枕大孔区巨大硬膜外血肿1例报告

1　临床资料　患者 ,男 ,5 0岁。头部外伤后头痛、头晕、呕吐 18ｈ ,原发昏迷半小时由外院转入。伤后 2ｈ曾在当地医院行首次头颅ＣＴ检查诊为“左小脑挫裂伤伴出血、枕骨粉碎性骨折” ,行保守治疗 ,病情平稳。入院时查体 :神志清楚。ＧＣＳ 15分。左枕部软组织肿胀、触痛。双侧眼球见粗大水平眼震。颈略抵抗。余 (- )。伤后 18ｈ复查头颅ＣＴ与外院首次ＣＴ(图 1)表现相同。因疑诊枕大孔区硬膜外血肿 ,又进一步行头颅ＭＲＩ检查 (图 2、3)明确诊断 ,急诊在全麻下行颅后窝开颅减压、枕大孔区硬膜外血肿清除术。术中见 :枕大孔左外侧有暗红色…     

窦汇区硬膜外血肿七例

外伤性硬膜外血肿中后颅窝血肿较为少见 ,而跨横窦的骑跨式硬膜外血肿及窦汇区硬膜外血肿更为少见。笔者就我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的7例窦汇区硬膜外血肿报告如下。临床资料　外伤性硬膜外血肿 6 83例 ,其中后颅窝及骑跨式血肿 85例。 7例为窦汇区硬膜外血肿 ,病例分别占前二者的 1.0 %及 8.2 %。男 5例 ,女 2例 ;年龄 0～ 14岁 6例 ,5 6岁 1例。坠落伤 4例 ,交通伤 2例 ,钝物击伤 1例。急性 3例 ,亚急性 4例。血肿量 5～ 9ｍｌ 4例 ,≥ 10ｍｌ 3例。合并额颞极对冲伤 2例 ,伴小脑及脑干损伤 1例 ,伴枕骨骨折 1例。昏迷 1例 […     

十二指肠破裂伴腹膜后血肿误诊为腹膜后肿瘤一例

患者　男 ,39岁。右中上腹阵发性疼痛 6天伴恶心、呕吐入院。入院前近半月来经常酗酒。无明显外伤史。体检 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 92次 /分 ,Ｂｐ 15 0 / 110ｍｍＨｇ ,ＷＢＣ 15× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .77。右中上腹压痛 ,右肾区叩痛。ＣＴ检查 :右侧腹膜后见 9ｃｍ× 8ｃｍ大小类圆形高密度灶 ,密度均匀 ,边缘清楚 ,ＣＴ值 6 2ＨＵ ,十二指肠降部受压略前移 ,水平部显示不清。肝、脾周围见积液征象 ,两侧肾前旁间隙亦见积液 ,右肾周模糊。增强后块影无明显强化 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :腹膜后肿瘤 ,性质待查。手术所见 :腹腔内游离积血约 80 0ｍｌ,整…     

大网膜血肿误诊为胃壁肿瘤1例

患者女,57岁,因上腹痛7d入院.患者7d前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,有时向左腹部放射,无阵发性加重;体格检查:贫血貌,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性.实验室检查:白细胞10.19×109/L,血红蛋白29.9g/L,尿常规检查正常.上腹部CT示:平扫可见胃大弯前壁占位,形态不规则,密度欠均匀,内部呈略高密度,周围呈等密度,增强扫描无明显强化;肝左叶向左侧延伸,肝实质见多发低密度影,密度均匀,增强扫描无强化;肝内胆管未见扩张,胆囊未见异常.诊断:胃大弯前壁占位,考虑胃前壁肿瘤并出血,间质瘤可能大(图1、2).     

骨盆骨折合并腹膜后血肿误诊5例报告

探讨骨盆骨折合并腹膜后血肿的误诊原因。腹腔穿刺假阳性是误诊的主要原因。诊断性腹腔灌洗检查可避免假阳性，B超、腹平片、CT检查均有助于诊断。     

髂窝自发性血肿误诊一例

患者 ,男 ,5 7岁。 40天前患脑梗塞 ,发热、咽痛、咳嗽半天再次入院。体格检查 :精神差 ,发热面容 ,体温 38.5℃ ,血压 2 0 /13 .2ｋＰａ ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,咽红 ,扁桃体Ⅰ°肿大 ,双肺呼吸音粗 ,右上肢肌力Ⅰ级 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,无病理性反射。实验室检查 :ＷＢＣ 2 6 .6× 10 9/ｌ,ＢＰＣ 110× 10 9/ｌ ,尿粪 ( -)。入院第 12天患者诉右腰及右髋部疼痛。图 1　右髂窝软组织密度肿块 ,中央部密度稍高 ,边界较清 ,右髂肌边界不清 ,右腰大肌受推压前移。Ｘ线平片 :右髂部密度稍增高 ,右髂骨正常。Ｂ超探查 :右髂窝处探及…     

自发性脊髓硬膜外血肿1例

1　病历简介患者女 ,43岁 ,因颈痛伴右侧肢体活动欠灵活 10小时而入院 ,患者于入院当日凌晨时刻睡眠过程中突然出现剧烈颈痛 ,向左肩部放散 ,随后左侧肢体活动欠灵活 ,左上肢抬举困难 ,走路不稳 ,急诊入院。内科一般检查及颅神经检查未发现异常 ,颈椎棘突 ( 1-7)有压痛 ,颈部活动受限 ,颈部以下痛觉减退 ,但触觉存在 ,左肩部感觉过敏 ,左上肢肌力 3～ 4级 ,左肱二头肌反射 ( ) ,肱三头肌反射 ( ) ,腹壁反射 ( -) ,左足趾反射( -) ,桡骨膜反射 ( -) ,左侧踝阵挛 ( ) ,双侧未引出病理反射 ,既往无高血压及糖尿病史 ;头部ＣＴ检查未见异常 ;…     

膀胱肿瘤误诊为膀胱结核1例

1 病例资料患者女性,58岁.因尿频2年加重2月于2015年8月20日入院.患者2年前无明显诱因出现尿频(日6~8次,夜2~3次,尿量100~150ml),尿液清亮,伴轻度尿急、排尿灼热感,无发热、腰痛,无肉眼血尿,无其它不适.自服抗炎药物(三金片、诺氟沙星等)治疗,症状缓解,未进一步诊治.后上述症状多次反复,且尿频逐渐加重,均以泌尿系感染自服抗炎药物(同上)治疗好转.近2月尿频再次反复且明显加重(日20~24次,夜8~10次,每次尿量20~30ml),时有尿失禁,伴尿急、尿痛、右侧腰部轻度疼痛,无发热,无肉眼血尿、脓尿,服药(三金片、呋喃妥因等)无缓解,故来我院.门诊以膀胱结核收入院.发病以来,患者饮食大便尚正常,睡眠受影响,体重下降约2kg.20年前曾因左肾结核行左肾切除术,术后恢复好,抗痨2年停药,至本次发病前无不适.     

阑尾炎误诊为克罗恩病1例报告

女,58岁,反复腹胀4年余.10年来大便不规律,近4年来反复出现腹胀,排便后减轻.4年前曾转移性右下腹疼痛,伴发热、呕吐,未明确诊断,抗炎治疗好转.     

罕见巨大慢性硬膜外血肿1例

<正> 男,28岁,近1月间歇性头痛,以后颅区为主,服用祛痛药无效。既往无外伤史,在疫区生活,神清,语利,思维正常,双瞳等大、等圆、直径3 mm、居中,光敏、视力及眼球各项运动正常,视野正常,颅神经检查未见明显异常,四肢肌力V,无病理反射,腱反射(++),肢体深浅感觉及皮层感觉对称,共济神经佳,行走稳健,romberg征(-)。南昌大学第一附属医院CT示右额叶大片低密度占位性病灶,形状     

眶内肿瘤误诊1例报道

1资料 患者女性,45岁,因右眼视物不见4 d,门诊以"右眼视网膜中央动脉阻塞"于2003年10月27日入院.入院前4 d因劳累后全身不适,自认为是感冒,服安乃近1片,4～5 min后觉右眼眶疼痛,俯卧于床.30 min后抬头发现视物模糊,眼前黑影伴恶心呕吐.     

睾丸胚胎性癌1例报告

男,29岁。因“刺激性咳嗽1月”、胸片提示“两肺多发结节影”收住我院。查体发觉右侧睾丸肿大,质地硬,活动度差,有压痛。B超检查见(见图1):右侧睾丸增大,大小约42 mm×34 mm×32 mm,睾丸内可见不均质肿块,大小约36 mm×34 mm,边界欠清,可见边缘血流包绕,肿块中央可见少量液化区     

误诊为蝶窦肿瘤的垂体腺瘤1例

患者 女,66岁.无诱因左眼视力下降半年,伴间断性头痛,以额顶颞部为主,无复视,无恶心、呕吐.     

易被误诊的胸椎骨母细胞瘤1例

病例资料：女,14岁,以“外伤后出现胸背痛,双下肢无力1月”为主诉入院。患者于1月前外伤后出现双下肢无力伴双下肢麻木、钝痛,活动受限,不能行走。且双下肢无力由远端向近端进展,伴胸部束带感,排便不畅、小便失禁,否认“肺结核”等传染病史。查体：皮肤完整,脊柱于T6棘突处压痛,叩击痛（＋）,胸背部稍后突。双下肢力3—32—2,肌张力增高,双膝反射（＋＋＋）,跟健反射（＋＋＋）,双踝阵挛,T6以下针刺觉及振动觉减弱,双巴氏征（＋）,查多克氏均未引出。     

少见类型慢性胰腺炎误诊为胰腺癌1例

<正>1病例报告男,55岁。主诉"全身瘙痒,小便黄2月余"入院。患者2月前无明显诱因出现全身瘙痒,小便发黄,无发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,皮肤黏膜无黄染,无大便发白。当时未作处理,1月前体质量较     

硬膜外血肿小骨窗碎吸引流术104例报告

通过硬膜外小骨窗碎吸引流术治疗，寻找一种治疗硬膜外血肿价廉、有效、简单的方法。     

大脑镰及小脑幕旁硬膜下血肿CT诊断及鉴别诊断(附88例CT分析)

随着影像技术的发展，大脑镰、小脑幕旁硬膜下血肿的发现率明显提高。但由于这类血肿仅有少数文献报道，因此缺乏对本病的认识，多数被误认为大脑镰钙化影及蛛网膜下腔出血。本文收集大脑镰、小脑幕旁硬膜下血肿的88例，结合有关文献对其CT征象进行回顾性分析，重点讨论CT诊断以及与大脑镰钙化影、蛛网膜下腔出血的鉴别，旨在提高对本病的诊断水平，现报告如下。     

B超诊断附睾囊肿1例

患者,男,22岁。2005年12月20日因左侧睾丸胀痛1年,长途骑自行车后加重3 d就诊。患者否认结核病史。有遗精史,每月一次。查体:左侧阴囊部略肿大,轻触痛。应用美国通用GE-200E B型超声诊断仪检查患者,分别取仰卧位与立位,充分暴露阴囊,用胶布将阴茎固定在腹部皮肤上,用卫生纸垫高