经皮激光椎间盘减压术治疗颈、腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）对颈、腰椎间盘突出症的疗效。方法对81例椎间盘突出症患者采用PLDD治疗，观察其治疗效果。结果81例中优58例，良16例，可6例，差1例；优良率达91％。结论PLDD治疗颈、腰椎间盘突出症疗效确切，值得推广应用。     

经皮激光汽化减压术治疗单纯颈椎间盘突出症的临床应用

介绍经皮激光汽化减压术(PLDD)治疗单纯颈椎间盘突症，探讨其临床可行性。治疗单纯颈椎间盘突出症12例，平均住院1．7d，随访1～13个月，疗效可靠。     

经皮激光椎间盘减压术治疗侧旁型颈椎间盘突出症的临床研究

目的：评价经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗侧旁型颈椎间盘突出症的疗效。方法：自2001年lO月应用PLDD对28例确诊为侧旁型颈椎间盘突出症患者(共29个颈椎间盘突出)进行治疗，在X线定位下，用9号穿刺导针作颈前穿刺，将光导纤维导入病损椎间盘内，使用波长为1．06μm的Nd：YAG激光对突出髓核组织进行气化，以达到减压效果。结果：术后随访3～17个月(平均8．2个月)，临床疗效优18例(64．3％)，良6例(21．4％)，可2例(7．1％)，差2例(7．1％)，总有效率为92．9％．优良率为85．7％，无并发症发生。结论：PLDD能有效治疗侧旁型颈椎间盘突出症，具有临床操作简单、患者创伤小、手术安全性高、并发症少、恢复快等优点。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗椎间盘突出症的护理

总结了对48例椎间盘突出症患者实施经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)治疗的护理要点,包括术前的健康教育、心理护理、术前准备;术中的护患交流;术后并发症的防治、康复锻炼以及出院后延续1～6个月的跟踪随访.认为护士在熟悉PLDD的治疗原理及方法的基础上,根据患者的病情采取有效的护理措施,可以为患者的治疗创造良好的条件,有效地防止并发症的发生,确保PLDD治疗的成功.     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症的临床研究

颈椎间盘突出症（cervical disc herniation,CDH）是骨科常见疾病之一,随着微创外科技术的发展,探索颈椎病的微创治疗是当前颈椎病防治的研究重点。本次研究采用经皮颈椎间盘激光减压术（percutaneous laser cervical disc decompression,PLDD）治疗CDH患者50例,效果明显。现总结报道如下。     

CT引导下经皮穿刺激光胸椎间盘突出减压治疗1例

患者男,36岁.车祸伤致背痛,右下肢麻木、无力11天.专科查体:胸11～腰1棘上及双侧轻度压痛,疼痛无发散;右下肢深感觉及肌力减退,左下肢痛温觉减退,右侧膝腱反射活跃,左侧跟膝腱反射正常存在,双侧踝阵挛( ),右侧巴氏征( ),左侧巴氏征(-),双侧克氏征(-).     

外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤的治疗

目的:评价外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤手术治疗效果.方法:回顾性分析38例外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤患者作为手术组,均采用颈椎前路椎间盘摘除、椎体间植骨、钛板内固定术、依据Frankel分级情况及JOA改善率,并以因为各种原因出现外伤性颈椎盘突出型脊髓损伤但未手术治疗者35例作为对照组,进行组内和组间对比,评价治疗效果.结果:手术组术后Frankel分级恢复1～4个等级.术后2个月JOA改善率为59.92％,对照组Frankel分级恢复1～2个等级,术后2月JOA改善率为35.70％.组间对比显示手术组患者脊髓功能恢复程度优于保守治疗组.结论:颈椎间盘突出是无骨折脱位型颈脊髓损伤的重要病理基础,合理的前路手术能获得较理想的脊髓功能恢复效果.     

CT 导引下经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出的临床应用

目的　研究和探讨CT导引下经皮激光腰椎间盘减压术的临床应用 ,以及腰 5骶 1椎间盘突出的侧前方入路新途径。方法　自 1999年 8月至 2 0 0 0年 2月 ,通过常规侧后入路对 2 6例病人进行治疗 ,同时对正常人的影像和相应解剖的研究 ,找到了侧前方入路的新途径 ,拓宽了治疗的范围 ,经侧前方入路治疗 4例。结果　总有效率96 7% (2 9/ 30 ) ,显效 2 0例 ,无效 1例 ,无一例并发症。结论　CT导引下激光椎间盘减压术具有最小侵入、安全有效、病人恢复快等优点 ,尤为L5/S1椎间盘突出的治疗 ,提供了有效的新途径     

经皮激光椎间盘减压术联合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:采用经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)联合Mckenzie力学诊断技术治疗腰椎间盘突出症,验证两种疗法联合应用对腰椎间盘突出症的早期疗效.方法:选择90例符合PLDD治疗适应症的腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,分别采用单纯PLDD,以及PLDD联合Mckenzie力学诊断治疗技术治疗,在治疗前和治疗后1个月、6个月、1年4个时段进行疗效评定.疗效评价方法:(1)改良的Macnab疗效评价;(2)Oswestry功能障碍指数(ODI).结果:(1)PLDD组与PLDD联合Mckenzie治疗组,术后1个月两者的优良率分别为65%和73%(P＞0.05),两组间无差异;术后1年单纯PLDD组的优良率为60%,明显低于PLDD联合Mckenzie治疗组86%(P＜0.05).结论:PLDD围术期须重视腰椎旁软组织功能障碍的治疗.PLDD术后联合Mckenzie力学诊断治疗技术,可明显提高治疗腰椎间盘突出症的早期疗效.     

经皮激光气化减压联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症1207例

经皮穿刺激光椎间盘减压术及臭氧髓核消融术,因其具有操作简单、并发症少、创伤小等特点得以临床广泛应用。我院联合北京中关村医院及黑龙江农垦局宝泉岭医院疼痛分院自2005年3月至2008年3月,应用激光椎间盘内减压联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症1207例进行回顾性分析,现     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的手术配合

腰椎间盘突出症是骨科的常见病。由于病程长、反复发作，严重影响患者的工作和生活质量，手术带来的疼痛和人为创伤不被人们所接受。经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症，是近年来开展的一项新技术，因其具有创伤小、手术时间短、操作方便，不破坏脊椎稳定性、并发症小等优点。本院从2006年2月至2007年11月，运用经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症19例，疗效满意。现将手术配合报道如下。     

经皮激光椎间盘减压术对颈椎间盘突出症的治疗

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）是继化学溶核术（Chmon—nucleolysis）、经皮椎间盘髓核摘除术（APLD）等之后出现的又一种椎间盘微创治疗技术，其特点具有创伤小，安全性高，疗效确切，操作简便等，并且可在门诊进行，其应用方面已有一定的报道。近年来其在颈椎间盘突出症的治疗上也日益增多，本文就当前经皮激光椎间盘减压术对颈椎间盘突出症的治疗情况总结如下。     

颈前路减压术治疗外伤性颈椎间盘突出症

目的探讨颈前路减压治疗外伤性颈椎间盘突出的治疗效果。方法该组41例,均采用前路减压后植骨内固定。结果该组病例均获随访,随访时间6月～3年,按Odom评分,优11例,良24例,满意6例,优良率85%。结论颈前路减压术是外伤性颈椎间盘突出症有效的治疗方法。     

经皮半导体激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

1资料与方法1.1临床资料 2002年5月-2003年5月我科施行经皮半导体激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症患者120例,男65例,女55例;年龄25-60岁,平均35岁江;L4／5或L5／S1单间隙98例,L4/5和L5／S1双间隙22例;病程最短6周,最长14个月,平均3个月;腰腿疼痛明显者104例,腰痛为主者12例,腿痛为主者4例;直腿抬高试验:最小15°,最大60°,平均40°;突出位置:中央型12例,偏左侧53例,偏右侧55例;合并椎管狭窄13例,侧隐窝狭窄9例,突出髓核钙化11例。     

经皮穿刺颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的 :探讨髓核切除术治疗颈椎间盘突出症的手术适应症及疗效。方法 :自1998年6月~2009年6月,选择475例颈椎间盘突出症患者,在C型臂X线机、CT和DSA引导下行颈椎间盘髓核切除术。术后随访2~9年(平均5年)。结果:采用Williams评定标准进行疗效评定,优287例、良119例、可62例、差7例,优良率85.47%。结论 :经皮穿刺颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症方法简单,手术时间短、安全、并发症少、疗效满意。     

经皮激光汽化减压术治疗颈椎间盘突出症的护理体会

经皮激光汽化减压术治疗颈椎间盘突出，是采用局麻、C型臂透视下确认位置，半导体激光烧灼髓核组织，采用脉冲式发射，有效降低椎间盘压力，具有极高的准确性和安全性。术后恢复快，并发症发生率低，治疗费用低。我院自2000年6月～2004年6月采用sharplan-6020半导体激光器治疗颈椎间盘突出症60例，140个间盘，疗效满意，现将护理配合体会总结如下：     

CT引导下经皮激光颈椎间盘减压术的护理

目的总结CT引导下经皮穿刺激光椎间盘减压术（PLDD）治疗颈椎病的护理要点。方法对31例颈椎病患者在CT引导下行颈椎PLDD治疗的资料进行回顾性分析。结果本组患者进行PLDD治疗，除1例患者手术失败，其余30例手术过程顺利。治疗效果优8例，良15例，一般6例，无效2例。结论充分的术前准备，良好的护患沟通，默契的医护配合。术中细致的观察是手术顺利完成的重要保证。     

经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛临床观察

目的:观察经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛的疗效.方法:对23例椎间盘源性腰痛患者行经皮激光椎间盘减压术.以VAS评分作为腰痛缓解疗效评价指标,对手术前、后评分进行统计学分析;以中华医学会脊柱学组腰背痛手术评定标准作为术后功能评定标准.结果:术后VAS评分较术前明显下降(P＜0.01);功能评定优13例,良8例,可1例,差1例,优良率91.3%;未发生腰肌血肿、大血管、神经根损伤,椎间隙感染等并发症.结论:经皮激光椎间盘减压术安全可靠、操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少,是微创治疗椎间盘源性腰痛的有效方法.     

经皮激光间盘减压术在颈腰椎间盘突出症治疗中的应用

经皮激光间盘减压术（PLDD）是借助超大规模集成电路系统和激光相结合的高科技介入手术，其创伤小，安全性高，操作简便。与已应用于腰椎间盘突出症、颈椎病、颈椎间盘突出等导致的神经根管压和椎动脉供血不全及交感神经受激惹所致的一些临床综合征，现对其具体操作及其适应证和禁忌证做一介绍。     

经皮激光减压治疗椎间盘突出症

椎间盘突出症是临床上一种常见病,目前已经有多种公认有效的治疗方法.二十世纪七十年代起,经皮椎间盘切除术广泛用于颈、腰椎间盘突出症的治疗,避免了开放性手术对脊柱稳定性的破坏及遗留神经根粘连、硬脊膜纤维化等并发症。