交感神经相关性疼痛及其治疗

临床上根据病因及引起疼痛的机理不同 ,将疼痛大体上分为三种类型 :①伤害源性疼痛 ,与各种伤害性刺激作用于伤害感受器有关 ;②神经源性疼痛 ,与神经损伤或自发性功能障碍有关 ;③交感神经性疼痛 ,主要表现为交感神经介导性 ,与交感神经的功能障碍、受损有关。在临床实际工作中所遇到的慢性疼痛 ,虽然绝大多数是上述三种类型的混合性疼痛 ,但是 ,根据其主要病因的不同 ,而又有不同的临床表现。其中 ,与交感神经介导性密切相关的疼痛 ,大体包含如下几个方面。1 .复杂的局部痛综合征 (ＣｏｍｐｌｅｘＲｅｇｉｏｎａｌＰａｉｎＳｙｎｄｒｏｍ…     

神经阻滞疗法在现代疼痛治疗上的应用进展

疼痛是一种由急性或潜在组织损伤引起的或以这些损伤来描述的不愉快的感觉及情感体验。现代疼痛治疗中应用的方法很多 ,包括药物治疗、神经阻滞、脊髓刺激及心理治疗、手术治疗等。其中神经阻滞是指在末梢的脑、脊神经 (或神经节 )、交感神经节等神经内或神经附近注入药物或以物理方法阻断神经传导功能。神经阻滞应用于诊疗 ,即称为神经阻滞疗法。该疗法一定程度上克服了全身药物治疗常带来较大副作用、手术治疗有时会出现一些并发症且病人不易接受的缺点 ,成为现代疼痛治疗中的一个重要手段。随着医疗仪器的改进、新药物的涌现及对疼痛机制…     

交感维持性神经源性疼痛

一、前言神经源性疼痛（ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｐａｉｎ或ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐａｉｎ）是指由中枢或外周神经系统损伤或疾病所引起的疼痛综合征，以自发性疼痛（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｐａｉｎ）、痛觉过敏（ｈｙｐｅｒａｇｅｓｉａ）和痛觉超敏（ａｌｏｄｙｎｉ...     

胍乙啶交感神经阻滞治疗复杂性局部疼痛综合征

大量的实验及临床证据表明交感神经的区域性阻滞，尤其对复杂性局部疼痛综合征(CRPS)的治疗时，可引起比患处单纯的血流改变要更复杂的变化。显然，需要改变我们以往对交感神经阻滞的认识。近年，应用胍乙腚进行静脉内局部去甲肾上腺素能神经元阻滞(简称胍乙腚阻滞)治疗CRPS取得了良     

神经阻滞及药物治疗疼痛性疾病的进展

展望21世纪疼痛临床的前景，着重探讨星状神经节阻滞基础和临床研究，硬膜外阻滞疗法的新见解，疼痛与交感神经阻滞、感觉和运动神经阻滞，药物疗法中阿片类、利多卡因、氯胺酮、NSAIDs的新治疗方法。     

癌症疼痛的治疗进展

疼痛是癌症病人急需解决的突出问题 ,现就癌症疼痛的治疗进展作一综述     

疼痛治疗意外浅析

麻醉学科独特的神经阻滞及神经破坏等疗法在疼痛性疾病的治疗上发挥了重要作用。但是，由于疼痛治疗是一项全新的工作，在其开展的过程中，无疑会发生一些问题。我院疼痛门诊2年治疗患者500例次，发生意外2例。体会与教训小结如下。     

中华医学会疼痛学会第三届疼痛高级研讨会纪要——疼痛治疗用药的规范化

在我国 ,疼痛专科治疗历经近二十年的发展 ,普及率已相当高。先进的疼痛治疗药物、知识和技术得到广泛推广使用。我国的疼痛治疗专业已由普及阶段进入规范提高阶段。药物治疗是控制疼痛的主要手段。近年来 ,疼痛的基础研究与临床应用更加紧密结合 ,不仅各种新药物不断进入临床疼痛治疗领域 ,而且一些老药也推出了新的剂型或增添了新的适应证 ,使疼痛科医生在治疗中有了更多的选择 ,大大提高了治疗效果。新的研究成果的出现 ,也改变着原有的治疗观念、用药方法和习惯。但是 ,目前仍有相当多的医生因缺乏新的信息和知识 ,凭老方法、老经验及个…     

超声引导下连续腰交感神经节阻滞对顽固性下肢疼痛患者疼痛介质及疼痛程度的影响

目的探讨超声引导下连续腰交感神经节(LSG)阻滞对顽固性下肢疼痛患者疼痛介质及程度的影响。方法选取顽固性下肢疼痛患者100例,依据随机数字表法分为药物组与阻滞组,每组50例。药物组给予加巴喷丁+甲钴胺治疗,阻滞组给予超声引导下连续LSG阻滞治疗,比较2组疼痛介质[降钙素基因相关肽(CGRP)、β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、皮肤温度、不良反应。结果 2组治疗后CGRP、β-EP、5-HT低于治疗前,阻滞组治疗后CGRP、β-EP、5-HT低于药物组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗1、7 d后VAS评分低于治疗前,阻滞组治疗1、7 d后VAS评分低于药物组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗1、7 d后皮肤温度高于治疗前,阻滞组治疗1、7 d后皮肤温度高于药物组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论超声引导下连续LSG阻滞可有效减少顽固性下肢疼痛患者疼痛介质释放,有利于改善患者疼痛程度及皮肤温度,且安全性好。     

神经阻滞并用超激光与单纯神经阻滞疼痛治疗疗效对比

目的 将神经阻滞的快速止痛作用与超激光的改善微循环作用相结合,提高疗效、缩短疗程。方法 采用单纯神经阻滞（ＮＢ）及神经阻滞并用超激光（ＳＬ）两种方式对疼痛门诊９５全病人进行治疗。结果 ＳＬ组平均神经阻滞次数明显少于ＮＢ组,平均治疗时间仅是ＮＢ组的１／４。疼痛评分也明显低于ＮＢ组。结论 两法并用可在短时间内提高疗效。     

创伤后反射性交感神经萎缩症综合疗法治疗26例

目的 探讨创伤后反射性交感神经萎缩症（RSD）患者的临床治疗方法。方法 26例患者均为术后慢性顽固性疼痛，采用神经阻滞（NB），心理治疗，经皮神经电热刺激，同时配合镇痛药物及抗抑郁性药物综合治疗。结果 由于病史长短，疼痛部位及患者心理因素不同，所以治疗疗程均不同，一般3个疗程（5次NB／疗程），以上，最长8个疗程。结论 由于该病发病机制尚不完全清楚，单一治疗手段效果欠佳，经临床观察采用综合治疗效果较好。     

创伤后反射性交感神经萎缩症综合疗法治疗26例

目的探讨创伤后反射性交感神经萎缩症(RSD)患者的临床治疗方法。方法26例患者均为术后慢性顽固性疼痛,采用神经阻滞(NB)、心理治疗、经皮神经电热刺激,同时配合镇痛药物及抗抑郁性药物综合治疗。结果由于病史长短疼痛部位及患者心理因素不同,所以治疗疗程均不同,一般个疗程(5次NB/疗程)以上,最长8个疗程。结论由于该病发病机制尚不完全清楚,单一治疗手段效果欠佳,经临床观察采用综合治疗效果较好。     

神经阻滞疗法在疼痛治疗中的应用及护理

神经阻滞是直接在神经干、神经丛、脑脊神经根、交感神经节等神经周围或附近注入药物或物理刺激而阻断神经信号传导，神经阻滞包括物理性和化学性阻滞两种。神经阻滞应用于诊疗的方法，称为神经阻滞疗法。随着医学科学的研究与进展，在人体4大生命体征体温、脉搏、呼吸、血压之外，“疼痛”已成为人体的第5大生命体征，是多种疾病的共有症状，     

腰神经根阻滞

神经根阻滞在脊髓神经出椎管外处进行穿刺,可单独注入局麻药或添加类固醇。本法主要是用于疼痛治疗。另外参考放射痛方向和阻滞效果,对患病神经根进行再造影,可能观察出其形态学的变化。     

神经性疼痛的治疗现状及进展

神经性疼痛的治疗非常棘手，近年来虽然在基础研究方面突飞猛进，然而临床上的治疗手段仍然有限，并且治疗效果并不理想。但对神经性疼痛治疗方法的研究如脉冲射频、神经调节术和新开发的治疗药物如辅助性镇痛药、抗肿瘤药所呈现的疗效为神经性疼痛的治疗提供了乐观的前景。     

腹腔镜经胸内脏交感神经切断术治疗晚期胰腺癌疼痛的临床应用研究(附12例报告)

胰腺癌早期难以诊断,确诊时多为晚期.癌症患者50%～70%伴有不同程度的疼痛,其中30%的患者又有难以忍受的剧烈疼痛[1].我们应用腹腔镜经胸腔行内脏交感神经切断术治疗12例晚期胰腺癌病人的疼痛,疗效确切,手术操作简便,现报告如下.     

疼痛门诊阻滞治疗1865例报告

疼痛疾病涉及临床各科，通常采用口服药物、理疗或手术等方法，各有优缺点。以神经阻滞疗法为主的注射治疗，针对病痛所在位置选择神经丛或穴位注射，起作用快，是其他治疗不能比拟的。本报告神经阻滞、局部穴位注射共1865例的经验如下。