经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石103例

目的探讨微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及并发症的防治措施。方法彩超定位穿刺下,经皮微造瘘,采用狼牌（WOLF）8／9．8F输尿管硬镜,应用钬激光碎石机,功率设置在12—20w,进行碎石并联合取石钳取石。结果103例均穿刺成功。单通道碎石取石97例,双通道取石6例。全部病例主要结石均被取出,单纯肾盂或。肾盏结石取净率为96％,多发、铸型或鹿角型结石取净率为67％。手术时间一般为90—150min,特殊1例7h,术中明显渗血5例,手术结束时严重大出血1例,改开放手术,切除患肾,无周围脏器损伤及死亡病例。术后住院时间为7—15d。术后无行体外震波碎石病例。随访全部病例2—6个月,血尿、尿频、尿痛及腰部疼痛症状均消失,无结石复发。结论微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、并发症少、恢复快、一次清除结石率高、疗效确切等优点,值得临床推广使用。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石120例疗效分析

目的 探讨运用经皮肾镜钬激光碎石手术治疗肾结石患者的作用与安全性.方法 回顾性分析本院2010年3月～2012年12月收治的120例肾结石患者的临床资料.结果 一期结石清除67例（84.8％）,二期结石总清除39例（95.1％）.结论 运用经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石其疗效显著,安全性高.为肾结石患者的比较理想的治疗方案.     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床价值

目的:分析经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床价值。方法:随机选取96例复杂肾结石患者,根据患者术式不同分为观察组52例(经皮肾镜钬激光碎石术)和对照组44例(开放性肾切开取石术),对比两组患者的手术效果。结果:两组患者手术顺利实施,无死亡病例,观察组一期结石清除率为96.2%,明显高于对照组的81.8%,观察组并发症发生率、术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),手术时间稍短于对照组(P>0.05)。结论:经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果优于开放性肾切开取石术,手术时间短,损伤小,结石清除率高。     

钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例

目的 探讨钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效及安全性.方法 应用钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例,其中鹿角铸形结石23例,多发或巨大肾结石51例,结石长径1.5～4.6 cm.结果 95例患者均成功建立经皮肾通道,平均手术时间110 min,术后残余结石率33.7%.2例因术中出血严重,终止手术,二期经原通道碎石成功.1例术中出现呼吸心跳骤停,经抢救后恢复.结论 经皮肾镜钬激光治疗肾结石,能快速粉碎结石,并发症少,是治疗肾结石的安全有效的方法.     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

目的评价微创经皮肾镜(MPCNL)钬激光碎石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院使用MPCNL钬激光碎石术治疗肾结石26例28侧的临床资料,结石直径2.0～5.5cm,平均(2.8±0.6)cm。分析钬激光碎石术碎石时间、结石排净率、并发症发生率等指标。结果MPCNL钬激光治疗28侧患肾,碎石取石时间为35～180min,平均(98.3±10.2)min,1次治疗结石取净率为75%(22/28),2次治疗后结石总取净率89.2%(25/28)。尿液转清平均时间为(38.1±5.4)h,无输血患者,无集合系统穿孔及输尿管狭窄并发症,1例术后发生高热,手术并发症发生率为3.8%(1/26)。3例残石接受药物或ESWL治疗,结石全部成功排出。同期治疗肾盂输尿管狭窄1例。结论MPCNL钬激光碎石术是治疗肾结石的有效方法,具有创伤小、并发症低等优点。     

经皮肾镜下两种碎石术治疗巨大肾结石的疗效比较

目的 比较经皮肾镜下超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的临床疗效.方法 120例巨大肾结石按治疗方法 不同,分为超声碎石清石术组（A组）60例、钬激光碎石术组（B组）60例,观察两组手术时间、血红蛋白下降、输血率、术后住院时间、结石清除率等差异.结果 A组手术时间（60.8±16.4）min、术后住院时间（7.5±2.0）d均低于B组[（80.5±18.5）min、（9.5±2.5）d]（t=2.328、2.240,均P＜0.05）;A组血红蛋白下降发生率（5.0%）低于B组（9.0%）（x2=3.89,P＜0.05）,结石清除率（81.7%）高于B组（61.6%）（x2=3.98,P＜0.05）;两组输血率差异无统计学意义（x2=1.86,P＞0.05）;A组术后并发症发生率（10.0%）与B组（13.3%）差异无统计学意义（x2=1.56,P＞0.05）.结论 经皮肾镜下超声碎石清石术具有手术时间短、术中出血少、清石效率高等优点.     

经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的护理

我院近年开展了微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石术,此手术具有创伤性小,操作简单,疗效确切,适应性广,恢复快,可重复进行手术治疗,出血少等优点.现总结我院于2010年3月-2010年6月应用微创经皮肾镜取石术治疗的106例患者的护理经验,报道如下：     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石30例疗效分析

肾结石 （renal calculus）是现今临床泌尿科最常见的疾病之一.而在对于此症的治疗上 ,以往则均采用体外冲击波碎石疗法以及开放手术进行.但此两种方法均具有一定的缺点且治疗效果不是很理想[1].江苏省苏州市高新区人民医院就探讨运用经皮肾镜钬激光碎石手术治疗肾结石患者的作用与安全性 ,特开展进行了专项研究工作 ,效果满意 ,现报告如下.     

经皮输尿管镜下钬激光碎石治疗肾结石的体会

目的:探讨经皮输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:回顾性分析本院2011年12月～2012年12月行经皮输尿管镜下钬激光碎石术治疗的115例肾结石患者的临床资料。结果:115例患者平均手术时间(90.5±17.2)min,术中出血量(94.8±18.5)ml,住院时间(9.0±1.4)d,Ⅰ期结石排净率为88.7%,其中结石最大长径在30cm以上的患者在手术时间、术中出血量均最高,结石取净率最低(P<0.05)。术后4例Ⅱ期冲击碎石成功,2例并发感染,经治疗后痊愈。结论:经皮输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石效果较好,结石清除率高,安全,但对于长径在30mm以上的结石排净率有降低。     

超声引导微创经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石174例

目的探讨超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石的安全性和疗效。方法分析2005年5月至2009年5月采用超声引导经皮肾穿刺应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗174例肾结石患者临床资料,评价其安全性和疗效。结果本组174例,穿刺成功率100％Ⅰ期成功取净结石148例,另24例经原造瘘口Ⅱ期成功取石,无严重并发症发生。结论采用超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石具有创伤小、出血少、成功率高等优点,值得临床推广。     

微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石临床分析

目的探讨微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2013年12月手术治疗的164例多发肾盏结石患者的临床资料,按手术方式分为微通道组与标准通道组．比较两组患者手术时间、结石清除率、并发症发生率和住院时间。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。微通道组结石清除率高于标准通道组,标准通道组术后并发症发生率高于微通道组,微通道组住院时间短于标准通道组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石疗效可靠,术后并发症少,适宜于临床开展。     

微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石临床分析

目的评价微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析2006年10月至2008年10月采用微创经皮肾镜下碎石术治疗的复杂性肾结石患者68例临床资料。其中单用超声碎石36例,气压弹道联合超声碎石32例。结果68例患者均成功建立皮肾通道,手术时间30～140min,平均（80±10）min,结石处理时间平均为（58±9）min。单用超声碎石患者15例术后有部分结石残留,占22．06％;联合气压弹道碎石患者5例术后有部分结石残留,占7．35％。经原通道二期碎石或行体外震波碎石术,均获治愈。随诊1～10个月,无严重手术并发症发生。结论微创经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石,具有创伤小,恢复快,并发症少,较安全,清除结石效率高,可重复的优点。     

B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石的临床研究

目的探讨B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石的临床效果。方法选取2009年10月～2012年6月本院收治的肾结石患者106例,经B超引导下穿刺目标肾盏,以建立皮肤肾脏通道,然后在肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术,观察患者的手术时间、出血量、结石清除率以及术后有无严重感染、腹腔脏器损伤等严重并发症。结果所有患者均成功建立皮肤肾脏通道,其中,95例行一期碎石术,11例行二期碎石术。患者的手术时间为70～140min,平均（89±13）min,患者出血量为15～150ml,平均（72±11）ml,术后7d复查发现有92例患者结石清除成功,结石清除率为86.8%,术后患者均无严重感染,无腹腔脏器损伤等严重并发症;未清除成功的结石患者经体外冲击波碎石治疗,全部痊愈。结论 B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石手术成功率较高,术后并发症少,安全可靠,具有很好的疗效,值得在临床中推广应用。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石86例

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾分析86例应用输尿管镜钬激光碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料。结果单次碎石成功率95％（82／86）。术中置镜失败2例,输尿管穿孔2例。结论输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全和容易操作等特点,是治疗输尿管结石的首选方法。     

电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石160例临床分析

目的 探讨电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用。方法 马鞍山市人民医院2014年4月至2016年7月在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石160例,结石长径范围为8～45 mm,平均22.5 mm。其中结石位于肾盂106例(多发结石60例),肾上盏15例,肾中盏21例,肾下盏18例。术前留置双J管1～2周,术中先用F8/9.8输尿管硬镜放置斑马导丝,留置输尿管软镜鞘,用电子输尿管软镜探查至肾盂内找到结石,再使用200 μm钬激光光纤碎石。术后8周复查腹部尿路平片(KUB),评估结石排净率。结果 159例顺利找到结石(99.3%),一次性碎石成功(156例)97.5%,术后8周复查总结石排净142例(88.5%),手术时间范围为35～220 min,手术时间平均85 min,住院时间范围为6～11 d,住院时间平均9.3 d,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论 电子输尿管软镜下钬激光治疗肾结石是处理肾结石的安全有效的手段,特别对于术后复发的肾结石病人可以避免再次肾脏手术损伤。肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石结石排净率高。     

钬激光与气压弹道两种碎石术治疗输尿管结石比较

目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和实用性。方法采用钬激光碎石术治疗输尿管结石130例,气压弹道碎石术94例。比较两组手术时间、单次手术碎石率的差异。结果钬激光碎石术手术时间平均为32.5min,少于气压弹道碎石术的48.1min(P<0.01);钬激光碎石术单次手术碎石率为97.7%(127/130),高于气压弹道碎石术的85.1%(80/94)。两者有显著性差异(P<0.01)。结论钬激光碎石术的疗效和实用性明显优于气压弹道碎石术。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石160例临床分析

目的：分析输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析160例输尿管结石患者的临床资料,所有患者在硬膜外或全身麻醉下手术,通过导丝引导插入输尿管镜,行钬激光碎石,在术后留置双J管2～4周。结果160例患者中,单次手术结石粉碎率为94．37％;平均手术时间为51 min;所有患者均有轻度血尿,3～4 d可消失;通过1～3个月随访,结石排净率为97．5％;手术输尿管上段结石一次碎石成功率为70．27％,中、下段结石一次性碎石成功率为99．20％。结论通过输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效,并且是一种微创、并发症少的碎石方法。