波前引导LASIK术后对比敏感度变化

目的 探讨波前引导准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后对比敏感度的变化。方法 采用随机双盲前瞻性对照研究，将50例（100眼）拟行LASIK的患者随机分为波前引导组和传统组，分别检查术前，术后10d，1、3、6个月明光（250lux）、暗光（1lux）及眩光（75lux）下的对比敏感度。结果 术前不同状态下对比敏感度两组间差异均无统计学意义（P〉0．05），但眩光状态下的对比敏感度低于非眩光状态。术后不同时间传统组在所有状态下的所有频率比术前均提高（P〈0．05）；而引导组只在术后3个月和6个月的部分频率比术前提高（P〈0．05）。术后6个月明光、暗光和暗光＋眩光下18c／d的log值增加倍率传统组高于引导组。结论 波前引导LASIK术后对比敏感度无明显下降，但提高程度不如传统LASIK。两种手术均能提高眩光状态下高频段对比敏感度。     

近视度数对LASIK术后对比敏感度变化的影响

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后远方对比敏感度的变化。方法:使用美国Optec6500对比敏感度测试仪,对58例112眼接受LASIK治疗的近视患者,按等值球镜分组,低中度近视组:<-6.00D;高度近视组-6.00～-9.00D和超高度近视组>-9.00D。分别于术前、术后1mo和3mo检查空间频率为1.5,3.0,6.0,12.0,18.0周/度(cycle/degree,c/d)的远方对比敏感度,并进行统计学分析。结果:LASIK术后1mo,低中度近视组术眼远方对比敏感度在1.5,3.0及12.0c/d空间频率的下降有统计学意义;高度近视组术眼远方对比敏感度在6.0及18.0c/d空间频率的下降有统计学意义;超高度近视组术眼远方对比敏感度在所有空间频率的下降均有统计学意义。术后3mo,3组对比敏感度在各个空间频率上有明显恢复,接近术前水平。其中在3.0及12.0c/d空间频率的超高度近视组比低中度近视组下降幅度大。在18.0c/d空间频率的超高度近视组比高度近视组下降幅度大。结论:LASIK术后1mo内,近视度数高者,远方对比敏感度下降明显,并随着时间的推移逐渐恢复。     

准分子激光原位角膜磨镶术后近视患者对比敏感度的变化

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK)对近视患者静态近对比敏感度的影响。方法 使用功能性视力对比敏感度101测试表,对47例（93只眼）接受LASIK治疗的近视患者分别于术前,术后1个月和6个月检查空间频率为1.5,3.0,6.0,12.0及18．0周／度（cycle/degree,c/d)的静态近对比敏感度,并进行统计学分析。结果 LASIK术后1个月和6个月裸眼视力接近术前矫正视力。术后1个月术眼空间频率为12．0和18．0c/d的静态近对比敏感度低于术前,差异均有非常显著意义（P＜0．01）,术后6个月趋于恢复。术后1个月术前屈光度数≥－6.00D者和术后出现眩光和光晕现象者空间频率为6.0,12.0及18.0c/d的对比敏感度下降率分别大于屈光度数＜-6.00D者和术后无眩光和光晕现象者（P＜0．05）。结论 对比敏感度检查可敏感,全面地反映患者和视功能状态,利于临床对视觉问题进行及时,有效的诊断,弥被临床仅依据视力评价LASIK疗效的不足。     

切削深度对LASIK术后对比敏感度变化的影响

目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(Laserinsitukeratomileusis,LASIK)术后不同切削深度患者暗视/明视下对比敏感度(CSF)的差异,评估LASIK术后患者视功能状态。方法对37例(72眼)接受LASIK手术患者按切削深度分为2组:A组切削深度为24.5～90.0μm,平均(66.4±15.9)μm。B组切削深度为90.1～135.8μm,平均(107.0±13.6)μm。分别于术前、术后1周、1月、3月、6月测量暗视/明视下CSF值。结果LASIK术后3个月内各组CSF均较术前下降。B组暗视下在12.0及18.0c/d空间频率的CSF下降幅度较A组大(P<0.01),明视下在6.0、12.0及18.0c/d空间频率的CSF下降幅度较大(P<0.01)。6个月时两组差异无显著性(P>0.05),接近术前水平。结论LASIK术后3个月内,近视度数高、切削深度大者CSF下降明显,但术后6个月时均趋向恢复。     

飞秒激光联合LASIK术后明暗环境下对比敏感度的变化

目的：：对比飞秒激光联合准分子激光角膜原位磨镶术( femtosecond-Laser in situ keratomileusis, femto-LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术( Laser in situ keratomileusis, LASIK)治疗近视和近视散光手术后术眼在明、暗环境下对比敏感度( contrast sensitivity,CS)的变化。方法：选择2010-01/2012-02于沈阳市第四医院眼科接受femto-LASIK术( A组)或LASIK术( B组)的近视及近视散光患者各80例80眼,近视度数在-1.50~-10.00D,散光度≤-6.0D,矫正视力≧1.0的患者,跟踪随访6mo,常规记录裸眼视力、最佳矫正视力、客观验光值、裂隙灯检查、术后有无并发症、眼压、角膜地形图等,术前术后行明环境下和暗环境下CS检查,比较两组明暗环境下CS的变化。结果：研究对象160例中,所有患者手术均成功, femto-LASIK术组( A组)术后明暗环境下各空间频率的CS均高于标准LASIK术组( B组)。其中A组术后1 mo明视CS、术后3 mo暗视CS均恢复至术前水平,术后6 mo时均较术前提高;B组术后3 mo明视CS达术前水平,暗视CS术后6 mo时仍没恢复至术前水平。结论：femto-LASIK术矫正近视和近视散光,在提高术后明暗环境下CS比标准LASIK术更有优势。     

准分子激光原位角膜磨镶术后早期眩光对暗视下对比敏感度的影响

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后早期眩光对暗视下对比敏感度的影响。方法采用Mesotest Ⅱb对比敏感度仪,检测72例行LASIK患者术后3个月的对比敏感度,并比较有和无眩光两种情况对暗视下对比敏感度的影响。结果无眩光时,未通过各测试等级的患者数较术前增加,但仅第4级（1：2）差异有统计学意义;有眩光时,各测试等级未通过患者数较术前明显增加,第6级（1：5）、第7级（1：2．7）、第8级（1：2）差异均有统计学意义。暗视下有眩光时,对比度降低2个等级以上的患者数明显多于无眩光时,差异有统计学意义。结论LASIK术后早期有眩光时暗视下对比敏感度明显降低。     

近视眼患者LASIK术后对比敏感度和立体视觉的临床研究

目的:探讨近视眼患者LASIK术后对比敏感度和立体视觉的变化特点,从视功能的形觉和深度觉角度评价其对视觉质量的影响。方法:对345眼近视和近视散光患者分别于LASIK术前、术后0.5,1,3,6,12mo应用Optec3500视觉检查仪和Titmus立体视觉检查图检查夜、夜+周边眩光、昼、昼+周边眩光4种条件下的对比敏感度以及远、近距离立体视觉。结果:不同屈光度组在术后0.5mo时4种条件下的对比敏感度均降低,尤其是高度近视组夜及夜+周边眩光条件下、低中频区在术后1～3mo、高频区在3～6mo都显著性低于术前水平(P<0.05);低、中度近视组对比敏感度曲线在6～12mo有所提高,高度近视组对比敏感度在术后12mo时才基本上恢复至术前水平,但仍存在夜间眩光损害。近视眼患者LASIK术后远近距离立体视觉均有所改善,尤其是非屈光参差组的远距离立体视觉和屈光参差组远近距离立体视觉改善更明显(P<0.05),并且屈光参差患者随着双眼屈光度数差异越大,远近距离立体视觉越差。结论:LASIK在矫治近视的同时,在视功能的形觉和深度觉方面可以全面、安全、有效地提高近视患者的视觉质量。     

Q值引导LASIK术后对比敏感度的变化

目的:对比Q值引导的LASIK与常规LASIK治疗近视术后术眼对比敏感度的变化差异。方法:选择27例近视度数在-2.50～-9.25D,散光度<-2.00D,无屈光参差的患者做LASIK,每名患者随机选择1眼行Q值引导LASIK(F-CAT组),另眼行常规LASIK(对照组)。Q引导值取术眼角膜Q20的平均值加上-0.5。术后随访1mo,比较F-CAT组和对照组的对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的差异。结果:分别比较两组术后UCVA和残余的度数均无统计学差异。F-CAT组Q20的增加量比对照组增加量减少(P<0.05),并且术后球差增加量<对照眼(P<0.05)。两组术后各空间频率CS均无降低(P>0.05)。术后1mo,F-CAT组Q值引导眼在3c/d时对比敏感度高于对照组(P<0.05)。结论:用Q值引导的LASIK矫正近视,在提高术后CS方面比常规LASIK有优势。     

激光原位角膜磨镶术后对比敏感度变化的研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后近对比敏感度的变化。方法对接受LASIK矫治近视的58例（112眼）,分别于术前、术后1个月和3个月检查空间频率为1．5、3．0、6．0、12．0及18．0周／度（cycle／degree,c／d）的对比敏感度,并进行统计学分析。结果LASIK术后1个月和3个月裸眼视力接近术前矫正视力。术后1个月术眼空间频率为6．0、12．0及18．0c／d的对比敏感度均低于术前,差异均有统计学意义（P〈0．01）,高度近视组（38眼）术后3个月趋于恢复。超高度近视组（34眼）术后3个月在低空间频率上（1．5及3．Oc／d）的近对比敏感度可恢复至术前水平,但在其它空间频率上（6．0、12．0及18．0c／d）的近方对比敏感度较术前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）,仍不能恢复至术前水平。结论LASIK术后对比敏感度会出现暂时下降,并随着时间的推移逐渐恢复。超高度近视病例术后对比敏感度恢复较慢。     

准分子激光原位角膜磨镶术后早期对比敏感度的研究

目的通过对低度、中度、高度近视眼行准分子激光原位角膜磨镶术术后早期对比敏感度的变化研究,完善对不同程度近视的术后视功能的评价。方法共85例(170只眼)。按等效球镜计算后分三组:低度(<3.00D)28例(56只眼);中度(≥3.00D～<6.00D)30例(60只眼);高度(≥6.00D)27例(54只眼)。患者在术前、术后1周、1个月、3个月时除常规检查外,用美国Stereooptical对比敏感度测试卡(F.A.C.T)检查对比敏感度视力,并分组内与组间比较三组患者对比敏感度视力变化的规律。结果1.术前各组间:三组在术前各频率段无明显差别。2.在各组内的结果:(1)在术后一周:三组的各频率段都有明显的下降,且以6,12cpd下降幅度最明显。(2)在术后1个月:低度组,在各频率段恢复到术前水平;而中、高度组在12,18cpd仍低于术前水平。(3)在术后3个月:低、中度组在各频率段均恢复到术前水平;高度组除12,18cpd都已达术前水平。3.在各组间的结果:(1)在术后1周:低、高度组在6,12,18cpd频率段下降程度差异有统计学意义,后者在三频率段下降更显著。(2)在术后1个月:低、中度组在恢复程度上12,18cpd差异有统计学意义(P<0.05),低、高度组在12,18cpd频率段恢复程度差异有统计学意义(P<0.01),后者较慢。(3)术后3个月:低、高度组在12,18cpd频率段恢复程度仍有差异有统计学意义(P<0.01),后者较慢。结论近视患者LASIK术后早期对比敏感度均有下降后回升,其变化特点与术前屈光状态有关。对比敏感度视力检查结合常规检查能更全面、客观地评价近视患者LASIK术后视功能的变化。     

Q值引导的准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度的变化

目的检测Q值引导的个体化切削模式（fine adjusted—customized ablation treatment,F—CAT）准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）术前术后对比敏感度和眩光敏感度，并与常规LASIK方法比较，评价该手术对对比敏感度的影响。方法使用德国WAVE-UGHT公司的ALLEGRETTO角膜地形图仪、ALLEGRETTO像差仪、ALLEGRETTO WAVE Eye—Q准分子激光系统，对23例（46眼）近视患者行F—CAT，22例（44眼）近视患者行常规的LASIK手术作为对照。使用CGT-1000对比敏感度仪检测两组患者在术前、术后第1个月及术后第3个月的对比敏感度和眩光敏感度。结果F—CAT组与常规组术后裸眼视力差异无显著性（P〉0．05）。F—CAT组角膜Q20值为-0．12±0．24。常规组为0．15±0．21，差别有显著性（P〈0．05）。F—CAT组术后球差增加5倍。常规组增加7倍。但两组间球差差异无显著性（P〉0．05）。术后第1个月及第3个月F—CAT组对比敏感度在各频段与术前比较均差异无显著性：常规组术后第1个月对比敏感度在各频段较术前下降．在4．0’及2．5’两频段与术前相比差异有显著性：术后第3个月对比敏感度略有回升．各频段与术前比较差别无显著性。F—CAT组与常规组术后第1个月及第3个月在4．0’及2．5’两频段差异有显著性（P〈0．05）。F—CAT组术后眩光敏感度与术前比较均差异无显著性。常规组术后第1个月眩光敏感度在4．0’、2．5’、1．6’三频段较术前下降。差异有显著性（P〈0．05）。术后第3个月眩光敏感度回升。各频段与术前比较差异无显著性。术后第1个月、第3个月两组间在4．0’及2．5’、1．6’频段差异有显著性（P〈0．05）。结论F—CAT术后，角膜中央Q值保持负值，减少球差增加的倍数。使患者的对比敏感度和眩光敏感度优于常规组。有更好的视觉质量。     

Assessment of contrast sensitivity loss after intrastromal femtosecond laser and LASIK procedure

AIM: To assess the loss of contrast sensitivity (CS) function for INTRACOR or intrastromal femtosecond laser presbyopia procedure to conventional LASIK procedures. METHODS: Patients were recruited from a refractive surgery center for either INTRACOR or conventional LASIK. INTRACOR was performed on 8 eyes and LASIK was performed for 40 eyes in an overlapping period. Pre-operative evaluation and post-operative follow up for up to three months was done. Drops of CS in 4 spatial frequency (3 cpd, 6 cpd, 12 cpd and 18 cpd) right before and 3mo after the surgery were compared by Wilcoxon signed ranks test. RESULTS: For INTRACOR, CS threshold showed significant drop at both glare and non-glare condition, the drop was seen in all 4 spatial frequency. The averaged loss over the 4 spatial frequencies 3mo after surgery was 1.18 for non-glare and 0.71 for glare. For LASIK the CS threshold drop was most significant in 12 cpd for glare. CONCLUSION: INTRACOR procedure produces a gain of near vision for presbyopia patients but also introduces a high lost of contrast sensitivity plus worsen of vision quality. Pre-surgical patient selection and advise should be given with specific regards to night driving and glare conditions.     

Contrast sensitivity after excimer laser photorefractive keratectomy for myopia

AIM: To evaluate contrast sensitivity in patients who had undergone uncomplicated excimer laser photorefractive keratectomy (PRK) for myopia. · METHODS: Monocular contrast sensitivity function was measured with the CSV-I000E chart in 41 patients who had received PRK by the Nidek EC-5000 excimer laser system. Mean preoperative refractive error was -2.62±1.33 D (range, -0.75 to -4.00 D). Contrast sensitivity function was measured preoperatively, 1week, 1, 3 and 6 months after surgery through the CSV-1000E contrast sensitivity unit (VectorVision). · RESULTS: Logarithmic values of contrast sensitivity at each spatial frequency were used for statistical analysis and normalized values were used for graphical representation. Contrast sensitivity decreased 1 week and 1 month postoperatively. Starting from the first month, there was rapid recovery of contrast sensitivity especially at low spatial frequencies, and at the third month, only at 6 and 12 cycles per degree (cpd) statistically significant decrease was seen. Six months after surgery, there was an increase in contrast sensitivity values at all spatial frequencies. · CONCLUSION: Photorefractive keratectomy can induce significant reductions in contrast sensitivity in the first month after surgery; these values returned to the preopereative values at 6 months after surgery.     

近视眼准分子激光角膜切削术后的对比敏感度评价

目的:评价近视患者PRK术后的对比敏感度变化.方法:应用CSV-1000E图表对41例接受Nidek EC-5000型准分子激光仪行PRK手术的患者,行单眼对比敏感度测量.患者术前平均屈光度为-2.62±1.33D(范围从-0.75至-4.00D).应用CSV-1000E对比敏感度仪分别在术前,术后1wk;1,3,6mo行对比敏感度检查.结果:将每个空间频率的对比敏感度对数值进行统计学分析,并应用图表与正常值进行比较.结果显示对比敏感度在术后1wk及术后1 mo时明显降低,从第1 mo开始,对比敏感度尤其是低空间频率的对比敏感度快速恢复,在第3mo,只有6和12cpd两种空间频率的对比敏感度明显降低,在术后6mo时,所有频率的对比敏感度功能都明显增加.结论:PRK术后患者第1 mo对比敏感度功能明显降低,但在术后6mo时对比敏感度功能即恢复至术前水平.     

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术前后明环境下对比敏感度分析

目的测试低中度、高度近视患者在准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）前后明环境下的对比敏感度,评估其视觉质量变化。方法随机选取来我中心就诊的低中度、高度近视患者各38例（最佳矫正视力均达20／20）。由同一术者以博士伦217z系统对两组患者行常规标准LASIK手术。在明环境下．以CGT-1000分别对术前与术后第1个月、第3个月的对比敏感度进行检查。应用SPSS11．0软件对结果进行统计学分析。结果在明环境下,术前及术后第1个月和第3个月,在有眩光情况下．高度近视组对比敏感度均低于低中度近视组,差异有统计学意义（P〈O．05）;而在无眩光情况下,高度近视组对比敏感度在2．5、1．6、1．0、0．7deg这几个高频空间点上较低中度近视组低．差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者在术后第1个月、第3个月时均出现对比敏感度下降,其中高度近视组下降更明显．差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的对比敏感度在术后第3个月时较术后第1个月时有所恢复。各组在各时段有眩光情况下对比敏感度均低于无眩光情况下对比敏感度,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在明环境下,LASIK手术前后低中度近视患者对比敏感度均优于高度近视组：术后两组对比敏感度均较术前有所降低,高度近视组下降更为明显：对比敏感度随着时间推移有恢复趋势。     

中低度近视眼PRK治疗后的对比敏感度变化及眩光现象

目的　研究准分子激光角膜切削术 (photorefrac-tive keratectom y,PRK)治疗中、低度近视眼所致的对比敏感度变化及眩光失能等参数 ,以评价 PRK后的视觉质量。方法对采用 PRK矫治的中、低度近视患者 (平均球镜度为 -3.16 D± 1.10 D,散光 <1D) 2 4例 4 6眼 ,用 CSV- 10 0 0检测设备测量其术前、术后 1月、6月时的对比敏感度和加眩光后的对比敏感度视力。结果　术后 1个月 ,对比敏感度均值在3c/ d(1.5 0 7± 1.2 38)和 18c/ d(0 .92 9± 0 .6 83)上有明显下降(P <0 .0 5 ) ,在 6 c/ d (1.84 3± 1.4 31)和 12 c/ d (1.5 0 7±1.0 0 8)上有下降趋势 ,加眩光后的对比敏感度在各频段均无显著变化趋势 (P>0 .0 5 )。术后 6个月时各频段对比敏感度基本回升到术前水平 ,加眩光后在中、低频段有下降趋势 ,但无统计学意义 ,高频区有上升趋势 ,也无统计学意义。结论　(1) PRK治疗中、低度近视患者在早期会导致对比敏感度下降 ;(2 )眩光检查表明 PRK后眩光现象属于不适性眩光 ,而并非失能性眩光 ;(3)可以认为 PRK矫正中、低度近视对患者的视觉质量的短期影响为可复性     

调制传递函数和对比敏感度函数评价LASIK术后早期视觉质量的研究

目的:应用调制传递函数(modulation transfer function,MTF)检查和对比敏感度函数(contrast sensitivity function,CSF)检查评价近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)术后视觉质量的变化。方法:前瞻性研究。47例92眼行LASIK手术的患者按照术前验光度数分为低度近视组(A组)、中度近视组(B组)、高度近视组(C组)。术前等效球镜值分别为-2.28±0.48D,-4.54±0.97D,-6.86±1.17D。分别于术前,术后1wk;1,3mo检查裸眼视力(the uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、屈光度、波前像差、3mm和5mm瞳孔下的MTF和昼视及夜视视远状态下的CSF。利用德国Zeiss公司WASCAAnalyer波阵面像差仪检查三组患者在3mm和5mm瞳孔下去掉高阶像差后的MTF曲线,将图像扫描并载入至Engauge Digitizer4.1数字化软件,得出一定空间频率下的MTF值;利用Optical6500对比敏感度测试灯箱(美国STEREO OPTICAL公司)测量患者在昼视及夜视视远状态下的CSF值。对数据进行配对t检验。结果:(1)术后1wk,CSF值与术前相比有明显下降。术后3mo,只有明环境下低空间频率和暗环境下低中度近视组的低空间频率的CSF值可以恢复至术前。近视度数越高,中高空间频率的CSF值越不容易恢复至术前。(2)3mm瞳孔条件下低度近视组100L/mm,150L/mm,300L/mm空间频率的子午曲线和中度近视组50L/mm空间频率的子午曲线的MTF值,在术后7d与术前相比已经无统计学差异。3mm瞳孔条件下中度近视组150L/mm,200L/mm,300L/mm空间频率的弧矢曲线、高度近视组250L/mm空间频率下的子午曲线的MTF值和5mm瞳孔条件下低度近视组100L/mm,300L/mm,400L/mm空间频率下的子午曲线、中度近视组400L/mm,500L/mm空间频率下的弧矢曲线,200L/mm,400L/mm空间频率下的子午曲线,高度近视组全部空间频率下的弧矢曲线,100L/mm,200L/mm,300L/mm空间频率下的子午曲线的MTF值术后3mo可恢复到术前水平。其余所有空间频率下的MTF值均能在术后1mo恢复至术前水平。结论:(1)MTF值比CSF值恢复更早,只有部分低空间频率的CSF值可以恢复至术前,而所有的MTF值均能恢复至术前水平。(2)MTF值在术后早期可以更早更全面和客观的反映出视觉质量的提高。(3)利用Carl Zeiss公司WASCA Analyer波阵面像差仪检测患者MTF可以更立体全面客观的反映术后人眼光学系统的改变。