全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血临床诊治分析

目的 研究全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的致病原因,探讨诊治策略.方法 回顾性分析40例全脑血管造影阴性的SAH患者的临床资料,其中12例患者行磁共振成像(MRI)或磁共振血管造影术(MRA)检查;1例脑室内小动静脉畸形,行γ刀治疗;3例因复查CT发现出血量增加形成脑内血肿而紧急手术;24例行全脑血管造影复查,发现6例动脉瘤.结果 40例患者中保守治疗30例,29例治愈出院,1例死亡;经全脑血管造影、MRI检查及手术探查发现10例阳性结果,经γ刀、手术及介入治疗痊愈.结论 对首次全脑血管造影阴性SAH患者在治疗上应重视,在条件允许的情况下应行全脑血管造影复查或结合临床行MRI或MRA复查.     

12例脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血

现代神经影象学的发展使许多自发性蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)病人得以查明原因并得到及时治疗 ,但仍有一部分ＳＡＨ患者病因不明 ,文献报道这部分病人的预后较有明确病因的预后好 ,但有些病人仍可因再出血致死或致残 ,值得临床进一步研究。临床资料1　一般资料　选择 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月间 ,我院收冶具有典型临床表现并被ＣＴ和 /或腰穿证实的蛛网膜下腔出血 85例 ,其中脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血 12例 ,占 14 %。按ＷＨＯ标准 ,本组 12例血压均在正常范围。其中男性 7例 ,女性 5例 ,11例恢复顺利 ,1例住院期间有再出血表现经保…     

不明原因的蛛网膜下腔出血重复脑血管造影的探讨

目的探讨不明原因的蛛网膜下腔出血(SAH)患者重复脑血管造影的益处和危险性。方法回顾分析140例SAH患者154次(首次140例，重复14例)脑血管造影的结果及其并发症。结果首次造影发现动脉瘸107例(76％)，烟雾症2例，血管畸形1例。14纠重复脑血管造影捡查时发现前交通动脉瘸1例；12例进行了脑、脊髓MRI扫描，发现丘脑、脊髓血管畸形各1例、全部154次造影检查中，术后8h内死亡1例，脑梗死1例，血管痉挛6例，穿刺点感染2例，并发症比例4．2％(10／154)。结论首次脑血管造影检查时，若技术及设备优良，拍片仔细。结合CT MRI检查及临床特点，则重复造影不必进行；当首次造影结果无可靠，伴有脑血管痉挛或再出血者，重复脑血管造影才是合理的。     

自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影病因分析及临床价值

目的 探讨全脑数字减影血管造影(DSA)对自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)原因的诊断价值及临床指导意义.方法 回顾性分析53例自发性SAH患者的临床资料,所有患者均采用头颅CT扫描及全脑DSA检查,按照DSA检查结果分析病因并指导治疗,总结病因检出率、治疗和转归.结果 53例患者首次DSA阳性42例(79.2％),包括动脉瘤31例、脑动静脉畸形7例、脑膜动静脉瘘2例及烟雾病2例;二次DSA检出前交通动脉瘤及大脑前动脉畸形各2例;整体阳性率86.6％.阴性患者行内科保守治疗,阳性患者根据病因分别行介入栓塞、手术、放射、扩血管等对症治疗手段,随访6～9个月,16例(30.2％)遗留有轻中度精神障碍,死亡3例(5.7％).结论 全脑DSA在自发性SAH的病因分析中仍有不可替代的临床价值,用于指导其临床治疗准确性高.     

全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血临床诊治分析

目的研究全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的致病原因，探讨诊治策略。方法回顾性分析40例全脑血管造影阴性的SAH患者的临床资料，其中12例患者行磁共振成像（MRI）或磁共振血管造影术（MRA）检查；1例脑室内小动静脉畸形，行吖刀治疗；3例因复查CT发现出血量增加形成脑内血肿而紧急手术；24例行全脑血管造影复查，发现6例动脉瘤。结果40例患者中保守治疗30例，29例治愈出院，1例死亡；经全脑血管造影、MRI检查及手术探查发现10例阳性结果，经吖刀、手术及介入治疗痊愈。结论对首次全脑血管造影阴性SAH患者在治疗上应重视，在条件允许的情况下应行全脑血管造影复查或结合临床行MRI或MRA复查。     

脑血管造影阴性蛛网膜下腔出血37例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的病因是颅内动脉瘤，但在自发性SAH中，仍有15％～20％的SAH患者在全脑血管造影未能发现动脉瘤，这一部分患者在病理生理、临床表现、影像学、并发症及预后等相关问题上有其特殊性。为此，我们对37例脑血管造影（DSA）阴性SAH和90例DSA阳性SAH患者临床资料进行回顾对照分析，现报告如下。     

自发性蛛网膜下腔出血患者脑血管造影检查阴性原因和对策

<正>自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者多数能通过全脑数字减影血管造影(DSA)检查明确原因,但仍有10%~22%的患者DSA为阴性[1]。本课题组对106例DSA阴性的SAH患者病例资料进行回顾性分析。1材料与方法收集整理2010年1月~2011年12月广州军区武汉总医院神经外科978例SAH患者中106例     

自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影及介入治疗的临床应用

目的总结数字减影脑血管造影(DSA)及介入治疗颅内动脉瘤的临床经验。方法对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者21例行DSA检查,6例确诊动脉瘤者行血管内栓塞治疗。结果成功栓塞6例10个动脉瘤。1例术中渗血,经治疗后康复。结论介入神经放射技术为许多脑血管病的诊断治疗开辟了广阔的前景。     

头颅CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）在自发性蛛网膜下腔出血（SAH）病因诊断中的应用价值.方法 对81例SAH的患者行头颅CTA检查,应用各种后处理技术显示颅内动脉,以明确病因.结果 本组81例SAH患者经CTA 检查发现动脉瘤62例,动静脉畸形（AVM）1例,阴性18例.结论 头颅CTA检查对SAH的患者,能够及时明确诊断,可作为SAH病因诊断的首选检查.     

脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血61例诊治分析

目的 分析和总结脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血在基层医院中的诊断和治疗情况.方法 回顾性分析61例脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者的诊治资料.CT血管造影(CTA)脑血管三维重建发现61例共64枚动脉瘤043例患者行数字减影血管造影(DSA)检查,发现颅内动脉瘤30例共33枚.19例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗;20例急诊行动脉瘤夹闭术;转院治疗3例.其余19例动脉瘤患者予以保守治疗.结果 19例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗患者中治愈18例,继发脑血管痉挛、延迟性脑缺血梗死而死亡1例;行动脉瘤夹闭术20例患者中死亡2例.转院治疗3例随访死亡1例.保守治疗19例患者中随访死亡8例.结论 脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血的治疗主要是病因治疗.选择好个性化的治疗方案是提高脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血治愈率的关键.     

老年人自发性蛛网膜下腔出血56例临床分析

目的研究老年人自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点。方法对老年人自发性SAH临床资料和数字减影血管造影（DSA）结果进行回顾性分析。结果老年人自发性SAH仍以动脉瘤破裂出血为主，56例患者中行DSA检查43例（76．8％），发现动脉瘤患者35例（81．4％），发现动脉瘤42个，其中多发性动脉瘤4例，动脉瘤多分布在前、后交通动脉。DSA阴性者6例，动静脉畸形（AVM）2例。头痛、脑膜刺激征常不明显，早期出现意识障碍者和有并发症、伴发病者多见。结论了解老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床特点，早期DSA检查并积极治疗，可减少再出血的风险，降低死亡率。     

蛛网膜下腔出血71例诊治分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的病因及诊治。方法回顾总结71例SAH患者的诊治资料,结合文献资料进行分析。结果71例患者均经颅脑CT或脑脊液（CSF）检查确诊,其中32例患者行全脑血管造影（DSA）,17例患者发现动脉瘤,15例采用动脉瘤夹闭手术治疗,2例采用动脉瘤弹簧圈栓塞术,其余均采用内科保守治疗。结论SAH出血原因检查首选DSA,对瘤性SAH治疗尽可能早期采用动脉瘤夹闭术或动脉瘤弹簧圈栓塞,对年龄偏大患者慎用或不用抗纤溶药物。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血

我院2002年1月～2005年12月共收治中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage，PNSH）14例患者，经脑血管造影检查均未发现动脉瘤。现报道如下。     

老年自发性蛛网膜下腔出血60例临床分析

目的总结分析老年自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点。方法对60例老年SAH和40例中青年SAH的临床表现进行比较分析。结果老年SAH头痛、呕吐、脑膜刺激征出现率低,昏迷、继发脑血管痉挛突出,肺部感染等并发症较多,2组比较差异有统计学意义。结论老年SAH症状、体征不典型,临床要高度警惕诊断问题,并积极防治并发症。     

CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值

目的对CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值进行分析。方法抽取在2010年至2011年这一段时间里,我院收治的患有自发性蛛网膜下腔出血的患者病例76例,对这76例患者采用CT血管造影和数字减影全脑血管造影进行诊断,对2种诊断结果进行分析,并总结该技术的应用价值。结果在本次研究中对所抽取76例患者采用CT血管造影进行诊断,结果发现动脉瘤50例,约占65.79%,动静脉畸形患者7例,约占9.21%,动脉狭窄的患者5例,约占6.58%,检出阴性结果14例,约占18.42%。结论 CT血管造影技术具有诸多优点,值得临床推广使用。     

低钠血症在自发性蛛网膜下腔出血中的临床意义

<正>自发性蛛网膜下腔出血是临床上较为常见的急性出血性脑血管疾病,其发生率约占临床上所有急性脑卒中的10%和临床上所有出血性脑卒中的20%[1]。由于自发性蛛网膜下     

64层螺旋CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)在自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)中的应用价值。方法选择2011年3月—2014年4月收治的SAH患者117例作为研究对象,分别对患者进行CTA及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,并后续进行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)等处理。分析CTA诊断符合率及对动脉瘤的评估情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与DSA诊断结果对比,CTA诊断符合率为98.29%。CTA与DSA所测得的动脉瘤瘤体宽度分别为(6.45±2.41)、(6.55±2.35)mm;瘤颈宽度分别为(3.50±2.50)、(3.55±2.44)mm。以上各指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 CTA用于诊断SAH病因准确率高,且操作简便快速、安全无创,为临床诊断及治疗提供参考,值得推广。     

脑血管造影安全吗

问：我妈妈56岁．因两次昏迷而住院治疗。医生说是蛛网膜下腔出血．建议做全脑血管造影检查。我担心脑血管造影会对妈妈身体产生严重伤害，一直拿不定主意。请问，脑血管造影必须做吗？有哪些风险？     

脑血管造影安全吗

康博士： 我妈妈56岁，因两次昏迷而住院治疗。医生说是蛛网膜下腔出血，建议做全脑血管造影检查。我担心脑血管造影会对妈妈身体产生严重伤害，一直拿不定主意。请问，脑血管造影必须做吗？有哪些风险？[第一段]