右美托咪定对行腹腔镜全子宫切除术患者肺功能的影响

目的 探讨术中使用右美托咪定对行腹腔镜全子宫切除术患者肺功能的影响。方法 选择2020年1月至2021年5月徐州医科大学附属连云港医院收治的60例择期行腹腔镜全子宫切除术的患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者于麻醉诱导前15 min静脉泵注负荷剂量(0.6μg·kg^-1)的右美托咪定,对照组患者静脉泵注等体积的生理盐水;负荷剂量泵注完毕后2组患者采用相同的方式进行麻醉诱导和维持。麻醉维持开始时右美托咪定组患者以0.5μg·kg^-1·h^-1的速度持续静脉泵注右美托咪定至手术结束前30 min,对照组患者以相同的方式静脉泵注等体积的生理盐水。分别于气管插管后2 min(T₁)、建立气腹后2 min(T₂)、改为头低脚高位后2 min(T₃)、改为头低脚高位后30 min(T₄)、改为头低脚高位后60 min(T₅)、手术结束时(T₆)记录患者...     

右美托咪定在颈动脉内膜剥脱术中的应用

目的 探讨右美托咪定用于颈动脉内膜剥脱术中对脑血管反应活性的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月于本院就诊的需接受颈动脉内膜剥脱术的患者共60例，随机分为对照组和右美托咪定组，各30例。右美托咪定组的患者于麻醉诱导前10 min输注右美托咪定，剂量为1.0μg/kg,诱导后再输注右美托咪定，输注速度为0.40μg/kg·h,手术结束前40 min时停止泵注。麻醉诱导后给予患者适量的丙泊酚和瑞芬太尼进行术中麻醉维持；对照组在术中不使用右美托咪定，其他均同右美托咪定组。比较两组患者在手术不同阶段T₀、T₁、T₂、T₃的两组间Vs、Vd、Vm、Dmean、PI、BHI,比较两组患者手术前后的蒙特利尔认知评估量表评分。结果 T₂时，两组Dmean水平均高于100%,且对照组上升程度更显著，差异有统计学意义(P<0.05);与T₀比较，两组T₃时Vs、Vd和Vm均显著升高，组内不同时刻差异有统计学意义(P<0.05),组...     

右美托咪定联合乌司他丁对腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍的影响

目的 探讨右美托咪定联合乌司他丁对老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍、神经细胞损伤标记物及炎症因子的影响。方法 选择河北北方学院附属第一医院2019年10月至2020年12月160例行腹腔镜下结直肠癌手术老年患者,采用随机数字表法分为4组：右美托咪定组(D组)、乌司他丁组(U组)、右美托咪定联合乌司他丁组(DU组)和对照组(N组),各40例。于麻醉诱导前15 min, D组泵注右美托咪定0.5μg/kg,后以0.3μg·kg^-1·h^-1泵注至手术结束前30 min; U组泵注乌司他丁2 kU/kg,后以1 kU·kg^-1·h^-1泵注至手术结束前30 min; DU组按照D组和U组给药方式同时给予右美托咪定和乌司他丁;N组泵注等量0.9%氯化钠注射液。记录4组患者术中手术时间、输液量、出血量、尿量、术后苏醒时间;分别于术前(T₁)、术毕(T₂)、术后1 d(T₃)、术后3 d(T₄)采集颈内静脉血用ELISA检测血...     

右美托咪定不同时段给药对小儿开颅手术麻醉苏醒质量及炎症反应的影响分析

目的 评价右美托咪定不同时段给药对小儿开颅手术麻醉苏醒质量及炎症反应的影响。方法 采用随机双盲法将2017年8月至2022年8月在北京丰台医院接受小儿开颅手术的200例患儿分为4组,每组各50例。术前组于麻醉诱导前30min静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,手术开始前停药;术中组于手术开始后静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,手术结束前30min停药;术后组于手术主要步骤结束后静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,术毕停药;对照组于麻醉诱导前30min静脉泵注同等容量的生理盐水,比较4组患儿的苏醒质量、血流动力学、炎症反应、不良反应。结果术后组拔管时间[(43.84±5.12)min]显著长于术前组[(16.73±3.28)min]、术中组[(18.05±3.47)min]和对照组[(25.63±4.64)min],差异具有统计学意义(P<0.05);术前组、术中组麻醉诱导前安静状态下(T₀)、拔管即刻(T₁)、拔管后5min(T₂)Ramsay镇静评分、平均动脉压(mean arteria...     

右美托咪定联合氢吗啡酮在喉罩无肌松全麻宫腔镜手术中的应用

目的：探讨右美托咪定联合氢吗啡酮应用在喉罩无肌松全麻宫腔镜手术中的效果。方法：选择2021年1-12月于江阴市人民医院行喉罩无肌松全麻下宫腔镜手术患者58例,随机分为右美托咪定+氢吗啡酮组(DH组)、舒芬太尼组(SF组),每组29例。DH组麻醉诱导采用右美托咪定0.2μg/kg静注(≥10 min)联合氢吗啡酮0.02 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg静注,SF组麻醉诱导采用舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg静注,两组麻醉维持均采用丙泊酚6 mg/kg静脉泵注。记录两组全麻诱导前(T₀)、手术开始前(T₁)、手术开始10 min后(T₂)、手术结束(T₃)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及T₁、T₂、T₃的脑电双频指数(BIS),记录两组手术时间、手术结束至苏醒时间及术中体动发生情况。结果：与SF组相比,DH组在T₁、T₂时HR、MAP均高于SF组,T₁     

右美托咪定对心瓣膜置换术患者应激反应与肠黏膜屏障功能的影响

目的 研究右美托咪定对体外循环(CPB)下心瓣膜置换术患者应激反应与肠黏膜屏障功能的影响。 方法 选取40例2016年1-12月在蚌埠医学院第一附属医院拟行心瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,采用随机数字表法随机分为对照组(C组)和右美托咪定处理组(D组),每组20例。麻醉诱导前,D组静脉输注1 μg/kg右美托咪定持续10 min,随后以0.3 μg/(kg·h)速率输注至术毕;C组输注等容量生理盐水。2组麻醉诱导与维持方法相同。采集给药前(T₀)、CPB开始前(T₁)、CPB 30 min(T₂)、停CPB即刻(T₃)、术后4 h(T₄)、术后24 h(T₅)动脉血样,检测血糖浓度、血浆皮质醇含量以及二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性。 结果 与T₀时比较,2组T₁~T₅时血糖及皮质醇浓度显著增高(均P<0.05),T₂~T₅时DAO活性显著增强(均P<0.05)。与C组比较,D组T₁~T₅时血浆Cor、T₁~T₄时血糖浓度显著降低(均P<0.05),T₂~T₅时DAO活性显著降低(均P<0.05)。 结论 右美托咪定可以改善CPB下心脏瓣膜置换术患者肠黏膜屏障功能,且可能与减轻应激反应有关。      

右美托咪定对颅内血肿清除术患者S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:探讨右美托咪定对颅内血肿清除术患者血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法:择脑出血行开颅血肿清除术患者40例,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）各20例。D组麻醉诱导前10 min以10 mL/h持续泵注4 μg/mL右美托咪定至术毕,静脉接镇痛泵以2 mL/h泵速持续输入6 μg/mL右美托咪48 h停止;C组以同样方式泵入0.9%氯化钠注射液。2组患者麻醉方式、诱导和维持相同。分别在予右美托咪定前（T₀）,手术结束时（T₁）,术后6 h（T₂）、12 h（T₃）、24 h（T₄）、36 h（T₅）、48 h（T₆）采集股静脉血,ELISA法检测血浆S100β蛋白和NSE水平。结果:与T₀比较,D组T₁～T₆ S100β蛋白和NSE水平均明显降低（P<0.01）;C组T₁～T₆ S100β蛋白水平差异均无统计学意义（P>0.05）,而T₂～T₆ NSE水平均明显升高（P<0.01）;D组T₁～T₆ S100β蛋白和NSE水平均明显低于C组（P<0.01）。结论:右美托咪定可有效降低颅内血肿清除术患者S100β蛋白和NSE水平,有助于减轻脑损伤。     

右美托咪定联合地氟醚麻醉对肝癌手术患者脑氧代谢、镇静深度及脑功能的影响

目的 探讨右美托咪定联合地氟醚麻醉对行肝叶部分切除术肝癌患者脑氧代谢、镇静深度及脑功能的影响。方法 选择2022年3至9月在郑州大学附属肿瘤医院行肝叶部分切除术的30例肝癌患者为研究对象。按麻醉方法不同将患者分为对照组(n=15)和观察组(n=15)。2组患者均行开腹肝叶部分切除术。2组患者采用相同麻醉诱导方法,对照组患者给予地氟醚进行麻醉维持,观察组患者给予右美托咪定联合地氟醚进行麻醉维持。比较2组患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间等麻醉恢复指标;分别于麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导完成时(T₁)、肝门阻断后10 min(T₂)、肝叶切除后(T₃)、手术结束后(T₄),使用血气分析仪检测2组患者动脉血氧饱和度(SaO₂)、颈静脉血氧饱和度(SjvO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、静脉血氧分压,并计算颈动、静脉血氧含量差(AVDO₂)及脑氧摄取率(CEO₂)...     

右美托咪定超前镇痛应用于上肢骨折手术患者的术后镇痛效果观察

目的 探讨右美托咪定超前镇痛在上肢骨折手术中的应用价值。 方法 选取2015年3月-2017年6月接受手术治疗的上肢骨折患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,2组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉前10 min泵注等剂量生理盐水,观察组麻醉前10 min泵注0.5 μg/kg右美托咪定,术中泵注右美托嘧啶0.3 μg/kg,观察2组手术结束前15 min(T₁)、术后3 h(T₂)、术后6 h(T₃)、术后12 h(T₄)血流动力学指标以及T₂、T₃、T₄时疼痛程度变化和不良反应发生情况。 结果 2组T₁时血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组T₂、T₃、T₄时MAP、HR与T₁时比较差异无统计学意义(均P>0.05),对照组T₂、T₃、T₄时MAP、HR同观察组比较,明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组T₂、T₃、T₄时VAS评分同对照组比较,明显较低,术后自控镇痛泵按压次数同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后不良反应发生率为9.43%,同对照组的24.53%相比,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现严重不良反应。 结论 上肢骨折手术患者应用右美托咪定超前镇痛,可有效减轻术后疼痛,保持血流动力学稳定,减少术后静脉自控镇痛用药剂量,且安全性高,值得推广。      

右美托咪定在TURP手术麻醉中效果及对认知功能的影响

目的探究经尿道前列腺电切术(TURP)麻醉中右美托咪定的应用效果及对认知功能的影响。方法选取2016年9月—2019年5月在惠州市第六人民医院行TURP手术的115例患者作为研究对象,以随机数字表法分为2组,2组患者均行全身麻醉,麻醉诱导前给予甲组患者静脉泵注右美托咪定,给予乙组患者等量生理盐水。对比2组手术不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况,采用简易精神状态量表(MMSE)对2组认知功能进行评价,对比术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果2组T₀、T₂、T₃时的HR与T₀时的MAP比较,均无明显差异(P>0.05);甲组T₁时的HR与T₁～T₃时的MAP均小于乙组(P<0.05)。与术前比较,2组术后1 d、3 d时MMSE评分均有所降低,但甲组高于乙组(P<0.05)。甲组术后1 d、3 d时POCD发生率均低于乙组(P<0.05)。结论TURP手术麻醉中应用右美托咪定对患者术后认知功...     

胸神经阻滞对乳腺癌根治性切除术患者镇痛效果及免疫功能影响

目的 观察右美托咪定联合罗哌卡因行胸神经阻滞(PECS)对乳腺癌根治性切除术患者镇痛效果及其免疫功能的影响。方法 择期全身麻醉下行乳腺癌根治术女性患者60例,随机数字表分为右美托咪定联合罗哌卡因PECS组(DP组)、单纯罗哌卡因PECS组(P组)、空白对照组(C组),比例1∶1∶1,每组20例。麻醉诱导完成后,3组患者均在超声引导下行PECS,针尖进入胸小肌、前锯肌之间时,DP组给予1μg/kg右美托咪定复合0.375%罗哌卡因混合液20 mL,P组给予0.375%罗哌卡因20 mL,C组给予0.9%氯化钠20 mL;然后退针至胸大肌、胸小肌之间时,3组按照各自配方再给予10 mL。将麻醉诱导前30 min及术毕2、4、8、12、24、48 h分别为T₀、T₁、T₂、T₃、T₄、T₅、T₆,于T₀、T₁、T₅、T₆时抽取静脉血标本,测定T淋巴细胞亚...     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响

目的:探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响。方法:选择2012年3月至2013年6月行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各40例。D组和C组分别于麻醉诱导后持续静脉输注右美托咪定和等体积0.9%氯化钠注射液。检测2组患者术前(T₀)、开气腹即刻(T₁)、术毕(T₂)及术后24 h(T₃)血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧簇(ROS)水平。结果:2组患者围术期血压和心率变化差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者T₁、T₂、T₃的MDA、ROS水平均较T₀明显增高(P<0.01),而SOD则均较T₀明显降低(P<0.01);D组T₁、T₂、T₃的MDA、SOD和ROS水平均较C组显著降低(P<0.01)。结论:持续输注右美托咪定可减轻腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激反应。     

右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响

目的 观察右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响。方法 选择2022年5月至2023年4月湖北省咸丰县人民医院拟行精索鞘膜积液手术学龄前儿童50例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组25例。右美托咪定组采用七氟醚吸入诱导及维持,静脉开放后10～15 min完成右美托咪定0.4μg/kg泵注,同时行超声引导骶管阻滞,对照组以生理盐水替代。比较两组入室时(T₀)、骶管阻滞时(T₁)、手术切皮时(T₂)、手术结束时(T₃)、苏醒时(T₄)、苏醒后5 min(T₅)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(Res);比较两组T₄、苏醒后15 min(T₆)、苏醒后30 min(T₇)儿童麻醉苏醒期躁动评估量表(PAED)评分、Ramsay镇静评分、东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分;记录两组相关不良事件发生情况。结果 两组HR时间...     

不同剂量右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者视神经鞘直径的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的影响。方法 选取2020年6月至2021年12月安徽省阜阳市人民医院收治的90例择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组[给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)]、B组[给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)]和C组[给予生理盐水0.4μg/(kg·h)]，每组30例。比较分析三组患者的手术相关指标，麻醉前(T₀)、建立气腹时(T₁)、建立气腹后10min(T₂)、建立气腹后30min(T₃)、建立气腹后60min(T₄)、关闭气腹后5min(T₅)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、ONSD，以及围术期不良反应发生情况。结果 三组患者的手术时间、Trendelenburg体位时间、出血量和补液量比较差异均无显著性(P>0...     

右美托咪定对颈椎手术摆体位过程中体感诱发电位监测的影响

目的 观察右美托咪定对颈椎手术摆体位过程中体感诱发电位（SEP）监测的影响。方法 选择全身麻醉下择期行颈椎手术的患者45例,随机分为D组（右美托咪定组）23例,C组（对照组）22例。2组患者使用丙泊酚4～6 mg/（kg·h）、瑞芬太尼12～30μg/（kg·h）持续泵入维持麻醉,其中D组诱导前持续泵注负荷剂量1μg/kg右美托咪定10 min后,术中持续泵注维持剂量0.4μg/（kg·h）的右美托咪定至术毕,C组采用相同剂量的生理盐水泵注至术毕。2组患者BIS值维持在35～60,记录2组患者清醒时（T₀）、负荷剂量泵注结束时（T₁）、麻醉诱导后（T₂）、插管后（T₃）、摆体位后（T₄）5个时间点SEP的波幅（N13～P15、N45～P37）、潜伏期（N13、P15、N45、P37）以及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、体温（T）、脑电双频指数（BIS）值;记录2组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,比较2组患者术前、术后第7天JOA评分。结果 2组患者比较N13～P15波幅差异无...     

右美托咪定对小儿困难气道麻醉期生命体征及苏醒期躁动的影响

目的：探讨右美托咪定对小儿困难气道麻醉期生命体征及苏醒期躁动的影响。方法：选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年10月-2021年10月收治的困难气道患儿66例,将患儿随机分为常规组与联合组,每组33例。对照组采用七氟烷进行麻醉诱导,联合组在对照组基础上联合右美托咪定进行麻醉诱导。比较两组患儿麻醉诱导前(T₀)、给药后(T₁)、插管时(T₂)、插管后5 min(T₃)生命体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)];比较两组患儿苏醒即刻(T_a)、离开复苏室时(T_b)、术后1 h(T_c)行为学评分(FLACC)、Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况。结果：联合组HR在T₁、T₂、T₃时均低于常规组,MAP在T₂、T₃时均高于常规组,FLACC评分...     

小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛术中的应用

目的 探讨小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛中的应用。方法 选取门诊要求人流镇痛术患者84例,随机分为右美托咪定组(D组42例)和对照组(C组42例)。D组入室后,20ug右美托咪定入壶,10min后给予芬太尼0.05mg和适量丙泊酚维持麻醉深度。C组入室后给予等量生理盐水,其余方法相同。监测指标:给药前(T₀)、右美托咪定给药10min(T₁)、睫毛反射消失时(T₂)、清理宫腔时(T₃)、手术结束时(T₄)、术后15min(T₅)、术后30min(T₆)的MAP、HR、SPO₂;体动反应和舌后坠发生次数;手术持续时间;停药后苏醒时间;丙泊酚总用量;患者自觉舒适度评分。结果 HR:T₁- T₅时D组低于C组(T₁-T₄时 P＜0.01 ,T₅时P＜0.05);与T₀比较,D组T₁-T₅均低于T₀,术中波动较C组小(P＜0.05)。 MAP: T₃,T₄时D组低于C组(P＜0.05),T₂时D组高于C组(P＜0.05);与T₀比较术中D组HR、MAP波动较C组低(P＜0.05);丙泊酚总用量、体动反应和舌后坠发生次数D组均低于C组(P＜0.01);停药后苏醒时间和患者自觉舒适度评分D组高于C组(P＜0.05)。结论 小剂量右美托咪定单次注药有利于人流镇痛中的血流动力学稳定,对呼吸影响小,能减少麻醉药用量,患者自觉舒适度佳,值得推广。     

右美托咪定联合利多卡因对脑肿瘤切除手术患者的脑保护效应

目的 观察右美托咪定联合利多卡因对脑肿瘤切除手术患者的脑保护机制。方法 选取首次进行颅内肿瘤切除术的患者80例,随机均分为对照组(CON组)、利多卡因组(LIDO组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定联合利多卡因组(DEX+LIDO组),记录4组患者给药前(T₁)及给药后1 h(T₂)、2 h(T₃)、3 h(T₄)、术毕(T₅)时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);于T₁、T₂、T₃、T₄及T₅时点抽取患者颈静脉球和外周动脉血5 mL进行血气分析,检测血糖和血浆乳酸水平,计算患者5个时间点的脑氧摄取率(CERO₂)、葡萄糖摄取率(CERGlu)及脑颈静脉球-动脉血乳酸差值(Djv-alac);记录患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间,观察患者呛咳、躁动、惊厥等不良反应发生情况。结果 4组患者T₁时MAP和HR比较,差异无...     

右美托咪定复合全麻在钬激光碎石术患者中的应用效果

目的 探讨右美托咪定复合全麻对钬激光碎石术(HLL)患者苏醒质量、应激指标、纤溶功能指标、疼痛程度的影响。方法 随机将2020年1月至2021年10月郑州市第三人民医院收治的95例HLL患者分为复合组(49例)和全麻组(46例)。全麻组接受全身麻醉，复合组接受右美托咪定复合全身麻醉。对比两组苏醒质量、各时间[麻醉前(T₀)、麻醉后10 min(T₁)、手术进行时(T₂)、术后30 min(T₃)]应激指标、术前及术后6、12、24 h纤溶功能指标、疼痛程度(VAS评分)及不良反应情况。结果 复合组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间短于全麻组(P<0.05);T₁、T₂、T₃时复合组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EPI)、皮质醇(Cor)水平低于同期全麻组(P<0.05);复合组术后6、12、24 h血清组织型纤溶酶原激活物(T-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)水平和...     

艾司氯胺酮与右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动发生的效果比较

目的 比较艾司氯胺酮与右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动(EA)发生的效果。方法 选择2020年8—10月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心行择期腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿60例,年龄2～7岁,采用计算机随机分组化原则将患儿分为艾司氯胺酮组和右美托咪定组。麻醉诱导期间艾司氯胺酮组予艾司氯胺酮0.5 mg/kg静脉注射,右美托咪定组予右美托咪定0.3μg/kg静脉注射,术中均予以体积分数为0.02～0.03七氟烷与体积分数为0.5氧气吸入维持。记录两组患儿的一般资料,包括年龄、性别构成、BMI、手术时长。分别于术前(T₀)、气管插管即刻(T₁)、拔管即刻(T₂)记录患儿的心率、平均动脉压(MAP)。记录两组患儿的拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间,以及麻醉后EA、术后疼痛、不良事件发生率。结果 两组间患儿的年龄、性别构成、BMI、手术时长的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在T₀、T₁、T₂时间点,两组间患儿的心率和MAP的差异均...