3 Amp与TST、 SE、 REM睡眠时间及比例呈正相关(r=0.534、 0.491、 0.803、 0.677, P <0.01),与AT呈负相关(r=-0.492, P <0.01)。结论 CID患者睡眠结构紊乱与认知功能受损相关,且二者相互影响。     

水飞蓟宾联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的研究水飞蓟宾联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将120例CHB肝纤维化患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用替诺福韦治疗,观察组采用水飞蓟宾联合替诺福韦治疗,对比两组治疗后相关肝功能指标、治疗前后肝硬度值(LSM)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的ALT、AST、血清HBV DNA定量、AFP、LSM均明显低于对照组,HBsAg、HBeAg、HBeAb转阴率明显高于对照组(P均<0.05)。两组的不良反应发生率(1.67%vs.3.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论水飞蓟宾联合替诺福韦治疗CHB肝纤维化可有效改善患者相关肝功能指标,降低其肝脏硬度,且不良反应较少,值得临床推广。     

多潘立酮治疗慢性胃炎的临床疗效观察

目的：探讨多潘立酮缓解和改善慢性胃炎患者临床症状的疗效,为临床应用提供依据。方法：选取80例在本院消化内科接受治疗的慢性胃炎患者,随机分为两组,各40例。两组采用不同的治疗方案,对照组用药法莫替丁,观察组用药多潘立酮,对比分析两组的治疗疗效。结果：治疗两周后,对照组总有效率为77.50%,观察组总有效率为95.00%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前后症状总积分比较,治疗一周、两周后与治疗前总积分相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组与对照组比较差异也具有统计学意义（P〈0.05）。结论：多潘立酮可以明显的改善慢性胃炎患者的临床症状,其作用机制可能与协调胃运动、促进胃排空有关,对提高患者生活质量和指导临床治疗具有重要作用。     

多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液联用治疗顽固性心力衰竭

目的 对多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液联合治疗顽固性心力衰竭的疗效进行评价.方法 将98例顽固性心力衰竭患者分为对照组和治疗组各49例.对照组采取常规治疗;治疗组在此基础上加用多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液.结果 治疗组有效率85.71%,对照组有效率61.22%.结论 多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液联用治疗顽固性心力衰竭安全有效.     

前列舒宁方治疗慢性前列腺炎临床观察

目的：观察自拟前列舒宁方治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：120例随机分为治疗组和对照组,治疗组80例服用前列舒宁方,服法1日1剂,分2次煎,汁500ml,3次/d;对照组40例,服前列通瘀胶囊,5粒/次,3次/d。1个月为一疗程,连续服药治疗2个疗程,并坚持随访1个月。观察治疗前后临床症状及EPS-WBC、EPS-卵磷脂小体数、NIH-CPSI各项评分等的变化。结果：治疗组对临床症状及EPS-WBC、EPS-卵磷脂小体数、NIH-CPSI各项评分等有明显改善,治疗组的总有效率为93.75%,优于对照组的80%（P〈0.005）,未发现有任何不良反应。结论：前列舒宁方治疗慢性前列腺炎的疗效明显优于传统的对症治疗药物,具有较好的治疗依从性,为慢性前列腺炎的治疗提供了一条新途径。     

卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效

目的评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将入选的66例慢性心力衰竭患者随机分为标准治疗组（A组,21例）和卡维地洛组（B组,45例）。B组在A组治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量2.5 mg Bid,目标剂量20 mg Bid,治疗4个月,观测治疗前后心率、血压、NYHA心功能分级、12导联心电图、LVEF、LVDD、RVDD、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C。结果 B组患者治疗后,NYHA心功能分级级数、HR、SBP、DBP、LVDD、RVDD和室早的数量均较治疗前显著降低（P〈0.05）,LVEF显著增加（P〈0.05）;与A组患者治疗后相比,NYHA心功能分级级数、HR和室早数量显著减少（P〈0.05）,LVEF显著增加（P〈0.05）。血糖、血脂等指标无明显变化。结论在心衰标准用药基础上给药卡维地洛治疗慢性心衰患者,能显著改善慢性心力衰竭患者的血流动力学状态和临床症状,对临床慢性心力衰竭患者的治疗和生存有重要价值。     

慢性结核性脓胸外科治疗的临床分析

目的探讨慢性结核性脓胸外科治疗效果。方法对我院2008年至2012年收治的166例慢性结核性脓胸患者进行外科治疗,随机分成对照组和观察组,每组各83例,对观察组患者采用外科治疗,对对照组患者进行保守治疗,并调查治疗效果。结果观察组患者中有71例（85．54％）完全康复出院,手术过程中无患者死亡;对照组患者中43例（51．81％）康复出院。观察组治疗总有效81例（97．6％）,对照组治疗总有效52例（62．65％）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论医师应根据慢性结核性脓胸患者的实际情况选择手术方式,对患者尽早进行外科治疗。慢性结核性脓胸患者应用外科治疗效果确切。值得推广。     

北京降压0号治疗煤工尘肺合并高血压的临床疗效观察

目的探讨北京降压0号治疗煤工尘肺合并高血压的临床疗效及不良反应。方法选择合适病例52例，服用北京降压0号1～2片／d，观察治疗前后的降压效果及不良反应。结果经过8周治疗后降压疗效显著（P〈0．01）；显效40例（76．9％），有效7例（13．3％），元效5例（9．8％）；有7例出现轻微嗜睡、头晕、心悸、乏力，未见严重不良反应。结论北京降压0号治疗尘肺合并轻中度高血压疗效显著，安全性好。     

中西医结合治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效及其作用机制。方法：将本院收治的92例老年高血压伴慢性心衰患者按随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组在原抗心衰治疗的基础上给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予自拟的中药汤剂,观察两组血压、心功能改善情况及血清生化指标。结果：观察组血压改善情况、心功能各项指标及血清生化指标均显著优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的临床总有效率为94.7%（54/57）,对照组临床总有效率为71.4%（25/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合疗法在快速控制老年高血压伴心衰患者血压的基础上,还能显著改善患者心功能,缓解心衰症状,具有重要的临床应用价值。     

依匹斯汀联合组胺人免疫球蛋白治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察依匹斯汀联合组胺人免疫球蛋白治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 126例慢性荨麻疹,随机分成两组。治疗组64例,使用依匹斯汀每天睡前口服10mg,同时肌注组胺人免疫球蛋白12mg,隔三天一次;对照组62例,单纯使用依匹斯汀睡前口服10mg,治疗第3周和第6周后判定疗效,停药1个月后观察两组复发情况。结果两组在治疗第3周疗效无显著性差异(P>0.05),第6周后疗效及停药后复发率均有显著性差异(P<0.05),并且不良反应少。结论依匹斯汀联合组胺人免疫球蛋白治疗慢性荨麻疹效果肯定,安全性好,复发率低,为难治性慢性荨麻疹提供一种治疗手段。