牵引治疗重度肱骨髁间骨折22例疗效观察

自 1991年以来 ,我们共收治肱骨髁间骨折 76例 ,对 34例 、 度肱骨髁间骨折 (即重度 )中 2 2例采用尺骨鹰嘴牵引辅以夹板、石膏外固定的方法治疗 ,经 2年 3个月～ 8年的随访 ,其治疗效果较为满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 35岁。车祸伤 12例 ,高处附落伤 4例 ,跌伤 6例。闭合骨折 14例 ,开放骨折 8例。根据 Rise borough和 Radin分类法〔1〕分 度 13例 , 度 9例。合并尺骨上段骨折 3例 ,肘关节脱位 1例 ,股骨干骨折 3例 ,腰椎骨折 4例 ,胫骨骨折 2例 ,脾破裂伤 3例 ,…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…     

手法整复配合尺骨鹰嘴体位牵引治疗不稳定性儿童肱骨近端骨骺骨折

目的：回顾性研究不稳定性儿童肱骨近端骨骺骨折的治疗,总结体位性尺骨鹰嘴牵引对经闭合手法复住后的骨位稳定效果和临床意义。方法：2005年1月～2012年1月期间的35例不稳定性肱骨近端骨骺骨折住院儿童,均采用闭合手法复位,卧位肩前屈90。位尺骨鹰嘴牵引治疗。院外6～12月随访,平均9个月。采用Constant．Murley绝对值评分方法进行疗效评价。结果：35例患儿均在整复术后6～8周临床愈合,随访期末评分优33例。良1例,可l例;未出现肱骨头坏死病例。结论：闭合手法复位后,卧位肩前屈90。位尺骨鹰嘴牵引治疗能有效维持肱骨近端骨骺骨折的断端稳定,提供良好肩关节功能恢复的解剖条件。     

手法整复治疗肱骨髁间骨折50例总结

我院从１９７９年１０月～１９９７年８月，门诊和收住院共治疗严重髁间骨折５０例，经中医手法整复，小夹板固定，早期功能锻炼，中药三期辨证内服，外加中草药熏洗，获得了比较满意的效果，现总结报告如下：１临床资料本组５０例，其中男２６例，女２４例，年龄最大４８...     

尺骨鹰嘴牵引加小夹板外固定治疗肱骨髁间骨折50例

我们采用尺骨鹰嘴牵引加小夹板外固定的方法，从1989年至1996年共收治了肱骨髁间骨折50例，取得了良好的疗效，临床报告如下。一般资料本组共50例，其中男29例，女21例，年龄最大者76岁，最小老12岁，30岁以下者28例；左侧力削，右侧刀例；病程半小时至16天。病因：跌伤35例，交通事故10例，其它5例；分型：Ⅰ°例（髁间骨折无移位）；11”10例（内外胜骨折块分离，但无旋转移位）；ill“14例（内外胶骨折块分离，并有旋转移位）；IV“11例（关书面粉碎骨折）；V”7例（滑车骨折块上移，伴有滑车与内上跌之间骨折）。伸直型36何．屈曲型14…     

尺骨鹰嘴外展牵引下手法复位治疗肱骨外科颈Ⅳ型骨折

我院自 1995年～ 2 0 0 0年 2月 ,应用尺骨鹰嘴外展牵引结合手法复位 ,夹板外固定术治疗肱骨外科颈Ⅳ型骨折 32例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄最小 15岁 ,最大 6 0岁 ,平均 4 5岁。交通事故 17例 ,高处坠落伤 15例。病程最短2天 ,最长 10天 ,平均 6天。左侧 18例 ,右侧 14例 ,喙突下型脱位 2 1例 ,孟下型脱位 11例。嵌插型骨折 18例 ,粉碎性骨折5例 ,合并肱骨大结节骨折 9例。均无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　骨牵引术　患者仰卧位 ,患肢置于外展外旋位 ,屈肘90°。局部麻醉 ,常规消毒 ,…     

钳持牵引并手法复位夹板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

钳持牵引并手法复位夹板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折山东省苍山县中医医院（２７７７００）张军开封市中西医结合医院（４７５００３）袁中东自１９９２年１月～１９９５年６月，我们采用钳持牵引手法复位夹板固定的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨拆１７例，取得了满意疗效。现...     

尺骨鹰嘴骨双向骨牵引治疗儿童肱骨髁上骨折80例体会

目的:介绍一种治疗肱骨髁上骨折的新方法,探讨该方法的临床治疗效果.方法:对于无急诊手术指征且不能立即手法复位达功能复位的肱骨髁上骨折患者,给予尺骨鹰嘴双向牵引治疗.结果:80例患者治疗后优良率达91.3%.结论:尺骨鹰嘴双向骨牵引治疗肱骨髁上骨折效果好、方法简便,易于推广.     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗严重的肱骨髁间粉碎骨折

肱骨髁间粉碎骨折是青壮年人颇为常见的肘部一种严重损伤 ,关节遭受严重破坏 ,处理困难 ,常遗留肘关节畸形及功能障碍。1996年 1月～ 1999年 8月 ,我们采用经尺骨鹰嘴截骨入路加关节内注射海诺特治疗严重的肱骨髁间粉碎性骨折 12例 ,获得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄最小 2 6岁 ,最大 45岁 ,平均 33.5岁。交通事故 9例 ,其他原因损伤 3例。均为闭合性粉碎性骨折 ,合并尺神经损伤 3例 ,正中神经和桡神经损伤各1例。骨折损伤严重程度按 Riseberough分度标准评价 〔1〕 度损伤 (内、外髁均有严重分离及…     

尺骨鹰嘴牵引治疗严重肱骨髁上骨折45例

肱骨髁上骨折为儿童中最常见的肘部骨折,对于此类病人笔者采用尺骨鹰嘴牵引治疗。统计并随访了我院自１９９３年以来收治该类病人４５例,效果良好,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：４５例局部软组织均严重挫伤,３０例产生张力性水泡,其中有１３例皮肤破溃合并感染。发病至就诊时间最短为１天,最长为１０天,平均３．５天。年龄最大１４岁,最小仅３岁,平均５．３岁。其中右侧３１例,左侧１４例。伸直尺偏型３１例,伸直桡偏型８例。并发损伤：有血循环障碍３例,２例牵引后改善,１例无明显改善,立即手术探查减压,并同…     

牵引治疗重度肱骨髁间骨折22例疗效观察

重度肱骨髁间骨折是一种较为少见的关节内骨折 ,创伤程度较重 ,治疗比较棘手 ,切开复位内固定能最大限度的使骨折复位 ,恢复关节面完整 ,但伸肘装置被破坏 ,这给日后的关节功能锻炼带来一定的困难 ,同时手术也存在感染等较多并发症 ,治疗效果不十分满意。自19 91年以来 ,笔者共收治肱骨髁间骨折 76例 ,对 34例 度、 度肱骨髁间骨折 (即重度 )中 2 2例采用尺骨鹰咀牵引 ,辅以夹板、石膏外固定治疗 ,经 2年 3个月～ 8年的随访 ,其治疗效果较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄2 1～ 52岁 ,平…     

尺骨鹰嘴悬吊牵引加手法治疗小儿肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折发生在肱骨髁与肱骨干之间的相对薄弱部位,为儿童(5—8岁)最常见的肘部骨折损伤,约占肘部骨折的50％-60％。笔者自1998-2003年采用尺骨鹰嘴悬吊牵引加手法治疗36例,取得了满意效果,现报告如下。     

尺骨鹰嘴牵引嵌插手法整复治疗重度儿童肱骨髁上骨折

自1997～1998年,作者采用尺骨鹰嘴牵引嵌插手法整复外固定的方法治疗重度儿童肱骨髁上骨折21例,收到较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组21例,男18例,女3例;年龄4～12岁,平均7.6岁;左侧5例,右侧16例;伸直型19例,屈曲型2例。伤后当天就诊14例,2～3天就诊4例,5天就诊3例。19例经一次或多次手法整复失败,肿胀较甚,13例出现张力性水泡。合并正中神经损伤1例,桡神经损伤2例。伤后X线片均显示移位严重,部分为粉碎性骨折。2　治疗方法患者仰卧位,患肢外展60°,肘关节屈曲90°。一方面在局部麻醉下行尺骨鹰嘴牵引,牵引重量1.5～3kg;一方面前…     

尺骨鹰嘴牵引治疗肩胛盂部骨折22例报告

自 1991～ 1999年 ,我院收治肩胛盂及肩胛颈部骨折 2 2例 ,经采用尺骨鹰嘴上臂外展 70～ 90°、外旋 70°牵引法治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例中男 17例 ,女 5例。年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 38.5岁。左侧 9例 ,右侧 13例。车祸致伤 16例 ,摔伤6例。受伤到牵引治疗时间 ,最短 3小时 ,最长 72小时。临床表现均有肩部疼痛伴肩关节主动活动受限。肩部有肿胀瘀血者 14例 ,无肩部肿胀瘀血 8例。肩胛颈部横断骨折 6例 ,肩胛盂窝骨折 16例。肩胛盂窝骨折按 Ideberg分型 〔1〕, 型 3例 , 型 1例 , 型 1例 ,…     

非尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折,由于其解剖关系复杂,尤其是粉碎性骨折的复位一直是创伤骨科的难点之一,而良好复位,稳定固定和早期功能锻炼是肘关节功能恢复的关键。我院自2003年5月～2006年5月采用保留尺骨鹰嘴手术治疗C型肱骨髁间骨折23例。现总结报告如下。1临床资料本组23例,男16例,女7例。年龄19～58岁,平均35岁。左侧10例,右侧13例。车祸伤9例,高处坠落伤6例,跌伤5例,打击伤2例。开放性骨折5例,闭合性18例。按AO/ASIF分型,C1型3例,C2型12例,C3型8例。合并颅脑伤2例,尺桡骨骨折2例,肱骨近端骨折1例,尺神经损伤2例,桡神经损伤1例。急诊…     

尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁间骨折体会

我院自1994年1月～1998年1月对15例肽骨躲间骨折病员采用尺骨鹰嘴牵引加早期肘关节功能锻炼治疗,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料肽骨棵间骨折分型,根据Riseborou吵等人分型：I型,骨折无分离及移位;I型,骨折块轻度分离;皿型,内肤、外躲均有旋转移位;IV型,关节面有严重破坏。1．豆～般资料：本组15例病员,男9例,女6例,年龄18～39岁,平均3O岁,防骨躲间皿型骨折Ic例,IV型骨折5例。1．2治疗方法：尺骨鹰嘴悬吊牵引,重量2～4kg,时间6周,同时活动肘关节,逐步加大肘关节屈伸范围及锻炼时间。在牵引期间可做两躲的手…     

骨牵引配合手法治疗儿童肱骨髁上骨折156例

我院1998-2006年共收治5～8岁儿童肱骨髁上骨折病人178例,给予骨牵引配和手法治疗,其中156例获得随访,现报道如下。     

尺骨鹰嘴牵引治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折，具有复位困难、固定不稳的特点，常导致肘内翻或肘外翻畸形。自1996—2004年，作者采用尺骨鹰嘴悬吊牵引术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折28例，收到满意的疗效。现总结报告如下。     

尺骨鹰嘴桡倾位牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

1995年以来,我们针对伴有尺偏移位的儿童肱骨髁上骨折采用手法复位,行尺骨鹰嘴桡倾位牵引治疗,取得了良好的疗效,肘内翻的发生率明显低于临床报道,现总结报道如下。 1 临床资料 本组病例87例,男性52例,女性35例;年龄最小2岁,最大15岁,平均7岁;右侧48例,左侧39例。所有病例均系新鲜骨折,其中时间最短者伤后2h,最长者伤后5d;伸直型骨折69例,屈曲型骨折18例(均伴有尺偏移位)。 2 治疗方法 在病床安装好门型牵引架,先行手法复位,当基本矫正骨折移位后,患者仰卧位,由助手一手从肘窝部托起患肢,另一手把持前臂保持屈肘90°位,行尺骨鹰嘴…