内镜下取上消化道异物的注意事项

消化道异物在儿科比较常见 ,确切的发病率未明 ,各年龄期儿童均有发生 ,以幼儿期和学龄前期多见 ,多为上消化道异物 ,大多因误吞所致。通常 ,吞入的异物只要能通过食管进入胃 ,通过幽门则可经过全消化道 2～ 3ｄ内排出体外 ,若停滞于消化道内 ,可引起消化道出血、穿孔、部分或完全性肠梗阻。经消化内镜取异物是首选的治疗方法 ,简便易行 ,并发症少 ,成功率高 ,可避免外科手术。1　消化道异物的原因1 1　误吞　 80 %～ 90 %的消化道异物为无意吞服 ,小儿尤其是幼儿喜欢将玩耍的各种小物品如硬币、纽扣、母亲的饰物 (金戒子、金耳环、发夹 )等…     

经内镜取出上消化道难取性异物86例报告

上消化道异物内镜下取出一般不难,但对因年龄、位置及异物形状等难取性消化道异物取出仍有一定难度。我院自１９８３年２月～１９９９年１０月经内镜共取出异物２６８例,其中难取性异物８６例９２件,均由内镜安全取出。现将８６例难取性异物的资料报告如下。临床资料一、一般资料８６例中男５７例,女２９例。年龄５岁～８２岁。＜１０岁１５例,１１～６０岁６０例,６１～８０岁１１例。食管上段异物２６例,中、下段异物１５例,胃内异物４２例,十二指肠异物３例。异物为动物类食团、碎玻璃、手表、圆珠笔、金项链、金戒子、硬币、铁丝、义齿…     

上消化道异物取出术33例分析

上消化道异物是指由于各种原因滞留在上消化道的各种物体,他们不能被消化,同时又难以通过消化道狭窄部,若处理不当,可发生严重后果,甚至危及生命,是临床常见的急症之一。过去上消化道异物诊治往往依靠病史、X线检查和手术治疗．现在通过胃镜检查和治疗简单、安全、可靠，已为首选，但通过吞钡发现和（或）排除异物在一些医院和科室仍较常见．现对我院近3年接诊的33例上消化道异物患者资料予以分析，谈谈我们的体会．     

上消化道异物的内镜诊治

目的总结上消化道异物的内镜诊治体会。方法对我院1993年1月一2003年1月在电子胃镜直视下诊治的78例上消化道异物患者，在咽部麻醉或全麻下，用多种异物钳取器械配合胃镜处理异物。结果78例92件上消化道各类异物在内镜下成功取出72例86件，取出例数和件数成功率分别为92．3％和95．5％，其中食道33件，胃内49件，十二指肠4件。全组病例无出血、穿孔等并发症。最大异物为长89mm，宽26mm。结论内镜处理消化道异物创伤小、并发症少、费用低、疗效快，值得推广应用。     

胃镜下上消化道异物取出术42例体会

我院自1998年1月至2005年6月间诊治上消化道异物患者42例，共计43件异物，经胃镜下取出41件，效果良好，现报告如下。     

上消化道异物内镜处理的临床研究及其相关因素分析

目的研究上消化道异物的临床特点,并分析其并发症率及异物取出成功率的相关因素。方法总结2014年1月至2018年12月在北京市大兴区人民医院消化科进行内镜下异物取出术169例患者的临床资料,并分析不同年龄段、异物滞留部位、异物类型及异物滞留时间在异物取出成功率、并发症率方面的差异。结果钝性异物及异物滞留时间在6h内的异物取出成功率较高,滞留时间超过24h的异物取出成功率较低(P<0.05)。尖锐异物、食管异物及滞留时间超过24h的异物并发症率较高(P<0.05)。结论内镜下上消化道异物取出术是一种安全、有效的诊治手段,应尽早进行内镜下治疗,减少并发症的发生。     

内镜下小儿上消化道异物取出术的护理

总结47例内镜下小儿上消化道异物取出术的护理。护理重点为术前了解病史,做好心理护理,异物取出后重视饮食指导,加强并发症的观察及护理。手术成功45例,失败2例,1例并发吸入性肺炎,经抗生素治疗后感染控制。     

22例上消化道异物内镜下钳取术的配合体会

食管、胃内异物多系病人咀嚼不当或儿童玩耍误入，另有一种是因病人欲自杀而吞入异物。我院内镜室自2000年以来内镜下成功钳取食管及胃内异物共22例。现将异物钳取术的配合及心理护理体会介绍如下。     

应用无痛内镜术取出小儿上消化道异物的护理

小儿上消化道异物临床常见,多采用经内镜取出,但多数患儿对此法有恐惧感,不配合治疗。2 0 0 2年6月至2 0 0 4年1月我们应用无痛内镜术取出小儿上消化道异物7例,取得了满意的效果。1　临床资料本组7例中男6例,女1例,3 5～10岁,病程1h～3d。消化道异物的原因为误服。异物位于食管     

上消化道异物56例内镜下处理

目的：总结上消化道异物在内镜下处理的经验。方法：根据异物的性质、大小和形状选择合适的方法,内镜下取出异物或设法让异物通过肠道排出体外。结果：56例患者中,54例通过上述方法取得满意的疗效,2例失败后转外科手术治疗,内镜治疗消化道异物成功率96.4%。结论：经内镜下治疗上消化道异物是一种有效、安全、经济的方法。     

经胃镜行上消化道异物取出术42例

我院自2001年1月至2008年12月间诊治上消化道异物患者42例,共计43件异物,经胃镜下取出41件,效果良好,现报告如下。     

胃镜丝线取上消化道异物方法的改进

经口腔吞入各种异物 ,以往使用异物钳、圈套器等工具 ,对于环形或较厚沉重无角物体取出难度大 ,许多基层单位不具备取异物器械而转院治疗。我院自 1 988年以来研究采用胃镜丝线取异物 1 2例 ,均获得满意效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 2例 ,男 5例 ,女 7例。年龄 1 8～ 53岁 ,平均 3 2 1岁。病人表现为恐惧心态 ,烦躁不安 ,哭泣 ,面色苍白 ,上腹部不适 ,胸骨后、胃区针刺样疼痛 ,吞咽困难 ,恶心、呕吐 ,1例上消化道出血。有意吞服者 1 1例 ,误服者 1例。吞入异物至胃镜丝线取异物术的时间 ,最短者 2小时 ,最长…     

内镜下取除上消化道异物的手术技巧

上消化道异物的治疗方法以内镜下取除为首选 ,本院自1990年1月～2002年1月经内镜治疗上消化道异物48例 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例 ,男性36例 ,女性12例 ;年龄最小8岁 ,最大73岁 ,平均28岁。异物种类分别为 :硬币2例 ,刀片2例 ,鱼刺2例 ,义齿2例 ,蛔虫2例 ,钢笔套2例 ,铁钉2例 ,体温表2例 ,瓶盖3例 ,鸡骨头3例 ,铁条4例 ,残余缝线4例 ,牙刷6例 ,胃石12例 ,位于食管6例 ,胃内42例。1.2方法根据病史 ,对吞入金属异物的患者摄颈部和胸部正位片 ,腹部平片 ,以确定异物的位置、性质、形状、大小及有无穿孔 ,成人及能配合的较大…     

内镜治疗上消化道异物70例分析

目的对上消化道异物的临床特点及内镜下治疗措施进行分析。方法对1993年10月～2007年1月的70例内镜治疗的上消化道异物患者的资料作回顾性分析。结果70例中内镜下成功取出68例（97．1％），其中34例食管异物成功取出32例（94．1％），21例胃内异物全部取出（100．0％），15例十二指肠异物全部取出（100．0％）。21例尖锐形异物取出19例（90．5％），10例长形异物全部取出（100．0％），39例圆钝形异物全部取出（100．0％）。1例（1．4%）轻微并发症为异物嵌顿处黏膜少量出血。2例未能取出的异物为食管异物。病程超过48h有穿孔并发症迹象，其中1例为鱼骨，1例为塑料药品包装板，后经外科手术治疗成功。结论内镜消化道异物取出术是有效、安全的方法。     

内镜治疗上消化道异物分析

目的探讨上消化道异物的内镜治疗方法。方法对78例上消化道异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例病例中,内镜下成功取出72例（92.3%）,其中39例食管异物成功取出34例（94.2%）,26例胃内异物成功取出25例（96.1%）,13例十二指肠异物全部取出（100%）。结论内镜下上消化道异物取出术是安全有效的。     

自制内镜外套管在上消化道异物取出术中的应用

内窥镜治疗是一种微创型的治疗,随着医学的发展,临床使用越来越广泛,临床上碰到吞服异物者,医生们首先想到的是用简便、易行的经内镜取异物的方法。为扩大适应范围,我科用医用级聚氯乙烯(PVC)导管和聚乙烯(PE)咬口接头,自制内镜外套管,用于上消化道异物取出术,经多年临床使用效果良好,现介绍如下。