医疗机构举证责任倒置的思考与对策

文章就医疗机构举证责任倒置所面l临的问题做了论述。医疗机构举证责任倒置存在着不能举证之处;医学科学发展有其限制性；医疗行为具有不可避免的侵袭性；医疗机构举证责任倒置的局限性；医学本身的风险性和不可预见性。阐述了医疗机构防范与对策：以病人为中心，规范医疗行为不端；加强业务学习，提高医院诊疗水平；建立完善的各项规章制度；建立和谐和信任的医患关系；加强法律意识教育，提高法制观念；加强病历质量控制与簧理，规范病历书写；门诊的医疗行为的举证责任。     

医患纠纷及法治化处理的探讨

分析了目前医患关系的现状及成因，提出了完善处理医患纠纷法律的必要性及立法的一些建议：（1）民法适用于医疗纠纷调处的困惑；（2）完善医疗卫生操作规程和技术标准；（3）正视医疗纠纷处理的专业性；（4）强化医疗争议的法定调查；（5）医患纠纷处理的法制化：（6）医疗过失的判定要结合当时当地的实际情况；（7）控制过高额的赔偿；（8）建立医疗风险的保险机制。     

关于医疗事故鉴定中医患双方争议焦点的思考

在医疗事故鉴定中医患双方发生的种种争议，究其原因：①医患双方信息不对称导致患方对医疗行为存在误解；②医方诊治行为确实存在缺陷被患方抓住不放；③患方为经济利益所驱动。要化解医患双方的争议：①必须加强卫生宣教、增进医患沟通，以缩小医惠双方的信息不对称；②必须加强医方内部管理，如遵守有关法律法规，恪守职业道德，严格遵守诊疗常规和操作规程，重视围手术期的处理，妥善保护各种证据，发挥公证制度的作用等等。     

浅论举证责任倒置原则下的医患关系

为适应“医疗行为举证责任倒置原则“确定,建立正确的医患关系,进行了讨论.     

医患矛盾的现状调查及寻求医患关系平衡点的探索性研究

伴随着2002年4月1日最高人民法院颁布的“医疗举证责任倒置“和2002年9月1日国务院发布的新的“医疗事故处理条例“的正式出台与实施，医患关系再次成为社会各界极为关注的热点，而医患矛盾能否正确处理既与患者的切身利益密切相关，又与医院的正常运作紧密相连，更关系到整个社会的稳定与团结。作为医学生的我们就此做了一项课题研究，旨在调查医患关系的现状并寻求解决或者缓和医患矛盾的途径，同时也提出了我们自己设想的一套“金融保险和医疗法律复合型人才介入医疗纠纷处理“的方案并探索其可行性。通过对上海、苏州几家代表性的市级医院的医生和患者及几所著名高校的医学生和法学生总计742份问卷的调查，同时结合与几个知名保险公司、法院的相关负责人的访谈，我们发现：虽然现今的医患关系某种程度上说有些紧张，医疗纠纷处理的现状不容乐观，但大家对医患关系的前景还是充满了希望；与此同时，我们的设想也得到了社会各界的认同与支持。     

CRM对完善医患关系的作用

在分析市场经济时代医患关系实质的基础上，阐述了实施CRM对改善医患关系的作用，认为CRM可改变医生认知的视角和观念，端正其态度；可拓展医疗服务功能，提高医疗服务质量；可完善医院的服务制度，满足病人不断变化的需求；可保持病人，与病人建立长久的关系，有助于加强医患双方的沟通，使双方建立积极的情感联系。     

良好医患关系的基础——医患沟通

良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础，而医患沟通是建立良好医患关系的前提。文章从医患沟通的内涵、要素和艺术性等方面，阐述了医患沟通在医疗服务和融洽医患关系中的重要性和必要性。     

实施知情同意 防范医疗争议

医疗服务中，常有医患双方因为对服务期望的不同意见导致的矛盾冲突，甚至形成医疗争议，问题源于医患法律关系的基本定位及其特殊性。医患法律关系基本定位为民事法律关系，被视为医疗服务合同。与其他服务合同相比，由于医疗服务的个性化特点和损害特性，医疗服务合同在需要医患双方认识达成一致的合同标的、履行方式和数量频次、合同履行风险、以及服务所需时间期限和费用等主要的合同元素方面则是严重残缺的。为了维护医患双方的合法权益，作者提出了在医疗服务的各个不同阶段，通过知情同意对医疗服务合同进行完善和补充，以防范和减少医疗争议发生的思路，分析了知情同意的重要意义和目前存在的主要问题，并且就告知的内容、范围、主体、对象、方式、证据等具体操作和管理问题提出了切实可行的建议。     

改善医患关系防范医疗纠纷

在我国医疗卫生行业，新的《医疗事故处理条例》的颁布与“举证倒置”的实施，僵硬的把医患关系归属为一种法律关系，忽视了情感、诚信与道德在医疗交际中的约束作用，致使医患关系由目标一致的正常人际关系转变为存在一定对立性质的法律关系，最终导致对医疗纠纷和医疗事故的处理发生很大的变化。过去，多数医疗纠纷的处理都是通过医患之间的积极协调来进行的。现在，对医疗纠纷的处理，则逐渐由诉诸法律来取代行政协调，让涉及医疗纠纷的医患双方博弈法庭。这种现状，迫使许多医疗机构与当事医生不得不把主要时间和精力用在应付医疗官司上。这样不但影响了医疗活动的正常开展，而且还束缚了医务工作者的探索精神。     

医疗事故鉴定的法律性质及其地位--医疗事故技术鉴定制度的立法缺陷及其完善

医疗事故鉴定是医患纠纷处理的重要证据，对医患双方的利益都至关重要。但现行医疗事故鉴定制度关于鉴定的提起由医患双方共同委托的规定。由于医患双方很难取得一致意见，而使得鉴定变得十分困难；同时卫生行政部门对医疗争议进行医疗事故的判定，对初次鉴定的审查，以是否进一步鉴定的规定，有明显的行政权干涉民事权的倾向；医疗事故鉴定结论作为医学依据同样应当受到司法审查，而医学会的鉴定行为缘其关乎医患双方的切身利益，同样应当受到相应的监督。建议最高人民法院就有关问题尽早做出司法解释。     

“开放医院”——医患沟通新模式初探

随着社会主义市场经济体制的确立和改革开放的不断深化，传统的医患关系遭遇到了新的问题和新的挑战。在实践中，为了加强医患沟通，让百姓在了解医院的同时，能够更加理解医院，笔者所在医院尝试建立一种新的医患沟通模式，即开放医院。通过这种全方位畅通与医院外部环境沟通的渠道，促进了医患之间的和谐，也创造了良好的医疗环境和和谐氛围。     

加强医患沟通 提高医疗服务质量

目的 建立良好的医患关系，以提高医疗服务质量。方法从培养医生的医患沟通能力人手来更好地落实医患沟通制度的执行。结果建立并完善了医患沟通制度。结论良好而有效的医患沟通对改善医患关系、提高医疗服务质量起着至关重要的作用。     

高校医院医患矛盾的特点及防范

本文通过分析高校卫生工作范围、机构建设、服务对象、医务人员服务理念和服务技术水平、人员编制等特点，阐述了高校医院医患矛盾的特殊性和构成因素。根据高校医院特点及引起医患矛盾的主要原因，提出了相应的防范措施，如转变服务理念，加强医疗管理；加大员工培训力度，提高医务人员的医疗水平和服务质量；注重医患沟通，妥善处理纠纷，防范矛盾激化等，全方位地构建和谐的医患关系。     

门诊医患交往中的语言技巧

随着现代医学模式的转变，在医患交往中出现的医疗纠纷出现了新的变化，医疗服务语言在医疗服务过程中的作用已日益得到医学工作者的重视。学习研究以及使用语言技巧在促进医疗服务质量和医患关系的和谐发展中将起到积极作用。     

处理医患关系的双刃剑——由举证责任倒置引发的思考

举证责任倒置就患者而言体现公平，就医院和医生而言则要在医疗工作中提高法律意识。然而，面对目前仍以经验科学为特点的医学科学，使用举证责任倒置会不会使医护人员向未知领域探索的积极性被消解在不断的法律诉讼之中；由于我国法律尚无枉诉的规定，举证责任倒置虽大大降低了患者状告医院的门槛，但会不会导致某些人滥用诉权和恶意诉讼的发生。这些问题值得关注。作为体现社会公平与正义的法律，应从医学科学的特点和实际出发，站在促进医学科学发展和社会进步的高度，确立一个能最大限度地保护医患双方合法权益的平衡点。     

防范医疗纠纷 呼唤新型医患关系

<正> 医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧,当事人要求追究责任或赔偿损失,非经行政的或法律的裁决不能解决的医患纠葛。新的《医疗事故处理条例》和“举证责任倒置”颁布实施,医疗纠纷似有增高趋势。这对医师本身、医院管理者和其他员工的心理及经济造成打     

浅议加强医患沟通与改善医患关系的重要性

随着社会主义市场经济的发展，医疗市场也面临新的挑战。最突出的矛盾是医患关系日趋紧张，医患纠纷层出不穷．针对医院以及医务人员遭受暴力攻击愈演愈烈．医生被患者及其家属殴打侮辱致伤致残致死屡见不鲜，由医患纠纷引发的恶性刑事案件不时见诸于媒体。由此可见．医患关系已不单是医学问题，而是一个社会问题。为改善医患关系，真正体现以病人为中心的服务宗旨，应从分析目前医患关系的现状与成因着手，充分认识加强医患沟通与改善医患关系的重要性．为建立和谐的医患关系奠定基础。     

医患之间的法律关系

医患之间法律关系的性质近年来可说是争论纷纷、莫衷一是。有人认为医疗卫生是公益福利事业，医方履行的是一种社会公共职务，因而，医患关系是行政法律关系；有人认为医患之间是医疗服务合同关系；有人认为医患关系中患者是花钱买健康而且处于弱者地位，医患关系是消费关系。笔者认为，这几种说法都有失偏颇，医患关系有狭义和广义之分，广义的医患关系指的是医务人员（包括参与医疗活动的医院全体职工）在从事医疗事业中和患者（包括其代理人、近亲属以及利害关系）之间的关系，而这里的医疗包括医疗诊治，医疗科研和教学、医疗后勤管理等；狭义的医患关系仅指医生在为患者提供诊治技术和知识而建立的关系。医患法律关系不能一概而论，应根据医疗工作的不同含义、不同环节作具体的界定。     

对医疗服务投诉的分析与思考

目的医疗服务投诉是医患关系不和谐的具体表现，本文通过对我院近3年的医疗服务投诉进行回顾性分析，提出降低医疗服务投诉、改善医患关系的可行性建议。方法对医院近3年的医疗服务投诉进行统计，包括投诉数量、性质、部门等方面进行比较和描述性分析。结果医疗服务投诉是医患关系的一个不和谐因素，而临床一线的医疗质量不高、服务态度不好又是引起医疗服务投诉的主要原因。结论医院应严格内部管理，通过建立医患危机预防模型、加强医务人员职业道德教育等手段，减少医疗服务缺陷，降低医疗服务投诉，构建和谐医患关系。     

和谐医患关系 防范医疗纠纷

探讨医疗纠纷中医患关系紧张患方及医方的因素，提出了转变思想观念，提高道德水准；坚持社会效益，保障群众利益；以病人为中心，开展人性化服务；建立健全制度，促进医患沟通；提高医疗质量，保障医疗安全；增强法律观念，维护双方利益的积极措施。