经腹腔镜与开腹结直肠癌根治的疗效比较

目的:对腹腔镜和开腹行结直肠癌根治术的治疗效果进行临床对照研究.方法:选择2004年5月～2008年2月本科行腹腔镜结直肠癌病例120例及开腹结直肠癌根治术病例310例,比较术中及术后情况.结果:腹腔镜组手术时间为(165.3±32.4)min,开腹手术组手术时间为(140.5±31.8)min,差异有显著性(P＜0.01);腹腔镜组术后并发症发生率为6.67%(8/120),开腹组为4.83%(15/310);腹腔镜组术中出血为(82.0±22.5)ml,开腹组为(156.2±42.4)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P＜0.05);两组在肠段切除长度,肿块距离下切缘的距离和淋巴结清扫数量方面比较差异无显著性(P＞0.05).两组术后肠道功能恢复时间分别为(2.60±1.47)天和(3.6±1.3)天,差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术能取得与开腹手术同样的治疗效果,并具有手术视野好,出血少,术后恢复快,应激反应小等优点.     

应用腹腔镜行结直肠癌切除术患者近期疗效分析

目的比较应用腹腔镜对结直肠癌患者行切除术和传统切除手术的近期疗效,总结应用腹腔镜行结直肠癌手术的临床经验。方法对32例结直肠癌患者应用腹腔镜行结、直肠癌切除术(腹腔镜组),同期与传统手术切除的34例患者(传统对照组)作比较,对两种手术方法术中患者的失血量、手术时间和肿瘤直径、肠蠕动时间、平均住院时间和手术并发症等指标进行分析。结果66例结直肠癌患者均可完成手术,无手术死亡病例,两组患者均无术后出血,吻合口瘘、尿储留及直肠穿孔、输尿管及邻近器官损伤等并发症,两组患者的手术情况比较腹腔镜组手术时间长,术中出血量、术后引流量、排气时间、切口长度及住院时间方面明显少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。全部病例获得随访,时间1~3个月。结论应用腹腔镜行结直肠癌切除术近期疗效满意,达到开腹根治术的要求,具有操作安全、简捷、微创、恢复快的优点,有利于患者免疫功能的恢复和术后生活质量的提高,但其远期疗效有待进一步观察。     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术疗效的对比研究

目的 比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的临床疗效.方法 回顾性收集2003年 2月至 2008年 2月行结直肠癌切除的104例患者的临床资料,根据其手术方式分为接受腹腔镜手术组(n=52)和开腹手术组(n=52), 对比两组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性、医疗费用和随访结果 .结果 两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组 5例中转为开腹手术;术中失血量、术日输血人次、肠鸣音恢复时间、止痛药物用量、下床活动时间、并发症发生率和住院天数腹腔镜组少于开腹组(P＜0.05);手术切除标本边缘无癌细胞残留、清扫淋巴结总数和1、3、5年生存率两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组手术时间、住院总费用高于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌切除术微创、安全、有效、具有可行性,费用高是其缺点.     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的疗效对比分析

目的比较腹腔镜和开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取2009年1月²010年9月我院收治的88例结直肠癌患者为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹手术组,每组44例,比较两组的临床疗效。结果腹腔镜组的术中出血量、吗啡药剂量和肠鸣音恢复时间均少于开腹手术组,手术时间长于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的术后并发症及肿瘤复发率均低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后3年生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗结直肠癌具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势,值得在临床上推广。     

腹腔镜与传统开腹行结直肠癌根治术比较及护理体会

目的比较腹腔镜与传统开腹行结直肠癌根治术的优缺点,并汇报相关的护理体会。方法腹腔镜及开腹手术均由同一手术组实施,观察比较两组术中出血量、术后疼痛、术后引流量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果通过比较可以看出腹腔镜结直肠癌切除比传统开腹无论是术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后住院时间还是术后疼痛、引流量都有更好的效果,更有利于患者恢复(P<0.05)。而手术时间两者相比差别无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌切除组比传统开腹结直肠癌切除组在很多方面都有更好的效果,更有利于患者恢复。     

腹腔镜结直肠癌手术近期疗效观察

目的通过对腹腔镜结直肠癌手术与传统开腹手术的比较,探讨腹腔镜结直肠癌的近期疗效及优缺点。方法回顾性分析31例腹腔镜及同期行开腹手术结直肠癌患者临床资料,对比分析手术时间、出血量、肠道功能恢复时间、切除标本情况及术后并发症、生存质量等。结果腹腔镜结直肠癌手术术中出血量、肠功能恢复时间及住院天数均明显少于传统开腹手术组,切除标本情况差异不明显,但手术时间较传统开腹手术长;术后腹腔镜手术患者生存质量优于开腹手术患者;腹腔镜手术患者出现并发症发生率低于开腹手术患者并发症发生率。结论腹腔镜结直肠癌手术作为微创手术方式,可以达到与传统开腹手术同等的治疗效果,且创伤小、恢复快,是值得在有条件医院开展的术式。     

腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术中临床疗效的对比研究

目的 对比腹腔镜手术与开腹手术在结肠癌根治术中的临床疗效.方法 选择2006年7月-2012年6月由我组手术医生完成的结直肠癌根治术患者376例,根据手术方式将患者分为腹腔镜手术组196例和开腹手术组180例.对比两组患者手术情况及肿瘤情况,肠功能恢复时间及住院时间,并发症及死亡情况,随访情况等.结果 开腹手术组患者中转开腹率为9.7%(21/180).两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用率、切除淋巴结数目比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);排气时间、排便时间、进食时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中TNM Ⅱ期患者(χ2=0.682,P=0.641)、TNM Ⅲ期患者(χ2=0.541,P=0.713)累积生存率比较,差异均无统计学意义.结论 腹腔镜手术在结直肠癌根治术中安全有效,与传统开腹手术相比,可以减轻患者痛苦,降低患者术后切口感染发生率,缩短患者肠功能恢复时间,值得临床推广应用.     

老年结直肠癌患者腹腔镜手术的可行性研究

目的评价老年结直肠癌患者腹腔镜手术的安全性和实用性。方法对我院2009年1月—2011年1月同期收治的老年(>75岁)结直肠癌患者腹腔镜手术组(27例)和开腹手术组(24例)临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术组术中失血量较开腹组明显减少(P<0.01);腹腔镜组手术时间较开腹组延长(P<0.05);腹腔镜组术后胃肠道功能恢复时间较开腹组缩短(P<0.05);腹腔镜组术后离床时间和术后住院天数均较开腹组减少(P<0.05)。腹腔镜手术组费用显著高于开腹手术组(P<0.05)。二组手术淋巴结清扫个数、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。二组在局部复发、远处转移、病死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年结直肠癌腹腔镜手术是一种安全、实用的手术方式。     

快速康复外科理念联合腹腔镜治疗结直肠癌患者价值探讨

目的探讨快速康复外科(FTS)理念联合腹腔镜治疗结直肠癌手术的有效性和安全性。方法将择期行结直肠癌手术120例随机分成4组:传统的开腹手术对照组(Ⅰ组,28例),FTS理念开腹手术组(Ⅱ组,30例),单纯腹腔镜手术组(Ⅲ组,32例),FTS理念联合腹腔镜手术组(Ⅳ组,30例)。分析研究4组患者手术时间、静脉输液时间、手术切口长度、术中出血量、首次通气时间、术后住院天数和住院费用等指标。结果Ⅳ组和Ⅲ组与Ⅰ组和Ⅱ组相比较手术时间明显延长,术中出血量明显减少,手术切口明显减小,各项差异均有统计学意义(P0.05)。Ⅳ组和Ⅱ组与Ⅰ组比较术后肠功能恢复时间和住院时间都明显缩短,各项差异均有统计学意义(P0.05)。Ⅳ组与Ⅱ组相比较术后肠功能恢复时间、静脉输液时间和住院天数差异均无统计学意义(P0.05)。Ⅳ组与Ⅲ组相比较术后静脉输液时间,半流质饮食时间提前,住院天数明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念联合腹腔镜治疗结直肠癌,术后肠功能恢复快,住院时间短;与FTS理念开腹手术相比,具有术中出血量少、切口小的优点,但手术时间长。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌效果对比

目的:对比分析腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌的效果。方法:选取126例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组开展腹腔镜结直肠癌根治术,对照组开展开腹结直肠癌根治术,比较两组临床疗效、手术指标、术后恢复时间及术后并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率较对照组显著提高(P<0.05),手术时间、切口长度显著缩短,术中出血量显著减少(P<0.05),两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症较对照组均显著降低(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术对不同分期结直肠癌患者疗效显著,可缩短手术时间、减少出血量,减轻对患者的创伤,降低并发症发生率,促进患者术后的恢复,值得推广。     

腹腔镜与传统开腹手术在老年直肠癌根治术中的疗效分析

目的：探讨老年直肠癌根治术中应用腹腔镜治疗的疗效。方法整群选取72例于2012年5月—2013年5月期间该院接收的老年直肠癌患者,随机分为对照组(开腹直肠癌根治手术,n=36)与实验组(腹腔镜直肠癌根治术,n=36),观察两组疗效。结果实验组术后组织渗出、住院时间、进食时间、VAS评分、切口长度、术中出血量均低于对照组(P<0.05);术后实验组切口感染率、粘连性肠梗阻率、切口疝率明显低于对照组(P<0.05);两组均随访2年,两组总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),而实验组较对照组保肛率显著要高(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术具有微创特点,比较适用于身体素质较差的老年人,在根治效果上与开腹手术相近,具有推广价值。     

手辅助腹腔镜结直肠癌手术效果探讨

目的：分析结直肠癌患者实施腹腔镜手术的效果。方法方便选取2007年4月—2015年12月该院收治的50例结直肠癌患者作为对象,按患者自愿接受术式分成不同组：20例对照组患者实施开腹手术,30例研究组患者实施腹腔镜手术,评定术后的效果。结果研究组手术时间(94.28±15.12)min、出血量(62.41±21.12)mL、住院时间(7.80±1.0) d,对照组手术时间(125.20±28.20)min、出血量(95.68±35.20)mL、住院时间(8.96±1.38)d,P<0.05,差异有统计学意义;研究组术后并发症者2例,占比6.7%,少于对照组的35.0%(7/20),P<0.05,差异有统计学意义。结论临床针对结直肠癌患者实施腹腔镜术式作用显著,可预防术后并发症,减少医疗费用,值得学习。     

腹腔镜与开腹结直肠癌疗效对比分析

目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术的临床效果。方法回顾分析1996年11月至2006年9月行腹腔镜结直肠癌手术的110例临床资料,并与同期的123例开腹手术进行比较。结果与开腹手术比,腔镜组手术时间略长[(148.0±65.0)Vs(139.0±37.4)min,P=0.000],术中出血量较少[(137.1±128.6)Vs(209.3±101.3)mL,P=0.031],术后肠功能恢复快[(63.7±9.3)Vs(75.2±11.4)h,P=0.072],术后住院天数短[(13.8±5.2)Vs(17.2±5.2)d,P=0.027],手术并发症少,1、3、5年生存率(97.7%、84.7%、66.7%)与开腹组(97.1%、83.1%、67.6%,P=0.051)相近,但清扫淋巴结数量略少于开腹组[(9.1±5.2)Vs(11.2±3.4),P=0.404],且费用较高[(26.8±11.3)Vs(22.5±13.4)千元,P=0.209]。结论腹腔镜大肠癌手术安全、创伤小、并发症少,达到与开腹手术相同的远期效果,但需降低费用,淋巴结清扫有待于加强。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值。方法 72例结肠癌患者随机分为两组,各36例。观察组采用腹腔镜结肠癌根治术,对照组采用开腹结肠癌根治术,观察两组患者手术情况及并发症情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,且与开腹手术具有同样的手术效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者血清C反应蛋白的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术对患者血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法:70例患者随机分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后1、3、5、7 d采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法测定血清中CRP水平,观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况.结果:腹腔镜组...     

MSCTA三维重建对腹腔镜结直肠癌根治术的临床指导价值分析

目的分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)三维重建对腹腔镜结直肠癌根治术的临床指导价值。方法收集2016年6月至2018年6月我院49例行腹腔镜结直肠癌根治术患者(观察组)的临床资料,术前均行MSCTA三维重建,评估肠系膜血管解剖结构,并与实际手术情况进行对比分析,另选择同期行腹腔镜结直肠癌根治术且术前仅进行常规CT平扫和增强扫描的45例患者作为对照组(未行MSCTA三维重建),比较两组围术期指标及术后并发症。结果观察组有46例(93.88%)患者术前以MSCTA三维重建结果制订的手术方式与实际手术相同,kappa一致性检验k=0.814,P<0.05。观察组手术时间、术中出血量、腹腔引流量均少于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数量、术后住院时间、术后并发症总发生率与对照组无显著差异(P>0.05)。结论 MSCTA三维重建可明确肠系膜血管解剖结构和结直肠肿瘤位置,可指导腹腔镜结直肠癌根治术顺利实施。     

手辅助腹腔镜结直肠癌手术的临床体会

目的探讨手辅助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)在结直肠癌手术中的临床应用。方法结合自2010～2011年2年间所开展的17例蓝碟装置手辅助腹腔镜结直肠癌手术,并查阅了相关的文献资料,总结分析手辅助腹腔镜技术在结直肠癌手术中的临床经验体会。结果 17例手术患者中,仅1例上段直肠癌因肿块浸润粘连严重予中转开放手术,其余16例患者均能顺利完成微创手术,未发生邻近脏器组织损伤。采用手辅助腹腔镜结直肠癌切除手术方式,手术时间较传统开腹手术时间延长并不明显,但手术创伤出血、术后疼痛及功能恢复等均较开放手术有明显优势。患者术后恢复快,并发症少。结论 HALS具有现代全腹腔镜手术和传统开腹手术的共同优点,是结直肠全腹腔镜手术的有力补充,有良好的应用前景。     

腹腔镜与同期开腹结直肠癌切除术的临床对比研究

目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗的安全性、根治性和临床效果。方法比较28例腹腔镜手术（观察组）与同期36例开腹手术（对照组）治疗结直肠癌的各种指标,包括术前内科并存病、手术标本病检结果、术中情况、术后恢复情况、并发症及医疗费用。结果平均手术时间观察组长于对照组（P〈0.01）;平均术中出血量观察组低于对照组（P〈0.05）;术后排气时间观察组少于对照组（P〈0.05）;术后进流食时间观察组早于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠手术治疗结直肠肿瘤安全有效,值得进一步推广应用。     

腹腔镜辅助与开腹两种结直肠癌根治术疗效对比

目的观察腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌的疗效及其并发症,以探讨腹腔镜治疗结直肠癌的可行性。方法选择2006年1月～2009年12月在本科住院的63例结直肠癌患者,按手术方式的不同分为两组,观察组33例,在腹腔镜辅助下行微创结直肠癌根治术;对照组30例,行传统开腹结直肠癌根治术。对比两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率。结果①两组均顺利完成手术,观察组切口长度明显短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,P均<0.01。②观察组肛门排气时间、早期下床活动时间、尿管留置时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.01)。③两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病理类型及术后随访情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌疗效可靠,创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少,是一种治疗结直肠癌的先进技术,值得推广。