The Relationship Between ADC of Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging and SUV of 18F-FDG PET/CT Metabolic Imaging in Lung Carcinoma

目的 研究肺癌MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)与PET/CT代谢成像标准摄取值(SUV)的相关性.方法 搜集本院行胸部MR DWI和PET/CT代谢成像的26例肺癌患者的影像资料,分别测量MR DWI和PET/CT代谢成像对应层面病变实质部分的ADC最小值(ADCmin)、ADC平均值(ADCmean)和SUV最大值(SUVmax)、SUV平均值(SUVmean),计算相对ADC(rADC)(ADCmin/ADCmean)和相对SUV( rSUV)(SUVmax/SUVmean),分析ADCmin与SUVmax,ADCmean与SUVmean以及rADC与rSUV之间的相关性.结果 26例肺癌MR DWI的ADCmin为(0.891±0.167)×10-3mm2/s,ADCmean为(1.244±0.351)×10-3mm2/s,rADC为0.74±0.14;PET/CT代谢成像SUVmax为10.5±4.6,SUVmean为5.6±1.8,rSUV为1.80±0.28.ADCmin与SUVmax没有相关性(P =0.207 ＞0.05),ADCmean与SUVmean没有相关性(P=0.331 ＞0.05),rADC与rSUV呈负相关性(P =0.021 ＜0.05),相关系数为-0.451.结论 肺癌的MR DWI rADC与PET/CT代谢成像rSUV存在一定的负相关性,ADC与SUV在肺癌的临床应用中可以互为补充.     

18F-脱氧葡萄糖PET/CT与弥散加权成像在原发性中枢神经系统淋巴瘤中的相关性研究

目的:本研究回顾性分析原发性中枢系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)病灶^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)半定量摄取与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)之间的关系。方法:纳入14例在复旦大学附属华山医院同时行FDG PET/CT及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查的初诊PCNSL患者。手动在经滤波反投影(filtered back projection,FBP)重建后的脑PET图勾画PCNSL病灶感兴趣区(region of interest,ROI),测算肿瘤FDG摄取半定量参数平均标准摄取值(mean standardized uptake value,SUVmean)及最大标准摄取值(maximum standardzed uptake value,SUVmax)。在ADC图上肿瘤实质、对侧相应正常脑白质区各自勾画ROI并分别测定ADC值,病灶ADC值取最小值(ADCmin),对侧正常脑白质ADC值取平均值(ADCmean),rADC为病灶ADCmin与对侧正常脑白质ADCmean的比值。采用Pearson分析对SUV与ADC半定量参数之间的相关性进行分析。结果:14例PCNSL患者共计纳入18个病灶,SUVmax与r ADC(r=-0.584,P=0.011)、SUVmean与rADC(r=-0.559,P=0.016)均呈负相关。结论:基于病灶分析的治疗前SUV与ADC值存在负相关,PCNSL肿瘤细胞的代谢信息与其致密程度存在相关性,为DWI作为FDG PET诊断PCNSL和进行疗效监测的替代技术提供了一定的理论依据。     

MRI、MRS及11C-胆碱PET/CT对前列腺癌诊断的对比研究

目的 探讨11C-胆碱PET/CT对前列腺癌的诊断价值,并与常规MRI及直肠线圈1H MR波谱分析(MRS)的诊断结果对比.方法 34例前列腺病变患者行11C-胆碱PET/CT、常规前列腺MRI及直肠线圈MRS检查.11C-胆碱PET/CT图像于注射5 min后获取.对前列腺良性病变和前列腺癌部位分别计算标准摄取值(SUV)最大值及平均值(SUVmax、SUVmean).将PET/CT诊断结果与MRI、1H MRS及病理检查结果对比.分析SUV与血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性.病理检查结果为在开放式MR光学导引系统下穿刺活组织检查或经直肠指诊穿刺获得.转移灶经局部穿刺活组织检查或影像学随访证实.统计学处理采用SPSS 11.0软件.结果 (1)原发性前列腺癌SUVmax 5.72±2.31,SUVmean 4.78±2.20.SUV比较:低分化腺癌＞中分化腺癌＞高分化腺癌.前列腺良性病变的SUVmax 2.49±1.43,SUVmean 1.89±1.24.不同病理类型及分化程度的前列腺病变SUVmax、SUVmean之间差异无统计学意义(FSUVmax=2.401,FSUVmean=1.744;P＞0.05).前列腺癌SUV高于前列腺良性病变,但二者存在交叉重叠现象,如果以SUVmax 2.5为分界,则二者之间有25.8%(8/31)交叉.因此,前列腺的形态、前列腺内放射性分布的均匀程度对前列腺癌的诊断价值高于SUV.SUVmax与血清PSA之间呈正相关(等级相关系数rs=0.819 86,P＜0.01).(2)影像诊断与病理检查结果符合的例数11C-胆碱PET/CT为25例,MRI为21例,MRS为22例.11C-胆碱PET/CT、MRI及MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 93.75%, 66.67%, 75.00%, 90.91%; 87.50%, 46.67%, 63.64%, 77.78%; 87.50%, 53.33%, 66.67%, 80.00%.3种方法比较差异无统计学意义(χ2=1.422,P＞0.05).(3)11C-胆碱PET/CT能区别前列腺癌治疗后复查患者复发区与治疗有效区,并可检出远处转移灶.结论 11C-胆碱PET/CT可用于前列腺癌的诊断、分期及检测复发和转移灶;其对前列腺癌的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均略高于MRS及MRI;SUVmax与血清PSA之间呈正相关.     

肺癌的MR全身DWI与PET成像的对照研究

目的：探讨MR DWI及PET成像在肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：26例临床高度怀疑为肺癌且接受了PET检查的患者行MR DWI检查,通过三维图像重组及黑白翻转技术,得到＂类PET＂图像,观察病变的形态、大小和分布,并与PET影像进行比较,在工作站上测量肺部病变的ADC值及SUV值,进行相关性分析。最终的诊断结果依据影像学检查、病理诊断和随访复查共同确定,其中肺癌19例,肺部炎性假瘤1例,慢性炎症4例,淋巴结反应性增生2例。结果：以病理结果为金标准,PET检出肺癌的敏感度为100%,特异度为57.1%;MR DWI的敏感度为94.7%,特异度为71.2%。肺癌与炎性病变的ADC值及SUV值差异均有统计学意义（P〈0.01）,肺癌病灶的ADC值与SUV值没有明显线性相关关系（r=-0.293,P〉0.05）。结论：MR DWI及PET成像对肺癌的诊断有较高的敏感度及特异度,两种方法互为补充,可为肺癌的诊断及鉴别诊断提供更多的信息。     

18F-FDG PET/CT对不同大小孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT对不同大小范围孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断的价值.方法 从全国拥有PET/CT的10家医院筛选出已经获得病理学检查结果的SPN病例,收集诊断CT、PET/CT和病理检查结果以及标准摄取值(SUV)、结节大小等资料.诊断CT、PET/CT结果为肺癌、肺癌可能性大、肺癌可能者为阳性;结果为良性病变、良性可能性大、良性可能者为阴性;难以确定阳性和阴性者为不确定.采用SPSS 10.0软件对资料进行分析.结果 120个(120例)SPN中良性结节28个,恶性结节92个.直径或(长径+短径)/2≤1.0cm的结节17个,恶性病变9个;1.1～2.0cm 57个,恶性病变占75.44%;2.1～3.0cm 46个,恶性病变占86.96%.28个良性结节SUV最大值(SUVmax)的平均值为4.5±4.9, SUV平均值(SUVmean)的平均值为2.9±3.6;92个恶性结节SUVmax平均值为6.7±4.2, SUVmean平均值为4.9±3.6;良性结节的SUV显著低于恶性结节的SUV.无论良性还是恶性结节,随着结节的增大,SUV升高.诊断CT对结节良恶性鉴别的灵敏度为78.26%,特异性3/8,准确性72.22%; PET/CT灵敏度为94.51%,特异性64.00%,准确性87.93%.结论 18F-FDG PET/CT在SPN鉴别诊断中具有较高的灵敏度、特异性和准确性,优于诊断CT;结节大小是判断SPN良恶性的重要指标,直径或(长径+短径)/2＞2.0cm的结节,恶性可能性约为87%; SUV可以作为鉴别诊断的依据,但鉴于良性结节SUVmean的平均值为2.9±3.6,界值2.5仅供参考,尤其是对于≤1.0cm的结节.     

呼吸门控PET/CT对肺部结节SUV的影响

目的 观察呼吸门控与非门控PET/CT显像测定肺部结节SUV的差异,探讨不同呼吸时相SUV变化趋势.方法 2010年5月至2011年3月进行PET/CT显像、发现有多个肺部结节并同意进行呼吸门控显像者共19例,最终14例共37个结节纳入该研究,其中男6例,女8例,年龄29 ～ 80(63.7±7.1)岁.对所有患者进行常规和呼吸门控PET/CT采集.经过后台处理得到呼吸时相相匹配的1个呼吸周期内6个时相的PET/CT融合图像.测得SUV,每个肺部结节的每个指标均进行非门控与门控显像6个时相共7次测量.采用SPSS 13.0软件对数据行t检验、秩和检验和相关分析.结果 37个肺部结节呼吸门控显像的SUVmax和SUVmean分别为13.69±6.70和8.56±4.11,明显高于非门控PET/CT的12.76±6.74及7.66±4.00(t =3.475和Z=-3.661,P均＜0.001);但2种显像技术SUVmax与SUVmean相关性好(r=0.971和0.969,P均＜0.05);在门控显像中,6个时相不同时相间SUV以时相1即吸气末最高,而时相4(呼气末吸气初)最低.37个结节中4个结节常规显像SUV＜ 2.5(定义为轻度摄取),其中有1个结节SUVmax由非门控显像的2.13升至门控显像的2.52.结论 采用呼吸门控PET/CT显像所得到的肺部结节SUVmax和SUVmean比非门控常规采集高,但两者相关性好;SUV不同时相间以吸气末最高.对轻度摄取FDG的结节,经呼吸门控PET/CT其SUV有所提高,有可能影响临床诊断.     

扩散加权成像预测胃腺癌淋巴结转移的价值初探

目的 探讨扩散加权成像(DWI)预测胃腺癌淋巴结转移的价值.方法 选取2012年10月～2019年5月我院术前行MRI扫描并行根治性手术的57例胃腺癌患者,测量并记录肿瘤的表观弥散系数(ADC),包括最大值(ADC-max)、平均值(ADCmean)和最小值(ADCmin).根据术后淋巴结病理结果将患者分为无淋巴结转移...     

PET/CT与MRI融合成像对肺癌侵袭性患者的诊断价值

目的 探究PET/CT与MRI融合成像对肺癌侵袭性患者的诊断价值。方法 选取本院收治的200例肺癌患者为观察对象,以PET/CT与MRI检查后手术,并把术前PET/CT与MRI图像融合,计算并统计诊断效能。结果 PET/CT图像显示肺癌侵袭性淋巴结长径平均(11. 60±7. 68) mm,短径平均(7. 01±3. 11) mm; SUV最大值(4. 30±2. 08),TLG平均(6. 38±3. 57),MTV平均(1. 10±0. 86),长短径比值(1. 68±0. 53) mm。MRI弥散图像表明侵袭性淋巴结ADC平均(1. 72±0. 61)×10-3mm2/s,D平均(0. 51±0. 23)×10-3mm2/s,D*平均(7. 88±5. 15)×10-3mm2/s,f平均(0. 55±0. 13)。ROC曲线表明:PET/CT联合MRI诊断肺癌侵袭性淋巴结的ADC/SUV准确性是79. 95%(335/419),D/SUV准确性是81. 62%(342/419)。结论 PET/CT与MRI融合成像对肺癌侵袭性患者的诊断价值较高,联合检测可使诊断结果更准确可靠。     

MRI扩散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法:回顾性分析40例经病理确诊的乳腺疾病,其中良性病变22个,恶性病变18个;均行DWI检查,测定病灶区表观扩散系数(ADC值),与正常组织进行比较,计算相对表观扩散系数(rADC值),应用SPSS 16.0软件比较其平均值,并以病理结果为金标准,作ROC曲线,求其最佳诊断阈值。结果:良性病变及恶性病变的ADC值分别为(1.55±0.35)×10-3和1.00±0.18)×10-3 mm2/s,其rADC值分别为(0.82±0.19)和(0.52±0.08)。良恶性病变组间均有统计学差异,以ADC值及rADC值为诊断标准作受试者工作特征曲线(ROC曲线),其中ADC值的曲线下面积(AUC)为(0.927±0.04),rADC值的AUC为(0.965±0.03),诊断阈值分别为1.17×10-3 mm2/s、0.66,相应敏感度及特异度分别为(90.9%、88.9%)和(95.5%、94.4%),rADC值的AUC、敏感度及特异度均高于ADC值。结论:DWI对乳腺良恶性病变的的诊断具有重要作用,其中rADC值有更好诊断效能。     

比较MR扩散加权成像和葡萄糖PET/CT预测乳腺癌病人新辅助化疗的病理完全缓解

目的比较MR扩散加权成像(DWI)和18F-FDG PET/CT预测接受新辅助化疗的乳腺癌病人病理完全缓解。方法伴34个侵袭性乳腺癌肿块的34例妇女在化疗前后和手术前进行DWI和PET/CT。计算表观扩散系数(ADC)和标     

18F-FLTPET／CT显像在鼻咽癌诊断及分期中的应用

目的探讨18F—FLTPET／CT显像在鼻咽癌诊断、分期和预后中的临床价值。方法13例鼻咽癌患者行18F—FLTPET／CT显像,其中1例患者也行18F-FDGPET／CT显像。通过软件自动获得病灶ROI的SUVmax和SUVmean。分析18F—FLTPET／CT显像病灶SUV与病理类型、分期及预后的关系,并进行1例患者的18F—FLT和“F—FDGPET／CT显像对比。结果13例鼻咽癌患者鼻咽部位高摄取18F—FLt灶22处,SUVmax为6．04±3．61,SUVmean。为5．09±2．89;淋巴结转移灶26处,SUVmax。为5．56±3．11,SUVmean。为4．65±2．79。18F＋Fu显像中鼻咽癌原发灶及淋巴结转移灶均能清晰显影。行2种显像的1例患者所有病灶18F—FLT显像的SUV较18F—FDG显像低：1处原发灶SUVmax分别为8．32和4．38,2处淋巴结转移灶SUVmax为3．30±0．07和1．48±0．06。13例鼻咽癌患者的TNM分期在进行18F—FLTPET／CT显像后有3例发生了改变。结论”F—FLTPET／CT显像能清晰显示鼻咽癌原发病灶及转移病灶,对确定患者TNM分期有临床应用价值。     

^18F-FDG PET／CT显像全身骨髓代谢弥漫增高原因分析

目的分析^18F—FDG PET／CT所示全身骨髓代谢弥漫性增高临床原因。方法收集2005年8月至2009年11月期间在该院行^18F-FDG PET／CT检查,发现全身骨髓代谢弥漫性增高且已确诊的病例66例,分析影像学表现,并进行临床病程随访和病理结果分析。选择79名健康人作为对照组;分别测量骨髓代谢增高组和对照组的骨髓SUVmax和SUVmean以及纵隔SUVmax和SUVmean,并计算最大值比（SUVmax／纵隔SUVmax）及平均值比（骨髓SUVmean／纵隔SUVmean）,采用单因素方差分析对结果进行分析。结果（1）全身骨髓代谢弥漫l生增高原因有：近期升白细胞药物注射史27例,血液病21例,发热18例。（2）将上述3组及对照组SUVmean比（3．076±1．955,3．633±2．405,2．546±0．791,1．026±0．190）进行方差分析,F=34．465,P〈0．001,差异有统计学意义。健康对照组与3组骨髓代谢增高组进行多重比较,P均〈0．001,提示对照组与骨髓代谢增高组的SUVmean比差异均有统计学意义。（3）根据SUVmean比将骨髓代谢增高的程度分为2级：轻度（SUVmean比2．0—3．0）和重度（SUVmean大于3．0）。（4）3组骨髓代谢弥漫增高组中部分患者会伴有肝脾肿大及代谢增高,较常见的为血液病和发热。结论^18F-FDG PET／CT显像可以较敏感和准确地观察全身骨髓代谢的改变情况,良性和恶性病变均可引起骨髓代谢不同程度增高。     

扩散加权成像评估子宫内膜癌淋巴血管间隙侵犯的价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)评估子宫内膜癌淋巴血管间隙侵犯(LVSI)的价值.方法:回顾性分析97例经病理证实的子宫内膜癌患者的临床及影像资料,测量其表观扩散系数(ADC)值.将97例患者分为LVSI(+)组31例与LVSI(-)组66例,比较两组患者最小ADC值(AD-Cmin)、平均ADC值(ADCmea...     

单、双指数模型DWI与PET-CT在肺孤立性病变诊断效能的对比研究

目的探讨单、双指数模型DWI及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT对肺孤立性病变(SPLs)良、恶性鉴别的诊断效能。方法搜集经病理证实的36例SPLs(恶性肿瘤26例,良性病变10例),术前均行胸部多b值DWI(b=0、5、10、15、20、25、50、80、150、300、600、800及1000 s/mm2)及18F-FDG PET-CT扫描。所有病灶的MRI原始图像根据单、双指数模型测量得到的参数包括ADC total值、D值、D star值、f值及PET-CT最大标准化摄取值(SUVmax)。应用Mann-Whitney U检验比较SPLs良、恶性之间各参数的差异,同时应用受试者工作特征(ROC)曲线分析进一步评估其诊断效能。结果恶性肿瘤ADC total值、D值、f值及D star值分别为(1.01±0.21)×10^-3mm^2/s、(1.01±0.25)×10^-3mm^2/s、(17±12)%及(44.6±28.0)×10^-3mm^2/s,而良性病变对应参数分别为(1.31±0.23)×10^-3mm^2/s、(1.28±0.30)×10^-3mm^2/s、(22±10)%及(41.0±23.2)×10^-3mm^2/s,其中参数ADC total值、D值及f值在两组间的差异有统计学意义(Z=-3.285、-2.861和-2.420,P<0.05)。恶性肿瘤与良性病变的SUVmax值分别为(13.27±5.77)和(5.77±4.08),两组间的差异有统计学意义(Z=-3.056,P<0.05)。SUVmax、ADC total值、D值及f值四个参数的AUC分别为0.833、0.860、0.815和0.765,对应敏感性分别为96.15%、65.38%、69.23%和57.69%,特异性分别为70%、100%、90%和100%。结论单、双指数模型DWI的参数ADC total值、D值及f值在SPLs中都具有较好的诊断价值,其中ADC total值与D值的诊断效能较高,与SUVmax相当。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤(MPM)诊断中的临床价值及原发肿瘤病灶平均标准摄取值(SUVmax)对患者预后的判断价值.方法 回顾性总结17例2002-2008年临床疑诊MPM患者18F-FDG PET/CT显像资料,测量病灶的SUVmax.将病理检查及临床随访证实的MPM患者按照有无转移分为2组,测定每例患者原发肿瘤病灶的SUVmax,用受试者工作特征(ROC)曲线评价SUVmax对患者转移与否的诊断价值,判断预后.采用SPSS 11.0软件进行t检验.结果 经病理及随访结果证实MPM 12例,良性胸膜病变5例,二者的SUVmax分别为5.78±1.81和2.72±2.51,差异有统计学意义(t=2.8,P<0.05).全身18F-FDG PET/CT显像诊断MPM的灵敏度为100%(12/12),特异性为4/5,准确性为94%(16/17),18F-FDG PET/CT显像有7例MPM伴有骨和(或)淋巴结转移.SUVmaxROC曲线分析表明曲线下面积(AUC)为0.80.结论 全身18F-FDG PET/CT显像对于MPM的诊断有重要价值.原发肿瘤病灶SUVmax越高越易发生转移,预后越差.     

18F-FLT PET/CT与18F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断和分期中的应用比较

目的 通过与18F-FDG PET/CT显像对比,探讨18 F-FLT PET/CT检测鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移灶的可行性.方法 12例初治且经病理确诊的鼻咽癌患者(年龄22～62岁)自愿进入该前瞻性临床研究.每位患者先行18F-FDG PET/CT检查,次日行18F-FLF PET/CT检查.至少有2位核医学科和放射科医师阅片,比较18F-FDG PET/CT和18F-FLT PET/CT图像,采用ROI技术计算鼻咽肿瘤、颈部淋巴结转移灶、正常组织对18F-FDG、18F-FLT的SUVmax、SUVmean和MTV.采用非参数Wilcoxon秩和检验比较组间摄取和MTV差异.结果 12例鼻咽癌患者病灶均明显摄取18F-FLT.18F-FLT PET/CT和18F-FDG PET/CT均可准确诊断该组病例,二者对原发灶和淋巴结转移灶的检测结果无明显差别.鼻咽癌病灶的18F-FDG和18F-FLT SUVmax分别为10.7±5.8和6.0±2.4,SUVmean分别为5.8±3.0和3.6±1.5;SUVmax和SUVmean组间差异均有统计学意义(Z=-2.589和-2.353,P均＜0.05),而 MTV在18F-FDG和8F-FLT PET/CT 2种显像方法之问的差异无统计学意义(15.9±9.2和18.1±11.1;Z=-0.786,P＞0.05).6例有颈部淋巴结转移灶患者的SUVmax、SUVmean和MTV在2种显像方法间差异均无统计学意义(8.5±6.2比6.4±2.5、5.3±4.2比3.8±1.4、6.5 ±4.8比6.0±4.4;Z=-0.734、-0.734和-0.674,P均＞0.05).18F-FLT在颞叶摄取(SUVmax 0.7±0.3)明显低于18F-FDG(SUVmax 8.3±2.7;Z=-3.062,P＜0.01),其对于原发灶颅内浸润显示较18F-FDG更清晰.结论 18F-FLT PET/CT在鼻咽癌原发灶和淋巴结转移灶的诊断效能与18F-FDG PET/CT相当,对于显示原发灶的颅底附近侵犯更有利,其临床应用值得进一步研究.     

喉癌18F-FDG PET/CT显像的临床应用价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像相对于单独的18F-FDG PET显像在喉癌诊断中的临床价值以及评价平均标准化摄取值(SUVmean)在喉癌和喉生理性显像鉴别中的作用。方法疑似喉癌患者23例。男19例,女4例,年龄30～70岁。空腹6H以上,静脉注射7.4MBq/kg 18F-FDG后40min后仰卧位行头颈部或全身扫描。分别评价18F-FDG PET和18F-FDG PET/CT显像对病灶诊断的灵敏度和特异性。19例病理为鳞癌的喉癌患者与15例喉生理性显像患者作为对照,测定显像部位的SUVmean,试用受试者工作曲线特征(Receivrer Operation Characteristic,ROC)及阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)确定SUVmean阈值。结果 23例喉癌患者,108处病灶。18 F-FDGPET显像和18F-FDG PET/CT显像对病灶诊断的灵敏度分别为85.1%(40/47)和89.4%(42/47),差异无统计学意义(P>0.05),特异性分别为和72.1%(44/61)和91.8%(56/61),差异有统计学意义(P<0.05)。19例病理为鳞癌的喉癌患者SUVmean均数为7.3±2.9,15例喉生理性显像SUVmean均数为4.9±1.1,差异有统计学意义(P<0.05)。SU-Vmean阈值选定为6.1,18 F-FDG PET/CT显像喉癌诊断的灵敏性为63.2%,特异性为86.7%。结论 18 F-FDG PET/CT显像明显改善18F-FDG PET显像的特异性。SUVmean阈值选定为6.1,有利于喉癌和喉生理性显像的鉴别。     

饮水排尿再充盈延迟显像在膀胱病灶PET／CT检查中的价值

目的探讨提高SUVmax显示阈值结合大量饮水排尿后充盈膀胱延迟显像在^18F—FDGPET／CT诊断膀胱病灶中的价值。方法回顾性分析2007年7月至2012年10月因可疑膀胱占位和膀胱肿瘤治疗后（保留膀胱）行^18F—FDGPET／CT显像的患者63例[男55例,女8例,平均年龄69．1岁],常规显像后患者饮水1500～2000ml,觉憋尿时排尿,重复3次后再次充盈膀胱行盆腔延迟显像。对常规显像图进行2次阅片分析,第2次是对提高SUVmax显示阈值（从6—8至8～20）后的显像图再分析。所有患者经病理活组织检查或随访（〉6个月）确诊。观察常规显像与延迟显像尿液SUVmax及膀胱病灶^18F—FDG代谢的变化。采用配对样本t检验分析数据。结果常规显像和延迟显像尿液的SUVmax分别为15．11±11．11和4．73±2．00,差异有统计学意义（t=4．15,P〈0．01）。经病理及临床随访,63例患者中,发现膀胱病变18例（恶性15例,良性3例）,均为PET／CT检出,3例PET／CT假阳性中,2例无^18F—FDG代谢增高（良性）,1例为炎性反应。余45例PET／CT显像膀胱未见明显异常的患者经临床影像学随访6个月以上均未发现病变。16个病灶（16例患者）表现为^18F—FDG代谢增高,其中15例为膀胱癌原发或复发病灶,1例为炎性反应。16例PET显像高代谢病灶中,常规显像SUVmax显示阈值范围下分析,有18．8％（3／16）为阳性;提高SUVmax显示阈值范围后43．8％（7／16）为阳性。结论提高SUVmax显示阈值结合大量饮水排尿后再次充盈膀胱行延迟显像用于可疑膀胱肿瘤及膀胱肿瘤治疗后的^18F—FDGPET／CT显像,可有效提高膀胱病灶的检出率和诊断准确性。     

特发性肺间质纤维化HRCT病变区与非病变区18F-FDG PET/CT表现分析

目的 对比分析特发性肺间质纤维化（IPF）高分辨率CT（HRCT）上病变区域和非病变区域的PET/CT表现及其诊断价值。 方法 按照IPF的临床诊断标准,选取接受PET/CT检查并有完整资料的IPF病例及健康体检者各27例,规定病变区域为HRCT上表现为磨玻璃密度影、网格影及蜂窝影等区域,非病变区域为肉眼可观察到的密度低于病变区的最小密度区,测定病变区域的SUV_max,分别在IPE组非病变区域和对照组肺部HRCT横断面图像上画取ROI,测量其CT值,并在PET/CT图像相应位置画取ROI,测量SUV_max、平均标准化摄取值（SUV_mean）,计算与纵隔大血管主动脉弓血池（SUV_max、SUV_mean）比值:肺组织/纵隔血池最大摄取比（LT/MB_max）和肺组织/纵隔血池平均摄取比（LT/MB_mean）。采用独立样本t检验比较组间LT/MB_max、LT/MB_mean及CT值差异。 结果 IPF组27例患者,其中肺部表现为磨玻璃密度影14例、网格影27例、蜂窝影13例,同一患者可有多种表现,以上表现均为放射性摄取增高,SUV_max值为2.32±1.10。IPF组非病变区域LT/MB_max（0.44±0.55 vs.0.32±0.05）和LT/MB_mean（0.55±0.38 vs.0.33±0.05）均高于对照组（t=5.87和2.89,P均 < 0.05）;但两组CT值（-836.59±32.33 vs.-837.99±29.90）比较,差异无统计学意义（t=-0.15,P>0.05）。 结论 IPF患者HRCT上显示的病变区与非病变区对18F-FDG摄取均增加,PET/CT在IPF诊断及治疗监测方面有一定优势。