前列腺增生患者PKRP围手术期血栓前状态的研究

目的 探讨前列腺增生（BPH）患者经尿道等离子体双极电切术（PKRP）围手术期血小板、凝血系统、纤溶系统和下肢深静脉血流速度的变化及其在围手术期血栓前状态中的诊断意义。方法 选取我院行PKRP的BPH患者50例作为研究对象（PKRP组）,同期入院非手术治疗男性患者50例作为对照组,应用全自动血液粘度动态分析仪、酶联免疫吸附方法和发色底物法测定50例BPH患者血小板计数（Plt）、血小板聚集指数（PAg）、血小板粘附指数（PAd）、血管性血友病因子（vWF）、凝血酶原片段1+2（F1+2）、凝血酶-抗凝血酶复合物 (TAT)、纤维蛋白原（Fbg）、抗凝血酶 Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C（PC）、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、D-二聚体（D-D）;同时用彩色多普勒超声检测患者下肢深静脉（腘静脉、股静脉）的血流速度（Vpop、Vfem）。结果 BPH患者术后Pag、 PAd 、vWF、 F1+2、TAT、 D-D升高,AT-Ⅲ、PC降低,Plt、 Fbg、 PAI-1先降低后升高,t PA先升高后降低,差异均有统计学意义（P< 0.05）;术后Vpop、Vfem降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 BPH患者PKRP围手术期血小板粘附、聚集功能增强,凝血功能增强,抗凝及纤溶功能减弱,下肢血流速度减慢,处于明显的血栓前状态。     

高龄老人前列腺电切术围手术期血钠、血钾、血糖及红细胞比容的变化

目的 :了解高龄老人经尿道前列腺电切术 (TURP)围手术期血钠、血钾、血糖及红细胞比容的变化。方法 :将行TURP的患者分为 <70岁组 (110例 )和≥ 70岁组 (10 2例 )。于术前 5min、术中 30、 6 0min及术后 1h分别抽血测血钠、血钾、血糖及红细胞比容。结果 :与术前 5min相比 ,术中 30、 6 0min及术后 1h两组血糖均显著升高 (P <0 0 1) ,而血钠及红细胞比容则显著降低。两组术中 30、 6 0min及术后 1h血钠及红细胞比容均显著降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。而血钾虽有下降趋势 ,但无统计学意义。结论 :高龄老人TURP中冲洗液吸收的程度越严重 ,越应警惕前列腺电切综合征的发生     

经尿道前列腺电切术围手术期的护理体会

前列腺增生症（BPH）为老年人常见病，随着我国男子平均寿命的不断提高，其发病率呈逐年上升趋势。经尿道前列腺电切汽化术（TUVP）是BPH最重要的有效治疗手段，此术式被誉为BPH的金标准，与传统的开放性手术相比，它具有适应症广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著、住院时间短的优点，能最大限度地减少术前和术后出血，并限制灌洗液体的吸收，避免产生电切综合征。但该术式也存在一定的并发症而不容忽视。本院自2004年开展此项手术以来，收到了较好的效果，现将围手术期护理要点报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切术患者的围手术期护理

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病、多发病,多发生在50岁以上,常出现尿频、尿急、尿病、排尿困难等症状,并发尿路感染及尿潴留。以往BPH常规手术方法为经膀胱前列腺摘除术,术后常并发漏尿、切口感染、出血、导尿管梗阻、膀胱痉挛、尿失禁等并发症,而经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)具有并发症少、恢复快等优点,目前已取代前列腺摘除术成为常规手术方法。我科2002年10月至12月共施行TUEVP30例,均康复出院。现将TUEVP围手术期的护理体会总结如下。     

经尿道前列腺电切术围手术期护理

目的探讨经尿道前列腺电切术围手术期的最佳护理方法及护理措施。方法回顾分析两年来我院46例经尿道前列腺电切术的围手术期护理及手术配合。结果 46例患者恢复顺利,无并发症发生,达到预期效果。结论实施良好的围手术期护理措施及手术配合方法,不仅能提高手术成功率,还能避免并发症的发生,保证患者早日康复。     

经尿道前列腺汽化电切术72例围手术期护理

经尿道前列腺汽化电切术(TUR-P)克服了传统手术方式所存在的手术时间长，术中、术后出血多，组织损伤大等缺点，己广泛应用于治疗前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia，BPH)。我科从2003年1月～2004年4月共施行TUR-P72例，现将我科对TUR-R围手术期护理体会报告如下。     

PKRP和TURP治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的　比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法　PKRP术治疗BPH 6 0例,TURP术治疗BPH 6 0例,对两种术式的临床效果进行比较。结果　两组患者在手术后国际前列腺症状评分(IPSS) ,生活质量评分(QOL)、平均尿流率(AFR)较术前均得到显著改善(P <0 .0 1)。PKRP组在手术时间,术中失血量,术后留尿管时间,术后住院时间,暂时性尿失禁发生率均明显少于TURP组(P <0 .0 5 ) ,未发生电切综合征(TURS)。结论　PKRP比TURP并发症更少,恢复更快,更安全,是经尿道治疗BPH的理想方法之一。     

高龄及高危前列腺增生的 TURP围手术期的护理

目的 探讨适合高龄及高危前列腺增生的TURP的护理措施,总结经验。方法 对120例高龄及高危前列腺增生患者作术前、术后护理。结果 120例患者,除1例术后2个月因心肌梗死死亡外,其余119例均未见合并症加重,术后随访3-36个朋,平均13个月,患者排尿通畅,疗效满意。结论 术前充分的准备和必要的心理护理,为手术的成功打下了良好的基础;术后实施有针对性的护理措施,有效地预防了并发症的出现,避免了原有合并症的出现,使患者顺利度过围手术期。     

高龄患者经尿道前列腺电切术50例围手术期处理体会

经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）现已成为治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的主要手术方法。１９９２年３月至１９９８年５月对我科５０例高龄（年龄＞７０岁）ＢＰＨ患者成功地施行ＴＵＲＰ,取得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料患者年龄７０～８８岁,平均７...     

经尿道前列腺电切术围手术期的护理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期的护理要点及关键措施。方法回顾分析近2年来本院30例经TURP围手木期的护理要点及措施。结果本组28病咧术后恢复顺利，术后无严重并发症，达到了预期效果，1例术后出现稀释性低钠血症，及时发现，病情很快得到控制，1例术后出现暂时性尿失禁，通过精心护理并结合药物治疗而康复。结论良好的围手术期的身心护理措施能提高治疗效果，避免或减少并发症的发生，保证患者早日康复。     

血凝酶对前列腺双极电切术围手术期凝血、纤溶功能的影响

目的    探讨血凝酶对前列腺增生（BPH）患者行双极电切术（PKRP）围手术期机体凝血、纤溶功能的影响。方法    将60例BPH患者分为血凝酶组、止血芳酸组和生理盐水组,每组20例,观察术中、术后患者的出血量以及机体凝血、纤溶功能指标血小板计数（Plt）、红细胞压积（Hct）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI-1）和D 二聚体（D D）的变化。结果    与止血芳酸组和生理盐水组相比,血凝酶组术中、术后3d出血量减少（P<0.05）。三组的APTT无明显变化（P>0.05）;生理盐水组术中、术后第1天PT升高（P<0.05）,止血芳酸组和血凝酶组的PT无明显变化（P>0.05）;血凝酶组能维持Plt、Hct、Fbg、t-PA、 PAI-1和D-D的相对稳定（P<0.05）。结论     血凝酶能减少BPH患者PKRP围手术期出血量,对机体凝血、纤溶功能影响小,不会增加术后发生血栓形成的风险。     

TURP与PKRP治疗老年良性前列腺增生的临床对比研究

目的:对比分析经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)治疗前列腺增生的效果。方法:将80例老年前列腺增生患者随机分成两组,其中对照组32例行TURP,治疗组48例行PKRP,对比两组患者的临床指标、症状改善评分和术后并发症情况。结果:所有患者的术后IPSS、QOL、Q-max均优于术前(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05);围手术期临床指标及术后并发症亦优于对照组(P<0.05)。结论:采用PKRP治疗老年良性前列腺增生,能够有效缓解临床症状,减少并发症。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生（附70例报告）

目的探讨应用等离子体外系统（PKS）行经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）治疗前列腺增生的临床疗效。方法前列腺增生患者70例,应用Gyrus等离子体外系统及内窥镜系统,以生理盐水作为冲洗液,将增生腺体于外科包膜内剜除,并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量、残余尿量进行比较。结果70例均顺利经过手术,切除腺体组织重量平均50g,平均手术时间83min,术后平均留置尿管3.5d,平均住院时间6d。国际前列腺症状评分（IPSS）从术前（26.5±3.2）分降至术后1个月的（6.3±3.6）分,残余尿（RUV）从术前（110±52）ml降至（20±14）ml,最大尿流率（Qmax）从术前的平均8ml/s增加至术后20ml/s。手术前后相比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论PKEP治疗前列腺增生安全、有效、并发症少,值得推广。     

经尿道前列腺电切治疗老年良性前列腺增生的围手术期处理

目的:总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的围手术期处理方法。方法:回顾性分析69例施行TURP的老年BPH患者的临床资料,比较手术前后各项指标的差异。结果:69例均耐受TURP手术,并安全渡过围手术期,无病死病例。术中未发生大出血及经尿道前列腺电切综合征,术后早期未出现肺部感染及肺栓塞等严重并发症。所有患者术后12个月的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量与手术前差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:术前针对老年BPH患者的高危因素进行个体化治疗,术中严密监测、规范操作、彻底止血以及术后完善细致的治疗是保证手术成功的关键所在。     

高危良性前列腺增生患者65例围手术期治疗

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的围手术期处理方法与经验。方法:回顾性分析65例行TURP的高危BPH患者的临床资料,比较手术前、后各项指标的差异。结果:65例患者均顺利耐受TURP并安全渡过围手术期,无死亡病例。术中未发生大出血及经尿道前列腺电切综合征,术后早期未出现肺部感染及肺栓塞等严重并发症。手术后12个月采用国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量与手术前相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前针对不同BPH患者的高危因素进行个体化治疗,术中严密监测、规范操作、彻底止血以及术后完善细致的治疗是保证手术成功的关键。     

37例经尿道等离子电切前列腺术的效果观察及并发症研究

目的探讨经尿道等离子电切前列腺术在前列腺疾病治疗中的效果及安全性等。方法选取2007年10月～2009年3月在我院进行治疗的74例前列腺增生患者,随机分为对照组(传统经尿道电切术组)37例和观察组(经尿道等离子电切术)37例,后将患者的治疗效果、手术时间及并发症发生率等进行统计分析。结果观察组的总有效率明显高于对照组,手术时间也短于对照组,并发症发生率也低于对照组(P0.05)。结论在前列腺增生的治疗中采用经尿道等离子电切前列腺术与传统电切术相比,效果及安全性较好,因此值得临床推广应用。     

新型低压膀胱在经尿道前列腺电切术中的应用研究

目的探讨新型低压膀胱在经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）中的应用价值。方法回顾2009年7月～2010年7月我院BPH患者根据灌注压力不同分新型低压膀胱组（50例）和常规灌注压组（50例）,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、患者术后血钠等指标。结果新型低压膀胱组手术时间、术中出血量及术后血钠改变较常规灌注压组更少;术中术后无低钠血症及其他并发症发生。结论新型低压膀胱在经尿道前列腺电切术中具有良好应用价值。     

TUR综合征患者心功能变化研究及其预防

目的探讨TUR综合征患者心功能的变化及预防、治疗方法。方法回顾性分析209例TURS患者输液前后10、30、60min的心功能变化,血清钾、钠、氯电解质浓度,心肌酶谱,心电图。结果 30min时心率增加（P〈0.05）,收缩压、舒张压、脉压和射血分数降低（P均〈0.05）。输液后10、30、60min患者血清钾、钠、氯离子较输液前降低（P〈0.01）;60min时AST、LDH、CK和CK-MB活性的改变差异无统计学意义（P〉0.05）。心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。结论 TUR综合征可引起心功能改变,并造成心肌损伤。预防及治疗TUR综合征是TURP术广泛开展的基础。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法:回顾性分析2006年11月至2008年6月经尿道等离子体双极电切术治疗BPH102例临床资料。前列腺重量28g～160g。结果:TUPKRP手术时间30min～150min(平均65min)。切除前列腺组织重量12g～112g。无电切综合征发生。术后随访2个月～12个月(平均3个月),最大尿流率(Qmax)由术前平均6.2ml/s升到术后18.9ml/s。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均26.1分降到术后7.3分。生活质量评分(QOL)由术前平均4.8下降至1.6。结论:TUPKRP治疗BPH具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效好的优点。