山羊胫骨植入体骨整合生物力学有限元分析

为了进一步研究力学环境对骨整合的影响,建立了与山羊胫骨植入体骨整合动物实验模型相对应的三维有限元模型.种植体模型是在CAD软件Pro/E中建立的螺旋锥状种植体,并导入有限元分析软件Ansys中按螺旋状模式进行计算.骨的模型是在Ansys中根据动物实验中胫骨的实际尺寸建立的理想模型.有限元分析中考察了骨-种植体界面在三种不同载荷-轴向载荷、横向载荷和扭矩作用下的应力分布.分析结果表明骨-种植体界面应力分布无论在整体上还是在局部上都有一定规律,另外应力分布还和骨质有关.     

骨显像常见伪影因素分析

目的 分析全身骨显像常见伪影产生的因素。方法 9606例患者进行SPECT全身骨显像，并对1457例产生伪影的图像进行各因素的分析。结果 9606例图像中，产生伪影图像1457例，其中患者因素产生的伪影856例（占58．8％）；工作人员操作因素产生的伪影347例（占23.8％）；放射性核素显像荆因素产生的伪影254例（占17．4％）；机械因素产生的伪影0例，诸因素中，人为因素1203例（占82．6％）。结论 对骨显像产生伪影诸因素进行分析，为今后工作中避免或减少伪影的发生率从而提高图像的质量应从多方面加以注意和改善，把人为因素和药物的影响降到最低，以提高核医学影像的质量。     

影响HIV-1整合酶活性因素的探讨

目的：探讨HIV－1整合酶活性的影响因素,优化其活性测定条件。方法 以同位素标记的寡核苷酸链为底物,体外模拟HIV－1病毒DNA整合过程,检测HIV－1整合酶的3‘端加工,链转移和去整合活性,并考察HIV－1整合酶活性测定中,二价高子、酸碱度、温度和时间等的影响。结果 Mn^2 对整合酶活性的辅助作用,明显强于Mg^2 ,而3‘端加工反应对二价离子的依赖性较小。酸碱度对各种反应的影响较大,温度和时间影响较小。结论 整合酶活性检测的最佳反应条件为pH7.0-7.5,37℃,15mmol/L M^2 及反应时间1h。     

医用聚醚醚酮材料骨整合改性的研究进展

聚醚醚酮（PEEK）材料具有良好的生物相容性、优异的机械性能、与骨组织相似的力学性能等优点,目前已广泛应用于临床各个领域。由于固有的生物惰性,使种植体与骨组织不相整合,从而限制了其作为骨科植入材料的应用。提高PEEK骨整合性成为目前研究的热点。研究者将具有促进成骨细胞增殖和分化的材料（如生物陶瓷、金属材料、生物因子等）通过物理或化学方式修饰于材料表面,或者采用表面物理修饰（如粗糙度、孔隙率、纳米结构等）提高其骨整合性。随着研究的逐步深入,PEEK的成骨活性得到增强,在临床上有了更大的应用前景。本文主要对上述提到的近些年用于提高PEEK生物活性的方法作一综述,旨在为研究者提供参考,并对未来发展提出展望。     

青春期学生骨量影响因素的研究

目的了解青春期学生骨量的影响因素,从而为生命早期预防骨质疏松提供科学依据。方法调查柳州市区初中学生353名,年龄为12～17岁,男生164人,女生189人。采用24h回顾法了解膳食摄入、体力活动问卷了解体力活动情况。采用双能量X线骨密度测量仪（DEXA）测量全身骨量及体脂百分比。用Tanner五分期法评价第二性征发育。采用身高标准体重评价研究对象的营养状况。结果与男生全身BMD关系最大的是体重,其次是体力活动强度、Tanner期、膳食钙摄入量、年龄和碳水化合物,与BMC关系最大的是体重,其次是身高、Tanner期和体力活动强度;与女生全身BMD关系最大的是体重,其次是乳房发育分期、年龄、月经初潮、体力活动强度、膳食钙摄入量、身高和脂肪摄入量,与BMC关系最大的体重,其次是身高、乳房发育分期、营养状况、月经初潮、蛋白质摄入量、膳食钙摄入量和磷摄入量。结论影响青春期学生骨量主要决定因素为体重、青春发育状况、身高和体力活动强度,并且体力活动强度和膳食钙对男生全身骨量的影响大于对女生的影响。     

医用钛合金材料表面改性对骨整合影响的研究进展

医用钛合金材料是临床应用中较为常见的骨科植入物材料之一,作为一种具备良好的生物相容性、耐腐蚀性以及机械强度的生物材料受到了学者的广泛关注.本文专注于PubMed和Web of Science数据库中的相关文献,着重论述4种不同的表面改性设计对医用钛合金材料骨整合性能的影响.在材料学结构设计不断创新和深入研究的背景下,针...     

聚醚醚酮内植物骨整合改性的研究进展

聚醚醚酮（PEEK）材料因有着诸多优点而在骨缺损修复等医学领域得到越来越多的关注和应用,同时对于克服其生物惰性,提高其骨整合性能的改性研究成为热点。本文通过查阅国内外关于PEEK材料骨整合改性的相关文献,综述了近年来对骨科植入物PEEK材料进行改性以提高其骨整合性能的相关研究现状,并重点从改性原理的角度进行总结。     

钛植入物表面生物化学改性对骨整合的影响

背景:钛及钛合金因具有良好的机械性能和生物惰性等被广泛应用于骨科植入领域。目的:综述不同的生物分子搭载到钛植入物表面对骨整合的影响。方法:由第一作者应用计算机以"titanium,osseointegration,biochemical modification,coating"为英文检索词,以"钛,骨整合,生物化学改性,涂层"为中文检索词,应用计算机检索Pub Med、Web of Science、维普、万方、中国知网数据库中1991-2020年已发表的相关文献,并进行筛选、归纳与总结,最终纳入104篇相关文献进行综述。结果与结论:钛植入体表面单一的物理和化学修饰方式主要是间接影响细胞行为,而生物分子涂层可以直接参与生物过程,这在诱导骨形成方面更有效,不仅显著提高了骨与植入体之间早期的骨整合,还降低了因炎症反应导致的手术失败及假体翻修发生率。虽然钛植入物的生物化学改性可以直接参与生物过程,但是目前还有许多问题尚待解决:生物活性物质在钛植入体表面的长期稳定性、释放的速率以及钛植入物与机体细胞和组织之间的作用机制问题还需进一步研究,从而得到骨与钛植入物之间的早期和长期的骨整合。     

多孔钽的理化/生物特性及其骨整合能力研究进展

近年来,以钛合金为主的骨骼材料得到了广泛的应用。临床研究中,植入体的腐蚀磨损和骨整合能力不足是造成其无菌性松动的主要原因,最终可导致手术失败。因此制备综合性能优越的植入体材料是骨组织工程研究的热点。多孔钽拥有良好的理化性质,耐腐蚀和抗磨损性能出色,其良好的生物相容性和多孔结构可以促进新骨的长入和成骨细胞的增殖,从而提高骨整合能力。并且表面改性技术的发展赋予了多孔钽更加优良的性能和功能,扩展了其临床应用。本文将针对多孔钽的理化/生物特性及其骨整合能力的研究进展进行综述。     

降钙素促进骨质疏松骨床中植入体的骨整合

背景：降钙素具有提高骨量、骨质量,降低骨折发生的效果。 目的：评价鲑鱼降钙素对羟基磷灰石植入体骨整合的影响,及其在治疗骨质疏松症同时促进植入体生物学固定的能力。 方法：将SD大鼠随机分为假手术+羟基磷灰石棒组、卵巢切除+羟基磷灰石棒组、卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组,后2组建立绝经后骨质疏松动物模型。建模后分别在3组大鼠的胫骨平台处开孔植入多孔羟基磷灰石假体,卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组大鼠皮下注射鲑鱼降钙素12周。 结果与结论：卵巢切除后,大鼠的腰椎骨密度降低,而持续皮下注射鲑鱼降钙素后,大鼠的腰椎骨密度逐渐改善。应用降钙素处理后的大鼠,其骨结合率较卵巢切除+羟基磷灰石棒组提高了22.0%(P < 0.05)。结果证实,全身给予鲑鱼降钙素能提高骨质疏松大鼠骨床和植入体周围骨量、促进主体骨-植入体的骨整合。     

钛植入物促骨整合及抗感染涂层的研究进展

钛及其合金具有稳定的化学性质和良好的人体亲和性,常被作为骨科植入材料,但未经处理的钛植入物易发生骨整合不良和植入物周围感染导致植入失败。近年来,人口老龄化加剧带动植入材料使用量增加,亟需性能更好的钛表面修饰方法以降低植入失败率。理想的骨科植入物应同时具备促成骨和抗菌特性,但目前大量表面改性策略只解决其中一种问题,导致植入物无法达到预期效果。因此,植入材料涂层需满足这两种特性或在两者间寻找平衡点。综述近几年来解决钛植入物无菌性松动或感染问题的最新策略,如表面形貌改善和生物分子涂层等促进成骨,抗菌药物负载和光热治疗等防治感染措施,并通过双因素整合和三因素整合进一步介绍了同时解决这两个问题的研究进展。     

扭转力传递的非骨水泥髋关节假体设计、制作及实验分析

背景:人体股骨髓腔具有扭转的解剖结构,如果股骨髓腔的扭转结构被复制到假体的柄体上,当假体插入髓腔并在假体上加载力时,假体将加载的力转换成股骨髓腔对柄体的扭转力并将该力传递到股骨近端。目的:优化股骨近端的力传递,避免假体近端应力遮挡。方法:利用人股骨标本的CT图片重建股骨髓腔的3D模型,将该3D模型作为柄体的设计模型。将定制式柄体模型与标准假体的近端模型拼合,形成定制式假体。采用机器人磨削技术制作定制式假体,并将定制式假体与标本股骨髓腔匹配。利用有限元仿真和实验方法分析假体上加载的力与假体近端扭转微动的关系。结果与结论:仿真和实验结果表明,股骨髓腔与柄体匹配的扭转结构,可有效地将假体上加载力以扭转力的形式传递到股骨近端,假体近端的扭转微动与柄体的微动相关,而柄体的微动可通过改变柄体与髓腔的匹配区大小得到控制。     

探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素

目的：对影响距骨骨折手术临床疗效的相关性因素进行探讨分析。方法选择2013年1月~12月收治于我科的距骨骨折患者63例做为研究对象,通过回顾性分析该组患者的不同骨折复位情况以及不同内固定方式,探讨影响该类患者临床治疗效果的相关性因素。结果解剖复位组患者的临床疗效优良率显著高于满意复位组、复位不良组距骨骨折患者(﹤0.05),存在统计学意义;而加压固定组患者和非加压固定组患者临床疗效优良率的比较则不存在显著性差异(﹥0.05),无统计学意义。结论对影响距骨骨折患者临床手术效果的相关性因素进行分析,并根据分析探讨的结果,以骨折具体特点为依据,选择合适的复位方式以及内固定方式,能够提高手术疗效。     

不同材料人工关节磨损颗粒对假体--骨界面骨形成影响的比较研究

目的 :观察不同材料人工关节磨损颗粒对假体 -骨界面骨形成的影响 ,进一步探讨其在人工关节无菌性松动中的作用。方法 :以改良“骨收集室”(BHC)植入兔胫骨干骺端为假体 骨界面模型 ,分别在BHC内加入1.5mg/ml(W/V)Ti合金、CoCr合金或UHMWPE颗粒混悬物 10 μl,4周取材。组织学观察成骨情况 ,颗粒分布及其周围的组织细胞学反应。图像分析测量每个视野小梁骨面积与组织总面积的比值 (BA/TTA) ,于各组间比较。结果 :UHMWPE颗粒与CoCr合金颗粒均明显抑制BHC内网织骨形成 ,并有以MΦ为主的炎症反应及纤维组织大量增生 ,组织构成与人体内无菌性松动假体周围界膜接近。Ti合金颗粒则对成骨影响相对较小。各加颗粒组BHC中组织BA/TTA均小于空白对照组 (P <0 .0 1) ,其中又以UHMWPE颗粒与CoCr合金颗粒组最小 (P <0 .0 1) ,而后两者间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :磨损颗粒除可激活MΦ性骨溶解外 ,还可抑制网织骨形成。因此 ,其造成的人工关节假体 骨界面骨重建障碍可能是骨吸收增加和骨形成减少协同作用的结果。     

影响人工种植牙-骨界面应力分布规律因素的多元逐步回归分析

目的：为了探讨人工种植牙－骨界面应力分布规律。方法：应用三维有限元和多元逐步回归分析方法。对影响骨界面应力分布的一些因素,根据种植牙颈周骨内应力值进行了统计分析。结果：找出了影响种植牙周骨界面应力分布的主要因素。建立了回归方程,揭示了不同因素与颈部应力分布规律间的数量关系。结论：影响种植牙周颈部骨内应力和大小的最主要因素是悬臂梁的存在、多个种植牙上部结构杆的连接及受力角度的改变。单个种植牙种植时,影响颈周应力集中是载荷角度的改变。     

锌修饰硅酸钙陶瓷涂层与骨整合

BACKGROUND: Zinc-modified calcium silicate (CaSiO3) bioceramics coating on the titanium surface prepared in preliminary experiments has good chemical stability and antibacterial property. OBJECTIVE: To observe the effects of zinc-modified CaSiO3 bioceramics coating on osteointegration. METHODS: MC3T3-E1 cells were respectively cultured on the titanium with zinc-modified CaSiO3 bioceramics coating (experiment group), titanium with CaSiO3 bioceramics coating (control group) and pure titanium (blank control group). Then, cell adhesion, proliferation, calcification rate and the expression of type I collagen and osteocalcin were detected. The implant materials mentioned above were respectively inserted into the femurs of New Zealand white rabbits, and after 1.5 months, the osteoproliferation and osteointegration between the implants and the host were tested. RESULTS AND CONCLUSION: In vitro experiment: The number of adhesive cells at 12 hours after co-culture was significantly increased in the experimental group compared with the control group and blank control group (P < 0.05). At 14 days after co-culture, cell proliferation ability and ability of calcium nodule formation in the experiment group were significantly better than those in the other groups (P < 0.05). At 21 days after co-culture, there was no significant difference in the expression of type I collagen, but the expression of osteocalcin in the experiment group was higher than that in the control group and blank control group (P < 0.05). In vivo experiment: In the experiment group, a large amount of bone substances were detected, the coating materials directly contacted with the bone interface, new bone tissues and little fibrous tissues were observed at the interface. In contrast, there was a small amount of bone hyperplasia in the control group and almost no bone hyperplase in the blank control group. Moreover, a small part of the implant directly contacted with the bone interface and the most part was separated from bone trabeculae by fibrous tissues. These findings indicate that zinc-modified CaSiO3 bioceramics coating can enhance the ability of osteointegration between titanium implants and the host.      

新疆单中心骨巨细胞瘤术后复发的相关因素分析

目的 分析新疆单中心骨巨细胞瘤术后复发情况及其危险因素。方法 回顾性分析2011年2月至2021年11月新疆医科大学附属肿瘤医院75例骨巨细胞瘤患者的临床资料。纳入可能影响术后复发的相关因素：性别、年龄、发生部位、是否病理性骨折、是否有软组织肿块、Campanacci分级情况、不同手术方式以及肿瘤长径是否≥4 cm。采用单因素及多因素分析骨巨细胞瘤术后复发的危险因素。结果 纳入75例骨巨细胞瘤患者中,男女比例为0.83∶1,发病高峰在30～39岁之间,其中有14例患者术后发生复发现象,复发时间为6～49个月,复发率为18.7%。Campanacci分级、不同手术方式及肿瘤长径是否≥4 cm与骨巨细胞瘤的复发有显著相关性（P<0.05）。多因素Cox分析显示肿瘤长径≥4 cm是骨巨细胞瘤术后复发的独立危险因素。结论 Campanacci分级、不同手术方式及肿瘤长径是否≥4 cm与骨巨细胞瘤术后复发有着密切的关系,其中肿瘤长径≥4 cm是骨巨细胞瘤术后复发的独立危险因素。临床上应严格把握不同手术的适应证,避免术后复发。     

假体置换、植骨内固定及骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤

背景：人工关节置换或同种异体骨内固定及骨组织替代材料填充是修复骨巨细胞瘤刮除后骨缺损的常见方式,那么哪一种更理想呢？ 目的：通过查阅关于骨巨细胞瘤治疗方面的中英文文献,了解骨巨细胞瘤的分期标准并比较以植骨内固定、骨水泥填充及假体置换为主的治疗方法。 方法：中国知网数据库输入中文检索词“肿瘤型假体,骨巨细胞瘤,植骨内固定,骨水泥”, Elesvier Science和Springer-Link 数据库输入英文检索词“giant cell tumor of bone、therapy 、tumor-type prosthesis”,纳入与骨巨细胞瘤人工假体置换、植骨内固定及骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤的相关文献,共检索到346篇文献。保留26篇做进一步分析。 结果与结论：传统的骨巨细胞瘤治疗方法相对复发率较高,刮骨植骨时植骨量不一定能够充填满整个骨腔,骨水泥材料又不容易融合吸收,在众多治疗方法当中肿瘤型假体显示出了良好的效果,但尚有不足,而特制假体置换根据关节部位缺损需要能够个体化的治疗骨巨细胞瘤,是一种疗效可靠的手术方法,也是未来治疗骨巨细胞瘤的主要研究方向。     

质子泵抑制剂FR167356对骨质疏松模型兔种植体骨整合的影响

背景：破骨细胞质膜上的空泡型质子泵是骨组织溶解必不可少的关键酶,空泡型质子泵抑制剂对体外培养的破骨细胞有明显的抑制作用。 目的：观察质子泵抑制剂FR167356对骨质疏松家兔种植体周围骨整合的影响。 方法：将24只5月龄雌性家兔随机分成单纯卵巢切除组、质子泵抑制剂组及假手术组,每组8只,前2组家兔切除双侧卵巢,假手术组只切除卵巢周围等量的脂肪组织。卵巢摘除12周后,在所有家兔的双侧胫骨近心端各置入1枚纯钛种植体(长8 mm,直径3.3 mm)。质子泵抑制剂组在种植体周围肌注FR167356,其他2组肌注等量的生理盐水。在种植后4,12周进行X射线片、组织形态学观察及拔出力学实验。 结果与结论：X射线片检查结果显示种植后第4周时,单纯卵巢切除组种植体的高阻射影像、种植体螺纹间隙的低密度影像、骨组织的界限明显比其他2组清楚;12周时,与单纯卵巢切除组相比,假手术组和质子泵抑制剂组种植体螺纹间隙的密度与周围骨组织更接近,种植体与周围骨组织的界限消失的更明显,2组无明显差异。组织学观察结果发现,4周时假手术组和质子泵抑制剂组种植体周围骨质多孔,平行于种植体表面的骨小梁排列紧密,小梁间连接较多,2组无明显差异;12周时假手术组和质子泵抑制剂组种植体周围骨组织量比4周时明显增加,骨小梁增粗且粗细均匀,连接紧密且间隙减小,单纯卵巢切除组没有观察到这种现象。在力学实验中,第4,12周,单纯卵巢切除组的最大拔出力值明显低于其他2组。提示局部应用质子泵抑制剂FR167356对骨质疏松家兔种植体骨整合有显著的促进作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

钛种植体表面改性策略及对骨整合的影响

背景：纯钛因具有优良的生物相容性、机械性能和与骨组织相近的弹性模量等被广泛应用于口腔种植领域。 目的：综述近年来钛金属种植体材料表面物理改性、化学改性和生物化学改性策略的研究进展。 方法：以“titanium,implant,surface modification,osseointegration”为检索词,检索PubMed数据库,以“钛,种植体,表面改性,骨整合”为检索词,检索中国知网数据库,限定时间范围为2007年1月至2013年2月。文献检索语种为英文和中文。纳入内容与钛种植体表面改性方法及其对骨整合影响密切相关的文献,排除重复文献。 结果与结论：计算机初检得到199篇文献,根据纳入排除标准,对其中76篇文献进行分析。钛种植体本身是生物惰性材料,通过表面改性对钛金属表面进行活化处理,使之具有生物功能性,与骨组织形成早期骨整合,是国内外口腔种植材料研究的热点问题。物理改性、化学改性和生物化学改性可缩短钛种植体种植周期,获得早期骨整合和更高的结合强度。今后的发展趋势是将多种改性方法有机结合,从分子水平深入研究钛金属材料表面与机体细胞和组织之间的界面分子作用机制,完善种植体的表面改性技术,实现种植体和骨组织的早期和更加稳定的骨整合。