伊班膦酸钠配合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效

目的观察伊班膦酸钠(艾本)配合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效。方法对确诊为恶性肿瘤骨转移42例患者予局部放疗,同时应用伊班膦酸钠治疗。结果治疗的42例患者中,完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)20例,有效率(CR PR)为85.7%,效果比较显著。毒副作用轻,患者容易耐受。结论用伊班膦酸钠配合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛有良好疗效。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

骨转移癌是恶性肿瘤常见的晚期并发症之一,主要临床表现为骨痛、骨破坏、甚至病理性骨折,严重影响患者的生活质量[1].单纯放疗虽可短期改善患者的症状,减轻患者的痛苦,但易引起局部复发和再转移,这也是放射治疗失败的主要原因.近年来有学者报道采取放化疗结合的综合治疗的方法治疗骨转移取得了较好的疗效.本院采用伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤的骨转移亦取得了较好的疗效,现报道如下.     

伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

随着MRI、ECT在临床的广泛应用,许多恶性肿瘤所致骨转移、骨破坏、骨痛、病理性骨折均可能得到早期的诊断及治疗.传统的单纯性放疗[1],往往仅是单一的局部治疗,患者得不到综合治疗,从而延误了最佳治疗时机.     

伊班膦酸钠(艾本)治疗骨转移癌的疗效观察

骨转移癌是原发于其它脏器的恶性肿瘤经血运或其它途径转移到骨髓的肿瘤, 是晚期恶性肿瘤常见的并发症, 可引起剧烈的疼痛、功能活动障碍甚至病理性骨折, 严重地影响了患者的生存质量。近年最新研发并上市的新一代双膦酸盐类药物—伊班膦酸钠(艾本), 能有效的逆转病变进展、改善患者生活质量^[1], 取得了较好的临床效果。     

伊班膦酸钠联合放疗与单纯放疗治疗多发骨转移癌的疗效观察

目的比较伊班膦酸钠联合放疗与单纯放疗治疗多发骨转移癌的疗效。方法100例患者随机分为两组,伊班膦酸钠 放疗组46例,单纯放疗组54例,联合组采用伊班膦酸钠4mg加入生理盐水500ml静滴4小时以上,并保证当日液体量不低于1500ml,1次/月,每例病人应用4~6次。放疗针对最痛点,模拟机下定位,采用6MV-X线照射,DT200cGY/次,5次/W,总剂量DT4000cGY/20次/4周。单纯放疗组只采用放射治疗,方法及剂量同上。结果联合放疗组止痛总有效率91.3%,显效率58.7%。单纯放疗组总有效率为75.9%,显效率为35.2%,两组比较P<0.05,有显著差异。结论伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移,疗效确切,毒副反应轻微,可耐受,值得临床进一步推广应用。     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的观察

目的：探讨伊班膦酸钠(艾本)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法：艾本4mg溶于500mL生理盐水中缓慢静脉滴注，每月1次，评价疗效。结果：全组46例。均治疗2个周期以上，骨痛完全缓解41．3％(19／46)，部分缓解45．7％(21／46)，总有效率86．96％(40／46)；骨转移病灶完全缓解13．04％(6／46)，部分缓解50％(23／46)，总有效率63．04％(29／46)；生活能力显效30．4％(14／46)，有效41_3％(19／46)，总有效率71．7％(33／46)。副作用为暂时性发热。结论：艾本治疗骨转移癌疼痛，止痛效果确切，而且骨转移灶明显受到控制，活动能力明显改善，副作用小，值得推广。     

伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的临床研究

背景与目的: 骨骼是肺痛最常见的转移部位.骨转移的并发症如疼痛、功能障碍不仅会降低患者的生活质量,甚至会加快患者的死亡.基于上述情况,本文探讨伊班膦酸钠联合化疗治疗肺痛骨转移的临床作用.方法: 2006年6月-2007年6月共收治肿痛骨转移患者64例,随机分为两组:伊班膦酸钠联合化疗组和单纯化疗对照组.对比两组的疼痛缓解率、血清AKP、Ca2 和Scr的变化.结果: 研究组骨骼疼痛较对照组有明显缓解(有效率71.1%比42.3%)(P=0.006):研究组治疗后血清AKP和Ca<'2 >较治疗前有明显下降(P＜0.05);两组患者血清肌苷在治疗前后无明显改变(P＞0.05).结论: 伊班膦酸钠是安全、低毒性药物,其联合化疗有缓解肺癌骨转移疼痛和抑制骨转移的作用.     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移临床评价

蔓伊班膦酸钠为三代含氮双磷酸盐，已被临床应用于治疗恶性肿瘤骨转移及继发的骨相关事件。伊班膦酸钠同时具有口服和静脉两种剂型，临床试验证实二者均能有效降低骨相关事件的发生率、减轻骨转移所致骨痛的程度、改善骨转移病人的生活质量。在安全性评价方面，伊班膦酸钠具有突出的肾脏安全性，即使采用负荷剂量仍然表现出良好的耐受性。本篇综述主要介绍伊班膦酸钠在治疗骨转移瘤方面的有效性和安全性。     

伊班膦酸钠联合化疗对肺癌骨转移的临床疗效

目的观察伊班膦酸钠(艾本)联合化疗对肺癌骨转移的止痛效果和不良反应。方法将67例患者分为A、B两组,A组为伊班膦酸钠联合化疗组,B组为单用伊班膦酸钠组。结果A、B两组止痛有效率分别为79.4%和72.7%,差异无显著性(P>0.05)。结论伊班膦酸钠可与化疗联合应用治疗肺癌骨转移性疼痛,且安全有效。     

伊班膦酸治疗肺癌骨转移痛疗效及安全性分析

目的:对比分析首剂负荷剂量及常规剂量伊班膦酸钠(ibandronate)治疗肺癌转移性骨痛的疗效和安全性。方法:选择2008年1月-2013年1月我院确诊的非小细胞肺癌骨转移患者40例,随机分为A组(首剂负荷剂量组)和B组(首剂常规剂量组)各20例。A组首剂给予负荷剂量,即伊班膦酸钠6mg+0.9%氯化钠100ml静滴15min以上,每天1次,连用3天,以后每4周重复给予1次维持剂量6mg。B组首剂给予常规剂量,即第1天给予伊班膦酸钠6mg+0.9%氯化钠100ml静滴15min以上,第2天及第3天只给予0.9%氯化钠100ml静滴15min以上作为对照,以后剂量及用法同A组。对比分析2组患者的止痛起效时间、止痛维持时间、用药3个周期后的总有效率及不良反应之间的差异。结果:止痛起效时间:A组平均(2.4±1.09)天,B组平均(7.7±1.86)天,差异有统计学意义(P<0.05)。止痛疗效维持时间:A组平均(22.9±8.27)天,B组平均(16.3±3.52)天,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率:A组85%,B组55%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在不良反应发生情况上无统计学差异(P>0.05)。结论:伊班膦酸钠首剂负荷剂量给药止痛起效快,维持时间长,无严重毒副作用,耐受性良好,可明显改善患者转移性骨痛,提高生活质量,是非小细胞肺癌转移性骨痛治疗的一个新选择。     

Intravenous ibandronate reduces the incidence of skeletal complications in patients with breast cancer and bone metastases.

BACKGROUND: This phase III study compared the efficacy of the new potent bisphosphonate, ibandronate, with placebo as intravenous (i.v.) therapy in metastatic bone disease due to breast cancer. PATIENTS AND METHODS: A total of 466 patients were randomised to receive placebo (n = 158), or 2 mg (n = 154) or 6 mg (n = 154) ibandronate every 3-4 weeks for up to 2 years. The primary efficacy parameter was the number of 12-week periods with new bone complications, expressed as the skeletal morbidity period rate (SMPR). Bone pain, analgesic use and safety were evaluated monthly. Results SMPR was lower in both ibandronate groups compared with the placebo group; the difference was statistically significant for the ibandronate 6 mg group (P = 0.004 versus placebo). Consistent with the SMPR, ibandronate 6 mg significantly reduced the number of new bone events (by 38%) and increased time to first new bone event. Patients on ibandronate 6 mg also experienced decreased bone pain scores and analgesic use. Treatment with ibandronate was well tolerated. CONCLUSIONS: These results indicate that 6 mg i.v. ibandronate is effective and safe in the treatment of bone metastases from breast cancer.     

艾本治疗骨转移癌疼痛的临床疗效

目的　探讨艾本 (伊班膦酸钠 )治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法　艾本 2～ 4mg溶于 5 0 0ml生理盐水中缓慢静脉滴注 (至少 4h)每月 1次 ,连续用 3次 ,于 3周期结束时评价疗效。结果　骨痛完全缓解 6 0 % ( 18/ 30 ) ,部分缓解 2 6 7% ( 8/ 30 ) ,总有效率为 86 7% ( 2 6 / 30 ) ;骨转移病灶完全缓解 13 3 % ( 4/30 ) ,部分缓解 5 0 % ( 15 / 30 ) ,总有效率为 6 3 3% ( 19/ 30 ) ;生活能力显效 2 6 7% ( 8/ 30 ) ,有效 43 3 % ( 13/30 ) ,总有效率 70 % ( 2 1/ 30 )。副作用为暂时性发热。结论　艾本治疗骨转移癌疼痛 ,止痛效果确切 ,而且骨转移灶明显受到控制 ,活动能力明显改善 ,副作用小 ,值得推广。     

椎体成形术联合放疗减轻骨转移癌疼痛的疗效观察*

目的：比较椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP ）联合放疗与单纯放疗减轻骨转移癌疼痛的临床疗效。方法：收集2012年1 月至2014年6 月在天津医科大学肿瘤医院治疗的247 例骨转移癌疼痛患者纳入分析,其中放疗组患者158 例（放疗组）,PVP 联合放疗组患者89例（联合组）,主要观察指标是治疗前后疼痛评分、行为状态以及情绪变化情况,次要观察指标是治疗后的不良反应及并发症,并比较两组患者日常口服背景痛药物总量变化情况。使用SPSS17.0 分析统计软件进行数据分析。计量资料比较应用t 检验,计数资料比较采用χ2检验。结果：放疗组VAS 评分从治疗前的（8.12± 1.45）分下降到（3.06± 1.68）分（P < 0.05）,而联合组VAS 评分从治疗前的（8.46± 1.73）分下降到（2.45± 1.47）分（P < 0.05）;联合组起效时间为（1.63± 0.81）天,放疗组为（8.56±2.87）天（P < 0.001）;经过治疗,联合组爆发痛发生频率由之前（4.56± 1.98）次/ 日降至（1.57± 0.98）次/ 日（P < 0.05）,放疗组由（4.73±2.24）次/ 日降至（3.56± 1.56）次/ 日（P > 0.05）。 联合组患者治疗后行为状态较放疗组明显改善（χ2= 46.587,P < 0.001）。 与放疗组相比,联合组患者的抑郁、焦虑情绪有更好的改善。与治疗前比较,放疗组背景痛止痛药物用量增加（P < 0.05）,而联合组的背景痛止痛药物用量减少（P < 0.05）。 两组均未出现严重的不良反应及并发症。结论：CT引导下PVP 联合放疗可有效减轻骨转移癌疼痛,提高生活质量,值得临床推广。     

Oral ibandronate is as active as intravenous zoledronic acid for reducing bone turnover markers in women with breast cancer and bone metastases.

BACKGROUND: Phase III study comparing the effect of oral ibandronate and intravenous zoledronic acid on bone markers. PATIENTS AND METHODS: Breast cancer patients with bone metastases received ibandronate 50 mg/day (n = 137) or zoledronic acid 4 mg every 4 weeks (n = 138) for 12 weeks. The primary end point was mean percentage change in serum levels of cross-linked C-terminal telopeptide of type I collagen (S-CTX) at week 12. Urinary CTX (U-CTX), bone alkaline phosphatase (ALP), amino-terminal procollagen propeptide of type I collagen (PINP) and osteocalcin (OC) were also measured and bone pain and safety assessed. RESULTS: Both bisphosphonates significantly reduced S-CTX (mean ibandronate 76% +/- 29 (SD) versus mean zoledronic acid 73% +/- 47; P < 0.001 for both versus baseline) and U-CTX (ibandronate 78% +/- 50 versus zoledronic acid 86% +/- 17; P < 0.001). The difference in S-CTX between treatments was 0.6% (confidence interval -1.7% to 3.0%), which was within the prespecified noninferiority margin. Bone ALP, PINP and OC decreased by 26%-47% compared with baseline with both bisphosphonates. Compared with zoledronic acid, ibandronate patients reported fewer adverse events overall (65.0% versus 75.9%), and on days 1-3 (8.0% versus 47.5%), including less pyrexia (overall incidence 0% versus 16.8%) and bone pain (5.8% versus 12.4%). CONCLUSIONS: Oral ibandronate was well tolerated and statistically noninferior to zoledronic acid for percentage change in the bone resorption marker, S-CTX.     

放射治疗骨转移癌疼痛63例临床分析

目的:观察放射治疗对骨转移癌的止痛效果。方法:63例97处骨转移灶采用6MV-X线放射治疗。A组DT36~50GY/18~25次/28~33天;B组DT30~39GY/10~13次/12~17天;C组DT30~40GY/6~10次/10~22天。结果:全组总有效率95.8%,A、B、C三组总有效率分别为88.6%、96.9%、100%,各组有效率差异无显著性。结论:放射治疗骨转移癌疼痛临床疗效肯定、迅速、安全、经济、方便,采用DT30~39GY/10~13次/12~17天的放射治疗模式较为理想。     

89SrCl2联合局部外放疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的:观察单独使用89SrCl2及89SrCl2联合局部外放疗对骨转移癌的疗效。方法:将121例患者随机分为89SrCl2(对照)组57例,89SrCl2联合局部外放疗(实验)组64例。结果:89SrCl2对照组、89SrCl2联合局部外照射实验组止痛有效率分别为78%、95%(P<0.05);骨病灶好转有效率分别为21%、53%(P<0.01);一般状况改善有效率为69%、92%(P<0.01),试验组比对照组有效率明显提高,而毒副反应试验组没有明显叠加和增强。结论:89SrCl2联合局部外放疗能显著提高骨转移癌的治疗效果。     

艾本治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察艾本(伊班膦酸钠)治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法:对24例确诊为肿瘤骨转移病人静脉注射艾本。结果:治疗总有效率为79.1%,显效7例,有效12例,无效5例。结论:艾本治疗肿瘤骨转移疼痛效果较好,无明显毒副作用。