乙型肝炎患者胃粘膜中HBsAg表达分析

目的探讨乙型肝炎病毒的泛嗜性.方法采用免疫组化SP法,对45例随机采样的乙型肝炎患者行胃粘膜活检,作HBsAg检测;采用ELISA法检测静脉血HBV.结果乙型肝炎患者胃粘膜中有HBsAg存在,主要呈弥漫胞浆型分布,腺腔和胃小凹及间质中也可见HBsAg颗粒;血清中HBV单项或多项阳性者,胃粘膜HBsAg阳性率相近(75～80%);各类型乙型肝炎患者胃粘膜HBsAg阳性率比较CAH＞CPH＞HLC,但彼此之间差异不显著(P＞0.005).结论乙肝患者胃粘膜中有HBsAg存在.     

ABC法检测乙型肝炎患者胃粘膜中HBcAg的初步探讨

采用免疫组化ＡＢＣ法，对４５例随机采样的乙型肝炎患者行胃粘膜活检，作ＨＢｃＡｇ检测。结果：乙型肝炎患者胃粘膜中有ＨＢｃＡｇ存在，主要呈弥漫胞浆型分布，腺腔和胃小凹及间质中也可见ＨＢｃＡｇ颗粒；血清中ＨＢＶ单项或多项阳性者，胃粘膜ＨＢｃＡｇ阳性率相近（７５￣８０％）；各类型肝炎患者胃粘膜ＨＢｃＡｇ阳性率比较；ＣＡＨ〉ＣＰＨ〉ＰＨＬＣ。提示：胃粘膜中有ＨＢｃＡｇ存在，可能胃粘膜能复制ＨＢＶ。     

肝炎肝硬化患者肝组织中HBcAg、HBVDNA表达的初步探讨

观察乙型肝炎引起的肝炎肝硬化患者组织中HBcAg和HBVDNA的表达。随机采取100例乙型肝炎 肝硬化患者，行肝活检术取肝组织，采用免疫组织化学和原位分子杂交，检测其中HBcAg和HBVDNA。肝组织中HBcAg、HBVDNA的检出率分别为64％和62％（P＞0．05）。血清HBV呈高复制时，肝组织中HBcAg和HBVDNA的阳性表达，有较好的一致性；HBcAg颗粒在肝呈弥漫的浆、膜型分布者，其肝组织中HBVDNSA呈高表达，其肝组织病变是活动的（P＜0．05）。乙型肝炎肝硬化患者肝组织中有较高的HBV复制率；肝组织中HBcAg和HBVDNA的分布类型与其中的HBV复制状况和组织病变的活动性有关。     

HBsAg、HBcAg在慢性乙型肝炎肝细胞内的表达及临床意义

目的 探讨HBsAg、HBcAg在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞内的表达,及其与血浆HBVDNA定量、肝组织病理和临床间的关系。 方法 采用PCR检测351例CHB患者血浆HBV DNA定量,肝穿刺活检,采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达。 结果 在CHB患者肝细胞内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为92.3％和76.9％。HBcAg浆膜型(75.6％)和胞核型(24.4％)分别见于肝组织炎症较活跃和较静止期CHB。HBsAg表达强度与血浆HBV DNA定量呈较低正向关联(rp=0.24,P=0.0129)、与肝组织炎症和纤维化呈较低负向关联(rp=-0.22,P=0.0279和rp=-0.23,P=0.0186)。HBcAg的表达强度随着血浆HBV DNA定量的增加而增加,呈较强正向关联(rp=0.52,P<0.0001),随着肝组织炎症和纤维化程度的加重而减弱,呈较强的负向关联(rp=-0.33,P<0.0001和rp=-0.34,P<0.0001)。 结论 在CHB肝组织免疫损伤的免疫应答中,HBcAg是靶抗原,HBsAg不一定是靶抗原。HBsAg是筛查HBV感染的较敏感指标,HBcAg是评价HBV复制程度的较可靠指标。     

乙型肝炎肝内细胞间粘附分子-1和HBcAg双重表达

1. 资料与方法：70例HBV感染者,男60例,女10例,年龄15～61岁,平均（34±12）岁。慢性无症状HBsAg携带者５例,轻度、中度和重度慢性乙型肝炎各15例,重型乙型肝炎20例。鼠抗人ICAM-1 McAb（丹麦DAKO公司）;鼠抗-HBc McAb由解放军302医院提供;免疫组织化学双重染色试剂盒由福州迈新公司提供。每例肝组织标本分成两部分,一部分用10%甲醛溶液固定作常规病理检查;另一部分用PLP溶液固定,8.5%蔗糖溶液漂洗后液氮冻存,制成5μm厚的冰冻切片,用免疫组织化学双重染色技术对肝组织切片进行ICAM-1与HBcAg双重染色。步骤如下：(…     

血清HBcAg和HBsAg/IgM在慢性乙型肝炎患者中的意义

我们应用放射免疫分析法(RIA),测定638例慢性乙型肝炎患者,108例“健康”成人的血清中乙型肝炎核心抗原(HBcAg)与乙型肝炎患者表面抗原/免疫球蛋白复合物(HBsAg/IgM)。现将两项检测指标的临床意义报告如下。 1 临床资料 1.1 病例来源 638例慢性乙型肝炎(CHB)患者,系本院住院及门诊病人,根据1995年第5次     

慢性乙型肝炎患者阿糖腺苷治疗前后肝组织中HBsAg、HBcAg表达

探讨慢性乙型肝炎患者阿糖腺苷治疗后肝组织中HBsAg、HBcAg的表达。选择20例慢性乙型肝炎患者,静脉滴注阿糖腺苷400mg qd×60d。治疗前、后分别行肝穿刺活检,用免疫组织化学法(SP)检测其肝组织中HB-sAg、HBcAg。治疗前患者肝组织中HBsAg、HBcAg分别检出20例、18例,治疗后分别减至18例、10例。阿糖腺苷治疗前后肝组织中HBcAg比较,差异有显著意义(P<0.05);HBsAg比较,差异无显著意义(P>0.05)。阿糖腺苷可以有效促使慢性乙型肝炎患者肝组织中HBcAg阴转。     

死胎肝脏组织中HBV DNA表达的初步探讨

目的　观察死胎肝脏组织中HBVDNA表达的情况 ,探讨通过产妇传播到死胎肝脏组织中的HBV是否存在复制。方法　采集 40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取肝脏组织。采用原位分子杂交法 ,检测其中的HBVDNA ,回访产妇产前静脉血HBV的检测结果。结果　死胎肝脏组织中HBVDNA的检出率为 87 5 % (3 5 /4 0 )。产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时 ,肝脏组织中HBVDNA的检出率分别为 75 0 % (3 /4 )、85 0 % (17/2 0 )和 94 0 % (15 /16) ;高、低、无复制者之间相互比较 ,差异不显著 (P >0 0 5 )。HBVDNA颗粒分布在肝细胞浆内、毛细胆管上皮和管腔内 ,少数分布在肝细胞核上。结论　死胎肝脏组织中有HBV复制 ,死胎肝脏组织中的HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关。     

死胎胎盘组织中HBcAg表达的临床和病理研究

观察乙型肝炎病毒在胎盘、肝组织中的表达和引起胎盘组织的病理改变情况。采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎，常规尸检，取胎盘、肝组织，SP法检测HBsAg，常规病理观察；回访婴母产前静脉血HBV的检测结果。HBcAg阳性颗粒在死胎胎盘的蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞、绒毛毛细血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶关分布，细胞的核不着色。HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的婴母分娩的死胎胎盘组织中HBcAg阳性率；死胎胎盘的蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞、绒毛毛细血管内皮细胞中HBcAg阳性率，彼此比较，差异不显著（P＞0．05）。死胎胎盘绒毛发育迟缓、慢性绒毛炎、单脐动脉的发生经；HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的婴母分娩的死胎肝组织中HBcAg阳性率，彼此比较，差异显著（P＜0．05）。HBV绩婴传播可能还存在一种从母体面向胎儿的细胞转移方式；HBV可以导致胎盘发育不良和屏障功能障碍；死胎胎盘组织中HBcAg阳性经与孕妇HBV静脉中HBV标志无关；胎盘组织中可能存在HBC复制；死胎肝组织中HBcAg阳性表达与孕妇HBV感染状态、静脉中HBV标志有关。     

死胎大脑组织中HBVDNA表达的临床和病理研究

观察死胎大脑组织中HBVDNA表达的情况 ,探讨通过产妇传播到死胎大脑组织中的HBV是否存在复制。采集 4 0例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取大脑组织。采用原位分子杂交法 ,检测其中的HBVDNA ;回顾产妇产前静脉血HBV的检测结果。死胎大脑组织中HBVDNA的检出率为 13/ 4 0 (33% )例。产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时 ,大脑组织中HBVDNA的检出率分别为 1/ 4 (2 5 % )例、5 / 2 0 (2 5 % )例和 7/ 16 (44 % )例 ;三者之间相互比较 ,差异不显著 (P >0 0 5 )。HBVDNA颗粒在大脑胶质细胞浆、血管中呈点、灶状分布 ,大脑胶质细胞核不着色。死胎大脑组织中有HBV复制 ;死胎大脑组织中HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关     

乙型肝炎患者胆囊黏膜中病毒抗原表达分析

目的通过对慢性乙型肝炎患者的胆囊组织进行HBsAg、HBcAg的检测,了解乙型肝炎病毒在胆囊黏膜组织中的定位及分布状况以及对胆囊功能的影响,探讨慢性乙型肝炎患者胆囊病变与乙肝病毒（HBV）感染的关系.方法以鼠抗-HBs单克隆抗体、兔抗-HBc多克隆抗体,采用免疫组化S-P（SP）法,检测胆囊黏膜组织中的HBsAg和HBcAg.血清乙型肝炎病毒感染标志物阳性患者石蜡包埋胆囊标本29例为研究对象,血清乙型肝炎病毒感染标志物检测阴性患者的胆囊标本12例为对照组.乙肝病毒血清学检查用ELISA法检测.结果（1）乙型肝炎患者胆囊黏膜中存在HBsAg和HBcAg,29例患者胆囊黏膜组织中HBsAg的检出率为37.9%（11/29）,HBcAg的检出率为20.68%（6/29）.对照组HBsAg和HBcAg各有1例阳性,阳性率为8.3%（1/12）,HBsAg主要呈弥漫胞浆型分布,光镜下呈棕黄色颗粒沉积,主要分布在胆囊黏膜上皮细胞中,HBcAg的分布呈胞浆型和核型两种形态,见于腺上皮细胞和成纤维细胞中;（2）HBV病毒抗原阳性组和阴性组均呈慢性炎症性改变,胆囊黏膜组织的病理改变无明显差异;（3）胆囊息肉与HBV病毒感染的关系密切,肝癌患者的癌旁组织和胆囊黏膜中病毒抗原表达明显.结论乙型肝炎病毒感染者的胆囊黏膜中存在HBV病毒抗原,提示乙型肝炎病毒在肝外组织胆囊黏膜中也存在感染.     

慢性肝病胃粘膜乙型肝炎病毒表达及幽门螺杆菌感染

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）的泛嗜性及与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法选择慢性乙型肝炎（慢肝）28例、乙型肝炎后肝硬化（肝硬化）44例,共72例作为观察组,无肝病的胃病患者30例作为对照组。受检者常规胃镜检查,取胃窦幽门周围3cm以内活体组织3块,除普通病理检查外,分别做乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）检测及快速尿素酶、品红染色和免疫组化法检测Hp。结果 慢肝组有不同程度的胃粘膜慢性炎症者达92.9％（26/28）、肝硬化组达95.5％（42/44）,其中慢肝组以单纯慢性炎症为多,而肝硬化组以伴萎缩和肠化者为多。72例慢性肝病者中有51例胃粘膜HBV阳性,其中HBsAg、HBcAg双阳性16例;肝硬化组HBV抗原表达高于慢肝组,而HBsAg、HBcAg双阳性者低于慢肝组（P均<0.05）。在慢肝和肝硬化组有炎症的胃粘膜中Hp阳性率分别为76.9％（20/26）、69.0％（29/42）,与对照组相比无显著差别。慢性肝病Hp阳性、阴性者胃粘膜HBV抗原表达率分别为69.8％（37/53）、73.7％（14/19）,亦无统计学差异（P>0.05）。结论 （1）HBV在慢肝及肝硬化患者胃粘膜表达明显,应重视其在胃粘膜病变中的作用,加强防护措施。（2）在胃粘膜中HBV与Hp表达未见相关关系。     

丙型肝炎患者胃粘膜细胞中HCV NS3、NS5抗原定位研究

目的了解丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）在胃粘膜细胞中的感染状况。方法采用免疫组化Ｓ－Ｐ法以抗－ＨＣＶＮＳ３和抗－ＨＣＶＮＳ５检测了３３例慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）患者胃粘膜组织中ＨＣＶＮＳ３及ＨＣＶＮＳ５抗原。结果ＨＣＶＮＳ３、ＨＣＶＮＳ５的检出率分别为３３．３３％（１１／３３）和２７．２７％（９／３３）。阳性物质沉积于胃粘膜上皮腺体细胞胞浆，呈单个或片灶状分布，部分病例淋巴细胞胞浆中也可见到。结论胃粘膜细胞中ＨＣＶ抗原的检出，表明ＨＣＶ可能是一种泛嗜性病毒，其机制及生物学意义须进一步研究。     

乙型肝炎病毒在患者卵巢中的表达

近年研究证实乙型肝炎病毒（HBV）可通过胎盘而发生孕期母婴传播，并制定了相应的阻断措施，但仍有约10%的患者不能通过孕期应用乙型肝炎免疫球蛋白而得到保护，且出生后接种乙型肝炎疫苗因免疫无反应而失败。     

Relationship between hepatitis B virus DNA levels and liver histology in patients with chronic hepatitis B

AIM： To study the relationship between hepatitis B virus （HBV） DNA levels and liver histology in patients with chronic hepatitis B （CHB） and to determine the prevalence and characteristics of hepatitis B e antigen （HBeAg） negative patients.
METHODS： A total of 213 patients with CHB were studied, and serum HBV DNA levels were measured by the COBAS Amplicor HBV Monitor test. All patients were divided into two groups according to the HBeAg status.The correlation between serum HBV DNA levels and liver damage （liver histology and biochemistry） was explored.
RESULTS： Of the 213 patients with serum HBV DNA levels higher than 10^5 copies/mL, 178 （83.6%） were HBeAg positive, 35 （16.4%） were HBeAg negative. The serum HBV DNA levels were not correlated to the age,history of CHB, histological grade and stage of liver disease in either HBeAg negative or HBeAg positive patients. There was no correlation between serum levels of HBV DNA and alanine aminotransferanse （ALT）,aspartate aminotrans-ferase （AST） in HBeAg positive patients. In HBeAg negative patients, there was no correlation between serum levels of HBV DNA and AST,while serum DNA levels correlated with ALT （r = 0.351, P = 0.042）. The grade （G） of liver disease correlated with ALT and AST （P 〈 0.05, r = 0.205, 0.327 respectively）in HBeAg positive patients. In HBeAg negative patients,correlations were shown between ALT, AST and the G （P 〈 0.01, and r = 0.862, 0.802 respectively）. HBeAg negative patients were older （35 ± 9 years vs 30 ±9 years, P 〈 0.05 ） and had a longer history of HBV infection （8 ± 4 years vs 6 ± 4 years, P 〈 0.05） and a lower HBV DNA level than HBeAg positive patients （8.4± 1.7 Log HBV DNA vs 9.8 ± 1.3 Log HBV DNA, P 〈0.001）. There were no significant differences in sex ratio,ALT and AST levels and liver histology between the two groups.
CONCLUSION： Serum HBV DNA level is not correlated to histological grade or stage of liver disease in CHB patients with HBV DNA mor     

乙型肝炎后肝硬化患者血浆降钙素原与肝组织HBcAg表达的关系

目的　探讨乙型肝炎后肝硬化患者血浆降钙素原 (PCT)与肝组织HBcAg表达的关系。方法　应用免疫发光法测定 5 2例乙型肝炎后肝硬化患者血浆PCT水平 ,免疫组化S P法检测肝组织HBcAg的表达 ,并与肝组织病理结果比较。 结果　随肝组织损伤程度加重 ,血浆PCT水平及肝组织HBcAg的表达程度逐渐增加。HBcAg表达阳性组血浆PCT水平显著高于HBcAg表达阴性组。浆型表达组显著高于核型表达组 (P值均 <0 .0 1)。结论　乙型肝炎后肝硬化患者血浆PCT水平变化与肝组织HBcAg的表达程度及分布类型密切相关 ,它们在致肝组织病变持续加重过程中均具有重要作用     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法按治疗前血清 ALT 水平将 CHB 患者分为二组:A 组26例 ALT>200IU,B 组34例 ALT<200IU。C 组为30例 HBV 携带者。所有受试对象均接受拉米夫定治疗一年,并加中西药辅助治疗。采用荧光定量 PCR 法检测血清 HBVDNA 含量,采用 ELISA 法检测血清乙肝五项指标。结果治疗后 A 组血清 HBV DNA 含量2.96±0.74,显著低了 C 组(P<0.01),血清 HBV DNA 阴转率84.6%、HBeAg 阴转率 69.2%、HBeAb 转换率61.5%,均显著高于 C 组(P<0.05,P<0.01)。治疗后 B 组血清 HBV DNA 含量3.33±1.20,显著低于 C 组(P<0.05),血清HBeAg 阴转率58.8%、HBeAb 转换率50.0%,均显著高于 C 组(P<0.05)。治疗后 C 组血清 HBV DNA 含量4.22±1.81,HBV DNA 阴转率56.7%,HBeAg 阴转率33.3%,HBeAb 转换率23.3%。结论拉米夫定对CHB 患者治疗效果好,对 HBV 携带者也有一定疗效;治疗前 ALT 水平高的 CHB 患者对拉米夫定治疗更为敏感。     

丁型肝炎患者肝组织HDAg与HBsAg/HBcAg和HBV DNA相关性研究

目的探讨丁型肝炎患者肝组织中HDAg与HBsAg,HBcAg和HBV DNA表达及相关性.方法应用免疫组化双重染色及连续切片技术和原位杂交,检测了79例丁型肝炎患者肝组织HDAg,HBsAg,HBcAg和HBVDNA表达,以52例乙型肝炎作对照.结果丁型肝炎HBsAg,HBcAg检出率为81%,71%,乙型肝炎为94%,92%,两组比较有显著性差异(P＜0.05或0.01).HDAg以肝细胞核表达为主,其次是胞质表达,HBsAg以肝细胞浆表达为主,HDAg和HBsAg表达强度及阳性细胞分布呈一致性,两种抗原的表达程度与肝组织的炎症活动和病理损害相关(P＜0.01).HBcAg以以肝细胞核表达为主,阳性细胞主要呈单个细胞或点状分布,且HBcAg阳性细胞明显少于HDAg阳性细胞.HDAg表达强度与HBV DNA表达呈负相关(P＜0.05).结论HDV感染会抑制HBV DNA复制或病毒抗原表达;在HDV致病机制中HDV的直接细胞毒性可能起主要作用,也有HBV的协同作用.