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姚开立 《岭南现代临床外科》2013,13(3):214-217
【摘要】 目的 探讨影响手术治疗高血压脑出血患者短期预后的相关因素,为指导临床和预后评估提供依据。方法 回顾性分析我院神经外科自2000年1月至2009年12月间收治的76例经手术治疗的高血压脑出血病例。入院时年龄、体重指数、收缩压、血肿体积、入院GCS评分、脑室是否有积血、是否出现肺部感染等资料为自变量,发病后3个月功能性评定(FIM)评分为因变量;利用t检验、方差分析以及线性相关分析,建立多重线性回归模型,筛选有意义的影响因素并确定其影响力。结果 体重指数、血肿体积、入院GCS评分、入院时收缩压水平、是否肺部感染等因素均与手术治疗高血压脑出血的短期预后相关。结论 高血压脑出血与多种因素相关。体重指数、血肿体积、入院GCS评分、入院时收缩压水平、是否肺部感染5因素是高血压脑出血短期预后的关键性预测因素。临床中应加强对这些因素的治疗、控制和预防。 相似文献
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目的 分析影响高血压脑出血手术治疗预后的因素.方法 对102例高血压脑出血患者进行开颅手术治疗.结果 手术疗效满意.其中痊愈32例,生活基本自理24例,轻残28例,重残4例,植物状态2例,死亡12例.结论 血肿部位及类型、血肿量、术前意识状态、手术时机及方法 、并发症的防治是影响手术疗效的主要因素. 相似文献
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高血压脑出血死亡相关因素分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨高血压脑出血死亡相关因素的病理生理机制及防治措施,分析高血压脑出血的临床评价及预后因素。方法手术治疗52例高血压脑出血患者,其中术后死亡24例,对死亡病例及存活病例的年龄、出血量、出血部位、手术时机、术后并发症等因素进行分析。判断各因素与预后的关系。结果单变量分析表明,年龄>61岁、血肿位置、手术时机、术前意识与预后有重要相关性,血肿量与预后没有显著相关性。结论要降低高血压脑出血术后死亡率,应超早期手术,积极预防及控制术后并发症,对年龄>61岁的高血压脑出血患者应严格把握手术指征。 相似文献
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长期饮酒与高血压脑出血手术预后相关性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨高血压脑出血手术预后与长期饮酒相关性。方法:120例高血压脑出血病人根据饮酒情况分为治疗组40例与对照组80例,治疗组有长期饮酒史,对照组从不饮酒或偶少许饮酒,两组所有患者都采用手术治疗。结果:经过观察,治疗组的有效率显著低于对照组,病死率显著高于对照组义(P<0.05)。治疗组在术后3天、14天与28天脑水肿体积明显多于对照组(P<0.05)。治疗组术后再出血、肺炎与肾功能衰竭发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:长期饮酒能够降低高血压脑出血手术疗效,提高术后并发症,缓解脑水肿缩小变化。故应尽早采取措施,采取综合措施促使患者限酒戒酒,提高患者生活质量。 相似文献
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高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是脑血管病中死亡率和致残率最高的一种疾病,随着人民生活水平的不断提高、饮食结构的改变以及人口老龄化进程的加快,近年来发病率呈上升趋势.自2000年3月至2003年2月,收住手术治疗并得到随访的HICH病例63例.为探讨如何选择适当病例进行手术,以提高手术成活率、减少致残率以及减少医疗资源的浪费.现报告如下. 相似文献
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高血压脑出血是老年人的常见病,其致残率及死亡率均较高,对高血压脑出血是否采用外科手术以及手术时机和手术方式,目前有不同观点。笔者近5年来应用小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血71例,取得满意疗效。现分析报告如下。 相似文献
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高血压脑出血是老年人的常见病,其病死率和致残率均较高。本组对32例高血压脑出血患者的小骨窗微创血肿清除,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男20例,女12例;年龄45~75岁,平均59.5岁。有明显高血压史26例,占81.2%。基底节区出血29例,脑叶出血3例,血肿破入脑室5例,占15.6%;手术后24h再出血2例。术前GCS评分法:3~5分6例(18.8%),6~8分18例(56.3%),9~12分8例(25.0%)。血肿量根椐多田氏公式计算:30~50ml9例,50~80ml19例,>80ml4例。1.2手术时机与方法:从发病至手术时间,8h以内25例,8~12h7例。所有病例均行气管… 相似文献
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目的探讨高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析200例手术治疗高血压脑出血患者的资料。结果患者入院时GCS评分越高预后越好,血肿量较小者预后较好,患者在6 h内及6~24 h内手术较24 h后手术预后好。结论 2种方法疗效无明显差异,小骨窗血肿清除术具有创伤小、时间短、出血少、术后无需行颅骨修补、费用低等特点,值得推广。 相似文献
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高血压脑出血手术方式探讨 总被引:7,自引:0,他引:7
高血压脑出血 (hypertensiveintracerebralhemorrhageHICH)的死亡率很高 ,发病后 1个月的死亡率为 3 2 %~ 5 5 % ,而且一半以上的患者在 48h内死亡。HICH的愈后也很差 ,存活的病人常常留下严重的残疾 ,生活质量差 ,我们总结我科自 1997年至2 0 0 1年收治的HICH患者 173例 ,分别采用微创穿刺碎吸手术及常规开颅手术治疗 ,试图探索一种有效可靠的治疗方法 ,现分析报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 173例 ,分为二组 :去骨瓣开颅组 (I组 ) 83例 ,男性 5 1例 ,女性 3 2例 ,年龄 40~ 80岁 … 相似文献
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目的总结31例高血压脑出血显微外科手术治疗经验。方法对本院2006年1月至2010年12月收治的31例高血压脑出血行显微外科手术治疗的病人进行回顾性分析。结果共死亡5例,总死亡率16.1%。术后3个月随访,ADL分级Ⅰ级2例,占7.69%;Ⅱ级6例,占23.08%;Ⅲ级12例,占46.15%;Ⅳ级4例,占15.38%;Ⅴ级2例,占7.69%。结论高血压脑出血显微外科手术安全、精确,病残率低,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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作采用开颅法骨瓣显微下血肿清除手术,或钻孔引流、侧脑室穿刺血肿引流的方法治疗高血压脑出血55例,取得了较好的疗效,存活45例,ADL分级Ⅰ-Ⅱ级53.3%,Ⅲ-Ⅳ级40%,Ⅴ级6.7%,死亡10例。认为在选择合适的手术病例的基础上,注重显微手术微创伤操作。强调严格在血肿腔内清除血肿和术后综合治疗,能有效地降低死亡率,提高生存质量。 相似文献
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作者采用开颅去骨瓣显微下血肿清除手术,或钻孔引流、侧脑室穿刺血肿引流的方法治疗高血压脑出血55例,取得了较好的疗效,存活45例,ADI,分级Ⅰ~Ⅱ缓53.3%,Ⅲ~Ⅳ级40%,V级6.7%,死亡10例。认为在选择合适的手术病例的基础上,注重显微手术微创伤操作,强调严格在血肿腔内清除血肿和术后综合治疗,能有效地降低死亡率,提高生存质量。 相似文献
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目的:探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果。方法:回顾1998年1月至2003年1月手术治疗高血压性脑出血108例,根据入院时的病情,出血部位及血肿量,将病人分级分型,分别采用小骨窗开颅血肿清除术,大骨瓣开颅血肿清除瓣去骨瓣减压术,血肿穿刺尿激酶冲洗引流术,观察手术效果。结果:生存病例按日常生活能力分为:良好(恢复正常工作与生活)26例;中(生活自理)46例;差(生活不能自理)23例;死亡13例。结论:根据高血压性脑出血病人的入院情况,选择适当的手术方式,积极防治并发症,可提高手术效果。 相似文献
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目的探讨高血压脑出血的适宜手术方式对临床效果的影响。方法回顾性分析采用去骨瓣减压并血肿清除术,小骨窗血肿清除术,脑内血肿立体定向引流术治疗的患者96例的临床资料。结果存活80例,死亡16例。随访12个月,预后良好28例,预后不良42例。结论高血压脑出血外科治疗的主要目的是减压,但不必强行清除全部血肿。结合临床选择适当的手术方式应有利于有效降低颅内压,最大程度恢复神经功能是手术成功的关键。 相似文献
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<正>高血压脑出血(HICH)是高血压因素导致的颅脑实质内出血,致残致、死率均较高。随着影像学迅速发展和外科手术水平不断提高,HICH的手术指征也逐渐放宽,特别是手术治疗中、重度高血压脑出血的效果已经得到广泛认可[1]。本文就HICH患者的手术治疗研究进展综述如下。1 HICH手术治疗目的HICH患者出血部位多发于大脑半球深部基底节壳核处,其次为皮层、脑桥、丘脑及小脑。基底节区出血量大,并能破入脑 相似文献
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随着社会的发展,人们生活方式的改变,高血压已越来越多地影响着中老年人群.本院自2002年6月至2004年3月间采用不同手术方式治疗52例高血压脑出血.现总结如下. 相似文献
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显微外科手术治疗高血压性脑出血 总被引:11,自引:2,他引:11
显微外科手术治疗高血压性脑出血谢京诚,单宏宽,宋明,刘彬自1993年1月至1997年1月间,我科行开颅显微手术治疗高血压脑内血肿17例,同时随机选取同时期行开颅非显微组17例对照,报道如下。临床资料本组男9例,女8例,年龄37岁~78岁,平均55岁,... 相似文献