超声诊断胆囊息肉样病变的临床意义

随着超声影像技术的不断发展 ,胆囊息肉样病变的检出率明显提高 ,但术前确定息肉是否为癌前病变仍较困难 ,有关息肉性质的鉴别诊断对治疗方法的选择却至关重要。因胆囊癌恶性度高 ,预后极差 ,为此 ,我们采用二维超声 (B -US)和彩色多普勒血流显像 (CDFI)对比方法 ,对 6 9例胆囊息肉样病变进行诊断与分析 ,以期更好地为临床早期诊断与鉴别诊断提供依据。1　资料和方法1.1.　病例选择　病例来源为我院 1999年 9月— 2 0 0 3年 2月外科住院患者 ,共 6 9例。男 4 2例 ,女 2 7例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 4 2岁。1.2　超声仪器　所用仪器为美国…     

彩色多普勒联合高频超声诊断胆囊息肉样病变的价值

目的 探讨彩色多普勒联合高频超声诊断胆囊息肉样病变的价值.方法 任意抽取本院30例腹部彩色多普勒联合高频超声检查提示为胆囊息肉样病变、且有手术病理检查结果进行对照的患者资料进行回顾性分析,评价彩色多普勒联合高频超声对胆囊息肉样病变的诊断准确性.结果 30例术前彩色多普勒联合高频超声诊断为胆囊息肉样病变的患者中,手术后病理检查结果示胆固醇息肉13例(43.33%),炎性息肉8例(26.67%),腺瘤1例(3.33%),腺癌1例(3.33%),胆结石4例(13.33%),腺肌症1例(3.33%),囊壁腺体结构紊乱1例(3.33%),黏膜下层软结节1例(3.33%).彩色多普勒联合高频超声与手术后病理检查诊断符合率为76.7%(23/30),彩色多普勒联合高频超声检查误诊率为23.3%(7/30).结论 彩色多普勒联合高频超声检查对胆囊息肉样病变诊断准确性较高,有助于胆囊癌前病变的预防.     

彩色多普勒超声对62例胆囊息肉样病变的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法：对经手术病理证实的胆囊息肉样病变62例声像图特征进行回顾性分析。结果：胆囊癌5例,胆囊息肉47例,胆囊腺瘤3例,胆囊腺肌瘤样增生症7例,其超声诊断符合率,胆囊癌为42.8%,胆囊息肉为89.3%,胆囊腺瘤为50.0%,胆囊腺肌瘤样增生症为85.7%。结论：彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的声像图特征,可初步进行诊断与鉴别,为临床提供依据。     

胆囊息肉样病变超声多普勒定性诊断价值探讨

目的:探讨超声技术对胆囊息肉样病变的定性诊断价值。方法采用彩色多普勒超声技术观察93例经手术和病理证实胆囊息肉样病变的部位、大小、形态、数目、回声特征及血流信息,并与病理诊断进行分析。结果:93例经手术病理证实的胆囊息肉样病变患者中,胆固醇息肉49例(52.7%),炎性息肉23例(24.7%),胆囊腺肌症5例(5.4%),胆囊腺瘤10例占本组10.8%,早期胆囊癌6例(6.4%)。彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的定性诊断符合率约95.7%,超声与病理区分肿瘤性病变与非肿瘤性病变一致性Kappa=0.904,有显著性差异。胆囊的肿瘤性病变可检测到血流信号,好发于胆囊底部及颈部,多为单发病变,非肿瘤性病变很少检测到血流信号,好发于胆囊各个部位且为多发病变。结论:彩色多普勒超声不仅可显示胆囊息肉样病变的二维特征,还可以提供病变的血流信息,有利于对病变性质进行初步判断,对指导临床手术治疗及随访观察有积极的作用。     

彩色超声对胆囊息肉样病变诊断

目的探讨彩色超声对胆囊息肉样病变的临床诊断价值。方法对经手术病理证实的56例胆囊息肉样病变与彩色超声结果进行回顾性分析。结果经彩色超声及手术病理的结果显示本组中胆固醇性息肉42例,胆囊腺肌样增生6例,腺瘤4例,腺癌4例,其超声诊断总准确率为93.8%。结论彩色超声检查是目前诊断胆囊息肉样病变最常用、最经济且确诊率最高的一种安全、方便的影像检查,值得临床推广。     

彩超对胆囊息肉样病变的临床诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在体检中对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法回顾分析13160例体检者胆囊息肉样病变患病率及超声声像图特征,将6例手术病人的超声诊断与手术后病理检查结果对照。结果 13160例健康体检者查出胆囊息肉样病变856例,患病率6.5%,男性患病率高于女性患病率,30～50岁年龄组患病率最高,数据间两两比较(P<0.05),差异有统计学意义。胆囊息肉样病变病理类型不同,声像图表现各有特征;超声诊断与手术后病理结果对照:胆囊癌符合率为100%,胆囊腺瘤符合率为50%。结论彩色多普勒超声检查对胆囊息肉样病变诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。     

彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变(≤2·5cm)的鉴别诊断价值。方法分析76例胆囊息肉样病变(胆囊息肉51例,胆囊腺肌增生症5例,胆囊腺瘤9例,小结节型胆囊癌11例)患者的二维超声与彩色多普勒超声声像图。结果恶性病变组(小结节型胆囊癌)患者彩色多普勒血流显像(CDFI)显示血流十分丰富,其CDFI下的血流显示阳性率、收缩期最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)与良性病变组(胆囊息肉和胆囊腺瘤)比较,差别有统计学意义(P<0·05)。如果以Vmax≥20cm/s作为判定恶性病变的指标,其敏感度为81·8%,特异度为98·5%,准确性为96·0%;若以RI≥0·6作为判定恶性病变的指标,其敏感度为72·7%,特异度为98·5%,准确性为94·7%。结论在二维超声清晰地显示胆囊隆起性病变的部位、大小、数目、形态、内部回声、基底部及局部囊壁的情况下,结合彩色多普勒超声观察血流性质、血流半定量分级、收缩期Vmax、RI等血流信号特征,使该病的诊断符合率显著提高。     

超声对胆囊息肉样病变的诊断价值

目的:探讨超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法:应用超声对60例胆囊息肉样病变进行检查,全部经手术病理证实。结果:60例胆囊息肉样病变,超声诊断符合率100%,其中胆固醇性息肉76.7%(46/60),腺瘤13.3%(8/60),炎性息肉6.7%(4/60),腺肌增生症3.3%(2/60)。结论:超声检查对胆囊息肉样病变的诊断有极为实际的临床应用价值,可作为普查胆囊疾病的重要方法。     

胆囊息肉样病变彩色多普勒超声检查的临床意义

<正>胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder,PLG)又称胆囊隆起性病变,是一种常见的胆囊黏膜局限性隆起病变的统称,多数PLG为良性病变,但也有少部分为恶性或癌前病变。临床上对PLG直径10mm,并伴有临床症状的患者,多采用胆囊切除术作为治疗手段;对于息肉直径≤10mm的患者鉴别腺瘤和早期胆囊癌具有重要的临床意义[1]。本文对我院269例PLG患者的超声影像特征和手术病理结果进     

微血流成像能准确鉴别和诊断胆囊息肉样病变

目的 探讨微血流成像（MFI）评价胆囊息肉样病变血流灌注特征及鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析73例胆囊息肉样病变患者的临床资料和超声图像,根据病理结果分为肿瘤性息肉组（n=24）和非肿瘤性息肉组（n=49）。所有患者在胆囊切除术前均行常规超声、MFI和超声造影（CEUS）检查。比较彩色多普勒血流成像（CDFI）和MFI评价胆囊息肉样病变血流灌注特征的差异。运用加权Kappa一致性检验评估CDFI和MFI观察血流灌注特征与CEUS的一致性,并评价MFI在胆囊息肉样病变中的诊断效能。结果 MFI和CDFI在评价胆囊息肉样病变血流灌注特征方面差异具有统计学意义（χ2=37.684,P<0.001）,MFI较CDFI能更准确显示息肉内血流灌注特征。CDFI和MFI对胆囊息肉样病变血流灌注特征评价与CEUS的一致性分别为0.118和0.816。MFI鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉的敏感性、特异性和准确性分别为75.00%、93.88%和87.67%。结论 MFI显示息肉的血流灌注特征与CEUS具有较好的一致性,其能准确鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,为胆囊息肉样病变患者选择合适的治疗方式提供新的超声诊断依据。     

应用彩色多普勒能量图对手部类风湿关节炎的临床诊断价值

目的 探讨彩色多普勒能量图（CDEI）用于手部类风湿关节炎（RA）的实际应用价值.方法 回顾性分析22例手部RA患者,共220个掌指关节及198个近端指间关节的影像学资料均完整,对其滑膜厚度、血流供应、以及关节情况进行分析,同时比较彩色多普勒血流图（CDFI）及CDEI对病变部位的显示效果.结果 超声检查可显示本组病例共338个指关节积液（338/418,80.9％）,273个滑膜增生（273/418,65.3％）,CDFI及CDEI对滑膜血管增生的显示分别为48个（48/418,11.5％）和92个（92/418,22.0％）,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CDEI用于手部RA的影像学检查,对其特征性病变的显示率高于CDFI,值得临床推广应用.     

胆囊息肉样病变398例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床特点,息肉特征及手术指征。方法:对398例B超诊断PLG病人的临床特点,影像学结果,手术方式,病理学资料进行回顾性分析。结果:性别、年龄与PLG的临床病理因素无关,临床上无特异症状;胆固醇性息肉表现为多发,平均直径<5 mm,而良性非胆固醇性息肉及息肉型早期胆囊癌患者息肉平均直径>10 mm,单发息肉,合并胆囊结石的比例显著高于胆固醇性息肉。结论:直径>10 mm,单发,有明显临床症状,合并结石,短期增长明显增快应行外科手术治疗;直径5～10 mm有明显临床症状者首先经正规的内科治疗,无效者可考虑手术治疗;直径<5 mm无临床症状者可定期B超随访,注意调节和控制胆固醇代谢。     

胆囊息肉样病变104例临床分析

目的: 探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床特点、病理特征及手术指征。方法: 对病理诊断的胆囊息肉样病变104例进行回顾性分析。结果: 胆囊息肉样病变好发于中青年,临床上无特异性症状。胆固醇息肉为最常见的胆囊息肉样病变,表现为多发,平均直径<5 mm;腺瘤性息肉倾向于单发,直径>10 mm。结论: 单发、年龄>50岁、直径>10 mm或合并结石的P LG,应行外科手术治疗;直径<10 mm但有明显临床症状、影响工作生活者可考虑手术治疗;对无症状者可定期B超随访。     

高频彩色多普勒超声在胆囊底部病变中的应用

目的：探讨高频彩色多普勒超声在胆囊底部病变中的应用价值。方法：对52例行胆囊切除术并发现底部病变的患者进行回顾性分析。所有患者术前均进行高频与低频超声检查,对比高频与低频超声在发现病变方面的差异。结果：52例患者中,术后病理共发现胆囊底部病灶65个：其中胆固醇息肉47个、炎性息肉5个、腺瘤2个、腺癌3个、腺肌症5个、黄色肉芽肿性胆囊炎1个、分隔胆囊并腔内结石2个。高频超声发现病变59个（90.8%）、低频超声发现病变41个（63.1%）,两者间存在显著性差异（P〈0.01）。结论：高频彩色多普勒超声在发现胆囊底部病变上优于低频超声,有临床应用价值。     

二维超声和彩色多普勒血流显像联合应用在乳腺癌诊断中的价值

目的：探讨联合应用二维超声和彩色多普勒血流显像对乳腺癌的定性诊断。方法：对32例乳腺肿物进行二维超声检查,了解其形态、内部回声、边界、有无后方衰减及侧方声影等,然后进行彩色多普勒血流显像检查,观察肿物内部及周边血流情况,并与病理结果对照。结果：在乳腺肿物声像图诊断中,大多数乳腺癌形态不规则,边界欠清,内部回声不均匀,内有针尖样钙化,彩色多普勒检出丰富血流信号。术前超声与术后病理结果对照,符合诊断者27例（84．3％）,5例（15．6％）误诊为纤维瘤,病理结果为浸润性导管癌。结论：联合应用二维超声和彩色多普勒血流显像可提高乳腺癌的诊断符合率。     

高频超声及彩色多普勒血流显像在睾丸炎及附睾炎诊断中的价值

目的：探讨高频超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）对睾丸炎及附睾炎的诊断价值。方法：应用高频超声及CDFI对56例睾丸炎及附睾炎进行检查。结果：56例患者中睾丸炎28例，附睾炎20例，睾丸附睾炎8例。结论：高频超声及CDFI对睾丸炎与附睾炎疾病的诊断具有较高的应用价值。     

超声造影定量分析在胆囊息肉样病变诊断中的价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定性结合定量分析在胆囊肿瘤性息肉样病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2018年7月-2019年10月经上海市浦东新区周浦医院手术病理证实的33例胆囊息肉样病变患者(息肉直径≥1 cm).所有患者术前均接受常规超声和CEUS检查,...     

彩色多普勒超声对绝经后出血子宫内膜病变的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声对绝经后子宫出血妇女子宫内膜疾病的诊断价值及对子宫内膜癌血流动力学的评估。方法：对58例绝经后子宫出血妇女进行彩色多普勒检查,观察其内膜厚度、内膜回声及血流动力学变化,并经官腔镜或手术组织病理学证实。结果：彩色多普勒超声可以协助诊断子宫内膜的良恶性病变。在测量内膜厚度〈5mm时可以不做诊刮,定期进行观察,子宫内膜癌和良性内膜病变显示率及动脉阻力指数（RI）值有显著差异（P〈0．05）。RI=0．45做为良恶性内膜病变之间的鉴别,当RI≤0．4时应考虑子宫内膜恶性病变。结论：彩色多普勒超声可做为绝经后出血妇女子宫内膜病变的重要检查手段,对内膜癌的诊断具有重要的临床应用价值。